肾实性肿瘤MRI诊断研究进展

肾实性肿瘤的预后取决于组织学亚型。近年来,由于影像技术的进步,肾实质性肿瘤特别是小肿瘤的检出率及诊断准确率明显提高。而肾脏肿瘤中,约20%是良性肿瘤,可以保守治疗,但大多数是肾恶性肿瘤,由于其恶性或有恶性潜能,需要及时诊断及治疗。据统计,小于4cm以下的肾脏肿瘤大部分都是影像学检查被偶然发现的,因此,针对肾脏的影像学检查对肿瘤的检出非常重要。本文主要讨论磁共振成像(MRI)检查技术对肾实性肿瘤的诊断研究进展。     

卵巢囊实性肿块的MRI鉴别分析

目的：分析卵巢囊实性病变的MRI表现,提高诊断水平.方法：搜集44例经手术病理证实的卵巢囊实性病变的临床及MRI资料,分析影像表现,采川统计学方法,建立判别函数,对其MRI征象诊断价值做进一步判断.结果：卵巢良、恶性病变在囊壁是否规则、有无壁结节、与邻近组织分界足否清晰、盆腔有无肿大淋巴结及腹水等表现差异有统计学意义,P＜0.05.经Bayes逐步判别,经F检验,囊壁足否规则、有无壁结节、与邻近组织分界足否清晰等变量对肿瘤的良、恶性性有显著判别能力,以此建立判别函数,总体诊断准确度为93.18％.结论：MRI对卵巢病变的诊断有重要价值,判别函数能进一步提高诊断的准确性.     

卵巢实性肿块的低场MRI表现

目的探讨卵巢实性肿块的低场MRI表现。方法回顾性分析经手术、病理证实的11例卵巢实性肿块的临床、MR影像资料,并与病理结果对照分析该病的MR影像特征。结果11例卵巢实性肿块者,7例卵泡膜细胞瘤(OT)、3例纤维瘤(OF)及1例支持-间质细胞瘤(SLCT)。11例T1WI呈低或等信号,T2WI上8例低信号肿块中夹杂点状、条索状或片絮状高信号,2例OT及1例SLCT肿块呈高信号;2例OF不强化、5例OT轻度强化、2例OT及1例SLCT明显强化。MRI表现与病理结果相符。结论大多数OT、OF及SLCT在MRI上呈实性肿块,其T2WI表现较具有特征性,有助于诊断。     

卵巢囊-实性肿瘤的超声诊断

卵巢囊实性肿瘤为妇科常见疾病,临床有时对病变性质的鉴别较难.作者收集自2001年3月至2003年5月经B超检查后行手术及病理证实的卵巢囊实性肿瘤 51例的声像图资料,探讨B超检查卵巢囊实性肿瘤的诊断价值.     

超声误诊卵巢囊实性肿瘤一例

患者女,48岁.因发现右腹部包块伴有尿频1个月就诊.患者无畏寒发热、无咳嗽,无阴道流血,饮食睡眠及大小便正常.妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈Ⅱ度糜烂,子宫后位,大小正常,活动度欠佳,子宫右上方扪及一约6.0 cm×6.0 cm肿物,上方为囊性,张力不大,下方为实性,活动度差,与膀胱直肠关系密切.左侧附件区未扪及异常.左上腹扪及一约3.0 cm×4.0 cm包块.临床考虑为(1)卵巢肿瘤;(2)膀胱肿瘤;(3)左上腹包块,不除外肠系膜肿瘤.     

卵巢交界性肿瘤的MRI表现及文献复习

目的:探讨卵巢交界性肿瘤MRI表现。方法:回顾性分析我院经病理证实的卵巢交界性肿瘤18例患者,20个病灶的MRI表现并进行文献复习。结果:卵巢交界性肿瘤以形态规则(80%)、纯囊性或囊性为主(80%)多见,且多为单囊或多囊(100%),其中出现多发乳头状突起14/20例,PAIB结构6/20例、蜂窝状结构6/16例,不规则增厚的壁及分隔4/14例、异质性囊液信号4/20例。结论:多发乳头状突起、PAIB结构、蜂窝状结构、不规则增厚的壁及分隔、异质性囊液信号是卵巢交界性肿瘤的特征性MRI表现。     

MRI在卵巢交界性上皮性肿瘤诊断中的应用现状

卵巢肿瘤的种类繁多且组织学类型复杂,卵巢上皮性肿瘤是卵巢肿瘤中最常见的类型,根据其是否具有异常增殖分化与侵袭性分为良性、交界性和恶性三种类型,但卵巢交界性上皮性卵巢肿瘤的生物学特性与影像学特征均与良性和恶性卵巢上皮性肿瘤有重叠而手术方法及预后均不同,故对于影像科医生来说,掌握卵巢交界性上皮性肿瘤的MRI影像学特征是必要的。笔者就近年来MRI对于卵巢交界性上皮性肿瘤诊断的应用及进展做一综述。     

类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤3例临床病理特征分析

目的 探究类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(UTROSCT)的临床表现、病理特征、诊断及鉴别诊断与预后相关因素.方法 分析3例经HE和免疫组化EnVision两步法染色,诊断为UTROSCT的病例临床及病理资料,并复习相关文献.结果 3例中2例系绝经后女性,1例为围绝经期女性;1例因体检发现宫腔占位而就诊,余2例因出现阴道不...     

卵巢伴微浸润的浆液性交界性肿瘤临床病理学特征分析

目的探讨卵巢伴微浸润的浆液性交界性肿瘤(SBTM)临床病理特征。 方法回顾性分析明确诊断的10例卵巢SBTM患者临床资料,观察卵巢SBTM的病理形态特点及免疫表型。 结果患者年龄范围22～68岁;10例卵巢SBTM的上皮细胞均呈轻-中度非典型增生,其中8例形成乳头结构,2例可见微乳头结构,肿瘤间质内均出现单个细胞或多个细胞组成的细胞簇,细胞质呈嗜酸性,10例卵巢SBTM肿瘤细胞均CK7和CAM5.2弥漫阳性,CA125和WT1部分肿瘤细胞阳性。 结论卵巢SBTM是一种具有低度恶性潜能的肿瘤,微浸润病变较小时,诊断时容易漏诊;由于有复发可能,建议密切随访。     

卵巢粘液性囊性肿瘤伴实性附壁结节的病理诊断

本文通过卵巢粘液性囊腺癌伴肉瘤样附壁结节，卵巢粘液性囊腺癌伴局限性间变癌和卵巢癌肉瘤各１例的形态学和免疫组织化学研究，讨论其鉴别诊断。三种不同性质的肿瘤大体均以卵巢囊性肿瘤伴实性附壁结节的形式出现，组织学形态也十分相似。但肉瘤样附壁结节无浸润性边缘，核分裂数≤１０个／１０ＨＰＦ，免疫标记ＫＰ－１阳性。间变性癌有浸润性边缘，和囊肿上皮间有移行，间质胶原反应较明显，免疫标记ＥＭＡ或Ｃｙｔｏｋｅｒａｔｉｎ阳性。卵巢真正的肉瘤也有浸润性边缘，和上皮成分相互渗透，核分裂数＞１０个／１０ＨＰＦ，免疫标记ＫＰ－１阴性，但Ｖｉｍｅｎｔｉｎ阳性。     

MRI对卵巢交界性肿瘤和上皮性卵巢癌的鉴别诊断价值

目的:分析MRI对卵巢交界性肿瘤和上皮性卵巢癌的鉴别诊断价值。方法:选取本院2016年01月-2020年01月诊治的18例卵巢交界性肿瘤患者(交界组)和30例上皮性卵巢癌患者(卵巢癌组)开展本次试验研究,所有患者均给予MRI检查,对两组患者的MRI诊断特征、MRI DWI指标等信息进行观察和记录,分析诊断效果。结果:交界组MRI诊断特征主要为病灶分隔、多房且信号不均匀,卵巢癌组T1WI表现为低等信号,T2WI表现为不均匀高信号;在b=800s/mm~2条件下,交界组DWI信号强度明显低于卵巢癌组(P0.05),ADC值明显高于卵巢癌组(P0.05);MRI诊断结果为有31例卵巢癌患者,有17例卵巢交界性肿瘤患者,特异性为94.12%,敏感性为93.55%。结论:在卵巢交界性肿瘤和上皮性卵巢癌患者的临床诊断中采取MRI检查有助于获取到准确的全面的病灶信息,有助于为患者临床鉴别和诊断工作提供良好的决策性依据。     

卵巢性索间质肿瘤CT、MRI及病理对照分析

目的:探讨卵巢性索间质肿瘤(OSCST) CT以及磁共振的影像诊断价值.方法:回顾性分析我院10例CT及MRI影像资料.结果:10例CT平扫及增强扫描,左侧3例,右侧7例,8例实性改变,2例囊实性改变,增强扫描多以轻度或轻-中度强化为主.7例MRI检查,2例增强,左侧2例,右侧5例,实性肿块6例,囊实性1例,T1WI显...     

儿童后颅窝常见肿瘤的MRI影像学特征分析

目的探讨儿童后颅窝肿瘤的磁共振(MRI)影像学特征。方法回顾性分析20例经手术病理证实的儿童后颅窝肿瘤的MRI和临床资料。结果 6例星形细胞瘤MRI平扫以T1WI等低信号,T2WI混杂信号为主,其中4例部分囊性变,增强后明显不均匀强化,1例完全囊性变。10例髓母细胞瘤以T1WI稍低信号、T2WI等或稍高信号为主,其中5例病灶信号欠均匀,伴有多个小囊边区。4例室管膜瘤,均位于四脑室区,以T1WI等、低信号,T2WI高或稍高信号为主,呈明显不均匀强化,伴梗阻性脑积水。结论儿童后颅窝肿瘤的MRI表现具有一定的特征性,MRI对儿童后颅窝肿瘤的定位和定性诊断具有重要的临床价值。     

附睾实性肿物的超声特征分析

附睾实性肿物临床少见,超声检查发现的更少。本组回顾性分析我院近2年经手术及病理确诊为不同性质的3例附睾肿物患者的临床及影像学资料,总结其超声特征,旨在为临床提供有价值的影像学信息。资料与方法一、临床资料选取2014年12月至2015年9月我院泌尿外科经手术及病理确诊的附睾肿物患者3例,年龄分别为17、63、18岁。     

低级别阑尾黏液性肿瘤伴卵巢转移临床病理特征分析

目的 探讨低级别阑尾黏液性肿瘤的临床病理特征和转移到卵巢的临床病理特征。方法 分析低级别阑尾黏液性肿瘤转移到卵巢的临床特点、肿瘤组织学形态特征及免疫表型,并对文献进行复习。结果 3例低级别阑尾黏液性肿瘤伴卵巢转移患者,平均年龄为66.7岁;2例表现为腹痛,1例表现为阴道流血;3例患者卵巢瘤细胞表达均CK7、CK20、STAB2,不表达ER、PR、PAX8。结论 当卵巢发现低级别黏液性肿瘤时,应首先想到转移的可能,尤其是低级别阑尾黏液性肿瘤的可能。     

胰腺乳头状囊实性肿瘤

胰腺乳头状囊实性肿瘤（网皿叨Ｃｙｓｔｉｃｎｄｓｏｌｉｄｔｉ,’ｌｘ：）ｒｓＯｆ山ｅｌｍＺｓｅｒｅａｓ,ＨＳ１７Ｐ是近来被人们逐渐认识到的新的肿瘤实体。Ｆ～１９５９年首次报告以后,随着人们对其认识的不断深人,相继以不同的名称报告此病变,分别称之为乳头状...     

常见脊髓非肿瘤性病变的MRI诊断特征分析

目的:对常见脊髓非肿瘤性病变的MRI诊断特征与要点进行研究与分析。方法:选取我院自2015年11月至2017年3月收治的脊髓非肿瘤性病变患者31例作为研究组,另选择健康体检者31例作为对照组,对两组患者临床资料与MRI检查资料分析,对MRI检查资料中的特征进行分析与总结。结果:对照组患者MRI信号表现均相对正常,研究组31例患者MRI信号均存在T1WI信号等或稍低、T2WI信号较高,其中6例急性脊髓炎患者病变累及椎体节段均大于5个,患者脊髓表现出均匀性肿胀;17例脊髓多发性硬化患者病变累及椎体节段均小于2个,病变在横截面积的50%以下;4例视神经脊髓炎患者病变累及椎体节段均大于3个,受累及椎体节段大多呈现灰质、部分呈白质;1例脊髓亚急性联合变性患者病变位置一般在其脊髓后部,轴位T2显示其病变于后索或侧索分布,具有一定对称性;3例脊髓梗死患者病变累及椎体节段为一至数个,具体病变累及部位局限于患者脊髓钱2/3区域,具有"猫头鹰眼征",相关数据对比具有统计学意义(P0.05)。结论:于临床方面常见的几种脊髓非肿瘤性病变,其MRI表现均具有一定特征,可将患者MRI检验结果中显示的累及范围、病变形态以及相关临床资料结合起来,对脊髓非肿瘤性病变的早期诊断准确率进行提升,避免延误患者病情与后续治疗。     

卵巢囊性畸胎瘤的MRI诊断价值

目的探讨卵巢囊性畸胎瘤的MRI表现及诊断价值。方法回顾性分析52例经临床手术病理证实的卵巢囊性畸胎瘤的MRI表现。结果52例均经病理证实为囊性畸胎瘤,其中单侧43例,双侧9例,瘤体61个,瘤体直径最大12．8cm,最小2．7cm。MRI表现以囊性为主,囊区T1WI呈低信号、T2WI呈高信号,囊壁光整;部分区域含有T1WI和T2WI均呈高信号而脂肪抑制序列呈低信号的脂肪信号影,呈囊性或实性混杂信号病灶;增强扫描囊壁可强化。MRI诊断符合率为100％。结论卵巢囊性畸胎瘤有MRI特征性表现,MRI检查可作出明确诊断。