额肌瓣悬吊术对重度上睑下垂患者的临床分析

目的:分析额肌瓣悬吊术对重度上睑下垂患者术后上睑回退量及并发症发生率的影响。方法:选取2015年6月~2017年4月中国人民解放军第一五二中心医院收治的68例重度上睑下垂患者作为研究对象,按抽签法随机分为对照组和观察组各34例。对照组采取提上睑肌缩短术治疗,观察组采取额肌瓣悬吊术治疗。比较两组手术效果、上睑回退量及术后并发症发生率。结果:观察组正矫率、上睑回退量明显高于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:重度上睑下垂患者采用额肌瓣悬吊术治疗效果显著,安全可靠,临床应用价值高。     

联合筋膜鞘悬吊术治疗重度上睑下垂的效果分析

目的探讨联合筋膜鞘(CFS)悬吊术治疗重度上睑下垂的临床效果。方法选择2019年1月～2020年1月就诊于我院的重度上睑下垂患者55例,采用交替分组法分为观察组27例和对照组28例,观察组给予CFS悬吊术治疗,对照组给予额肌筋膜悬吊术(FMFS)治疗。术后1个月比较两组矫正有效率;比较两组术前及术后2d上睑缘角膜映光距离(MRD1);比较两组患者术后7d内并发症发生情况。结果观察组矫正有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后2d,两组患者MRD1均较术前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论重度上睑下垂患者采用CFS悬吊术治疗可提高矫正有效率,改善上睑下垂程度,降低并发症发生率。     

外路法提上睑肌缩短术矫正重度先天性上睑下垂

目的探讨外路法提上睑肌缩短术矫正重度先天性上睑下垂的效果。方法对36例(38眼)重度先天性上睑下垂的患者采用外路皮肤面切口手术方法进行提上睑肌缩短术。结果 38眼中有35眼效果满意;2眼矫正不足,二次术后效果满意;1眼过矫,按摩及加强闭目运动后1个月正常。术后随访1年,双重睑形成自然美观,无严重并发症。结论采用外路皮肤面切口提上睑肌缩短手术方法矫正重度先天性上睑下垂成功率高,疗效好。     

经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂

目的探讨经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂的临床疗效。方法将经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗的先天性上睑下垂患者90例(102眼),随机分成两组,各45例(51眼),悬吊组采用经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗(悬吊组),折叠组采用提上睑肌折叠术治疗(折叠组),比较两组患者的治疗效果。结果悬吊组45例(51眼)中,治愈24眼,占47.06%;基本治愈27眼,占52.94%;无欠矫和过矫情况发生。折叠组45例(51眼)中,治愈21眼,占41.18%;基本治愈23眼,占45.10%;欠矫4眼,占7.84%;过矫3眼,占5.88%。悬吊组患者的治愈率和基本治愈率略高于折叠组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);悬吊组患者的欠矫率及过矫率明显低于折叠组(P<0.05)。悬吊组患者术后随访无一例发生角膜炎或其他并发症;折叠组患者术后发生点状角膜炎5眼,发生率为9.80%。折叠组术后并发症的发生率明显高于悬吊组(P<0.05)。结论经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术在治疗先天性上睑下垂上具有良好的疗效和安全性,值得临床推广。     

眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊术治疗32例重度上睑下垂患者的疗效及安全性分析

目的:探究眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂患者的疗效及安全性。方法:选取2014年3月～2017年3月我院重度上睑下垂患者64例,按照手术方法分组,各32例。对照组行改良额肌瓣悬吊术治疗,观察组行眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊术治疗。对比术后两组上睑矫正效果、上睑回缩量及术后并发症。结果:术后3、6个月观察组上睑回缩量小于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);术后观察组并发症发生率6. 25%(2/32)较对照组28. 13%(9/32)低,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂患者,可减轻上睑回缩,稳定性良好,且安全性高。     

筋膜鞘悬吊+上睑提肌复合体无张力缩短矫正术治疗重度上睑下垂

目的:探讨筋膜鞘悬吊 + 上睑提肌复合体无张力缩短矫正术治疗重度上睑下垂的临床价值。 方法:选取2019 年 1 月 至 2022 年 6 月 安 阳 市 眼 科 医 院 诊 治 的 80 例 重 度 上 睑 下 垂 患 者 ( 136 只 患 眼 ),按 随 机 对 照 原 则 分 为 A组与 B 组。 A 组 40 例( 66 只患眼)行筋膜鞘悬吊 + 上睑提肌复合体缩短矫正术治疗, B 组 40 例( 70 只患眼)行筋膜鞘悬吊 + 上睑提肌复合体无张力缩短矫正术治疗。 对比两组术后 1 周、 3 个月及 6 个月时矫正效果、并发症。 结果:术后 1 周 、 3 个 月 及 6 个 月 时 两 组 矫 正 效 果 相 比 , 差 异 无 统 计 学 意 义 ( P >0.05 ); 术 后 1 周 时 B 组 并 发 症 总 发 生 率( 35.71% )较 A 组 ( 75.76% ) 明 显 更 低 , 差 异 有 统 计 学 意 义 ( P <0.05 ); 术 后 3 个 月 、 6 个 月 时 B 组 并 发 症 总 发 生 率( 22.86% 、 8.57% )较 A 组( 33.33% 、 16.67% )均略低,但组间差异无统计学意义( P>0.05 )。 结论:对重度上睑下垂患者行筋膜鞘悬吊 + 上睑提肌复合体无张力缩短矫正术治疗具有疗效确切、早期并发症少等优点,但仍需加以改良以获得更好、更持久的疗效及更高的安全性。     

超声生物显微镜在老年性上睑下垂术前评估中的应用

目的研究超声生物显微镜(UBM)在提上睑肌厚度测量中的应用,从而对老年性上睑下垂手术治疗方法给予更为准确的指导。方法采用随机临床对照研究。随机选择单侧或双侧不同程度老年性上睑下垂患者及正常人群共102只眼,测量每只眼的提上睑肌肌力以及上睑的下垂量,排除各种并发症,按提上睑肌肌力将所有受测眼分为正常、轻度、中度、重度四组,通过超声生物显微镜对各组的提上睑肌厚度进行测量,比较四组提上睑肌厚度的差异性,分析年龄和性别对提上睑肌厚度是否存在影响,并对提上睑肌肌力与其厚度的相关性进行评估。结果经测量四组平均值分别为(0.719±0.027)mm;(0.655±0.027)mm;(0.599±0.028)mm;(0.353±0.003)mm。统计学处理用单因素方差分析法和Pearson直线相关分析法,结果显示各组间有显著差异(P0.001),且四组间两两比较提上睑肌厚度差异也有统计学意义(P0.001)。而不同年龄组别和性别的提上睑肌厚度差异无统计学意义(P0.05)。肌力与提上睑肌厚度呈正相关(r=0.796,P0.001)。结论通过UBM测量所得的提上睑肌厚度值可以弥补上睑下垂手术围手术期评估缺少量化标准的缺陷,从而为手术医生提供更为直观的理论依据,使手术术式更为合理和精确。     

提上睑肌缩短术+睑板部分切除术治疗中重度上睑下垂患者的疗效及安全性分析

目的分析提上睑肌缩短术+睑板部分切除术治疗中重度上睑下垂患者的疗效及安全性.方法选取我院2017年6月~2019年5月收治的中重度上睑下垂患者86例,依据随机数字表法分为2组,即对照组(43例)、研究组(43例),其中对照组行提上睑肌缩短术治疗,研究组行提上睑肌缩短术、睑板部分切除术联合治疗,对比两组疗效、并发症发生状况、上睑缘高度对称情况以及术前、术后1个月、6个月眼睑状况[上睑缘到瞳孔中点距离(MRD)、睑裂高度、上睑回退量].结果研究组总有效率为83.72%(36/43),高于对照组62.79%(27/43,P<0.05);研究组上睑缘高度对称优良率为97.67%(42/43),高于对照组72.09%(31/43,P<0.05);两组术后1个月、6个月MRD大于术前,睑裂高度小于术前(P<0.05);术后1个月、6个月,研究组上睑回退量小于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率对比,研究组11.63%(5/43)小于对照组30.23%(13/43,P<0.05).结论中重度上睑下垂患者采用提上睑肌缩短术联合睑板部分切除术治疗效果显著,可明显改善上睑缘高度对称度以及眼睑状况,减少并发症发生,安全性高.     

含眶隔组织的上睑提肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂的疗效观察

目的对重度先天性上睑下垂患者采用含眶隔组织的上睑提肌缩短术进行治疗,观察其治疗效果及评估其临床应用价值。方法对重度先天性上睑下垂患者17例22只眼采用含眶隔组织的上睑提肌缩短术进行治疗,与传统的上睑提肌缩短术不同,手术时不将眶隔与上睑提肌分离,将眶隔与上睑提肌作为一个组织瓣同时进行缩短。结果本组17例22只眼上睑下垂畸形矫正效果良好,患者满意。结论对重度先天性上睑下垂患者采用含眶隔组织的上睑提肌缩短术进行治疗,疗效确切,可推广临床应用。     

联合筋膜鞘悬吊协同提上睑肌缩短术治疗先天性重度上睑下垂临床观察

目的 观察联合筋膜鞘悬吊术协同提上睑肌缩短术矫正先天性重度上睑下垂的临床疗效.方法 回顾性分析自2019年1月至2019年12月于我院收治的40例(56眼)重度上睑下垂患者均采用联合筋膜鞘悬吊术协同提上睑肌缩短术治疗.其中男18例(22眼),女22例(34眼).年龄5-31岁,平均年龄17.50±4.30岁.随访6～1...     

改良提上睑肌折叠术在先天性上睑下垂中的应用40例分析

目的 探讨改良提上睑肌折叠术治疗先天性上睑下垂的疗效.方法 选择40例(52眼)先天性上睑下垂患者,采用改良提上睑肌折叠术.结果 术后随访3周～3个月,40例(52眼)矫正37例49眼(94.2％),欠矫3例3只眼(5.8％).结论 改良提上睑肌折叠术符合生理解剖特点,术后欠矫率明显降低,手术简化,效果可靠满意,是矫治先天性上睑下垂的理想手术方法.     

儿童重度先天性上睑下垂手术治疗探讨

目的 探讨儿童先天性重度上睑下垂的两种手术治疗方法效果。方法采用提上睑肌缩短术治疗先天性重度上睑下垂53眼,改良额肌瓣悬吊术治疗60眼,并术后随访,效果进行总结分析。结果矫正108眼,其中改良额肌瓣悬吊术50眼,改良提上睑肌缩短术58眼。过矫1眼,低矫4眼。所有病例术后2～6个月的随访,术后效果良好,上睑下垂得到矫正,患眼形态弧度自然。结论 提上睑肌缩短术及改良额肌瓣悬吊术手术操作相对容易,临床效果确切,是治疗儿童先天性重度上睑下垂有效方法。     

提上睑肌缩短改良术矫正重度上睑下垂的治疗及护理

[目的]探讨提上睑肌缩短改良术矫正重症上睑下垂的护理。[方法]对35例42眼重症上睑下垂病人进行术前、术中、术后观察及护理。[结果]35例42眼均矫正满意,无并发症发生。[结论]提上睑肌缩短改良术式治疗重症上睑下垂,规范护理疗效确切。     

探究上睑联合筋膜鞘悬吊术治疗儿童重度上睑下垂的疗效

目的 探究上睑联合筋膜鞘(CFS)悬吊术治疗儿童重度上睑下垂的临床效果.方法 选取2017年10月～2019年3月我院收治的98例儿童重度上睑下垂患者,根据治疗方案不同分为研究组和常规组,每组49例.研究组采用CFS悬吊术治疗,常规组采用上睑提肌缩短术治疗.对比两组治疗效果、并发症发生率、患儿家属对矫正效果满意度、手术...     

提上睑肌缩短术矫治轻中度上睑下垂的体会

目的探讨提上睑肌缩短术治疗轻、中度上睑下垂的临床效果和方式方法。方法采用提上睑肌缩每术治疗轻、中度的上睑下垂患者21例24眼,对术后效果进行随访观察并对治疗效果进行回顾性分析。结果21例24眼经3个月至12个月的随访,上睑下垂全部矫正,均获得良好效果,基本满意率达100％,未见其他并发症。结论提上睑肌缩短术是矫正轻、中度上睑下垂的有效方法,但要严格掌握手术的适应证和禁忌证,熟悉提上睑肌的生理解剖,掌握有关注意事项才能在恢复上睑功能的同时达到美观的效果。     

提上睑肌折叠术治疗先天性上睑下垂疗效观察

34例(44只眼)先天性上睑下垂患者经睑缘皮肤切口,在眼轮匝肌与提上睑肌之间钝性分离,尽可能向上暴露上睑提肌,以1/0丝线将提上睑肌缝合于睑板中上1/3或睑板中部,共三针。结果术后矫正满意37眼(84.09%),较好7眼(15.91%),近期无效1眼(2.27%)。未发生伤口感染、眼眶血肿、泪腺下垂及暴露性角膜溃疡等严重并发症。提上睑肌折叠术治疗先天性上睑下垂,方法简便、安全,效果较好。     

冰敷护理在小儿上睑下垂术后的应用效果

目的探讨小儿上睑下垂术后使用冰敷护理的临床效果和应用价值。方法选取本院2014年11月~2015年11月收治的小儿上睑下垂术患儿150例,随机将患者分为对照组和观察组,每组各75例。对照组予常规护理,观察组在常规护理基础上,行术后局部冰敷护理,对比和分析2组患儿对临床护理满意度情况和术后并发症的发生率。结果观察组患儿家属对临床治疗满意度为96%,明显高于对照组(80%),且并发症发生率(5.33%)明显低于对照组(25.33%),比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论小儿上睑下垂术后施行冰敷护理,能够大大降低临床并发症的发生,提高患儿对临床护理的依从性和满意度,在临床应用上具有推广价值。     

观察经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患儿的预后

目的:观察经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患儿的术后生活质量及并发症发生率。方法:选取2015年8月~2017年8月我院收治的66例急性阑尾炎患儿作为研究对象,根据术式的不同分为对照组和观察组,每组33例。对照组采用开腹阑尾切除术,观察组采用经脐单孔腹腔镜阑尾切除术。比较两组的手术用时、术后恢复情况、并发症发生情况和生活质量(SF-36)评分。结果:两组手术用时相比较,差异无统计学意义,P0.05;观察组的排气时间、下床活动时间和住院天数均短于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组的并发症发生率为6.06%,低于对照组的24.24%,差异有统计学意义,P0.05;术前,两组的SF-36评分相比较,差异无统计学意义,P0.05;术后,观察组的SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:采用经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患儿,可加快患儿术后恢复,降低术后并发症发生率,提高患儿的生活质量。     

针对性护理干预在胆囊结石合并急性胆囊炎术后患者中的应用效果

目的探讨针对性护理干预在胆囊结石合并急性胆囊炎术后患者中的应用效果。方法选取我院2016年3月至2017年5月胆囊结石合并急性胆囊炎患者88例作为研究对象,按入院顺序等分为对照组和观察组。两组均给予腹腔镜胆囊切除术,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取针对性护理干预。比较两组患者住院时间、并发症发生情况、护理前后简明健康状况量表(SF-36)评分、护理满意度。结果观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);护理前两组患者SF-36评分比较差异无统计学意义(P0.05),护理后观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者护理满意度高于对照组(P0.05)。结论针对性护理干预应用于胆囊结石合并急性胆囊炎患者可缩短住院时间,降低并发症发生率,提高生活质量与护理满意度。     

超常量提上睑肌缩短治疗重度上睑下垂

有人认为重度上睑下垂,提上睑肌缩短效果不好。我院自1986年～1998年超常量提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂108例,效果良好,报告如下: 1 临床资料 本组病例先天性上睑下垂108例,138眼,男70例,女38例,年龄4～18岁。提上睑肌肌力均小于2mm,Bell征阳性。术后随访3～18个月,平均10个月。 2 手术方法 2.1 标志线:取医用高猛酸钾颗粒5粒,滴入5滴蒸馏水,临时配制高浓度液。麻醉前,自然光线下,患者坐位,双眼平视前方,用5号针头蘸高猛酸钾液画标志线。单眼下垂者,以健眼上睑缘最高点水平切线