尿路感染中肠球菌的分布及耐药性分析

目的探讨尿标本中肠球菌的分布特点和耐药性。方法选取2014年1月-2015年12月2 872例尿路感染患者,对尿液病原菌进行鉴定及药物敏感性试验,耐药率分析采用χ~2检验或Fisher精确概率检验。结果 2 872例尿标本中分离病原菌2 872株,革兰阴性菌2 053株,占71.5%;革兰阳性菌749株,占26.1%;真菌70株,占2.4%,检出病原菌最多的前5位依次为大肠埃希菌1 399株、粪肠球菌304株,肺炎克雷伯菌171株、屎肠球菌109株、铜绿假单胞菌94株,依次占比为48.7%、10.6%、6.0%、3.8%、3.3%;男性、女性、门诊、住院、泌尿科、肾内科患者分离的病原菌分别占34.5%、65.5%、4.1%、95.9%、39.7%、23.4%,屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、红霉素等耐药率很高,均在80%以上;粪肠球菌对红霉素耐药率最高,对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因耐药率很低,粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、高浓度庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、红霉素、呋喃妥因等耐药率显著低于屎肠球菌;未发现对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺耐药的肠球菌。结论尿路感染以大肠埃希菌、肠球菌最常见,肠球菌耐药情况严重,不同肠球菌种间耐药性差异明显,应根据鉴定及药敏结果合理使用抗菌药物。     

老年患者尿路感染肠球菌属的耐药性分析

目的探讨老年尿路感染患者中段尿粪肠球菌及屎肠球菌的耐药性,为指导临床用药以及分析肠球菌属耐药性提供依据。方法回顾性分析2011年7月-2013年7月老年患者送检的中段尿标本,共分离出粪肠球菌71株、屎肠球菌96株,药敏试验使用K-B纸片扩散法,采用WHONET 5.1软件对研究数据进行分析处理,分析肠球菌属的耐药性。结果肠球菌属检出率泌尿外科占33.53%、重症医学科占23.35%、内分泌科占15.57%;粪肠球菌对红霉素、四环素以及环丙沙星的耐药率最高,分别为87.32%、73.24%、69.01%,对万古霉素的耐药率最低为2.82%,屎肠球菌对环丙沙星、利福平以及高浓度庆大霉素的耐药率最高,分别为95.83%、94.79%、92.71%,对万古霉素的耐药率最低为5.21%。结论由于粪肠球菌以及屎肠球菌所导致的老年患者尿路感染,治疗可首选万古霉素,但是仍然需要重视对菌株的培养以及耐药性分析,减少抗菌药物的盲目运用,以有效降低耐药菌株的产生,同时提高治疗效果。     

引起尿路感染的肠球菌属耐药性分析

笔者主要对2008-2010年从泌尿系分离的肠球菌属进行分析,旨在为临床提供准确合理的抗菌药物,为肠球菌属引起的泌尿系感染有效治疗提供可靠的实验室依据。     

老年感染患者的肠球菌分布及耐药性分析

目的　了解肠球菌引起老年患者感染的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药性。方法　对 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 3年 5月从老年病区临床标本分离出的 2 81株肠球菌进行对常用抗菌药物的耐药性及临床感染分布作回顾性分析。结果　 2 81株肠球菌中粪肠球菌占 42 .0 %,屎肠球菌占 5 1.6 %,其它肠球菌占 6 .4%。肠球菌在各类标本中的分离率以尿液、痰液、伤口分泌物最高 ,分别占 71.5 %、17.4%、2 .5 %。药敏结果显示屎肠球菌的耐药性高于粪肠球菌。粪肠球菌对氨苄西林、青霉素、呋喃妥因、万古霉素较敏感 ,对其他抗菌药物高度耐药。结论　粪肠球菌和屎肠球菌是引起医院内感染的常见病原菌 ,引起感染部位以泌尿系统多见。肠球菌属存在严重的耐药性 ,目前万古霉素对肠球菌仍具较高的抗菌活性。     

尿路感染患者尿液标本分离肠球菌的临床分布、耐药性及毒力特征

目的 分析尿路感染患者尿液标本分离肠球菌的临床分布、耐药性及毒力特征。方法 选取2019年6月-2021年6月海口市中医医院收治的尿路感染患者300例为研究对象,收集和分析患者送检尿液标本分离肠球菌的临床分布,采用纸片扩散法(K-B)检测肠球菌耐药情况,采用聚合酶链式反应(PCR)法检测毒力基因。结果 300例尿路感染患者分离病原菌347株,检出屎肠球菌39株(11.24%)、粪肠球菌30株(8.65%);屎肠球菌和粪肠球菌在泌尿外科分布最高,其次为肛肠外科与肾内科;屎肠球菌对环丙沙星的耐药率最高(97.44%),粪肠球菌对四环素、奎奴普丁/达福普汀的耐药率最高(73.33%、70.00%),且屎肠球菌与粪肠球菌对不同抗菌药物的耐药性存在差异(P<0.05);69株尿液标本分离肠球菌中,毒力基因esp阳性率最高,其次为ace、efa,粪肠球菌毒力基因(hyl除外)阳性率均高于屎肠球菌(P<0.05)。结论 医院尿液标本分离肠球菌在泌尿外科中的分布最高,对常用抗菌药物均具有较高的耐药性,同时携带多种毒力基因,应引起医院高度重视。     

148例儿童肠球菌性尿路感染临床特点与耐药性分析

目的 分析儿童肠球菌性尿路感染的临床特点,了解其病原菌的分布及耐药性,为临床预防与治疗儿童肠球菌属感染提供依据.方法 对住院的肠球菌性尿路感染148例患儿临床资料进行回顾性分析.结果 病原菌以屎肠球菌和粪肠球菌为主,两者对抗菌药物均有比较高的耐药性,屎肠球菌对各种抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌;屎肠球菌检出耐青霉素菌株68株,对青霉素耐药率为79.1％;检出对呋喃妥因、万古霉素、利奈唑胺耐药菌株分别为4、4、2株,耐药率分别为4.7％、4.7％、2.3％;多药耐药菌株检出率85.7％;粪肠球菌检出耐青霉素菌株10株,耐药率为1 6.7％;检出对呋喃妥因、利奈唑胺耐药菌各1株,耐药率为1.7％;未检出耐万古霉素粪肠球菌;粪肠球菌多药耐药菌株检出率67.2％;婴幼儿、肾脏疾病以及过度使用抗菌药物及免疫抑制剂是医院感染、主要易患因素.结论 肠球菌属是导致尿路感染的较常见致病菌,临床表现无明显特异性,耐万古霉素及耐利奈唑胺肠球菌属有增加趋势,多药耐药现象严重.     

尿路感染中肠球菌的检出情况及耐药性分析

目的监测无锡市第二人民医院尿路感染中分离的肠球菌的耐药情况,为临床抗感染治疗提供依据。方法收集2008—2009年该院门诊和病区的1326份尿液标本进行细菌培养,使用VITEK2-compact全自动微生物分析仪进行细菌鉴定。药敏试验采用最小抑菌浓度(MIC)法,运用统计学软件Epilnfor 2000、WHONE 5.4分析实验数据。结果 1326份尿液标本中共分离出肠球菌140株,屎肠球菌72株,粪肠球菌56株,其他肠球菌12株。药敏试验结果显示,肠球菌属总体耐药水平较高,仅对万古霉素和利奈唑胺敏感。屎肠球菌对奎奴普丁/达福普丁、氯霉素、四环素的耐药性(1.1%～20.2%)明显低于粪肠球菌(31.3%～82.1%),而对其他多数抗生素的耐药率则明显高于粪肠球菌,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。屎肠球菌的6重耐药率与8重耐药率也均明显高于粪肠球菌。结论肠球菌属感染以屎肠球菌、粪肠球菌为主,屎肠球菌对大多数抗生素的耐药率高于粪肠球菌,万古霉素的临床疗效最好,但已有耐万古霉素肠球菌(VRE)出现。临床治疗应根据病原菌药物敏感试验结果合理应用抗菌药物,或者选用利奈唑胺治疗耐万古霉素的肠球菌所引起的感染。     

肠球菌属感染的临床分布及耐药性分析

目的了解肠球菌属在临床感染标本中的分布趋势及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法应用全自动微生物分析仪(VITEK-2 COMPACT)鉴定到种,同时采用K-B纸片琼脂扩散法进行药物敏感试验,试验结果采用WHONET5.5和SPSS 10.0软件进行统计分析。结果 383株肠球菌属中,屎肠球菌180株,占47.0%,粪肠球菌148株,占38.6%,铅黄肠球菌29株,占7.6%,鹑鸡肠球菌22株,占5.7%,其他肠球菌4株,占1.1%;感染标本主要为尿液,其次是分泌物及痰液,所占比例分别为32.9%、15.9%和14.9%;除对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药率较低外,对大多数常用抗菌药物的耐药率均>40.0%,粪肠球菌和屎肠球菌的耐药谱明显不同。结论医院肠球菌属感染以屎肠球菌为主,粪肠球菌次之;以泌尿系统感染最为常见;多药耐药和高耐药现象相当严重,监测肠球菌属的耐药状况对指导临床治疗具有重要意义。     

235株肠球菌细菌耐药性分析

目的探讨肠球菌对临床常用抗菌药物的耐药性,以便更加合理地指导临床用药。方法对我院临床标本中分离出的肠球菌进行检测,对分离鉴定后的肠球菌分别进行常用药物的敏感性试验。结果在临床常见的多种标本中均可检出肠球菌,其中以粪肠球菌(49.4%)与屎肠球菌(41.3%)最为常见,其他肠球菌(9.3%)较少见。各类肠球菌对临床常用药物的敏感性最高的抗生素为万古霉素。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林和吠喃妥因的耐药性较低,屎肠球菌对糖肤类抗生素耐药性较低,对其他临床常用抗菌药物均具有高水平耐药性。结论在临床治疗中,医生应时刻关注相关常见病原菌耐药性的临床研究,临床监测肠球菌耐药性的现状对临床进行治疗具有十分重要的指导意义,应进一步加强检测。     

肠球菌的菌种分布和耐药性分析

目的 为了解深圳市人民医院临床分离的肠球菌的菌种分布和耐药性。方法 用Kirby-Bauer法对全院2001年7月至2003年7月临床分离的206株肠球菌进行药敏试验并对其菌种分布进行分析。结果 206株肠球菌中以粪肠球菌和屎肠球菌分离频率最高,分别占总体的65％和16％。粪肠球菌对替考拉宁、万古霉素、氨苄西林的耐药率低,分别为0、1．5％和4．8％;屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁的耐药率均为0,其它肠球菌对万古霉素的耐药率为5．6％;粪肠球菌对氨苄西林的耐药率显著低于屎肠球菌。约30％的肠球菌高耐庆大霉素。结论万古霉素、替考拉宁对肠球菌有较强的抗菌作用,但VRE的出现应引起高度重视。氨苄西林对不同肠球菌的抗菌作用存在显著差异,29．7％的粪肠球菌、50％屎肠球菌和25．7％的其它肠球菌为高耐庆大霉素。     

尿路感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析医院尿路感染患者病原菌分布及其耐药情况,指导临床合理用药。方法收集2017年1月-2018年12月于杭州市师范大学附属医院住院治疗的尿路感染患者尿液样本,共分离菌株325例,进行病原菌鉴定和药敏试验。结果尿路感染病原菌以革兰阴性杆菌为主(69.54%),主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。革兰阳性球菌占24.00%,主要包括粪肠球菌和屎肠球菌,真菌占6.46%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢唑啉、环丙沙星和左氧氟沙星等抗菌药物的耐药率均>50%,对亚胺培南的耐药性较低。粪肠球菌与屎肠球菌对青霉素和左氧氟沙星类药物耐药率较高,对万古霉素、利奈唑胺和呋喃妥因较敏感。粪肠球菌对各类药物耐药性普遍低于屎肠球菌。结论引起医院尿路感染的病原菌分布广泛,且耐药情况较为严重,应注重病原菌的监测和耐药性分析,以指导临床合理用药,延缓耐药株的产生。     

尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨尿路感染病原菌分布及对抗菌药物的耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2007-2009年医院尿液培养阳性的239株病原菌的种类和耐药性。结果 239株病原菌以革兰阴性菌为主,占66.1%,最常见的是大肠埃希菌,占51.1%,其次为肺炎克雷伯菌,占7.9%;革兰阳性菌以肠球菌属为主,占13.8%;真菌为10.5%;革兰阴性杆菌对氨苄西林、庆大霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药性>60.0%,对亚胺培南100.0%敏感;革兰阳性球菌对头孢唑林、阿莫西林/克拉维酸、红霉素、青霉素、阿奇霉素等的耐药性>70.0%。结论大肠埃希菌是尿路感染病最常见的病原菌,尿路感染病原菌对常用的抗菌药物耐药性较高,常为多药耐药;加强病原菌检测及耐药性监测,对指导临床合理用药,减少多药耐药菌产生,降低尿路感染率具有重要意义。     

留置尿管相关性尿路感染的病原菌分布及耐药性分析

目的调查留置尿管相关性尿路感染的病原菌分布及其耐药性,为临床合理预防治疗留置尿管相关性尿路感染提供依据。方法回顾性分析医院2011年1月-2014年5月134例留置尿管相关性尿路感染患者的临床资料,调查感染病原菌的种类及其耐药性,细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司全自动细菌鉴定系统及其配套试剂进行,药敏试验采用纸片扩散法,数据采用SPSS 13.0软件进行统计处理。结果 3 428例留置尿管患者中134例发生相关性尿路感染,感染率为3.9%;共分离出病原菌200株,其中革兰阴性菌132株占66.0%,革兰阳性菌48株占24.0%,真菌20株占10.0%;革兰阴性菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均为0,革兰阳性菌对替考拉宁的耐药率为0³.7%,对呋喃妥因耐药率为3.7%3.7%,对呋喃妥因耐药率为3.7%¹6.7%,对万古霉素和利奈唑胺的耐药率为0。结论加强临床感染病原菌分布及其耐药性检测,有利于提高临床治疗效果,指导临床合理使用抗菌药物。     

尿路感染病原菌分布与耐药性监测

目的研究杭州某医院泌尿系统感染病原菌的分布及耐药性,为合理使用抗菌药物提供参考。方法对2012年1-12月尿液中分离出的1 055株病原菌进行分析,药敏分析仪为VETEK-2Compact,采用WHONET5.6软件对药敏试验结果进行统计分析。结果共分离出病原菌1 055株,其中革兰阴性菌624株占59.15%,革兰阳性285株占27.01%,真菌146株占13.84%;主要革兰阴性菌对氨苄西林耐药率较高,>71.00%,对亚胺培南较敏感,耐药率<17.00%,主要革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺高度敏感,耐药率<7.00%,白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌和光滑假丝酵母对两性霉素B和氟胞嘧啶的耐药率均为0。结论革兰阴性菌是医院尿路感染的主要病原菌,病原菌药敏结果对临床合理用药具有重要意义。     

尿路感染病原菌的分布及耐药性分析

目的探讨尿路感染病原菌的分布和耐药性分析,为临床合理选用抗菌药物提供科学依据。方法对医院2007年5月-2009年5月,门诊及住院患者尿路感染尿培养分离的病原菌,采用MicroScan40/90全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验。结果 369株病原菌中,革兰阴性杆菌占81.03%,其中大肠埃希菌占56.91%,肺炎克雷伯菌占10.30%;革兰阳性球菌占14.09%;真菌占4.88%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率分别为44.28%和36.84%,肠杆菌科对亚胺培南的敏感率为100.00%,葡萄球菌属、粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素的敏感率为100.00%。结论尿路感染病原菌以大肠埃希菌为主,多药耐药严重,临床应根据病原菌监测和药敏试验结果,合理选用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。     

尿路感染病原菌分布及耐药性

目的 了解医院尿路感染病原菌分布及耐药性,为临床用药提供依据.方法 按照常规培养方法分离病原菌,采用法国生物梅里埃公司API鉴定系统及K-B琼脂扩散法对病原菌进行鉴定及药物敏感试验,应用WHONET5.5软件分析病原菌分布及耐药性.结果 930株尿路感染主要病原菌中,革兰阴性杆菌574株占61.7％,革兰阳性球菌234株占25.2％,真菌122株占13.1％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为8.5％、10.3％;大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率为19.8％、14.7％.结论 大肠埃希菌是尿路感染的主要病原菌,真菌感染及细菌多药耐药是医院面临的重要问题,临床上应根据体外药敏结果选择抗菌药物,控制耐药菌株的产生.     

老年女性泌尿系感染病原菌的耐药性分析

目的了解老年女性泌尿系感染病原菌的分布及耐药情况,指导临床合理用药。方法对医院2007-2009年泌尿系感染的老年女性患者中段尿进行细菌培养及药敏试验分析。结果分离出的351株病原菌中,居前5位的细菌分别为大肠埃希菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和屎肠球菌,分别占45.6%、8.0%、5.7%、2.8%及1.7%,真菌感染比例为21.9%;革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率最低,为0~10.0%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对阿米卡星、呋喃妥因和含酶抑制剂复合抗菌药物的耐药率较低,为6.9%~37.5%,而对其他抗菌药物耐药率较高;肠球菌属对万古霉素100.0%敏感,对呋喃妥因和利奈唑胺的耐药率较低,为7.1%~25.0%。结论泌尿系感染病原菌的培养和耐药性检测,对临床正确诊断疾病与合理用药具有重要意义。     

老年患者泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨老年患者泌尿系感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。方法对来自临床科室的853份老年患者中段尿标本进行培养和分离,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2 Compact全自动微生物分析仪进行病原菌鉴定和药敏试验。结果培养和分离出的病原菌以大肠埃希菌、肠球菌属和肺炎克雷伯菌最为多见,分别占39.7%、20.7%及7.7%;各病原菌对抗菌药物的耐药性差异较大,革兰阴性杆菌对碳青霉烯类药物无耐药性,革兰阳性球菌中,未发现对万古霉素耐药菌株,其他病原菌大多呈多药耐药。结论泌尿系感染是老年人常见疾病,病原菌对抗菌药物具有程度不等的耐药性和多药耐药,只有加强病原菌耐药性监测,用药敏试验来指导临床用药,才能科学有效的控制感染。     

导尿管相关性尿路感染的病原菌分布及耐药性

目的 了解妇科手术患者留置导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的病原菌谱及对常用抗菌药物的耐药性.方法 对2009年1月-2010年12月留置导尿管相关性尿路感染的89例妇科患者进行尿液细菌学培养,菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司的VITEK-60分析仪,药敏试验采用K-B法.结果 89例患者尿液中分离出病原菌103株,以革兰阴性菌为主,占64.08％;革兰阳性菌占 30.10％,真菌占5.82％,其中大肠埃希菌最多见,占38.84％,其次为粪肠球菌、表皮葡萄球菌,分别占15.54％、10.68％;大部分细菌对青霉素及第一、二代头孢菌素产生耐药性.结论 妇科患者导尿管相关性尿路感染以革兰阴性菌为主,应合理使用抗菌药物,尽量减少留置导尿管时间.