乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义

目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经（ICBN）的可行性及临床意义。方法分析105例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者,分为2组：实验组56例,行乳腺癌改良根治术时保留ICBN,对照组49例,行常规乳腺癌改良根治术,术中不保留ICBN,随访观察术后患者腋窝、上臂内侧感觉功能。结果实验组患者上臂感觉障碍发生率10.7%,而对照组为69%,差异有统计学意义（P〈0.01）,全部病例随访3 a无局部复发。结论Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行改良根治术时保留ICBN可明显减少术后患侧腋窝上臂内侧感觉障碍和疼痛,提高生活质量,而且不增加复发风险。     

不同手术治疗Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌对保留肋间臂神经的影响比较

目的探究不同手术方法治疗Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌对保留肋间臂神经( ICBN))的疗效。 方法回顾性分析2016年1月至2018年1月72例早期乳腺癌患者,根据术式不同分为保乳组(n＝38)与根治组(n＝34),保乳组患者采取保乳手术治疗,根治组患者进行改良根治术治疗。采用SPSS19.0软件进行统计分析,围术期相关指标和术后乳腺功能评分等采用( ±s)描述,独立t检验;术后并发症发生率及术后肢体感觉情况采用χ²检验分析,P<0.05差异有统计学意义。 结果保乳组患者的手术时间、术中出血量、总引流量等围手术指标均明显少于根治组(P<0.05),淋巴结清扫数量两组差异无统计学意义(P>0.05);保乳组患者的并发症总发生率为10.5%,显著低于根治组患者的29.4%(P<0.05);保乳组患者的术后灼痛、麻木、疼痛、感觉减退等肢体感觉情况和乳腺功能评分明显好于根治组(P<0.05)。 结论保乳手术对Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌患者的疗效良好,能有效保留患者的ICBN,改善其乳腺功能,值得临床应用。     

保留胸肌神经与肋间臂神经的改良Ⅰ式乳腺癌根治手术治疗经验

目的:探讨改良Ⅰ式乳腺癌根治手术治疗经验,为乳腺癌的手术选择提供参考.方法:乳腺癌患者100例根据手术治疗方法的不同分为治疗组5 0例与对照组50例,治疗组采用改良Ⅰ式乳腺癌根治手术,保留了胸肌神经与肋间臂神经,对照组采用传统根治术.结果:治疗组的手术时间、术中出血量、拔管时间与总引流量明显少于对照组(P＜0.05),治疗组多数患者手术后胸部外观正常,外形优良率及臂内侧感觉明显好于对照组(P＜0.05),两组术后常见并发症对比无显著差异(P＞0.05).结论:对于Ⅰ-Ⅱ期者施行改良Ⅰ式乳腺癌根治手术是合理的,降低了术中创伤,有利于后期行乳房成形及假体植入,能够满足术后肢体功能的需要.     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的手术方法及临床意义

目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经(intercostobrachial nerve,ICBN)的手术方法及临床意义。方法回顾性分析120例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者,分为两组:实验组64例,行乳腺癌改良根治术时保留ICBN;对照组56例,行常规乳腺癌改良根治术,术中切除ICBN。结果实验组手术时间平均为(81.3±29.2)min;对照组为(72.5±25.6)min,两组比较无显著性差异(P0.05)。术后6个月时对患侧腋窝及上臂内侧感觉功能进行观察,实验组中正常56例(87.5%),异常8例(12.5%);对照组中正常18例(32.1%),异常38例(67.9%),两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。平均随访15(6~24)月,均未见肿瘤局部复发或转移。结论Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行改良根治术时保留ICBN可明显减少术后患侧腋窝、上臂内侧感觉障碍和疼痛,从而提高生活质量,且不会明显延长手术时间或增加复发风险。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义

目的探讨保留肋间臂神经(intercostobrachial nerve,ICBN)在乳腺癌改良根治术中应用以及临床意义。方法 120例采用Auchineloss改良根治术乳腺癌患者随机分为观察组(保留肋间臂神经组)和对照组(不保留肋间臂神经组),每组55例,对比两组患者手术时间、术中出血量、检出的淋巴结数目、手术后并发症发生比例、患肢上臂内侧感觉恢复情况等。结果两组患者手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、术后并发症发生比例比较差异无统计学意义,术后两组患者上臂内侧感觉障碍的发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论只要熟悉肋间臂神经解剖特点与走行,在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留ICBN不增加手术难度及局部复发率,不影响患者的生存期,可以有效改善乳腺癌患者术后的生活质量,是安全、可行的,值得临床推广应用。     

乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经对患者临床症状及远期生活质量的影响

目的观察在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经(ICBN)对患者临床症状及远期生活质量的影响。方法对我院收治的200例行乳腺癌根治术的乳腺癌患者临床资料,进行回顾性分析,其中保留肋间臂神经128例(观察组),切除72例(对照组),比较两组患者在术后1周、1个月、3个月、12个月及36个月,肋间臂神经综合征发生情况及患者焦虑、生活质量的变化情况。结果与对照组比较,保留组患者肋间臂神经综合征发生率低,且恢复时间较短,恢复程度高;保留组患者术后的焦虑程度低于对照组(P0.05),患者的远期生活质量显著优于切除组(P0.05)。结论保留ICBN有助于减少患者肋间臂神经综合征的发生,降低、消除患者的焦虑情绪及提高远期生活质量。     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的应用

目的探讨乳腺癌改良根治手术中保留肋间臂神经的意义。方法前瞻性对40例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌患者进行研究,随机分为试验组和对照组,各20例,所有患者均行改良根治术,其中试验组术保留肋间臂神经,对照组不保留肋间臂神经,比较两组在手术时间、淋巴结清扫数量、术后上臂内侧感觉异常发生率情况。结果两组患者的手术时间、淋巴结清扫数量方面差异无统计学意义。术后1个月时试验组和对照组上臂内侧感觉障碍发生率分别为10.0%与60.0%,差异有统计学意义(掊2=10.99,P=0.003)。结论对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌患者行乳腺癌改良根治手术时保留肋间臂神经,可明显减少患者术后疼痛综合征,提高生活质量,不增加局部复发及远处转移率。     

乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经的临床价值

目的探讨乳腺癌改良根治术行腋淋巴结清扫时保留肋间臂神经(intercostobrachialnerve,ICBN)的临床应用价值。方法在82例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者中,行改良根治术时完整保留ICBN56例,切除26例。结果保留ICBN的56例中,术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常53例(94.6%),感觉异常3例(5.4%);而切除ICBN的26例中术后感觉正常8例(30.8%),感觉异常18例(69.2%)。结论乳腺癌腋窝清扫术中保留ICBN可明显减少上臂内侧及腋部皮肤感觉障碍的发生率,有利提高患者术后生活质量。     

保留ATN、 ICBN手术治疗Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌的可行性及安全性分析

目的分析保留胸前神经(ATN)、肋间臂神经(ICBN)手术治疗Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌的可行性及安全性。方法回顾性分析2016年2月至2019年2月实施乳腺癌根治术的113例Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌患者临床资料,将术中保留ATN、 ICBN的60例患者纳入保留组,53例患者纳入未保留组。采用SPSS22.0软件进行处理,手术相关指标、生命质量测量表(FACT-B)评分以■表示,独立t检验,并发症、复发/转移用百分比表示,用χ~2检验,P0.05差异有统计学意义。结果保留组手术时间长于未保留组(P0.05);保留组术中出血量及淋巴结清除数目相比未保留组,差异无统计学意义(P0.05);保留组术后6个月乳腺癌患者FACT-B量表各维度评分高于保留组(P0.05);保留组术后并发症发生率(10.0%)、复发/转移率(11.7%)相比未保留组(26.4%、30.2%)低(P0.05)。结论乳腺癌根治术术中保留ATN、ICBN虽延长手术时间,但可改善Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌患者生活质量,减少术后并发症,降低复发/转移风险,可行性及安全性均较高。     

保留肋间臂神经在乳腺癌腋窝淋巴结清扫中的应用

目的:探讨乳腺癌保留乳房根治手术中腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经的临床意义.方法:对48例乳腺癌患者的手术过程中,保留肋间臂神经患者32例,未保留16例,观察两组术后胸大小肌萎缩和患侧腋窝、上臂内侧的感觉异常情况.结果:保留组上臂后内侧及腋部皮肤麻木与疼痛感发生率明显低于未保留组(P<0.05),两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05).结论:在I期、部分lI a期乳腺癌患者保乳手术中,行腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经可行,且能改善患者术后的感觉障碍,提高生活质量.     

保留肋间臂神经对乳腺癌根治术临床疗效的影响

目的:探讨乳腺癌根治术腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经对患者术后疗效的影响。方法:回顾性分析2005年1月—2011年1月接受改良乳腺癌根治术治疗的112例Ⅰ,Ⅱ,Ⅲa期乳腺癌患者的临床资料,包括保留肋间臂神经组(保留组)55例和切除肋间臂神经组(对照组)57例。比较两组术中淋巴结清扫数目、手术时间及术后上臂内侧感觉变化情况等。结果:两组在淋巴结清扫数目和手术时间比较,无统计学差异(P>0.05),术后随访6个月至5年,两组均无局部复发复发、转移或死亡。保留组术后1,3,6个月患者患侧上臂内侧感觉异常发生率(16.4%,10.9%,7.3%)显著低于对照组(73.7%,61.4%,59.6%),组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:Ⅰ,Ⅱ,Ⅲa期乳腺癌行根治术时保留肋间臂神经,可在不影响手术质量和术后局部复发率的前提下,显著减轻患者术后上臂内侧感觉障碍,改善生活质量。     

保乳术与乳房改良根治术对患者肋间臂神经的影响

目的探讨保乳术与乳房改良根治术对乳腺癌的疗效及肋间臂神经的影响。方法将2010年1月至2013年1月收治的150例乳腺癌患者按照随机数字表法分为保乳组75例和根治组75例,术后两组患者随访3年,采用SPSS22.0统计学软件包对数据进行处理,手术时间、出血量、切口长度、住院时间、生活质量评分等计量资料用(x珋±s)表示,采用成组t检验;胸肌萎缩、胸壁外形改变、感觉功能障碍、复发、远处转移、生存率及并发症发生率比较采用χ2检验,以P0.05表示差异有统计学意义。结果与根治组比较,保乳组手术时间、术中出血量、手术切口长度、住院时间均显著缩短,两组间差异具有统计学意义(P0.05);保乳组胸肌萎缩、胸壁外形改变、感觉功能障碍发生率均显著低于根治组(P0.05);术后保乳组(2.6%)上肢水肿、切口感染、皮下积液等并发症发生率均显著低于根治组(44.0%)χ2=25.814,P0.05;生活质量显著高于根治组,以上指标两组间比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论保乳术对乳腺癌患者创伤更小,能避免对肋间臂神经的损伤,对于满足手术适应证的患者,保乳术可以作为首选治疗方案。     

乳腺癌仿根治术中保留肋间臂神经的临床意义

目的探讨乳腺癌仿根治术中保留肋间臂神经(ICBN)的临床意义。方法将我科自2001年5月至2005年5月收治的166例Ⅰ-Ⅱ期乳腺癌患者随机均分为两组,实验组术中保留ICBN,对照组术中切除ICBN,并对两组患者术后进行随访观察。结果两组乳腺癌切除均行常规仿根治术,手术过程顺利,平均手术时间实验组为123.6min,对照组为108.5min,实验组83例术中有72例成功保留ICBN,患侧上肢感觉障碍发生率为5.56%(4/72),对照组发生率为73.49%(61/83),两组比较差异有显著性意义(P<0.01),经术后5个月至4年随访,上肢感觉障碍实验组4例中有2例1年后好转,对照组61例中1年后好转3例,两组肿瘤均无局部复发。结论在乳腺癌仿根治术中保留ICBN可明显减少患侧上肢感觉障碍的发生。     

保留肋间臂神经在乳腺癌术中的应用

目的: 探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的作用。方法:选择100例Ⅰ，Ⅱ期乳腺癌患者术中保留肋间臂神经，术后进行观察并随访。结果:91例术后无上肢感觉异常，9例出现上臂内侧感觉异常。结论:保留肋间臂神经可以明显减少术后患侧上肢感觉异常的发生率，提高术后的生活质量。     

保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术

目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的价值。方法72例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者随机分为2组,实验组32例保留肋间臂神经,对照组36例行常规乳腺癌改良根治术而切除肋间臂神经,实验组4例因术中未能保留肋间臂神经而退出该组。结果实验组、对照组手术时间分别为(85.3±8.6)min vs.(76.1±7.6)min,术中出血量分别为(71.3±5.6)ml vs.(69.2±6.1)ml,每例检出淋巴结13.2枚vs.14.3枚,术后发生皮瓣坏死、皮下积液、淋巴漏的比例分别为25.0%(8/32)vs.27.8%(10/36),两组比较无统计学差异(P>0.05)。均获随访,平均25.3个月,实验组术后发生上肢感觉障碍6.2%,而对照组高达77.8%,两者比较差异有显著性意义(P<0.01);两组局部复发率为6.2%vs.8.3%,无显著差异(P>0.05)。结论保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍发生率且不增加术后局部复发率。     

乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床研究

我国目前治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌多采用改良根治术,在清扫腋窝淋巴结时,强调保留胸背神经及胸长神经,但对支配感觉的肋间臂神经(intercostobrachial nerve,ICBN)的保护未予足够重视,术后多出现患侧上臂内侧、腋部等部位皮肤麻木、烧灼感、疼痛等感觉障碍[1-2],影响了患者术后生活质量及心理健康.我院自2002年1月以来,对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌手术开展了保留ICBN的腋淋巴结清扫术,取得了良好的临床效果,现报告如下.     

乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经文献分析

目的探讨保留肋间臂神经与切除肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床意义,为制定临床合理的个体化手术方案提供证据.方法： 制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,搜索关于保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的价值和意义方面的临床随机对照试验.检索日期由2000年1月—2012年2月.按cochrane系统评价方法,评价所纳入研究的文献质量,并提取有效数据后采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果纳入12项研究,共计1146例患者.结果： 保留肋间神经可以明显减轻患者上臂内侧感觉功能（随访1个月,3个月,12个月OR1=0.15,95%CI：0.10～0.21;OR3=0.06,95%CI：0.03～0.10; OR12=0.07,95%CI：0.03～0.16））,保留肋间臂神经手术时间较切除肋间臂神经在乳腺癌改良根治所用的时间略延长（MD=6.75,95%CI：3.88～9.26）;随访1～3年乳腺癌局部复发率两种术式术中出血量、清除淋巴结数、术后肩关节运动障碍及皮下积液切除ICBN与保留ICBN均没有明显的差异.结论： 保留肋间臂神经可以明显减轻乳腺癌改良根治术后患侧上臂内侧感觉功能障碍、延长手术时间但对乳腺癌复发率没有明显影响.     

Ⅰ，Ⅱ期乳癌行改良根治术及保乳术近期疗效对比分析

目的:探讨Ⅰ，Ⅱ期乳癌行保乳术的可行性。方法:分析5年间分别采用改良根治术及保乳术治疗的 396例Ⅰ，Ⅱ期乳癌患者的临床资料，并对两组的生存率、局部复发率、生活满意度进行随访调查和比较。结果:改良组和保乳组和生存率(94.28%vs. 96.30%)和局部复发率( 5.71%vs. 6.17%)差异无统计学意义;生活满意度保乳组明显优于改良组(87.65% vs.73.65%)(P＜0.05)。结论:乳腺癌保乳手术可以获得与改良根治术同样的疗效。同时乳房外形良好，符合美学要求，并有利于提高乳腺癌患者的生活质量。     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的应用

目的探讨保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床应用价值。方法我院2005年1月—2009年1月行乳腺癌改良根治术共372例,其中保留肋间臂神经9 3例(保留组),未保留肋间臂神经2 7 9例(切除组),术后均进行1年随访观察。结果保留组术后1、3、12个月患侧上臂内侧及腋窝皮肤感觉异常的发生率均明显低于切除组,两者差异显著(P0.0 5);而术后3、6、1 2个月腋窝局部复发率两组相比无显著性差异(P0.0 5)。结论乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经有利于减少术后患侧上臂内侧及腋窝皮肤感觉异常的发生率,改善术后患者的生活质量,且不影响手术效果,值得临床推广应用。     

乳腺癌手术保留肋间臂神经的临床价值

目的探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术保留肋间臂神经的价值.方法选择Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者,随机分为2组,实验组45例保留肋间臂神经,对照组60例常规手术而切除肋间臂神经,术后对2组患者进行观察并随访.结果实验组术后发生上肢感觉障碍7.1%,而对照组高达63.3%,2者比较差异有显著性意义(χ2=34.69,P＜0.01);且经随访2组均未发现局部复发.结论对于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍的发生率.