甲泼尼龙联合阿莫西林对过敏性紫癜患儿的疗效

目的:探讨甲泼尼龙联合阿莫西林对过敏性紫癜患儿的临床疗效。方法:回顾性分析2018年10月~2020年1月就诊的85例过敏性紫癜患儿临床资料,将42例接受常规治疗的患儿纳入对照组,将43例接受甲泼尼龙联合阿莫西林治疗的患儿纳入观察组。比较两组临床症状的消失时间(皮疹消退、腹痛缓解、便血消失及关节肿胀缓解)及血清免疫学指标(免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白E)。结果:观察组皮疹消退、腹痛缓解、便血消失及关节肿胀缓解时间均短于对照组,治疗后免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白E水平低于对照组(P<0.05)。结论:甲泼尼龙联合阿莫西林可显著改善过敏性紫癜患儿的免疫功能,缩短临床症状消失时间。     

阿奇霉素联合孟鲁司特钠早期干预治疗儿童肺炎支原体感染的效果

目的探讨阿奇霉素联合孟鲁司特钠早期干预治疗儿童肺炎支原体(MP)感染的效果。方法将70例肺炎支原体抗体(MP-Ab)阳性有症状患儿按随机数字表法分为2组:对照组35例给予阿奇霉素治疗;观察组35例给予阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗。观察2组治疗后咳嗽消失时间及喘息次数,比较2组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平及血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平的变化;随访6~18个月,观察2组患儿哮喘发生情况。结果观察组治疗后咳嗽消失时间、喘息次数及哮喘发生率均较对照组显著降低(P<0.05)。与治疗前相比,2组治疗后CD^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+及IgG水平均显著升高,CD8^+及IgM、IgA水平均显著降低(P<0.05);观察组治疗后上述各指标较对照组改善更为显著(P<0.05)。结论阿奇霉素联合孟鲁司特钠早期干预治疗儿童MP感染,能有效缓解临床症状,提高患儿免疫功能,阻断炎症反应,降低哮喘的发生率。     

普米克令舒联合孟鲁司特钠对哮喘患儿CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平的影响

目的研究普米克令舒联合孟鲁司特钠对哮喘患儿CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平的影响。方法选择收治的哮喘患儿84例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各42例。两组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上采用布地奈德混悬液雾化治疗,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠片治疗。对比分析两组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平及肺功能[第1s用力呼吸容积(FEV1)、第1s用力呼吸容积/用力肺活量(FEV1/FVC)]。结果治疗后,观察组CD4~+及CD4~+/CD8~+水平低于对照组,CD8~+高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论普米克令舒联合孟鲁司特钠治疗哮喘患儿,可有效降低CD4~+、CD4~+/CD8~+水平,提升CD8~+水平,调节CD4~+、CD8~+失衡状态,进而改善患儿肺功能。     

血液灌流治疗小儿过敏性紫癜的疗效及对凝血功能、炎症因子及免疫功能的影响

目的探讨对小儿过敏性紫癜行血液灌流治疗的效果和对患儿免疫功能、炎症因子以及凝血功能的影响。方法选取我院2017年4月至2018年6月收治的过敏性紫癜患儿86例,按照随机数字表法分为对照组和研究组各43例。对照组给予常规治疗,研究组在此基础上行血液灌流治疗。观察比较两组患儿免疫功能、炎症因子、凝血功能以及治疗效果。结果研究组患儿住院、关节疼痛、便血缓解、腹痛缓解以及紫癜消退时间均少于对照组(P 0. 05);治疗后研究组患儿FIB低于对照组,PT及APTT高于对照组,炎症因子IL-10、IL-6、TNF-α低于对照组,免疫指标CD4~+、CD3~+高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。两组患儿CD4~+/CD8~+、CD8~+差异无统计学意义(P 0. 05)。结论应用血液灌流治疗过敏性紫癜的效果更佳,能使患儿的炎症因子、免疫功能以及凝血功能得到有效改善,值得推广及应用。     

孟鲁司特钠加脾胺肽对过敏性紫癜患儿免疫功能的影响及疗效观察

本次研究的81例过敏性紫癜患儿均为我院2014年5月~2015年8月期间收治,参照随机数字法将其分为观察组42例和对照组39例,观察组在综合对症治疗基础上应用孟鲁司特钠配合脾胺肽治疗,对照组患儿单纯应用综合对症治疗,对比两组患儿的临床疗效、紫癜消退时间和不良反应及患儿免疫功能的影响及复发率。观察组治疗总有效率为97.62%,复发率为4.76%,紫癜消退时间为5.03±1.12d;对照组治疗总有效率为79.49%,紫癜消退时间为10.49±2.95d,复发率为12.82%,两组患儿治疗总有效率、复发率和紫癜消退时间的组间比较差异有统计学意义(均P<0.05);同时,观察组不良反应发生率为4.76%,对照组为5.13%,对比无统计学差异(P>0.05),其中脾胺肽对T细胞亚群和免疫球蛋白Ig G改善程度优于对照组(P>0.05)。孟鲁司特钠治疗过敏性紫癜患儿的临床疗效确切,紫癜消退较快,无明显不良反应,且脾胺肽能显著增T细胞亚群和免疫球蛋白Ig G水平及可减少过敏性紫癜的复发率。     

孟鲁司特联合阿奇霉素对小儿上呼吸道肺炎支原体感染的疗效观察

目的探讨孟鲁司特联合阿奇霉素对小儿上呼吸道肺炎支原体感染患儿免疫功能指标的影响。方法选取108例支原体感染诱发上呼吸道肺炎患儿,随机分为对照组和研究组各54例。2组患儿均接受常规的基础治疗,在此基础上,对照组患儿接受阿奇霉素治疗,研究组接受孟鲁司特联合阿奇霉素治疗。比较2组患儿临床症状与体征的缓解时间、住院时间及治疗前后免疫功能变化。结果研究组患儿咳嗽消失时间、退热时间、喘憋消失时间、啰音消失时间、住院时间均显著短于对照组(P0.05);治疗后,2组患儿的免疫球蛋白指标IgG及T细胞亚群指标CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组患儿的免疫球蛋白指标IgM、IgA及T细胞亚群指标CD8~+水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特联合阿奇霉素治疗小儿上呼吸道肺炎支原体感染效果显著,能有效缓解症状及体征,改善机体免疫功能。     

肠道菌群与过敏性紫癜性肾炎肠道黏膜免疫的相关性研究

目的分析肠道菌群与过敏性紫癜性肾炎患儿肠道黏膜免疫的相关性研究。方法按研究相关标准将100例儿童纳入研究,其中过敏性紫癜性肾炎儿童患者共50例,健康儿童共50例,分别归为观察组和对照组。将观察组中存在肠道黏膜异常患儿归为B组,将无肠道黏膜异常患儿归为A组。采集儿童大便及尿液标本,计算大肠杆菌数量、双歧杆菌数量及双歧杆菌与大肠杆菌比值(B/E)。抽取清晨静脉血检测其血清IgA水平和T淋巴细胞亚群CD4~+、CD8~+,计算CD4~+/CD8~+比值。结果观察组大肠杆菌数量较对照组多,双歧杆菌数量较对照组少,B/E值较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。B组大肠杆菌较A组多,双歧杆菌较A组少,B/E较A组低,差异有统计学意义(P0.05)。观察组IgA水平较对照组高,CD4~+较对照组低,CD8~+较对照组高,CD4~+/CD8~+水平较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。B组IgA水平较A组高,CD4~+较A组低,CD8~+较A组高,CD4~+/CD8~+水平较A组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论过敏性紫癜性肾炎患儿存在肠道菌群紊乱情况,其中以肠道黏膜异常的患儿更明显,其肠道黏膜免疫功能更差,肠道黏膜通透性增加。     

富马酸酮替芬联合孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患儿免疫功能的影响观察

目的:观察富马酸酮替芬联合孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患儿免疫功能的影响。方法:选取2016年12月～2018年7月我院收治的咳嗽变异性哮喘患儿72例为研究对象,随机分为联合组和参照组各36例。参照组采用孟鲁司特治疗,联合组采用富马酸酮替芬联合孟鲁司特治疗。比较两组临床疗效、治疗前后急性症状(日间喘息、夜间喘息)发作次数、治疗前后免疫功能指标(T淋巴细胞亚群CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平及不良反应。结果 :联合组治疗总有效率为94.44%(34/36),高于参照组75.00%(27/36),P0.05;联合组治疗后日间喘息、夜间喘息次数和CD8~+均低于参照组,CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于参照组,P0.05;两组不良反应发生率比较无显著性差异,P0.05。结论:咳嗽变异性哮喘患儿采用富马酸酮替芬联合孟鲁司特治疗效果显著,能减少急性症状发作次数,改善免疫功能,安全性高,临床值得推广。     

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的效果观察

目的探讨支气管肺炎患儿采用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗的临床效果。方法选取2016年8月至2018年9月支气管肺炎患儿90例,依据治疗方案分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用特布他林雾化吸入治疗,观察组采用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗,比较两组免疫功能指标、症状消退时间、住院时间及不良反应发生情况。结果观察组治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+均高于对照组,CD8~+、免疫球蛋白E(IgE)水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组症状(发热、肺部湿啰音、气促及咳嗽)消退时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组均无明显不良反应发生在治疗期间。结论支气管肺炎患儿采用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗效果显著,可有效改善患儿免疫功能,缩短症状消退时间及住院时间,且安全性高。     

孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜临床分析

目的:观察孟鲁司特对儿童过敏性紫癜(HSP)的治疗作用.方法:2001年12月至2009年6月我科收治HSP患儿42例,年龄3～14岁,病程2 d～1.5年.随机分成对照组22例采用常规治疗,治疗组20例在常规治疗基础上加用孟鲁司特治疗.结果:治疗组在皮疹消退腹痛缓解及关节缓解时间上短于对照组;治疗组总有效率(90%)高于对照组(81%).结论:孟鲁司特可有效治疗儿童HSP.     

布地奈德联合孟鲁司特钠对儿童支气管哮喘患儿肺功能、T细胞免疫功能的影响

目的探讨布地奈德联合孟鲁司特钠对儿童支气管哮喘的疗效及对患儿肺功能、T细胞免疫功能的影响。方法选取98例儿童支气管哮喘患儿,随机分为对照组与观察组各49例,对照组采用布地奈德治疗,观察组在此基础上联合孟鲁司特钠治疗。观察2组临床疗效,并比较2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)等肺功能指标以及T细胞免疫功能。结果治疗后,观察组的日间、夜间症状评分均显著低于对照组(P 0. 05),FVC、FEV1、FEV1/FVC以及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著高于对照组(P 0. 05)。结论应用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗儿童支气管哮喘患儿,可显著改善肺功能,调节T细胞免疫功能,提升疗效。     

白介素11联合糖皮质激素治疗儿童慢性小板减少性紫癜的疗效及其免疫功能的研究

目的观察白介素11联合糖皮质激素对儿童慢性血小板减少性紫癜(CITP)疗效,并探讨白介素11的免疫功能。方法 15例CITP患儿,随机分成对照组和治疗组。对照组给予糖皮质激素治疗。治疗组在糖皮质激素治疗的基础上,加用重组人IL-11 50μg/(kg·d)皮下注射,7~14 d。记录两组患儿血小板增加到75×109/L所需时间,比较临床治疗总有效率。采用流式细胞仪单克隆抗体免疫荧光法测定两组患儿治疗前后的CD4+/CD8+。结果两组间有效病例血小板升至75×109/L所需平均时间治疗组短于对照组,差异有显著性(P0.05),治疗组总有效率高于对照组,但差异不明显(P0.05)。治疗前,两组病人CD4+/CD8+无显著性差异。治疗后,治疗组CD3+CD4+明显上升,CD3+CD8+明显下降,CD4+/CD8+均值1.37。对照组CD3+CD4+上升不明显,CD4+/CD8+均值0.7699,差异有显著性(P0.05)。结论 IL-11联合糖皮质激素治疗儿童CITP有效,不失为儿童CITP免疫治疗的一种新的途径。     

孟鲁司特佐治儿童过敏性紫癜临床效果的观察

选择84例确诊为过敏性紫癜的患儿,依入院顺序和随机分组的原则分为2组,对照组42例,采用常规性的治疗,观察组42例,在上述治疗基础上加用孟鲁司特进行治疗,治疗3w后观察疗效,比较治疗效果。观察组与对照组在显效率、皮肤紫癜消退时间、消化道症状消退时间和关节症状改善时间的差别均有统计学差别。观察组治疗后血清中CRP明显低于对照组。孟鲁司特治疗过敏性紫癜患者的疗效明显,且能下调血清中的CRP,临床可应用。     

孟鲁司特钠联合双歧杆菌治疗小儿过敏性紫癜

目的:总结探讨孟鲁司特钠联合双歧杆菌治疗小儿过敏性紫癜的临床效果。方法:选择2016年1月~2017年6月期间我院儿科收治的70例过敏性紫癜患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组各35例,其中对照组应用常规治疗,观察组应用孟鲁司特钠与双歧杆菌联合治疗,观察比较两组治疗效果及临床症状消失情况。结果:观察组治疗总有效率91.43%明显高于对照组有效率71.43%,差异显著(P<0.05);观察组患儿皮肤紫癜消失时间(5.6±1.2)d、关节肿痛消失时间(4.1±0.5)d、腹痛消失时间(3.1±0.5)d均明显低于对照组,且组间差异显著(P<0.01)。随访半年期间观察组患儿过敏性紫癜复发率5.71%明显低于对照组复发率22.86%,且差异显著(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠与双歧杆菌联合治疗过敏性紫癜患儿的临床效果肯定,能有效改善临床症状,值得推广使用。     

重组人干扰素α-1b合脾氨肽对RRTI患儿免疫功能的影响

目的:探究重组人干扰素α-1b雾化吸入联合脾氨肽口服冻干粉对反复呼吸道感染(RRTI)患儿免疫功能的影响。方法:选取2015年10月~2016年12月我院收治的RRTI患儿74例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予重组人干扰素α-1b雾化吸入+脾氨肽口服冻干粉治疗。比较两组的疗效、症状与体征消退时间、治疗前后的T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)与免疫球蛋白(Ig A、Ig G和Ig M)水平。结果 :观察组的总有效率为97.30%,高于对照组的67.57%,差异有统计学意义,P0.05;观察组的肺啰音、扁桃体肿大、咳嗽和发热等症状消退时间均短于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;治疗后,观察组的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组的Ig A、Ig G和Ig M水平均高于对照组,差异均有统计学意义,P0.05。结论:重组人干扰素α-1b雾化吸入联合脾氨肽口服冻干粉治疗RRTI患儿疗效显著,能缩短患儿的症状及体征消退时间,提高其免疫功能。     

大剂量丙种球蛋白冲击治疗儿童腹型过敏性紫癜的效果与安全性

目的探讨大剂量丙种球蛋白冲击治疗儿童腹型过敏性紫癜(HSP)的效果与安全性。方法选取腹型HSP患儿150例,随机分为观察组和对照组,每组75例。对照组予以常规对症综合治疗+地塞米松、泼尼松激素治疗,观察组在对症支持治疗基础上予以大剂量丙种球蛋白冲击疗法+泼尼松激素治疗。记录两组皮疹、腹痛、血便、呕吐等症状消退时间。治疗2周后,比较两组短期疗效及不良反应。随访6个月,比较两组复发情况。结果观察组治疗总有效率(93.3%)高于对照组(78.4%)(P0.05);观察组皮疹开始消退、完全消退时间及腹痛等主要症状消退时间短于对照组(P0.05);随访6个月,观察组复发率(1.4%)低于对照组(10.3%),差异均有统计学意义(P0.05)。两组均未发生严重药物不良反应。结论大剂量丙种球蛋白冲击治疗儿童腹型过敏性紫癜,可短时间内控制症状,用药安全可靠,复发率低,值得推广应用。     

探讨热毒宁注射液联用孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜的疗效及症状缓解进程

目的探讨热毒宁注射液联用孟鲁司特钠在儿童过敏性紫癜治疗中的临床效果。方法选取我院2014年8月～2016年12月收治的60例过敏性紫癜患儿进行分组研究,根据入院单双日顺序将患儿分为观察组和对照组各30例。两组均给予常规治疗,观察组在此基础上用热毒宁注射液联合孟鲁司特钠,比较两组的治疗效果、不良应发生率;记录并比较两组患儿皮肤紫癜、腹痛、关节症状及肾脏功能损害症状的缓解时间。结果观察组治疗总有效率为90.00%(27/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿皮肤紫癜、腹痛、关节症状及肾脏功能损害等症状体征的缓解时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿均未出现严重不良反应。结论热毒宁注射液联合孟鲁司特钠在儿童过敏性紫癜的治疗中具有较好的辅助效果,疗效确切,值得在临床中推广应用。     

犀角地黄汤加减联合丹参川芎嗪注射液对过敏性紫癜患儿外周血T淋巴细胞亚群的影响

探讨犀角地黄汤加减联合丹参川芎嗪注射液对过敏性紫癫患儿外周血T淋巴细胞亚群的影响。选取我院2015年1月~2017年2月过敏性紫癜患儿110例,随机数字表法分为观察组与对照组,各55例。对照组采用丹参川芎嗪注射液治疗,观察组采用犀角地黄汤加减+丹参川芎嗪注射液治疗,两组均治疗14d。对比两组治疗后外周血T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+)以及临床疗效。治疗前观察组CD3~+、CD4~+、CD8~+水平与对照组相比,差异无统计学意义,(P0.05);治疗后观察组CD3~+、CD4~+水平高于对照组,观察组CD8~+低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组总有效率90.91%(50/55)高于对照组70.90%(39/55),差异有统计学意义(P0.05)。犀角地黄汤加减联合丹参川芎嗪注射液治疗过敏性紫癫患儿疗效显著,可有效提高免疫功能。     

中药溻渍疗法治疗过敏性紫癜患儿疗效观察

目的:观察中药溻渍疗法治疗儿童过敏性紫癜（皮肤型）的效果。方法:将120例过敏性紫癜（皮肤型）患儿使用随机数字表法分为对照组和观察组各60例，对照组遵循常规治疗原则，观察组在常规治疗基础上给予中药溻渍疗法。观察治疗10 d后两组皮肤紫癜消退情况及安全性。结果:对照组患儿皮疹消退时间为（7.6±1.8）d，观察组患儿皮疹消退时间为（5.8±2.1）d，两组皮疹消退时间比较差异有统计学意义（P<0.01）。观察组治愈率为80.00%，对照组治愈率为41.67%，两组治愈率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:中药溻渍疗法能有效缩短儿童过敏性紫癜（皮肤型）病程，操作简便。     

血清sST、IgA1与T细胞亚群联合检测在HSP患儿诊断中的价值

目的探讨血清可溶性ST2(sST)、免疫球蛋白1(IgA1)与T细胞亚群联合检测在过敏性紫癜(HSP)患儿诊断中的价值。方法随机选择2015年1月-2018年1月在本院就诊的HSP患儿110例,同时选择同期在本院体检的健康儿童80例,空腹抽取所有儿童的肘部静脉血5ml,检测血清sST、IgA1水平与T细胞亚群。结果观察组患儿的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+低于健康儿童,CD8~+高于健康儿童,差异有统计学意义(P0.05);观察组儿童的IgA1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-33(IL-33)水平显著高于健康儿童,白介素-21(IL-21)水平显著低于健康儿童,差异有统计学意义(P0.05),免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3、补体C4水平与健康儿童无差异(P0.05),观察组儿童的sST2水平显著高于健康儿童,差异有统计学意义(P0.05),相关性分析表明:CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、IgA1、s ST2/IL-33与HSP的发生有关。以CD4~+/CD8~+、IgA1、sST2/IL-33为自变量,以是否为HSP为因变量,进行非条件Logistic回归分析,结果表明T细胞亚群、IgA1、sST2/IL-33是HSP的独立危险因素(P0.05),ROC曲线显示:CD4~+/CD8~+、IgA1、sST2/IL-33单独检测的曲线下面积为0.789、0.763、0.775,联合检测的曲线下面积为0.907,联合检测的敏感度为89.49%,显著高于单独检测。结论 sST2/IL-33、IgA1与T细胞亚群在诊断HSP患儿中有重要价值,联合检测可提高敏感性,诊断率,在临床上可广泛使用。