连续性血液净化治疗重症脓毒血症的护理

目的 选取我科2011年1月至12月间行连续血液净化治疗的重症脓毒血症患者共56例行临床研究,探讨细节护理的临床效果.方法 将患者随机分为研究组和对照组各28例,对照组患者采用常规护理方法对患者进行临床护理;研究组患者针对于连续性血液净化实施细节护理.结果 研究组患者病死率、ICU住院超出14 d患者比例明显低于对照组,ICU住院平均时间明显短于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P＜0.05).研究组患者满意度和平均分值明显高于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P＜0.05).结论 连续性血液净化治疗重症脓毒血症的临床细节护理可大大改善患者的不良病情、提高康复速度、减少病死率,同时提高患者满意度.     

早期连续性血液净化治疗重症脓毒血症急性肾损伤老年患者的临床效果

目的分析早期连续性血液净化治疗重症脓毒血症急性肾损伤老年患者的临床效果。方法选取老年重症脓毒血症急性肾损伤患者86例为研究对象,按照随机数表法分成对照组和研究组各43例。对照组进行常规治疗,研究组在对照组基础上采取早期连续性血液净化治疗,对比两组治疗效果。结果治疗前两组平均动脉压、收缩压、舒张压、尿量、血氧饱和度比较无明显差异,P>0.05;治疗后研究组平均动脉压、收缩压、舒张压、尿量、血氧饱和度等指标改善情况均明显优于对照组,P<0.05;治疗前两组肾功能、炎性细胞因子等指标比较无明显差异,P>0.05;治疗后研究组肾功能指标改善幅度显著优于对照组,炎性细胞因子水平低于对照组,P<0.05。结论对老年重症脓毒血症合并急性肾损失患者及早进行连续性血液净化治疗,可有效改善患者肾功能,减轻炎症反应,改善患者临床转归,临床价值显著。     

连续性血液净化治疗重症脓毒血症的临床价值研究

目的 探讨连续性血液净化治疗重症脓毒血症的临床价值。方法 选取2020年1月—2022年12月于徐州医科大学附属宿迁医院(南京鼓楼医院集团宿迁医院)诊治的96例重症脓毒血症患者作为研究对象,经随机数表法分为常规组和净化组,每组48例。常规组采用常规治疗,净化组采用连续性血液净化治疗。记录并分析两组炎性因子、血气指标、生命体征、生化指标、不良反应。结果 净化组炎性因子水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。净化组PaO₂、SaO₂高于常规组,Lac低于常规组,差异有统计学意义(t=2.431、2.533、2.413,P<0.05)。净化组生命体征及生化指标水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。净化组不良反应发生率为2.08%,低于常规组的16.67%,差异有统计学意义(χ²=4.413,P<0.05)。结论 在针对重症脓毒血症进行治疗时,选择连续性血液净化治疗可以恢复患者血气指标,降低炎症因子水平,并具有较高的安全性。     

连续性血液净化技术在脓毒血症中的作用

目的:总结脓毒血症危重患者应用连续性血液净化技术的临床效果。方法:将广东省潮州市人民医院2016年12月-2019年12月收治的符合研究要求脓毒血症患者80例按等比随机抽取对照组和研究组各40例,对照组实施常规治疗,研究组在对照组基础上联合连续性血液净化治疗,比较两组治疗效果。结果:研究组治疗后各时间点的APACHEⅡ评分明显低于对照组(P<0.05),研究组治疗后氧合指数、白细胞计数均与对照组有明显差异(P<0.05)。研究组治疗前血肌酐和尿素氮明显高于对照组,治疗后各时间点的肌酐、血钠及尿素氮均显著下降(P<0.05)。研究组72 h存活率明显高于对照组(100.0%vs 92.5%,P<0.05),而死亡率则明显低于对照组(0.0%vs 7.5%,P<0.05)。结论:连续性血液净化技术应用于脓毒血症患者可有效改善患者血清学指标,维持内环境稳定,改善肾功能,提升患者存活率,是临床救治危重症者的重要辅助手段。     

不同体温管理方法对重症连续性血液净化治疗患者的影响

目的探讨两种不同体温管理方法在重症患者连续性血液净化治疗中预防低体温的效果。方法选取2018年1月—2019年6月本院重症医学科收治的80名需要接受连续性血液净化治疗的重症患者,随机将患者分为两组。研究组(40名)采用体温探头动态监测患者体温,根据患者实时体温进行精细化体温管理和干预,对照组(40名)采用水银体温计定时测定体温(1次/4小时),根据测定的体温进行对应的体温处理。记录患者的一般情况,统计两组患者连续性血液净化治疗上机后36小时内的体温情况。结果研究组与对照组相比,两组患者性别、年龄、APACHEⅡ评分,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。研究组患者低体温发生率低于对照组,两者之间有统计学差异(P0.05)。研究组患者ICU住院时间更短,28天病死率更低,两者之间有统计学差异(P0.05)。结论在重症患者连续性血液净化治疗过程中,采用精细化体温管理和干预能有效地预防低体温发生,缩短患者的ICU住院时间,降低28天病死率。     

早期高容量血液滤过对重症脓毒血症患者的临床疗效

目的 分析将早期高容量血液滤过疗法应用到重症脓毒血症患者中的临床效果。方法 选取2019年4月—2021年4月期间山东省聊城市人民医院ICU收治的90例重症脓毒血症患者作为研究对象,按照入院顺序分为两组。对照组45例实施常规治疗,观察组45例在此基础上添加早期高容量血液滤过疗法,分析两组治疗前后炎症水平、血流动力学、SOFA及APACHEⅡ评分、脏器功能情况。结果 治疗前,两组炎症水平指标和血流动力学、SOFA、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,观察组的炎症水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组的SOFA评分（6.47±1.82）分以及APACHEⅡ评分（10.18±3.18）分均优于对照组的（7.99±1.94）分、（14.75±3.26）分,差异有统计学意义（t=3.833、6.731,P<0.05）;治疗后,观察组的血流动力学指标MAP、CO均高于对照组,HR低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在重症脓毒血症的治疗上实施早期高容量血液滤过疗法,可以降低SOFA评分,整体疗效确切,...     

血必净注射液联合持续血液净化治疗严重脓毒症患者的疗效观察

目的分析血必净注射液联合持续血液净化治疗严重脓毒症患者临床疗效。方法选取该院2013年1月至2016年8月收治的严重脓毒症患者120例,分为对照组与研究组,其中对照组在常规治疗基础上给予血液净化治疗,研究组在对照组基础上联合血必净进行治疗,治疗后比较两组临床疗效。结果两组患者治疗后凝血功能、肾功能均明显改善,研究组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后研究组多器官功能障碍综合征、脓毒症休克发生率及病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血必净注射液联合持续血液净化治疗严重脓毒症临床效果优异,改善凝血功能及肾脏功能,降低病死率,值得临床广泛推广应用。     

重症急性胰腺炎应用连续性血液净化治疗的疗效分析

目的探讨连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法选取2013年6月~2017年6月我院收治的重症急性胰腺炎患者102例作为本次研究对象,随机分为观察组和对照组各51例,对照组给予常规治疗手段。在此基础上,观察组采用连续性血液净化治疗,观察两组临床症状缓解情况、住院时间、炎症因子水平情况、APACHEⅡ评分(急性生理与慢性健康评分)及患者存活情况。结果观察组临床症状缓解情况优于对照组,住院时间低于对照组(P0.05);炎症因子水平中,观察组白细胞介素-1、白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子四项指标明显优于对照组(P0.05);治疗前,两组APACHEⅡ评分比较,无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组APACHEⅡ评分低于对照组(P0.05);观察组存活率为98.04%,明显高于对照组的84.31%(P0.05)。结论对于重症急性胰腺炎患者采用连续性血液净化,可有效缓解患者的临床症状,减少死亡病例,值得在临床上推广。     

乌司他丁联合连续性血液净化对严重脓毒血症患者D-二聚体和降钙素原的影响

目的:探讨乌司他丁联合连续性血液净化对严重脓毒血症患者D-二聚体和降钙素原的影响。方法:将69例严重脓毒血症患者随机分为乌司他丁+血液净化组及对照组,比较两组间血浆D-二聚体、降钙素原水平,并根据Kaplan-Maier生存分析探索乌司他丁联合血液净化对脓毒血症患者预测价值。结果:乌司他丁联合血液净化的D-二聚体以及降钙素原明显低于对照组(P0.05),Kaplan-Maier生存分析显示,乌司他丁组较对照组可提高患者28 d生存率。结论:乌司他丁联合连续血液净化治疗严重脓毒血症可以降低D-二聚体以及降钙素原,减轻炎症反应,从而改善预后。     

连续性肾脏替代治疗对ICU脓毒血症患者疗效的影响

目的探讨连续性肾脏替代治疗治疗ICU脓毒血症患者的临床疗效。方法回顾性分析2015年4月～2017年10月我院ICU收治60例脓毒血症临床资料,其中30例患者采用常规治疗,设为对照组。30例患者采用常规治疗联合连续性肾脏替代治疗,设为试验组。比较两组治疗前后血流动力学及相关血生化指标,并统计存活率。结果治疗前,两组患者各临床指标比较,无显著性差异(P0.05);治疗后,两组血流动力学及代谢相关指标、PCT、APACHEⅡ评分均有所好转,但试验组各指标明显优于同期对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组治疗后病死率为6.67%,明显低于对照组的23.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规对症治疗的基础上联合连续性肾脏替代治疗可显著提高脓毒血症的临床疗效,有利于改善病情,提高抢救成功率。     

血必净注射液联合CRRT疗法治疗重症脓毒血症31例临床研究

目的探讨血必净注射液联合连续肾脏替代疗法(CRRT)在重症脓毒血症患者中应用效果。方法选取我院2016年4月～2018年5月收治的重症脓毒血症患者61例,按照随机数字表法分为观察组31例和对照组30例。对照组采用CRRT疗法治疗,观察组给予CRRT疗法+血必净注射液治疗,观察并比较两组治疗效果、患者治疗前后血清炎性因子各指标水平变化情况,比较两组患者治疗前后生存质量评分。结果观察组治疗总有效率为93.55%显著高于对照组的70.00%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗7d后,观察组患者血清hs-CRP、TNF-α水平低于对照组,生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CRRT疗法联合血必净注射液治疗重症脓毒血症的疗效显著,可抑制患者机体异常炎症反应,改善患者生存质量,值得临床推广应用。     

连续性血液净化对重症急性胰腺炎疗效及炎症因子的影响

目的:探究连续性血液净化对重症急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子-α、白介素-1β、白介素-6水平的影响。方法:选取2017年3月～2019年4月就诊的46例重症急性胰腺炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各23例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组治疗基础上给予连续性血液净化治疗。比较两组血清肿瘤坏死因子-α、白介素-6、白介素-1β水平及腹胀消失时间、腹痛消失时间和住院时间等临床指标。结果:治疗3 d后,两组肿瘤坏死因子-α、白介素-6、白介素-1β水平均降低,且研究组各指标水平均低于对照组(P0.05);研究组腹胀、腹痛消失时间和住院时间均显著短于对照组(P0.05)。结论:连续性血液净化可有效降低重症急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子-α、白介素-6、白介素-1β水平,降低机体炎症反应,促进康复。     

腹腔灌洗术联合高容量血液滤过治疗重症急性胰腺炎的临床效果及免疫功能观察

目的探讨腹腔灌洗术联合高容量血液滤过治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法将72例重症胰腺炎患者随机分为研究组和对照组,每组36例。对照组患者给予单纯高容量血液过滤治疗,研究组在此基础上给予腹腔灌洗术联合高容量血液滤过治疗。对比两组患者生命体征变化、APACHE II评分变化、治疗前后炎症因子水平和免疫细胞亚群变化。结果与对照组比较,研究组患者治疗后心率和体温显著降低(P0.05)、呼吸频率无统计学差异(P0.05)。研究组患者治疗后各时点APACHE II评分显著低于对照组(P0.01)。研究组患者治疗后各细胞因子水平显著低于对照组(P0.05或P0.01)。研究组患者CD4+和CD4+/CD8+水平显著高于对照组(P0.01或P0.05)。结论腹腔灌洗术联合高容量血液滤过治疗重症急性胰腺炎可以有效改善患者的炎症状态并提高免疫水平,进而改善患者临床症状。     

综合护理在连续性血液净化治疗重症脓毒血症中的应用价值分析

目的 分析综合护理在连续性血液净化治疗重症脓毒血症患者中的应用价值.方法 我院2022年1月至2022年12月收治的连续性血液净化治疗重症脓毒血症患者50例,采用随机数表法随机均分为对照组和观察组,每组各25例.对照组进行常规护理,观察组进行综合护理.对比护理满意度、护理质量评分、心理状态评分以及生活质量.结果 观察组的护理的满意度、护理质量评分、POMS评分、POMS评分均高于对照组(P<0.05).结论 连续性血液净化治疗重症脓毒血症患者应用综合护理,能够提高护理满意度、护理质量、生活质量和日常自理能     

连续性血液净化或普通血液透析治疗老年急性肾损伤

目的:对比连续性血液净化与普通血液透析在老年急性肾损伤(AKI)患者中的应用效果。方法:选择2014年10月~2016年10月我院收治的老年AKI患者60例,以随机数字表将其均分为对照组与研究组,每组30例。两组均采取原发病及对症支持治疗,在此基础上对照组采用普通血液透析治疗,研究组采用连续性血液净化治疗。结果:研究组治疗后血清尿素氮与肌酐水平均低于对照组(P0.05)。研究组病死率为3.3%,与对照组10.0%对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:相较于普通血液透析,连续性血液净化治疗老年AKI的疗效更为显著,有效保证了康复效果,适于临床应用。     

持续静脉血液滤过对脓毒血症合并ARF患者肾功能的改善作用研究

选取我院2014年1月~2015年1月收治的脓毒血症合并ARF患者40例,根据不同的治疗方案将患者分为观察组和对照组各20例。观察组采用持续静脉血液滤过治疗;对照组采用静脉血液透析滤过治疗。比较两组患者排尿量、住院时间、肾功能指标(肌酐Cr、尿素氮Bun)水平与病死率的差异。结果治疗前,两组患者排尿量、Cr、Bun水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,全部患者排尿量明显高于治疗前,Cr、Bun水平明显低于治疗前,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者Cr、Bun水平明显低于对照组患者,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05);而两组患者排尿量、住院时间与治疗后1个月病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。持续静脉血液滤过有助于显著改善脓毒血症合并ARF患者肾功能,值得临床推广应用。     

序贯性多模式血液净化治疗脓毒血症效果及对TNF-α、CRP、PAF、TXB2的影响

目的分析序贯性多模式血液净化治疗脓毒血症的临床效果。方法选取我院(2016年2月-2017年12月)收治的脓毒血症患者64例,根据治疗方法不同分为对照组(n=32)和观察组(n=32)。对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用序贯性多模式血液净化治疗。采用化学发光法检测两组血清中PAF、TXB2水平,采用全自动生化法检测两组血清中TNF-α、CRP水平。分析两组患者治疗后的临床效果。结果治疗前,两组患者TNF-α、CRP、PAF、TXB2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12h、24h后,观察组患者CRP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。TNF-α、PAF、TXB2水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗48h后,观察组患者TNF-α、CRP、PAF低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。TXB2水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者ICU住院时间短于对照组,28d生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论序贯性多模式血液净化治疗脓毒血症可降低炎症因子水平,改善血管活性物质水平,从而提高生存率,缩短ICU住院时间。     

连续性高容量血液滤过对脓毒血症合并重度ARDS患者IL-6、CRP水平的影响

选取2012年1月~2015年1月广东省中山市博爱医院中心ICU脓毒血症合并重度ARDS患者60例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例。对照组采用机械通气治疗,观察组在对照组基础上采用连续性高容量血液滤过治疗,比较两组血清IL-6、CRP水平的差异。结果治疗前,两组患者血清IL-6、CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组血清IL-6、CRP水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气治疗时间与ICU住院时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。连续性高容量血液滤过通过显著降低脓毒血症合并重度ARDS患者血清IL-6、CRP水平,从而缩短机械通气治疗时间与ICU住院时间,值得临床推广应用。     

连续性血液净化疗法治疗重症心力衰竭合并肾衰竭的临床效果

目的观察连续性血清净化疗法治疗重症心力衰竭合并肾衰竭的临床效果。方法选取2015年1~12月收治的73例重症心力衰竭合并肾衰竭患者,根据治疗方法不同分为对照组38例和观察组35例。两组患者均需要接受常规的强心、利尿和扩血管治疗,在此基础上对照组采用托拉塞米治疗,观察组采用连续性血液净化疗法治疗,比较两组治疗前后心率、舒张压、呼吸频率情况及治疗总有效率。结果两组患者治疗后心率、舒张压、呼吸频率改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于重症心力衰竭合并肾衰竭患者采用连续性血液净化法进行治疗,与用抗拉塞米相比治疗总有效率明显偏高,效果更显著。     

CVVH联合HP疗法对脓毒血症患者的疗效及预后影响

将86例本院在医联体内上转治疗或下转回来康复跟踪随访的脓毒血症患者随机分成两组,各43例。对照组采取CVVH及常规治疗,观察组在此基础上联合HP治疗。观察两组患者炎症因子水平及归转情况。治疗后观察组CRP、TNF-α、IL-6水平均有所下降,且明显低于对照组;3个月存活率明显高于对照组,上述差异均有统计学意义(P0.05)。CVVH联合HP疗法能更有效地清除脓毒血症患者的炎症介质,改善其预后,值得临床推荐。