成都市全科医生团队绩效考核指标体系构建研究

目的构建全科医生团队签约服务绩效考核指标体系,全面客观评价团队签约服务工作。方法主要采用问卷调查法、专家咨询法、层次分析法构建全科医生团队绩效考核指标体系,采用SPSS19.0进行统计分析。结果确定了一级考核指标5个、二级考核指标23个、三级考核指标55个。运用层次分析法确定指标权重,其中一级指标权重分配如下:团队建设0.188 2,签约服务0.150 4,基本医疗0.237 5,基本公卫0.239 8,效果评价0.184 1。结论明确了全科医生团队签约服务内容,有助于基层医疗卫生机构对全科医生签约服务做出全面客观评价,提高全科医生团队签约服务的效率和质量。     

分级诊疗制度下基层医疗卫生机构2型糖尿病患者健康管理绩效评价指标体系的建立

目的构建一套科学的分级诊疗制度下基层医疗卫生机构2型糖尿病患者健康管理绩效评价指标体系,以发现2型糖尿病患者健康管理工作的不足,并优化服务质量。方法采用文献法初步建立指标体系,在此基础上运用两轮德尔菲专家咨询法确定指标体系,并以层次分析法确定指标权重。结果本研究2轮专家咨询的积极系数分别为95%和100%;权威系数分别为0. 841和0. 866;重要性协调系数分别为0. 146和0. 277,可操作性协调系数分别为0. 212和0. 303(P均0. 05);最终确定的指标体系包括3个一级指标、13个二级指标、46个三级指标。结论本研究构建的指标体系科学,指标权重设置合理,对于优化分级诊疗制度下基层医疗卫生机构2型糖尿病患者健康管理服务具有重要意义。     

重庆市基本公共卫生服务均等化绩效考核指标体系研究

目的研究一套科学合理、有效可行,适合重庆市基层医疗卫生机构关于基本公共卫生服务的绩效考核指标体系。方法采用文献分析法、专家小组讨论和德尔菲专家咨询法进行指标体系的构建。结果专家权威程度均值为0.892 4,两轮专家咨询的协调系数分别为0.349和0.497。指标体系分为三级,其中一级指标3项,依据权重大小依次为服务效率、服务量和反应性;二级指标8项;三级指标27项。整个指标体系总的Cronbach’sα系数为0.875,具有很高的内部一致性,指标体系的总信度较好。对两次专家咨询指标体系中的三级指标标进行适当性（Kaiser-Meyer-Olkin,KMO）检验和Bartlett球形检验,得到KMO=0.825,球形检验P<0.001,指标体系有较好结构效度。结论本绩效考核指标体系能测量出真实的基层医疗卫生机构从事基本公共卫生服务水平。     

健康价值导向下基层医疗卫生机构绩效评价指标体系构建

目的在县域医疗卫生共同体建设背景下, 构建以健康价值为导向的基层医疗卫生机构绩效评价指标体系。方法 2021年5月至2022年2月, 通过文献研究初步筛选基层医疗卫生机构绩效评价核心指标;采用立意抽样法, 选取社区卫生服务中心分管绩效考核的院长/副院长、医疗服务工作负责人和公共卫生服务工作负责人, 就基层医疗卫生机构绩效评价考核方案及存在问题等进行半结构式访谈;依据"投入-过程-产出"绩效评价模型, 采用主题框架分析法分析访谈资料, 并结合文献研究结果初步构建健康价值导向下的基层医疗卫生机构绩效评价指标体系。2022年3—5月, 通过德尔菲专家咨询法对各级指标的重要性和可操作性进行评分, 运用界值法进行指标筛选, 采用层次分析法计算指标权重。结果形成包括3个一级指标、9个二级指标和50个三级指标的健康价值导向下的基层医疗卫生机构绩效评价指标体系。其中, 一级指标按权重由高到低依次为产出(0.377 3)、投入(0.336 3)和过程(0.286 4);二级指标中权重排名前3位者为卫生人力(0.177 8)、健康素养和健康结局(0.157 6)、反应性与满意度(0.142 6);三级指标...     

我国基层医疗卫生机构绩效评价研究*

目的：对我国基层医疗卫生机构2014—2019年的绩效水平进行评价,研究影响绩效的关键因素,并对机构发展提出相应建议,进一步发挥绩效考核导向作用。方法：基于文献分析及政策研究,从服务提供、服务效率、经济管理和人力配置4个维度选取指标,构建基层医疗卫生机构绩效评价指标体系;采用组合赋权法构建绩效评价模型。结果：基层医疗卫生机构绩效评价指标组合权重前 5名分别为健康检查人次、家庭卫生服务人次数、医师日均担负诊疗人次数、医护比、诊疗人次数。结论：对我国基层医疗卫生机构的发展提出4个方面建议：(1)加强服务能力建设;(2)提升服务效率水平;(3)加强财务管理;(4)重视从业人员培养。     

基于KPI原理构建社区卫生服务中心基本医疗职能考核指标体系

[目的]探讨构建适合社区卫生服务中心基本医疗职能的关键绩效指标体系。[方法]基于文献归纳和焦点组讨论进行指标初选,对某省社区卫生服务中心数据进行聚类分析,并结合焦点组讨论确定最终指标。[结果]提出16个关于基本医疗职能的初选绩效考核指标,最终确定4个关键绩效指标,分别是:平均每个卫技人员担负住院床日数、医疗收支比、平均每个卫技人员担负诊疗人次数和向上级医院转诊人次数占总诊疗人次比例。[结论]KPI考核指标的探索需要主观与客观相结合、通用性和权重设置相结合;绩效考核指标标准应考虑到被考核机构的实际能力;将权变理论应用于KPI考核指标选择。     

医疗卫生机构科研竞争力评价指标体系研究

目的 建立一套科学、简便、易用的医疗卫生机构科研竞争力评价指标体系,为政府考核提供工具.方法 采用信函的方式进行两轮德尔菲专家咨询,请专家对拟订的指标作出评价和提供修改建议.根据专家咨询结果选择指标,计算指标权重,确定医疗卫生机构科研竞争力评价指标体系.结果 经两轮专家咨询最终构建了以投入、产出和绩效三大类指标为主要结构的具有层次性的医疗卫生机构科研竞争力评价指标体系,包括一级指标3个,二级指标13个,三级指标50个,并通过百分权重法和乘积法计算了每项指标的权重.结论 整套指标体系结构合理、内容全面,体现了科研竞争力评价的核心思想.     

基于德尔菲法及优序图法建立医院科研绩效考核指标体系

目的应用德尔菲法与优序图法建立医院科研绩效考核指标体系。方法通过文献复习法及焦点小组讨论法确定初始指标供专家筛选,通过德尔菲专家咨询确定考核指标,应用优序图法确定各指标权重,建立考核指标体系。结果建立了一套包含一级指标5个、二级指标12个的科研绩效指标体系。结论研究建立了一套科研绩效考核的评价指标体系,实际应用中,以本指标体系及权重为基础,医院可根据实际发展情况确定科技绩效考核目标及具体的考核条目,促进医院科技工作开展。     

社区卫生服务绩效评估指标体系构建研究

目的构建一套符合当前形势、科学合理、操作便捷的城市社区卫生服务机构绩效评价指标体系。方法运用文献分析法建立备选指标库,经过两轮专家咨询建立评价指标体系并运用主观加权法与比例分配法确立各指标的权重。结果确定了3个一级指标、16个二级指标和67个三级指标的社区卫生服务绩效评价指标体系,并赋予各指标权重。结论该绩效评估指标体系的构建为社区卫生服务机构的绩效评价提供了科学、可靠的工具。     

上海市社区卫生服务中心绩效考核指标体系研究

目的:建立一套科学、简便、易用的上海市社区卫生服务中心绩效考核指标体系。方法:采用信函的方式进行两轮德尔菲专家咨询,请专家对拟定的指标做出评价、提供修改建议,根据专家咨询结果选择指标,计算指标权重,确定指标体系。结果:构建了以结构、过程和结果三大类指标为主要结构指标体系,包括一级指标3个,二级指标7个,三级指标73个。结论:整套指标体系能够体现现阶段上海市社区卫生服务中心绩效考核的核心思想。     

基于熵权-TOPSIS法的广西省基本医疗服务均等化水平研究

目的基于熵权-TOPSIS法,综合分析广西省在2013-2017年基本医疗服务均等化的进程并提出科学合理建议,推动广西全民健康覆盖的均等化发展。方法在世界卫生组织(WHO)提出的评价框架以及文献研究的基础上,尝试从全民健康覆盖(UHC)角度中的11个指标进行评价,应用优劣解距离法(TOPISIS法)和熵权法综合分析广西省自2013年以来基本医疗服务均等化水平的变化。结果综合分析表明4个维度里11项指标中的每千人口基层医疗机构的个数和基层医疗人均诊疗人次数权值最大,而婴儿死亡率权值最小,5年的均等化水平Ci值分别为0.5961,0.5961,0.5962,0.5962,0.5963。结论广西省的基本医疗服务均等化水平近5年来总体水平未得到明显改善,因此存在很大的提升空间,全民健康覆盖的各维度发展不均衡,其中服务可获得和服务可提供的变异程度较大,体系有效力和经济可负担的变异程度较小,应完善多维基本医疗服务指标体系,促进各维度均衡发展。     

分级诊疗制度下考虑患者偏好的医疗服务资源纵向整合研究

分级诊疗制度是现阶段改善患者无序就医、合理配置医疗资源、促进基本医疗服务均等化的重要举措。本文界定了个人可支配收入、年龄、自感疾病严重程度及医疗机构门诊价格、服务容量等多因素影响的患者理性就医行为的效用函数,构建了基于患者就医偏好的就医选择动态博弈模型,通过将理性就医偏好下虚拟行动仿真的秦皇岛医疗机构患者分布与实际统计数据进行比较,验证了所建模型的合理性。研究结果表明:患者在基层医疗机构与高水平医疗机构间的就医行为较理性,在二三级医院间却较不理性。因而分级诊疗制度下医疗服务资源优化的重点在于建立患者按需就医的整合型医疗服务体系。     

家庭医生签约服务评估指标体系构建研究

目的:构建家庭医生签约服务评估指标体系,以便从卫生服务的不同层面对家庭医生签约服务工作进行评估。方法:运用文献、现场调查以及专家咨询构建筛选评估指标的初步框架;通过Delphi法专家咨询后运用统计学方法进行分析,构建家庭医生签约服务评价指标体系。结果:建立了家庭医生签约模式评估指标体系,包括一级指标3个,分别为准备性、过程性和结果性评价指标;二级指标8个,主要有人力资源投入、基本医疗、基本公卫、服务效率和满意度等;三级指标39个,如每万人口家庭医生数、首诊率、签约居民医疗事故和医疗纠纷发生率等。结论:本研究构建的指标体系具有敏感性和可行性,能够对家庭医生签约工作进行综合评价,为家庭医生签约服务工作的管理、考核及评价提供了参考依据。     

紧密型医共体整合健康管理服务能力综合评价指标体系构建研究

目的：构建紧密型医共体整合健康管理服务能力综合评价指标体系,为推动我国紧密型医共体建设提供有效评价工具。方法：通过政策分析、文献阅读和实地调研,基于服务链理论,从服务保障、服务指导、服务提供、服务评估四个维度建立初始指标池;采用德尔菲法,通过两轮专家咨询对评价指标进行完善,并运用层次分析法确定各指标的权重。结果：构建的指标体系包含4个一级指标、11个二级指标和50个三级指标。一级指标中,服务保障、服务指导、服务提供和服务评估的权重分别为0.133、0.301、0.401和0.165。结论：本研究基于服务链理论,应用德尔菲专家咨询法和层次分析法,邀请相关领域专家开展咨询,旨在构建一套可操作性强、科学合理的紧密型医共体整合健康管理服务能力综合评价指标体系,为推动我国紧密型医共体建设提供有效评价工具。     

紧急医学救援队伍护理实践能力评价指标体系的构建

目的构建紧急医学救援队伍护理实践能力评价指标体系,为紧急医学救援护理队伍建设提供规范化的操作指南和可量化的参考工具。方法采用改良德尔菲专家咨询法,经过两轮函询,建立紧急医学救援队伍护理实践能力评价指标,并用优序图法与专家评定法确定指标权重。结果专家咨询的权威系数为0.80,两轮专家咨询的积极系数均为100%,肯德尔协调系数分别为0.183和0.526。通过两轮咨询,最终构建了包括个人基本素质、应急护理能力、紧急救援能力、应急演练能力、沟通交流能力5个一级指标,13个二级指标和51个三级指标的评价指标体系,并给各指标赋予权重。结论构建了一个较为全面的紧急医学救援队伍护理实践能力评价指标体系。专家积极性较高,权威性、协调性较好,筛选出的评价指标可为紧急医学救援队伍护理实践能力评价提供参考依据。     

分级诊疗实施前后山东省基层医疗卫生资源配置公平性研究

目的 分析分级诊疗实施前后山东省基层医疗卫生资源规模变化及不同经济水平区域之间资源配置公平性变化情况,探究分级诊疗对我省基层卫生资源配置的影响。方法 将分级诊疗实施前后分为两个时间段,对各项卫生资源年均增速进行对比分析,利用集中指数、集中曲线、泰尔指数分析各区域资源配置公平性变化情况。结果 政策实施后,社区卫生服务中心物力、人力资源投入明显增加。村卫生室执业（助理）医师数政策实施后年均增速快约42%;卫生服务利用方面,诊疗人次数下降明显,年均增速降幅平均达5.76%。入院人数方面社区卫生服务中心和乡镇卫生院年均增速比政策实施前分别快10.48%和4.97%;公平性方面,政策实施后集中指数和泰尔指数均减小,但泰尔指数贡献率表明区域间差异超70%,且政策实施后无明显改善。结论 分级诊疗实施对促进基层医疗卫生事业发展成效显著;政策实施后资源配置公平性总体得到改善但区域间差异明显,除床位资源外其他卫生资源配置均倾向于经济发达地区;对农村地区卫生资源投入仍不足。     

基层卫生服务医防融合：概念框架及指标体系构建

目的本研究致力于构建医疗服务和预防服务融合的概念框架, 设计医防融合水平测量的指标体系,并用实证数据测试指标体系的信度和适用性。方法结合现有整合型卫生服务体系的概念框架和我国卫生体系的特征,构建基层卫生服务提供中医防融合的概念框架;利用德尔菲专家咨询法构建医防融合水平测量的指标体系;测试指标体系的调查数据来自广西两县中6个乡镇的医疗机构、医务人员、重点疾病患者以及常住居民。结果我国基层卫生服务提供机构在“基本公共卫生服务”和“基本医疗服务”上的融合表现在个人、机构和体系三个层次上,融合的实现需要在筹资激励、组织、信息系统和人才培养等方面的支持环境,供方融合行为可促进需方预防性服务利用和健康行为的改善。基于此框架开发了包括5个维度、共28个指标的测量指标体系。在广西两县测试指标体系,显示测量结果与两县整合导向改革阶段相符合,并识别出医防融合支持环境中需要加强“激励”和“组织”维度。结论本研究指标体系整体信度较好,能识别需要加强的支持政策,在整合型卫生体系改革背景下,有在全国不同卫生体系发展水平地区测试和应用的价值。     

研究型医院科研人才综合评价指标体系研究

目的 :针对研究型医院建设总体要求,构建研究型医院医学科研人才综合评价指标体系。方法 :运用德尔菲(Delphi)法对综合评价指标体系进行全面的筛选与整理,利用层次分析法来确定指标体系的各级指标的权重。结果 :构建了包括3个一级指标、7个二级指标、23个三级指标在内的具有层次性的研究型医院医学科研人才综合评价指标体系,并确定了一、二、三级指标的权重。结论 :研究型医院医学科研人才综合评价指标体系科学合理,可用于医学科研人才考核评价,促进研究型医院建设。     

分级诊疗制度实施中医院检验科如何提供区域检验服务的思考

随着我国分级诊疗制度的实施,三级医院检验科面临分级诊疗带来的挑战和机遇。理性评估检验科的优势、劣势、机会和威胁,积极响应国家政策的号召,适时调整学科发展的方向,集医学检验之优势资源,整合检验设备,发挥在医学服务、技术创新、质量管理和人才培养等方面的引领作用,积极探索并大力发展区域医学检验机构和尝试分级检验模式,服务基层群众,提升检验行业的公信力和竞争力;以拓展服务领域,开创良好的检验医学发展前景。