美罗培南治疗恶性血液病患者合并感染96例

目的探讨美罗培南治疗恶性血液病患者合并中重度感染时的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2004年12月-2009年9月在我科住院的96例恶性血液病患者合并感染后应用美罗培南的疗效。用药剂量为1g每8～12小时1次静脉滴注,疗程〈21d。按卫生部颁发的抗菌药物临床研究指导原则判定疗效。结果美罗培南治疗本组恶性血液病合并感染的有效率为78．1％（75／96）;在合并败血症7例中,6例有效（6／7）;中性粒细胞绝对值在0．5×10^9／L以下者,有效率达72．9％（51／70）。不良反应发生率为7．3％（7／96）。结论美罗培南治疗恶性血液病合并感染疗效显著、安全性好。     

莫西沙星治疗社区获得性肺炎的疗效观察

目的:评价莫西沙星针剂治疗社区获得性肺炎的疗效和安全性。方法:将85例社区获得性肺炎住院患者随机分为莫西沙星组(43例)和对照组(头孢哌酮/舒巴坦 阿奇霉素42例),疗程7~14 d。治疗前后观察临床症状、体征,进行X线胸片和实验室检查并对比。结果:莫西沙星针剂治疗社区获得性肺炎患者的临床疗效与对照组相同。社区获得性肺炎患者对莫西沙星有较好的耐受性,且依从性好。结论:单独应用莫西沙星针剂可作为社区获得性肺炎治疗可选方案之一。     

美罗培南在儿童严重感染时的应用

目的 :评价美罗培南治疗儿童严重感染时的疗效和安全性。方法 :采用回顾性多中心无选择性调查 (填表 )的方法 ,病例主要来自中国医学科学院血液学研究所血液病医院 ,共 83例。应用美罗培南治疗 10 2例次 ,剂量 5 0mg/ ,分 2～ 4次给药 ,有 1例移植后患儿疗程 2 3d ,其余疗程 <12d。结果 :美罗培南治疗儿童严重感染的有效率 76 .1% (70 /92 ) ,在合并败血症9例中 ,4例有效 (4 /9) ,中性粒细胞绝对值 0 .1× 10 9/L以下者 ,有效率超过 72 %。不良反应发生率 4 .9%。结论 :美罗培南治疗儿童严重感染疗效明显而且安全性好。     

美罗培南在新生儿重症感染中的应用

美罗培南 (meropenem ,MEPM)是第二代碳青霉烯类抗生素 ,为一种新型的 β-内酰胺碳青霉烯类抗生素 ,抗菌谱与亚胺培南 (imipenem ,IPM )相同[1 ] ,对多数革兰阴性和阳性菌[2 ] 、需氧及厌氧菌具有较强抗菌活性[3] ,国内外已广泛应用于临床。目前新生儿应用该药的报道较少 ,为评价其有效性和安全性 ,将我院新生儿重症监护病房(NICU)应用美罗培南治疗 5 4例重症感染新生儿的临床资料报道如下。一、对象和方法1 .对象 :2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月北京儿童医院NICU应用美罗培南治疗重症感染新生患儿 5 4例 ,其中男 4 0例 ,女 1 4例 …     

莫西沙星短程治疗社区获得性肺炎

目的评价莫西沙星短程治疗社区获得性肺炎(CAP)的疗效及安全性。方法87例轻中度CAP患者随机分为两组。对照组(传统疗程组)予莫西沙星静脉治疗10 d;短程治疗组予莫西沙星静脉治疗5 d。结果①对照组和短程治疗组痊愈率分别为68.2%(30/44)和65.1%(28/43),临床有效率分别为90.9%(40/44)和88.4%(38/43),细菌清除率分别为88.2%(30/34)和87.9%(29/33);这三个指标中,两组间比较差异均无统计学意义。②对照组和短程治疗组不良反应发生率分别为9.1%(4/44)和7.0%(3/43),两组间比较差异无统计学意义。结论莫西沙星短程治疗社区获得性肺炎效果与莫西沙星传统疗程治疗相似,较安全。     

莫西沙星治疗高龄社区获得性肺炎的临床研究

目的分析莫西沙星治疗高龄社区获得性肺炎的临床效果。方法选取2016年5月至2017年12月高龄社区获得性肺炎患者82例为研究对象,按照随机数表法分为对照组与观察组,每组41例,对照组采用头孢曲松钠联合阿奇霉素治疗,观察组采用莫西沙星治疗,比较两组患者临床治疗效果和安全性。结果观察组临床疗效为97.56%(40/41),高于对照组的80.49%(33/41),差异有统计学意义(χ~2=6.115,P0.05);对照组不良反应发生率为17.07%,显著高于观察组的2.44%,差异有统计学意义(χ~2=0.025,P0.05);观察组痰菌清除率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=0.023,P0.05)。结论莫西沙星在高龄社区获得性肺炎中临床疗效确切,安全性好,有推广价值。     

美罗培南在老年重症感染患者中的应用

目的：探讨美罗培南不同用药时间在老年重症感染患者中的疗效。方法将38例入选患者随机分为A、B两组。A组为对照组，应用常规方法治疗，将单次剂量为1 g的美罗培南溶于50 ml生理盐水以微量泵输注治疗，泵注时间为30 min，每8小时1次；B组延长输注时间并缩短用药间隔（单次剂量750 mg），输注时间改为60 min，每6小时1次；两组日用药剂量均为3 g。结果两组患者中B组有效率显著高于A组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论美罗培南在保证给药剂量不变的前提下，缩短用药间隔和延长输注时间能提高老年重症感染患者的感染控制有效率，值得临床推广。     

美罗培南的临床评价

目的：评价美罗培南(MEM)治疗重症细菌性感染的疗效和安全性。方法：以亚胺培南佰司他丁(IPM／C)为对照药在肺部感染、腹腔和血行感染的住院患中进行一项随机对照开放多中心临床研究，同时单以MEM治疗医院获得的化脓性脑膜炎病例。结果：共有114例可评价病例进入本项研究，包括肺部感染54例，化脓性腹膜炎16例、胆道感染21例、败血症20例和化脓性脑膜炎3例。其中接受MEM58例(包括非对照研究的3例化脓性脑膜炎患)，接受IPM／C56例。MEM与IPM／C随机对照研究结果，总有效率各为87．3％(48／55)和87．5％(49／56)，治愈率70．9％(39／55)和62．5％(35／56)。细菌清除率MEM组83．9％(47／56)，IPM／C组87．9％(51／58)。两组患的不良反应均少见而轻微，呈一过性，发生率各为3．1％(MEM组)和3．3％(IPM／C组)；考虑为与药物有关的实验室异常分别为6．2％(MEM组)和6．6％(IPM／C组)。上述结果经统计学分析，其差别均无显性。3例化脓性脑膜炎患经MEM治疗后痊愈1例、显效2例，未发生与药物有关的临床和实验室不良事件。结论：美罗培南是治疗肺部、腹腔、血行感染重症患的安全而有效的药物。本药治疗医院获得的化脓性脑膜炎的疗效值得进一步研究。     

美罗培南治疗老年细菌性下呼吸道医院感染疗效观察研究

目的评价美罗培南治疗老年细菌性下呼吸道医院感染的临床疗效。方法符合老年（≥60岁）细菌性下呼吸道医院感染诊断标准的病人122例按随机开放平行对照原则分人试验组（美罗培南组）61例和对照组（亚胺培南-西司他丁组）61例进行临床对照试验。结果122例中可供评价临床疗效病例121例，其中试验组61例，对照组60例。试验组和对照组临床有效率分别为77．0％、71．7％，细菌清除率分别为76．0％、65．8％，不良反应发生率分别为8．2％、11．5％，经统计学分析两组各参数问差异均无显著性（P〉0．05）。结论美罗培南治疗老年下呼吸道医院感染安全有效。     

美罗培南与亚胺培南治疗中、重度肺部感染疗效与安全性的荟萃分析

目的 评价碳青霉烯类抗生素美罗培南与亚胺培南在中、重度肺部感染治疗中的疗效和安全性.方法 利用计算机检索CNKI、Pubmed数据库等途径收集1983-2009年,国内外公开发表的美罗培南与亚胺培南治疗中、重度肺部感染的随机对照试验(RCTs);方法学评估采用Jadad评分,用于评估各个研究的质量;采用固定或随机效应模型汇总研究结果,采用Egger′s试验与Begg′s试验评价发表偏倚;荟萃分析使用Revman 5.0和Stata 10.0软件完成.结果 纳入的9项RCTs研究荟萃分析结果显示,美罗培南较亚胺培南在中、重度肺部感染的治疗中细菌清除率较高(OR:1.62, 95%CI:1.03～2.53),临床痊愈率亦较好,差异具有临界的统计学意义(OR:1.39, 95%CI:1.00～1.94);临床有效率及总不良反应发生率在两者之间差异无统计学意义(P>0.05),但中枢神经系统不良反应在亚胺培南组发生率较高(P<0.01);该荟萃分析Begg′s试验显示没有发表偏倚(P>0.05).结论 美罗培南在中、重度肺部感染的治疗中其细菌清除率、临床治愈率略优于亚胺培南,中枢神经系统不良反应发生率显著低于亚胺培南.     

莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎临床研究

目的研究莫西沙星治疗社区获得性肺炎的临床疗效、安全性。方法216例轻中度社区获得性肺炎患者随机分为3组。A组（观察组）予莫西沙星序贯治疗,B组（对照组）予左氧氟沙星序贯治疗,C组（对照组）予头孢曲松钠／头孢泊肟酯联合阿奇霉素常规序贯治疗。结果①A组、B组和C组痊愈率分别为70．3％（52／74）、67．1％（47／70）和47．2％（34／72）,临床有效率分别为86．5％（64／74）、82．9％（58／70）和72．2％（52／72）,细菌清除率分别84．8％（28／33）、82．1％（23／28）和58．1％（18／31）,3个指标中,A、B两组间差异均无统计学意义,A、C两组间差异均有统计学意义;②A组、B组和C组静脉注射时间分别为（2．27±1．14）d、（2．33±1．15）d和（3．03±1．08）d,A、B两组间差异无统计学意义,A、C两组间差异有统计学意义;③A组、B组和C组不良反应发生率分别为5．4％（4／74）、5．7％（4／70）和13．9％（10／72）,A、B两组间差异无统计学意义,A、C两组间差异有统计学意义。结论莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎效果更为确切、安全。     

美罗培南治疗重症肺炎36例

目的 评价美罗培南治疗重症肺炎的临床疗效及安全性.方法 以36例重症肺炎患者为研究对象,给予美罗培南0.5或1 g每8小时1次静脉滴脉,疗程为(10.5±3.5)d,观察重症肺炎患者体温变化,测定重症肺炎患者治疗前、后的血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、血常规、动脉血氧分压(PaO2)及氧合指数(PaO2/FiO2),血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),留取痰液进行痰培养检查,复查胸部CT;比较重症肺炎患者治疗前、后相关数值的差异,并观察美罗培南的不良反应. 结果 5例重症肺炎患者死亡.31例重症肺炎患者应用美罗培南治疗后体温明显下降,体温降至正常时间平均为(3.2±1.3) d;重症肺炎患者治疗后血清超敏CRP浓度(6.7±2.5) mg/L,明显低于治疗前(70.3±15.2) mg/L,治疗后外周血白细胞总数(7.4±2.1)×109/L,明显低于治疗前(15.8±4.7)×109/L,治疗后PaO2(81.5±15.5) mmHg,明显高于治疗前(46.2±11.9) mmHg,治疗后PaO2/FiO2(391.6±46.7),明显高于治疗前(230.1±35.5),差异均有统计学意义(P均<0.01);血清ALT、AST、BUN、Cr治疗前后的差异均无统计学意义(P均>0.05);痰液病原体的清除率为92.6%;胸部CT检查肺部炎性渗出病灶较前明显吸收;31例存活的重症肺炎患者未观察到不良反应.结论 美罗培南对重症肺炎患者有良好的治疗效果.     

美罗培南治疗顽固性颅内感染分析

颅内感染致死、致残率很高,一旦发生将给患者带来巨大的痛苦。神经外科术后颅内感染的发生率约2％～18％,大部分患者经过一般的抗感染治疗可以痊愈,但是仍然有一部分患者治疗无效迁延不愈。卢军等将静脉及反复鞘内注入抗生素1个月,仍不能彻底控制的颅内感染定义为顽固性颅内感染。这部分顽固性颅内感染患者中,多数脑脊液培养不出病原菌,治疗过程中的抗生素选择往往十分困难。美罗培南是新一代碳青霉烯类抗生素,具有强大的抗菌作用,不良反应小,对呼吸道、泌尿系等多系统感染疗效显著。我们对2004年4月-2009年4月确诊的14例使用美罗培南治疗的顽固性颅内感染患者进行回顾性分析,报道如下。     

美罗培南治疗中、重度烧伤感染的临床观察

目的评价美罗培南治疗烧伤后感染的疗效和安全性。方法6个烧伤治疗单位共48例中、重度烧伤感染患者,给予美罗培南0.5或1g/次,每日2g或酌情增减(小儿剂量20mg/kg×3次),疗程7~10d。观察用药后创面外观变化、细菌培养情况及实验室检查改变,并判断疗效。结果美罗培南应用后发热患者体温有不同程度下降,总改善率为66.7%;创面渗出减少,红肿消退;对烧伤创面常见病原菌均有较好的疗效,其中铜绿假单胞菌的清除率为68.4%(敏感株)和40%(耐药株);白细胞总数及中性粒细胞均较用药前下降。所有病例均未出现明显不良反应。结论美罗培南能有效治疗烧伤后感染,无明显不良反应。     

莫西沙星治疗复杂腹腔感染临床试验的护理

2005年10月~2006年9月,我院普外科进行了德国拜耳公司莫西沙星治疗复杂腹腔感染的临床试验。为了得到高质量数据,按计划的进度完成试验,使试验的过程符合药物临床试验质量管理规范(GCP)的要求,我们在受试者的健康教育、药物输注、不良反应的监测以及标本采集等方面做了一些工作,现将护理体会报告如下。1资料和方法1.1试验介绍该试验为多中心、前瞻性、随机、双盲、双模拟、第三方设盲的平行对照研究;试验目的:评价喹诺酮类药物莫西沙星输液剂400 mg,每日1次;与头孢曲松钠2 g,每日1次,合并甲硝唑500mg,每日2次;用于治疗复杂性腹腔感染的安…     

莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎疗效观察

随机选择老年社区获得性肺炎患者132例,分为治疗组和对照组各66例。治疗组应用莫西沙星注射液,症状得到改善后,替换为莫西沙星片;对照组应用左氧氟沙星。均进行10d的治疗,结束后观察疗效、除菌率。结果治疗组有效率为91%,高于对照组的61%,差异具有显著性（P〈0.01）;治疗组除菌率为94%,高于对照组的68%,差异具有显著性（P〈0.05）。序贯治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效良好。     

莫西沙星治疗颅脑术后坠积性肺炎的临床观察

目的观察莫西沙星治疗颅脑术后坠积性肺炎的临床疗效。方法将30例颅脑手术术后昏迷患者随机分为两组(莫西沙星组和头孢曲松组,各15例),分别进行莫西沙星和头孢曲松治疗,14 d后观察两组药物对坠积性肺炎的疗效。结果莫西沙星组治愈7例,显效3例,有效3例,总有效率86.67%;头孢曲松组治愈2例,显效2例,有效4例,总有效率53.33%;莫西沙星组总有效率明显高于头孢曲松组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论莫西沙星可作为治疗颅脑术后坠积性肺炎的一线用药。     

美罗培南联合利奈唑胺治疗重症肺部感染的效果

目的探讨美罗培南联合利奈唑胺治疗重症肺部感染患者的应用效果。方法选取2018年1月至2021年1月驻马店市中心医院重症肺部感染患者142例,按随机数字表法分为对照组与试验组,每组71例。对照组采用美罗培南治疗,试验组在对照组治疗基础上加用利奈唑胺治疗。比较两组治疗效果、治疗前后血清炎性因子水平[C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、临床症状消失时间。结果治疗后,试验组治疗总有效率(94.37%,67/71)较对照组(83.10%,59/71)高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.508,P<0.05)。治疗前,两组CRP、PCT水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CRP、PCT水平均较治疗前下降,试验组CRP、PCT水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美罗培南联合利奈唑胺治疗重症肺部感染患者可提高疗效,缓解炎症状态,改善临床症状。     

莫西沙星治疗腹腔内感染的药物学研究

目的：探讨莫西沙星注射液应用在中重度急性腹腔感染治疗中的临床疗效与安全性。方法：共纳入31例患者,随机分为罗氏芬加甲硝唑治疗组（对照）,罗氏芬2g,每日1次,甲硝唑0．5g,每日2次;莫西沙星治疗组,莫西沙星400mg,每日1次,均为静脉滴注,疗程为7～14天。结果：两组的痊愈率分别为80％和81．25％,有效率分别为86．67％和87．5％,细菌清除率分别为91．67％与90％。组间比较差异均无统计学意义。两组的不良反应发生分别为2／15和1／16,主要表现为局部刺激及转氨酶升高等。结论：莫西沙星注射液治疗中重度腹腔细菌感染疗效确切,安全性好。