卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术治疗难治性前置胎盘产后出血的疗效及安全性

目的探讨在难治性前置胎盘产后出血(PPH)的治疗中采用卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术的临床疗效及安全性。方法采用回顾性研究方法,将2011年5月至2015年5月收治的108例难治性前置胎盘性PPH患者按照治疗方法分为对照组(n=53)与观察组(n=55)。两组均行剖宫产分娩。对照组给予缩宫素,并于胎盘剥离面行"8"字间断缝合术;观察组则采用卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术。比较两组临床疗效、术中出血量、术后2 h阴道出血量及术后24 h阴道出血量、不良反应发生率。两组患者若止血无效,则给予导管动脉栓塞(TAE)术止血;若TAE术仍不能明显止血,则行子宫切除。结果 (1)经治疗,观察组显效、有效及无效例数分别为34例、19例及2例,临床总有效率为96.36%(53/55);对照组显效、有效及无效例数分别为15例、24例及14例,临床总有效率为73.58%(39/53)。两组疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者术后2 h及24 h阴道出血量均明显小于对照组(P均<0.01)。(3)对照组患者治疗后不良反应发生率为22.64%(12/53),观察组为7.27%(4/55),两组不良反应发生率差异具有统计学意义(P<0.01)。结论卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术治疗难治性前置胎盘产后出血,临床疗效显著,术后不良反应发生率低。     

改良B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇对宫缩乏力性产后出血患者术中出血量及术后并发症的影响

探讨卡前列素氨丁三醇与改良B-Lynch缝合术联合治疗对宫缩乏力性产后出血患者术中出血量及术后并发症的影响。选取2014年5月~2016年5月我院102例宫缩乏力性产后出血患者,随机数字表法分组,各51例。对照组采用卡前列素氨丁三醇治疗,观察组给予改良B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗。对比两组手术情况及产后出血量,并对比两组并发症发生率。观察组术中出血量、产后24 h出血量均低于对照组,且观察组手术时间较对照组降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率5.88%(3/51)低于对照组19.61%(10/51),差异有统计学意义(P0.05)。卡前列素氨丁三醇联合改良B-Lynch缝合术可降低并发症发生率,能有效减少宫缩乏力性产后出血患者术中出血量,值得推广。     

改良子宫背带式缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产产后出血的临床观察及护理

[目的]探讨改良子宫背带式缝合术(B-Lynch缝合术)联合卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产产后出血的临床效果,总结护理要点。[方法]将112例剖宫产术产后出血的产妇随机分为观察组和对照组各56例。对照组采取传统填塞纱布法联合缩宫素进行治疗以及常规的护理措施,观察组采取改良B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇进行治疗,同时在常规护理基础上重点加强急救护理、不良反应护理及生活护理。观察比较两组产妇手术时间、术中和术后24h出血量、住院时间、临床疗效及不良反应发生情况。[结果]与对照组比较,观察组术中出血量明显减少,手术时间以及住院时间明显缩短,经比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇总有效率为92.86%,明显高于对照组的75.00%(P0.05);观察组产妇不良反应发生率为19.64%,明显低于对照组的39.29%(P0.05)。[结论]采用改良B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产产后出血产妇,并实施全面的护理干预,可明显减少产后出血量,减少不良反应。     

卡前列素氨丁三醇联合改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血40例临床分析

目的探讨子宫肌层注射卡前列素氨丁三醇联合改良式B-Lynch缝合术治疗产后出血的临床疗效。方法40例剖宫产产后出血患者(观察组),采用子宫肌层注射卡前列素氨丁三醇联合改良式B-Lynch缝合术治疗;选择以子宫动脉结扎或髂内动脉结扎或子宫切除术治疗剖宫产产后出血40例为对照组,比较2组临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、止血有效率及子宫切除率均低于对照组(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合改良式B-Lynch缝合术治疗产后出血疗效确切,可作为剖宫产产后出血首选治疗方法。     

氨丁三醇卡前列素联合子宫背带式缝合术预防治疗剖宫产术后出血的临床疗效

目的探讨氨丁三醇卡前列素联合子宫背带式缝合术预防治疗剖宫产术后出血的临床疗效。方法观察159例剖宫产术中高危因素引起的产后出血住院产妇,随机分为4组,Ⅰ组在常规止血方法无效时,宫体注射氨丁三醇卡前列素,Ⅱ组在常规止血无效时行子宫背带式缝合术,Ⅲ组采用氨丁三醇卡前列素联合子宫背带式缝合术,Ⅳ组实施常规止血。结果将四组在剖宫术后出血发生率和术后出血量进行对比分析,结果表明氨丁三醇卡前列素联合子宫背带式缝合术组在出血发生率和出血量方面均优于其它三组,且差异均具有统计意义(P<0.05)。结论氨丁三醇卡前列素、子宫背带式缝合术均能有效减少产后出血,但两者均不能100%,在两者单独使用不能有效减少出血量的情况下,氨丁三醇卡前列素联合子宫背带式缝合术能明显发挥作用。     

卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床研究

目的:探讨卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效。方法:选取2014年3月~2017年4月我院收治的137例前置胎盘剖宫产产后出血患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组68例和研究组69例,对照组采用卡前列素氨丁三醇注射液治疗,研究组采用卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱治疗,观察比较两组的产后出血情况、康复情况、疗效和不良反应发生率。结果:研究组产后2 h出血量和24 h出血量均少于对照组,止血时间和住院用时均短于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;研究组的总有效率为97.10%,高于对照组的85.29%,差异有统计学意义,P0.05;研究组的不良反应发生率为11.59%,低于对照组的8.82%,差异无统计学意义,P0.05。结论:卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血临床效果显著,能有效减少患者的产后2 h出血量和24 h出血量,缩短止血时间和住院用时,且安全性高。     

卡前列素氨丁三醇 缩宫素联合宫腔球囊填塞术治疗前置胎盘剖宫产后出血对照研究

目的探讨卡前列素氨丁三醇、缩言素联合宫腔球囊填塞术治疗前置胎盘剖宫产产后出血患者的临床效果.方法将58例前置胎盘剖宫产产后出血患者根据治疗方案分为实验组与对照组,每组29例,对照组给予胎盘剥离面子宫局部缝合+卡前列素氨丁三醇+缩宫素注射液治疗,实验组在对照组基础上给予宫腔球填塞术治疗.比较两组临床疗效、住院时间、术中及术后2h-24 h出血量、恶露持续时间、不良反应,治疗3个月、6个月、9个月检测两组血清性激素(雌二醇、卵泡雌激素)水平.结果实验组总有数率(93.1%)显著高于对照组(69.0%)(P<0.05),住院时间显著短于对照组(P<0.01),术中及术后2h-24 h出血量显著少于对照组(P<0.01),恶露持续时间、不良反应发生率及治疗3个月、6个月、9个月血清雌二醇、卵泡雌激素水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论采用卡前列素氨丁三醇、缩宫素联合宫腔球囊填塞术治疗前置胎盘剖宫产产后出血患者效果显著,可减少术中、术后出血量,缩短住院时间,且安全性高.     

卡前列素氨丁三醇注射液联合B-Lynch缝合术治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果及对子宫复旧的影响

目的分析卡前列素氨丁三醇注射液联合B-Lynch缝合术治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法将150例宫缩乏力性产后出血患者按照治疗方式分为对照组与观察组,各75例。对照组给予缩宫素联合B-Lynch缝合术治疗,观察组给予卡前列素氨丁三醇注射液联合B-Lynch缝合术。比较两组的临床效果。结果观察组的止血时间、术中出血量、术后24 h阴道出血量、术后24 h的Hb水平、住院时间均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的APTT、PT均缩短,FIB水平均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。术后14、30 d,观察组的子宫体积小于对照组(P<0.05);术后1、3、7 d,观察组的宫底下降高度大于对照组(P<0.05)。观察组的月经周期及月经量均优于对照组(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇注射液联合B-Lynch缝合术治疗宫缩乏力性产后出血的止血效果较好,可改善患者的凝血功能,促进子宫复旧,减少对月经及生育能力的影响。     

卡前列素氨丁三醇联合宫腔填纱在前置胎盘剖宫产产后出血治疗中的应用

目的:探讨卡前列素氨丁三醇联合宫腔填纱在前置胎盘剖宫产产后出血治疗中的应用价值。方法:将2010年12月至2016年12月我科收治的82例行剖宫产的前置胎盘患者随机分为观察组和对照组各41例,观察组采用卡前列醇氨丁三醇联合宫腔填纱联合疗法,对照组采用缩宫素联合米索前列醇舌下含服及宫腔填纱治疗,比较两组患者的术中出血量,术后2 h出血量,术后24 h出血量,并发症的发生率及不良反应发生情况。结果:观察组患者在术中、术后2 h、术后24 h的出血量均明显低于对照组(P0.05)且无子宫切除病例(对照组2例);术后恶心、呕吐的发生率较对照组高(P0.05),但两组胸闷发生率及产褥感染发生率无明显差异(P0.05)。结论:应用卡前列素氨丁三醇宫体注射联合宫腔填纱能有效减少前置胎盘行剖宫产的患者术后出血,但要注意术后恶心、呕吐的发生,并及时做相应处理。     

卡前列素氨丁三醇联合益母草注射液用于前置胎盘剖宫产术中出血的临床研究

目的：研究卡前列素氨丁三醇联合益母草注射液治疗前置胎盘剖宫产术中出血的临床疗效。方法：选取医院择期行剖宫产手术的前置胎盘孕产妇98例（2019年8月至2021年1月）,根据治疗方案不同分为对照组（49例）和观察组（49例）。两组均给予常规基础治疗,在此基础上,对照组采用卡前列素氨丁三醇治疗,观察组采用益母草注射液+卡前列素氨丁三醇治疗。比较两组临床疗效、出血情况（术中出血量、产后2 h出血量、产后24 h出血量）、凝血功能[血纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-Dimer, D-D）]、不良反应发生情况。结果：两组治疗后总有效率比较,观察组（91.84%）高于对照组（69.39%）(P<0.05);两组出血情况对比,观察组低于对照组（P<0.05）;治疗后观察组FIB、D-D均低于对照组（P<0.05）;两组不良反应对比无显著差异（P>0.05）。结论：益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇应用于前置胎盘剖宫产术中出血的疗效显著,可有效改善患者凝血功能及出血情况,且安全性较高。     

剖宫产术中Bakri球囊填塞联合卡前列素氨丁三醇治疗高危难治性产后出血的临床研究

[目的]探讨剖宫产术中Bakri球囊填塞联合卡前列素氨丁三醇治疗具有高危因素的难治性产后出血的临床疗效.[方法]选取2015年3月至2016年3月本院诊治的具有高危因素的难治性产后出血孕妇46例,随机分为观察组和对照组.观察组采用Bakri球囊填塞联合卡前列素氨丁三醇治疗,对照组采用"8"字缝扎止血联合卡前列素氨丁三醇治疗.比较两组患者剖宫产手术时间、术后白细胞计数、术后出血量、体温、子宫是否切除、住院时间、恶露持续时间及子宫复旧等情况.[结果]观察组剖宫产手术时间、术后白细胞计数、术后出血量、住院时间、恶露持续时间显著低于对照组(P>0.05).观察组取出Bakri球囊后无一例再次发生出血现象,无患者切除子宫,对照组有2例患者术后再次出血,进行二次手术切除子宫.[结论]Bakri球囊填塞联合卡前列素氨丁三醇可有效控制具有高危因素的难治性产后出血,降低产妇子宫切除率,减轻患者产后出血.     

卡前列素氨丁三醇联合宫腔填纱在前置胎盘剖宫产产后出血中的应用

目的探究卡前列素氨丁三醇联合宫腔填纱对前置胎盘剖宫产产后出血患者术后出血量及不良反应发生率的影响。方法选取2016年1月~2017年5月我院前置胎盘剖宫产产后出血患者76例,采用随机数表法分为对照组和观察组各38例。对照组采用宫腔填纱治疗,观察组采用卡前列素氨丁三醇联合宫腔填纱治疗。对比两组临床治疗效果、不良反应发生率,对比两组治疗后2、24h出血量,对比治疗后两组脉搏(P)、血氧饱和度(SPO2)、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]水平。结果观察组治疗总有效率为92.11%,显著高于对照组的73.68%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2、24h观察组出血量均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组P、SPO2、SBP、DBP水平对比,差异无统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血,可增强治疗效果,减少产后出血,安全性高。     

前置胎盘剖宫产术用卡前列素氨丁三醇预防产后出血的效果

目的:观察前置胎盘剖宫产术使用卡前列素氨丁三醇预防产后出血的应用效果。方法:选取2015年1月~2017年6月我院收治的前置胎盘产妇79例为研究对象,随机分为观察组40例和对照组39例。所有产妇均在娩出胎儿后宫体肌层使用缩宫素,观察组产妇加用卡前列素氨丁三醇。比较两组产妇产后出血率、产后出血量及血红蛋白水平下降程度。结果:观察组产妇产后2 h、24 h出血量和产后出血率及血红蛋白水平下降程度均显著低于对照组(P0.05)。结论:前置胎盘产妇应用卡前列素氨丁三醇预防产后出血效果突出,值得临床推广应用。     

卡前列素氨丁三醇注射液联合B-Lynch子宫缝合术在剖宫产宫缩乏力性产后出血中的应用

目的分析卡前列素氨丁三醇注射液联合B-Lynch子宫缝合术在剖宫产宫缩乏力性产后出血患者中的应用价值。方法选取2013年1月～2018年1月我院的剖宫产宫缩乏力性产后出血患者60例,随机分为单药组和联合组各30例。单药组予以卡前列素氨丁三醇注射液治疗,联合组予以卡前列素氨丁三醇注射液与B-Lynch子宫缝合术联合治疗,比较两组止血有效率、术中出血量、术后2 h出血量、术后24 h出血量、术后24 h血清6-酮-前列腺素F_(1α)(6-keto-PGF_(1α))、前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))、前列腺素E_2(PGE_2)水平。结果两组止血有效率均为100%;联合组术中出血量、术后2h出血量、术后24h出血量低于单药组(P<0.05);联合组血清6-keto-PGF_(1α)水平低于单药组,血清PGE_2、PGF_(2α)水平高于单药组(P<0.05)。结论剖宫产后出现宫缩乏力性产后出血应用卡前列素氨丁三醇注射液与B-Lynch子宫缝合术联合治疗能有效促进子宫收缩,增强血小板聚集能力,减少术中及术后出血量。     

改良B-Lynch缝合法联合卡前列素氨丁三醇对剖宫产产妇的影响

目的:探讨改良B-Lynch缝合法联合卡前列素氨丁三醇对剖宫产产妇术后出血量及凝血功能的影响。方法:选择2018年3月～2020年7月接受剖宫产的产妇80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予缩宫素联合卡前列素氨丁三醇,观察组在对照组基础上加用改良B-Lynch缝合法,比较两组临床指标及凝血功能。结果:观察组术后24 h出血量、住院时间、术中出血量均较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清纤维蛋白原、D-二聚体水平均较治疗前低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产产妇采用改良B-Lynch缝合法与卡前列素氨丁三醇结合治疗的效果较好,可有效减少术后出血量,促进产后恢复,改善患者凝血功能。     

卡前列素氨丁三醇在前置胎盘剖宫产术中的临床应用

选取2013年1月~2015年7月在我院收治的68例前置胎盘患者。随机均分为对照组和观察组各34例。对照组给予常规止血治疗,观察组给予卡前列素氨丁三醇止血治疗,比较两组的产后出血量及出血发生率。结果两组患者的手术时间无差异(P0.05),而观察组的术后1d的出血量及术后出血率、输血率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的术后出血率及输血率明显低于对照组,两组差异性有统计学意义(P0.05),而两组的并发症率无差异(P0.05)。前置胎盘剖宫产术中使用卡前列素氨丁三醇可降低了前置胎盘患者的产后出血量及出血率,效果好,且安全性可靠。     

子宫下段螺旋式缝合成形术结合卡前列素氨丁三醇治疗凶险性前置胎盘的疗效观察

目的探讨子宫下段螺旋式缝合成形术结合卡前列素氨丁三醇治疗凶险性前置胎盘的临床疗效。方法选取2017年1月～2019年1月于我院接受治疗的凶险性前置胎盘患者82例,依据盲抽法分为对照组和观察组各41例。对照组予以"8"字间断缝合术结合缩宫素治疗,观察组予以子宫下段螺旋式缝合成形术结合卡前列素氨丁三醇治疗,比较两组临床疗效、围手术期指标及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为97.56%,高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、术后2h出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.88%,略低对照组的14.63%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论凶险性前置胎盘患者采用子宫下段螺旋式缝合成形术结合卡前列素氨丁三醇治疗效果显著,可有效缩短手术时间,降低术中与术后出血量,且安全性高。     

卡前列素氨丁三醇联合改良式B-Lynch缝扎术及限制性补液疗法治疗剖宫产产后出血效果观察

目的探讨卡前列素氨丁三醇、改良式B-Lynch缝扎术与限制性补液疗法联合治疗对剖宫产产后出血患者的治疗效果。方法回顾性分析2016年2月至2018年2月98例剖宫产产后出血患者的临床资料,依据控制出血方式的不同分为观察组(卡前列素氨丁三醇+改良式B-Lynch缝扎术+限制性补液疗法)与对照组(常规止血+常规补液疗法),每组49例,比较两组治疗效果、凝血指标。结果观察组术中、术后出血量以及血红蛋白变化量均低于对照组,治疗后2 h,观察组活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论剖宫产产后出血患者采用卡前列素氨丁三醇、改良式B-Lynch缝扎术与限制性补液疗法联合治疗,可有效控制出血量,利于改善凝血功能。     

欣母沛联合低位B-Lynch缝合术治疗难治性前置胎盘产后出血的效果

目的 探讨欣母沛联合低位B-Lynch缝合术治疗难治性前置胎盘产后出血的临床效果。方法 选取2019年8月至2020年9月周口市妇幼保健院收治的难治性前置胎盘产后出血患者84例为研究对象,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组42例。对照组采用缩宫素联合低位B-Lynch缝合术治疗,研究组采用欣母沛联合低位B-Lynch缝合术治疗。对比两组治疗效果、围术期情况、术后宫底下降高度及不良反应发生率。结果 研究组治疗总有效率[95.24%(40/42)]较对照组[80.95%(34/42)]高(P<0.05)。研究组术中出血量、术后24 h出血量较对照组少,手术时间、住院时间较对照组短(P<0.05)。术后1、3、5 d,研究组宫底下降高度较对照组多(P<0.05)。研究组不良反应发生率[7.14%(3/42)]与对照组[9.52%(4/42)]比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 欣母沛联合低位B-Lynch缝合术治疗难治性前置胎盘产后出血患者能提高治疗效果,减少出血量,缩短手术时间,加快机体恢复,改善宫底高度。     

卡前列素氨丁三醇联合改良B-Lynch缝合术治疗难治性宫缩乏力性产后出血对患者预后和生活质量的影响

目的探讨卡前列素氨丁三醇联合改良B-Lynch缝合术治疗宫缩乏力性产后出血对患者预后和生活质量影响。方法选取药物治疗后难以控制出血而选择手术治疗宫缩乏力性产后出血76例,根据不同控制出血方法分为观察组和对照组两组各38例,两组均予卡前列素氨丁三醇治疗,出血难以控制后观察组予改良B-Lynch缝合术治疗,对照组予子宫动脉结扎术治疗,观察比较两组临床疗效、术中和术后相关指标、治疗后并发症情况以及分娩前、出院前生活质量评分。结果观察组显效率和总有效率高于对照组,无效率低于对照组,手术时间和住院时间短于对照组,术中出血量、术后2 h出血量及术后24 h出血量少于对照组,治疗后产褥感染、腹痛、肠梗阻、子宫切除及总并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。分娩前两组躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能、认知功能和总健康状况评分比较差异无统计学意义(P0.05)。出院前两组躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能、认知功能和总健康状况评分均较分娩前升高,差异有统计学意义(P0.05);观察组躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能和总健康状况评分均高于对照组,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合改良BLynch缝合术治疗宫缩乏力性产后出血效果良好、手术和住院时间短、术后并发症少,且产妇产后生活质量较好。