吻合器痔上黏膜环切术治疗重度混合痔的效果分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术在重度混合痔中的应用效果。方法选取2012-06~2014-07该院收治的58例重度混合痔患者为研究对象,按照奇偶随机方法分为对照组和观察组,各29例,对照组采用传统的外剥内扎术治疗,观察组采用吻合器痔上黏膜环切术治疗,观察比较两组治疗方式的治疗效果。结果观察组的手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用均少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.01);观察组的并发症发生率为17.24%,对照组为65.52%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论吻合器痔上黏膜环切术在重度混合痔中的应用效果显著,有利于患者恢复,安全可靠,并发症少,值得在临床上推广。     

PPH术与外剥内扎术治疗环形混合痔临床对比观察

目的比较吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）与外剥内扎术治疗环形混合痔临床效果。方法将156例环形混合痔患者随机分为A组（PPH组）和B组（对照组）各78例，分别进行吻合器痔上黏膜环切术和外剥内扎术。比较两组手术时间、创面愈合时间、住院时间及其术后疼痛指数、肛门功能、术后并发症发生情况。结果两组患者术后原有症状均得到了有效控制。手术时间、创面愈合时间、住院时间及其术后疼痛指数、肛门功能A组均优于B组。肛管压力测定A组手术前后无变化，B组术后明显降低。结论与外剥内扎术相比，PPH术安全、有效、手术时间短、住院时间短、恢复快、并发症少。     

改良痔上黏膜环切术与传统外剥内扎术治疗重度痔的疗效对照分析

目的探讨改良痔上黏膜环切术与传统外剥内扎术治疗重度痔的临床效果。方法将102例重度痔患者随机分为两组,每组51例。对照组采用传统外剥内扎术治疗,观察组采用改良痔上黏膜环切术治疗,对比两组治疗效果、手术时间、术中出血量、创口愈合时间、术后VAS评分(疼痛评分)、并发症发生情况等。结果观察组治愈率为94.1%,远高于对照组的76.5%,并发症发生率为9.8%,低于对照组的25.5%(P0.05);观察组手术时间、术中出血量、术后创面愈合时间、VAS评分、住院时间均低于对照组,差异显著(P0.05)。结论改良痔上黏膜环切术治疗重度痔具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、疼痛轻等优势,能有效减少术后并发症的发生率,疗效确切,优于传统手术治疗,具有推广价值。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度混合痔的疗效研究

目的观察吻合器痔上黏膜环切术治疗重度混合痔的疗效。方法将60例112例混合痔患者随机分成吻合器痔上黏膜环切术（PPH）组和外剥内扎（MM）组,每组各30例。观察和比较两组患者术后24h疼痛程度及术后排便疼痛指数、出血、伤口水肿、尿潴留、肛门坠胀、肛门控便能力、手术时间、住院时间和满意度等指标;随访年并记录痔复发情况。结果 PPH组术后24h疼痛指数、术后排便疼痛指数、伤口水肿、肛门控便能力、手术时间、住院时间和满意度优于MM组;两组患者在出血、尿潴留和肛门坠胀方面差异无统计学意义。随访1年,两组均有1例复发患者。结论吻合器痔上黏膜环切术是治疗混合痔的安全有效术式。     

彝药茅膏菜栓剂用于混合痔术后30例效果观察

目的探讨茅膏菜栓剂塞肛用于混合痔术后的效果及机制。方法将60例行混合痔外剥内扎术患者随机分为观察组和对照组各30例,术后创面用新洁尔灭消毒后,观察组用茅膏菜栓剂塞肛,对照组用脂肪酸甘油酯栓塞肛,每日换药1次。观察两组创面疼痛消失、水肿消失及创面愈合时间;测量术后第3天肛管静息压。结果观察组较对照组创面疼痛消失、水肿消失及创面愈合时间均缩短,肛管静息压更接近正常值,P均〈0.05。结论茅膏菜栓剂用于混合痔术后能松弛括约肌,缓解疼痛,消除水肿,促进创面愈合。     

RPH治疗混合痔合并直肠粘膜内脱垂临床研究

目的观察自动痔疮套扎术(RPH)治疗混合痔合并直肠粘膜内脱垂患者的临床效果与传统外剥内扎术比较有何种优点。 方法观察手术时间、术中出血量、改善排便困难、术后并发症和平均住院日等情况,比较RPH治疗的98例混合痔合并直肠粘膜内脱垂患者与传统外剥内扎术治疗的98例混合痔合并直肠粘膜内脱垂患者的临床疗效。 结果RPH组在手术时间、手术出血量、改善排便困难、术后创面疼痛、出血、水肿,平均住院日等方面均显著优于对照组(P<0.05)。 结论RPH对混合痔合并直肠粘膜内脱垂患者具有疗效显著,手术简便、出血少、术后并发症少,术后恢复快、能有效改善排便困难症状,易于推广等优点。     

老年混合痔患者自动痔疮套扎术、吻合器痔上黏膜环切术和改良外剥内扎术的疗效对比

目的对比自动痔疮套扎术(RPH)、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)及改良外剥内扎术治疗老年性混合痔的临床疗效。方法 120例老年混合痔患者分为3组,每组40例,分别予RPH、PPH及改良外剥内扎术治疗。观察术后疼痛程度、愈合时间、内痔回缩和术后并发症情况。结果 3组治疗效果满意。在疼痛程度、愈合时间、术后并发症方面RPH组优于另外两组。结论RPH治疗老年性混合痔,疗效满意,具有较好的安全性,耐受度高,适合老年患者。     

痔上黏膜环形切除术联合外痔切除术治疗混合痔的疗效观察

目的观察痔上黏膜环形切除术(PPH)联合外痔切除术治疗混合痔的临床疗效。方法将120例混合痔患者随机分为PPH联合外痔切除术组(治疗组)及传统外剥内扎术组(对照组)各60例,比较两组手术时间、住院时间、治疗效果、术后并发症情况;术后随访1～3个月,观察两组感染、肛周脓肿、大便失禁、肛门狭窄的发生情况。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),手术时间、住院时间均少于对照组(P均<0.05);两组疼痛评分术后24 h比较无统计学差异(P>0.05),术后48、72 h比较,治疗组优于对照组(P均<0.05)。术后并发症比较,治疗组在出血、伤口水肿、肛门狭窄方面优于对照组(P均<0.05);而在尿潴留、大便困难及大便失调方面与对照组无统计学差异(P均>0.05);术后1～3个月回访情况比较,治疗组感染、肛周脓肿、大便失禁及肛门狭窄的发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论 PPH联合外痔切除术较传统外剥内扎术有明显优势。     

加味秦艽苍术汤在混合痔患者内剥外扎术后的应用

目的 观察加味秦艽苍术汤在混合痔术后的应用疗效.方法 将80例混合痔患者随机分为观察组和对照组各40例,外剥内扎术后观察组口服加味秦艽苍术汤,对照组口服地榆槐角丸,连续服用7d.结果 用药7d后,观察组总有效率为95％,对照组为90％,P＜0.05.观察组排便困难程度、创面疼痛、水肿积分分别为（0.81±0.45）、（0.65±0.46）、（0.56 ±0.25）分,创面愈合时间为（17.63±1.98）d;对照组分别为（1.91±1.08）、（1.83±1.13）、（1.62±1.34）分及（21.83±1.65）d,P均＜0.05.结论 口服加味秦艽苍术汤用于混合痔术后疗效确切,能改善排便,缓解创口疼痛,减轻肛缘水肿,促进创面愈合.     

倒T口外剥内注悬吊法治疗混合痔50例临床观察

目的倒T口外剥内注悬吊法治疗混合痔疗效。 方法混合痔手术病人100例,随机分为两组,治疗组50例采用倒T口外剥内注悬吊法治疗,对照组50例采用传统外剥内扎术。 结果两组治疗有效率（P=0.140）及手术时间差异无统计学意义（P=0.3198）;但治疗组术后疼痛程度、尿潴留、创缘水肿、皮赘残存及肛门狭窄明显优于对照组（P<0.05）;住院时间、创口愈合时间明显缩短（P<0.05）。 结论与传统治疗方法相比,倒T口外剥内注悬吊法治疗混合痔创伤小,愈合快,并发症少。     

超声刀联合 PPH 治疗重度痔病疗效观察

目的：探讨超声刀联合痔上黏膜环切钉合术（ PPH）治疗重度痔病的临床疗效和安全性。方法将58例重度痔病患者随机分成两组,观察组采用超声刀联合PPH手术治疗,对照组采用痔外剥内扎术治疗,比较两组疗效、术后疼痛评分、术后并发症、住院时间、恢复正常生活时间和术后1年复发情况。结果观察组和对照组的总有效率分别为96．43％、100％;术后随访1年,两组分别复发3、2例;两组疗效和术后1年复发率相近。与对照组比较,观察组住院时间及恢复正常生活时间较短（P均＜0．01）,且术后疼痛轻,尿潴留、肛缘水肿、肛周感染、出血、肛门狭窄等并发症发生率较少（P均＜0．01）。结论超声刀联合PPH治疗重度痔病具有安全、有效、创伤小、恢复快、并发症发生率低等优点,超声刀可巩固和加强PPH手术的远期疗效。     

超声刀加皮桥横向转移治疗环状混合痔的临床疗效

目的:探讨超声刀加皮桥横向转移治疗环状混合痔的临床疗效.方法:将70例环状混合痔患者随机分成两组,每组35例.治疗组采用超声刀加皮桥横向转移治疗;对照组采用传统的外剥内扎术对两组的术中出血量、手术时间、愈合时间、肛缘水肿、肛门疼痛、外痔皮赘、肛门狭窄情况进行对比.结果:治疗组在术中出血、愈合时间、肛缘水肿、外痔皮赘方面与对照组相比,均有统计学意义(出血9.5 m L±1.8 m L vs 44.0 m L±8.0 m L,P0.01;愈合时间12.6 d±3.2 d vs20.0 d±4.1 d,P0.01;肛缘水肿Ⅰ水肿:治疗组3例,对照组13例,P0.05,Ⅱ水肿:治疗组2例,对照组10例,P0.05;外痔皮赘:治疗组3例,对照组13例,P0.05);在手术时间、术后疼痛方面治疗组与对照组相比无统计学意义(P0.05);两组均无肛门狭窄患者发生.结论:超声刀加皮桥横向转移治疗环状混合痔具有术中出血少、术后水肿、皮赘残留明显减少,愈合时间明显缩短的优点.     

混合痔患者手术中应用麻仁软胶囊的临床观察

痔患者中混合痔患者约占65.9％.脱垂、出血、疼痛是痔的主要症状.痔的治疗方法较多,外剥内扎术( Milligan-Morgan 术)曾经是临床最常用的手术方式,该方法虽然手术简单、疗效确切,但术后疼痛剧烈、创面愈合慢、住院时间长及可能产生肛门狭窄等并发症,影响肛门的精细控便、排便能力,且对患者耐受力要求较高,年老、体弱、合并重症患者无法耐受.1998年国外采用吻合器内痔环切术(PPH)手术治疗痔[1].痛苦小,但对混合痔的外痔疗效尚不满意.由于外痔切除后首次排便时干涩粪便对外痔创面的刺激仍旧使病人感到不适.我们采用配合服用麻仁软胶囊润肠通便,与不服用麻仁软胶囊组的疗效进行了同期对照研究,评价其临床应用的价值.     

TST联合外剥内扎术与单纯外剥内扎术治疗中重度混合痔的疗效观察

目的观察选择性痔上粘膜切除术（tissue-selecting therapy,TST）联合外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效。 方法选取山西省中医院2014年1月至2015年12月间收治的中重度混合痔患者60例,随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组采用选择性痔上粘膜切除术（TST）联合外剥内扎术,对照组采用传统的单纯外剥内扎术。观察两种术式治疗混合痔的效果,比较两种术式术后并发症等情况。 结果治疗组与对照组疗效差异无统计学意义,在术后伤口疼痛（χ²=22.50,P<0.01）、伤口水肿（χ²=10.76,P=0.001）、尿潴留（χ²=4.32,P=0.038）及住院时间（t=73.50,P<0.01）方面差异有统计学意义,在术后伤口出血方面差异无统计学意义（χ²=0.80,P>0.05）。 结论两组治疗效果相似,但治疗组在术后伤口疼痛、伤口水肿、尿潴留及住院时间方面有明显优势。     

多普勒超声引导下痔动脉结扎术加外剥内扎术与TST治疗老年混合痔的临床疗效比较

目的探究多普勒超声引导下痔动脉结扎术加外剥内扎术与选择性痔上黏膜吻合术(TST)对比治疗老年Ⅲ～Ⅳ度混合痔的疗效。方法选取2016年8月至2018年5月本院诊治的老年Ⅲ～Ⅳ度混合痔患者96例,随机数表法分为两组,各48例。对照组行超声引导下痔动脉结扎术加外剥内扎术;研究组行TST术治疗,均术后随访3个月。观察两组临床疗效、疼痛评分(VAS)、疼痛缓解时间、住院时间、创面愈合时间、术后并发症情况。结果临床总有效率研究组(100%)与对照组(100%)比较差异无统计学意义(P 0. 05)。两组术后6 h、1 d、3 d、7 d的VAS评分均依次降低,研究组各时间评分均低于对照组(P 0. 05)。研究组疼痛缓解时间、住院时间、创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。研究组并发症总发生率8. 33%,低于对照组的22. 92%(P 0. 05)。结论多普勒超声引导下痔动脉结扎术加外剥内扎术与TST术治疗老年Ⅲ～Ⅳ度混合痔近期临床疗效相当,但TST术后并发症少、疼痛轻,更利于维护肛门功能。     

吻合器痔上黏膜环切术联合外痔切除术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔80例疗效观察

目的观察吻合器痔上黏膜环切术（PPH）联合外痔切除术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床疗效。方法将同期收治的160例Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者随机分为观察组和对照组各80例,观察组行PPH联合外痔切除术,对照组仅行PPH。观察两组临床疗效、手术时间、术中出血量、住院时间、术后48 h视觉模拟疼痛（VAS）评分及并发症发生情况。结果观察组痊愈率显著高于对照组,术中出血量、住院时间及术后48 h VAS评分均显著少于对照组,并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05或0.01）。结论 PPH联合外痔切除术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔疗效显著,且患者术中出血少、术后恢复较快、并发症较少。     

多区域皮桥整形搭桥辅助PPH术治疗环状混合痔的临床研究

目的 观察和评价多区域皮桥整形搭桥辅助PPH术治疗环状混合痔的临床疗效.方法 将90例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用多区域皮桥整形搭桥辅助PPH术,对照组采用传统的外剥内扎术.观察两组在手术时间、创口愈合时间、恢复工作时间、术后并发症、治愈率及复发率等方面指标,根据疗效评分标准进行评价.结果 治疗组在手术时间、治疗效果、创口愈合时间、恢复工作时间、治愈率及复发率等方面明显优于对照组(P<0.05).结论 多区域皮桥整形搭桥辅助PPH术是治疗环状混合痔较为理想的手术方式.     

改良HCPT术治疗Ⅱ～Ⅳ度混合痔疗效观察

目的观察高频电容场技术（HCPT）改良术式治疗Ⅱ-Ⅳ度混合痔的疗效。方法 240例Ⅱ-Ⅳ度混合痔患者,随机分为观察组和对照组,各120例。分别采用改良高频电容场技术（HCPT）术和外剥内扎手术（Milli-gan-Morgan术）治疗。结果观察组痊愈88例,显效27例,有效5例,无效0例,总有效率100%;对照组分别为82、31、7、0例和100%。两组总有效率相比P〉0.05。观察组、对照组伤口愈合时间分别为（13.5±3.2）、（16.8±3.1）d,两组相比P〉0.05。术后观察组发生大出血1例、切口水肿21例、残余皮赘5例、肛门狭窄1例,复发（伤口愈合后又出现便血、肛门肿物突出或伴有疼痛）4例,对照组分别为4、56、31、15、14例。两组并发症发生率和复发率率相比P均〈0.05。结论 改良HCPT术治疗Ⅱ-Ⅳ度混合痔疗效与于外剥内扎术类似,但并发症较少。     

止痛如神汤口服联合低渣饮食对重度混合痔患者外剥内扎术后患者排便及血清炎症因子的影响

目的 观察中药止痛如神汤方联合低渣饮食对混合痔患者外剥内扎术后的临床疗效及血清炎症因子的影响。方法 收集2019年4月至2019年10月于首都医科大学附属中医医院就诊并治疗的重度混合痔患者95例,随机分为常规组(48例)和中药+营养组(47例)。常规组在外剥内扎术后使患者正常进流质食物;中药+低渣饮食组患者给予止痛如神汤口服,每日1剂,同时给予低渣饮食营养粉(雅培安素粉)代替饮食,每日摄入量按照为400 g/70 kg标准,分早、中、晚、睡前4次服用,第3天后正常进食。比较两组患者住院时间、愈合时间、3日内排便次数、肛门狭窄情况,于术后3天和7天进行出血、疼痛、水肿评分;检测术前及术后1、3天血清CRP、IL-6水平。结果 观察组住院时间、愈合时间、3日内平均排便次数均短于对照组(P<0.05);两组均出现1例肛门狭窄,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后3天和术后7天出血、疼痛、水肿评分均低于对照组,组间有差异(P<0.05)。与本组术前比较,两组患者术后1、3天CRP、IL-6水平均升高(P<0.05);与本组术后1天比较,两组患者血清CRP、IL-...     

外剥内扎术联合美辛唑酮栓治疗混合痔Ⅲ期的临床研究

［摘要］　目的　观察应用外剥内扎术联合美辛唑酮栓治疗混合痔Ⅲ期的临床效果。方法　选择该院肛肠外科2012-01～2013-03住院的混合痔Ⅲ期患者60例,将患者随机分为治疗组和对照组,对照组30例采用常规手术治疗。治疗组30例,在常规治疗的基础上直肠腔置美辛唑酮栓1枚,术后第1天开始换药时将美辛唑酮栓塞入肛内。观察两组患者术后治疗效果。结果　治疗组疗效优于对照组（P<0.05）,治疗组住院天数短于对照组（P<0.01）,治疗组的疼痛、水肿、坠胀、出血程度均低于对照组（P<0.05或P<0.01）。结论　混合痔Ⅲ期应用外剥内扎术联合美辛唑酮栓治疗,解决了术后镇痛、恢复时间长、并发症多等问题,值得临床推广使用。