经腋窝腔镜甲状腺手术与传统颈前开放手术的临床疗效及切口美观度比较

目的 比较经腋窝腔镜甲状腺手术与传统颈前开放手术的临床疗效及切口美观度。方法 选取 2022年1月-12月于滁州市第一人民医院甲乳外科行甲状腺手术治疗的80例患者为研究对象,随机分为 观察组与对照组,各40例。观察组行经腋窝入路腔镜甲状腺手术,对照组行传统开放手术,比较两组 临床指标、临床疗效、切口美观度、并发症发生情况及满意度。结果 观察组术中出血量、术后24 h引 流量、术后住院时间均优于对照组,但手术时间长于对照组（ P ＜0.05）;观察组治疗总有效率高于对 照组（ P ＜0.05）;观察组患者切口美容效果优于对照组,患者满意度高于对照组（ P ＜0.05）。结论 与传 统颈前开放手术相比,经腋窝入路腔镜甲状腺手术的临床疗效与切口美观度更为理想,且患者满意度较 高,有利于促进患者快速康复。     

三维腔镜全乳晕入路甲状腺切除术后患者生活质量及美容满意度的分析

目的:探讨三维腔镜全乳晕入路甲状腺切除术后患者生活质量及对美容满意度的分析。方法:为53例女性甲状腺手术患者分别行三维腔镜下全乳晕入路(观察组,n=28)与常规开放入路(对照组,n=25)甲状腺切除术,观察两组手术时间、术后并发症、生活质量及美容满意度。结果:观察组患者均完成预定术式,手术时间长于对照组(P0.05),两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05),观察组术后生活质量及美容满意度明显优于对照组(P0.05)。结论:三维腔镜全乳晕入路甲状腺手术美容效果明显,术后生活质量提高,掌握手术适应证、具备良好的腔镜手术技巧是保证手术成功的关键。     

常规腔镜器械行经腋窝入路单孔甲状腺切除术的体会

目的:探讨常规腔镜器械行经腋窝入路单孔甲状腺切除术的可行性、安全性,并评估手术效果。方法:为5例术前B超检查诊断为单发甲状腺肿瘤的患者使用常规腔镜器械行腋窝入路单孔甲状腺切除术。结果:5例手术均获成功,无一例中转多孔腔镜手术或开放手术。手术时间80～190 min,术中出血量10～30 ml,术后3～5 d出院,患者对美容效果均非常满意。结论:使用常规腔镜器械行经腋窝入路单孔甲状腺切除术安全、可行,无需特殊器械,美容效果较好,具有极好的应用前景,值得进一步推广。     

经口腔前庭入路与全乳晕入路腔镜单侧甲状腺癌手术的临床疗效比较

目的:探讨经口腔前庭入路与全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗单侧甲状腺癌的临床疗效。方法:回顾分析2017年1月至2018年3月行腔镜单侧甲状腺癌手术的88例患者的临床资料,根据手术方式分为经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术组(观察组,n=46)与全乳晕入路腔镜甲状腺手术组(对照组,n=42),对比两组术中、术后相关情况。结果:两组年龄、肿瘤最大直径差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均在腔镜下完成手术,两组手术时间、术中出血量、中央区淋巴结清扫数量、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术中发生1例CO_2气体栓塞,1例暂时性喉返神经损伤;对照组发生1例皮肤烫伤,1例术后出血,1例永久性喉返神经损伤;两组总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者手术满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:与全乳晕入路相比,经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术治疗单侧甲状腺癌美容效果更好,患者满意度高,值得临床应用与推广。     

无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤患者的临床效果

目的通过比较不同方式治疗甲状腺肿瘤患者的效果来指导临床合理选择治疗方案,提升患者生活质量。方法回顾性分析2017年7月至2020年7月于医院行手术治疗的70例甲状腺肿瘤患者资料,其中采用开放性手术治疗者为对照组,采用无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术治疗者为观察组,每组各有35例。对比两组手术情况、术后并发症及美容效果。结果观察组平均手术时间为(114.35±21.62)分钟明显长于对照组(76.85±19.64)分钟,术中出血量明显少于对照组,术后引流量明显多于对照组,住院费用和术后美容评分明显高于对照组,P0.05。两组患者住院时间无明显差异,P0.05,观察组并发症发生率明显低于对照组,P0.05。结论无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术用于临床治疗甲状腺肿瘤患者具有较好的美容效果;但该手术存在手术时间长和费用高等不足,因此患者可根据实际合理选择治疗方案。     

腋窝双乳晕入路与胸乳入路腔镜甲状腺切除术的对比研究

目的:研究经腋窝双乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性结节的有效性及安全性。方法:将60例需手术治疗的良性甲状腺结节女性患者随机分为两组,30例经腋窝双乳晕入路行甲状腺切除术(实验组),30例经胸乳入路行甲状腺切除术(对照组),观察两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后引流时间、术后住院时间、住院费用、美容满意度、并发症等指标。结果:两组手术时间、出血量、术后引流量、术后引流时间、术后住院时间、住院费用、并发症发生率等差异无统计学意义(P>0.05);实验组美容满意度[(4.76±0.51)分]高于对照组[(4.11±0.57)分](P<0.05)。结论:经腋窝双乳晕入路与胸乳入路腔镜甲状腺切除术具有相同的有效性与安全性,但经腋窝双乳晕入路具有更好的美容效果。     

两种经腋窝入路腔镜单孔甲状腺手术的临床疗效对比研究

目的对比改良无充气腋窝入路与常规经腋窝入路腔镜单孔甲状腺手术的临床效果。方法前瞻性研究2019年1月至2020年6月的62例行甲状腺肿瘤切除术的患者,数字随机法分为两组,行常规单孔腔镜腋窝入路甲状腺手术(常规组)31例,行改良无充气腋窝入路甲状腺手术(改良组)31例,采用软件SPSS 23.0进行统计学分析。两组围术期指标、切口疼痛评分、美容满意度评分等计量资料采用(x±s)表示,采用独立t检验;并发症等计数资料采用χ²检验分析。P<0.05表示差异有统计学意义。结果两组患者手术时间、术后引流量、引流管拔除时间、平均住院时间差异均无统计学意义(P>0.05);改良组并发症发生率明显低于常规组(6.5% vs.32.3%,P<0.05),术后3 d、5 d、15d改良组患者切口疼痛评分均显著低于常规组(P<0.05),术后切口美容满意度评分显著高于常规组(P<0.05),随访4~17个月,所有患者均未出现病情复发和转移情况。结论改良无充气腋窝入路应用于甲状腺手术具有视野清晰、并发症少、美容效果好等优势,但两种手术方式均安全可行。     

经口腔前庭入路与完全乳晕入路腔镜甲状腺手术的对比研究

目的:对比研究经口腔前庭入路与完全乳晕入路腔镜甲状腺手术的临床疗效与应用价值。方法:回顾分析2015年10月至2016年12月为42例患者行甲状腺手术的临床资料,根据手术方式分为经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术组(经口腔组,n=21)与完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术组(乳晕组,n=21),对比分析两组患者术中及术后相关情况。结果:两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、白细胞计数、红细胞沉降率、C-反应蛋白差异无统计学意义(P0.05),术后疼痛评分差异有统计学意义(P0.05)。结论:经口腔前庭腔镜甲状腺手术具有更好的美容效果,术后患者疼痛轻,结合中国人下颌骨扁平的特点,手术方式值得推广与应用,且在保证良好手术效果的同时满足了年轻甲状腺疾病患者的美容要求。     

经腋窝入路与经胸乳入路腔镜单侧甲状腺叶切除的对比研究

目的:对比分析经腋窝入路与胸乳入路腔镜单侧甲状腺叶切除术的临床效果。方法:回顾分析21例经腋窝入路腔镜甲状腺叶切除、25例经胸乳入路腔镜甲状腺叶切除患者的临床资料,对比分析两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、并发症、切口满意度等指标。结果:经腋窝入路手术时间[(129.0±17.91)min]较胸乳入路[(142.0±22.75)min]短,术后引流量[(61.0±43.84)ml]较胸乳入路[(94.0±59.46)ml]少,术后患者对切口满意度较胸乳入路高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、术后住院时间、并发症发生率差异无统计学意义。结论:经腋窝入路在处理单侧甲状腺叶疾病方面优于胸乳入路,美容效果较好,两种入路的并发症发生率差异无统计学意义,值得临床推广应用。     

经腋窝入路腔镜甲状腺切除术的临床研究

目的:探讨经腋窝入路腔镜甲状腺切除术的临床效果。方法:收集2011年10月至2013年10月为25例患者行腔镜经腋窝单侧甲状腺切除术的临床资料,其中男3例,女22例,术中及术后病理检查结果为甲状腺腺瘤3例,结节性甲状腺肿22例。结果:24例在完全腔镜下完成手术,中转开放手术1例,手术时间80~170 min,平均(130.0±19.7)min。术后住院2~4 d,平均(2.5±0.4)d,引流管留置时间1~3 d,平均(1.8±0.3)d,术区引流量50~200 ml,平均(120.0±30.9)ml,无喉返神经及甲状旁腺损伤、切口感染等并发症发生,无术后出血需再次手术患者。术后随访3个月,颈部术区皮下积液1例,其余患者无明显并发症发生,患者对手术的美容效果满意。结论:经腋窝入路腔镜甲状腺切除术安全、可行,手术效果与传统手术相同,因瘢痕位于腋窝美容效果更佳。     

双侧乳晕入路腔镜下治疗良性甲状腺疾病临床分析

目的分析探讨双侧乳晕入路腔镜下治疗良性甲状腺疾病的临床特点。方法随机将26例良性甲状腺疾病患者分为2组,各13例。观察组行双侧乳晕入路腔镜甲状腺切除术,对照组行传统甲状腺切除手术。观察并对比分析2组患者的手术时间,术中出血量,住院时间,术后血清IL-6和TNF-α水平、术后并发症、患者满意度等临床指标。结果观察组患者术中出血量、住院时间、术后血清IL-6和TNF-α水平、患者满意度均要优于对照组,结果的差异有统计学上的意义(P0.05)。结论双侧乳晕入路腔镜下治疗良性甲状腺疾病临床疗效显著,且能提高患者的术后美容效果,值得在临床推广应用。     

单孔法腔镜保乳与开放保乳手术在早期乳腺癌治疗中的研究

目的对比单孔法腔镜保乳与开放保乳手术在早期乳腺癌治疗中的临床疗效及美容效果。方法选择本院行保乳手术治疗的80例早期乳腺癌患者(2017年1月至2018年9月),随机分为两组各40例,对照组、观察组分别实施开放、单孔法腔镜保乳手术,比较手术情况、临床疗效、美容效果。结果①观察组的手术时间短于对照组,其术中出血量少于对照组,P均0.05。②观察组与对照组的客观缓解率比较,差异无统计学意义(P0.05)。③组间美容效果比较,观察组的优良率高于对照组(P0.05)。结论单孔法腔镜保乳手术与开放保乳手术在早期乳腺癌中的临床疗效相当,但单孔法腔镜保乳手术具有减轻手术创伤、提高美容效果等优势。     

经乳晕入路腔镜良性甲状腺瘤切除术与开放手术的对比研究

目的:探讨经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺肿瘤的临床效果及优缺点。方法:回顾分析82例经乳晕入路腔镜甲状腺手术的临床资料,并与95例开放甲状腺手术进行对比,观察两组患者手术时间、失血量、并发症、术后引流管留置时间及引流量、术后C-反应蛋白、术后美容满意度评分、住院时间等。结果:两组患者手术时间、并发症、术后引流管留置时间、术后C反应蛋白、住院时间、复发率差异无统计学意义;腔镜组失血量明显少于开放组,引流量明显多于开放组,术后美容满意度评分明显优于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统开放手术相比,腔镜良性甲状腺瘤切除术具有微创、出血少、美容等优势,是较好的选择。     

腔镜经胸乳入路与低位小切口甲状腺手术的临床疗效比较

目的:探讨经胸乳入路腔镜甲状腺手术与低位小切口手术的临床疗效。方法:选取2015年8月至2017年8月诊断为良性甲状腺结节的260例患者,其中130例经胸乳入路行腔镜甲状腺手术(腔镜组),130例行低位小切口甲状腺手术(小切口组)。比较两组患者术前临床资料、术后并发症及美容效果。结果:两组患者年龄、性别、肿块大小、住院时间及并发症发生率差异无统计学意义;腔镜组出血量、引流量及引流管放置时间少于小切口组,但手术时间长于小切口组,差异有统计学意义(P0.05);腔镜组美容效果更佳。结论:经胸乳入路行腔镜甲状腺手术与低位小切口甲状腺手术均具有较好的临床疗效,但腔镜手术的美容效果更佳。     

腔镜下甲状腺手术的体会

目的探索腔镜行甲状腺手术的方法、技巧和需要解决的问题。方法用腔镜为26例结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、乔本氏甲状腺炎及甲状腺癌的病人实施了经乳晕乳沟入路和经腋窝入路甲状腺手术。结果全部病例手术成功,经乳晕乳沟入路15例手术时间70～160分钟,平均120分钟;经腋窝入路11例手术时间60～125分钟,平均96分钟,术后住院时间平均5.2天,暂时性声嘶2例,暂时性呛咳2例,皮下积液1例。未发生术后出血,无中转开放手术,术后恢复良好,近期随访颈部皮肤感觉接近正常。结论腔镜行甲状腺手术具有无颈部疤痕、美容效果好、恢复快等优点。对适应征明确者,应该是值得推崇的手术方式。     

胸乳入路腔镜甲状腺良性肿瘤切除与传统手术的临床对比

目的:探讨经双侧胸乳入路腔镜手术治疗甲状腺良性肿瘤的手术疗效与优势。方法:回顾分析2013年8月至2014年8月为46例患者(观察组)行双侧胸乳入路腔镜甲状腺次全切除术的临床资料,并与同期60例(对照组)行开放式甲状腺良性肿瘤切除术的患者进行对比。比较两组手术时间、术中出血量、引流时间、引流量、术后并发症及患者对美容效果的满意度;两组患者分别于术前及术后6 h应用ELISA方法检测血清IL-6、TNF-α水平。结果:两组患者的术中出血量、引流时间、住院时间差异无统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组手术时间较长,术后引流量较多,术后IL-6、TNF-α水平明显低于对照组,术后美容效果满意度高于对照组(P0.05)。观察组患者无神经、血管损伤,对照组发生声音嘶哑及饮水呛咳各1例。结论:经双侧胸乳入路腔镜甲状腺次全切除术术后住院时间短,损伤小,美容效果明显优于开放手术。     

微创内镜甲状腺手术入路设计与创口闭合的美容效果分析

目的探讨完全腔镜下甲状腺良性肿瘤手术的手术人路、创口闭合、临床疗效与美容效果。方法回顾性分析自2012年1月至2013年12月女性甲状腺良性肿瘤手术98例患者资料,其中按照美容原则闭合创口的改良胸乳入路完全腔镜下甲状腺部分切除术患者48例,传统手术患者50例,比较两种术式的近期临床疗效与美容效果。结果两组患者手术均获成功,无严重并发症发生。手术时间、术中出血量、术后引流量差异无统计学意义;切口瘢痕评定及美容满意度腔镜组明显优于对照组,差异具有统计学意义。结论与传统术式比较,采取美容原则闭合创口的完全腔镜下甲状腺部分切除术治疗甲状腺良性肿瘤,安全可行,具有良好的美容效果,值得临床推广应用。     

无充气经腋窝后入路腔镜甲状腺癌手术效果评价

目的 探讨无充气经腋窝后入路腔镜甲状腺癌手术的治疗效果。方法 回顾性收集2020年1月至2022年2月期间徐州市中心医院血甲疝微创外科收治并由同一手术组医师采用无充气经腋窝后入路（设为观察组）和经胸乳入路（设为对照组）腔镜甲状腺手术治疗的单侧甲状腺微小乳突状癌患者的临床病理资料,比较2组患者的手术时间、术中意外出血量、喉返神经显露时间、淋巴结清扫数目、总住院时间及术后并发症如喉上神经损伤、饮水呛咳、暂时性声音嘶哑、一过性低钙血症、隧道血肿和颈部不适感,同时评价2组患者的美容效果。结果 本研究共纳入符合研究条件的患者87例,其中观察组47例,对照组40例,2组患者的基线资料如性别、年龄、肿瘤最大直径、肿瘤位置等比较差异均无统计学意义（P>0.05）。与对照组比较,观察组喉返神经显露时间更短（P<0.001）、淋巴结清扫数目更多（P=0.034）,但术中意外出血后出血量更多（P=0.015）,2组患者手术时间及总住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后2组均未出现喉上神经损伤及饮水呛咳,并且2组患者在术后暂时性声音嘶哑、一过性低钙血症及隧道血肿方面比较差异均无统...     

经腋窝入路与乳晕入路腔镜甲状腺癌根治术的疗效及美学效果观察

目的 探讨经腋窝入路与乳晕入路腔镜甲状腺癌根治术治疗甲状腺癌的疗效及对美学效果的影响。方法 采用前瞻性随机对照研究,选取2020年9月～2022年9月在湖南中医药大学第一附属医院行甲状腺癌切除术的88例甲状腺癌患者,按随机数字表法分为观察组(经腋窝入路腔镜甲状腺癌根治术,44例)与对照组(全乳晕入路腔镜甲状腺癌根治术,44例)。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后拔管时间、住院时间、术后温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale, VSS)评分、术后并发症及淋巴结清除数。结果 观察组手术时间、术中出血量、术后引流量显著少于对照组(P<0.05);观察组术后VSS各项评分及总分均显著低于对照组(P<0.05);两组术后并发症总发生率及淋巴结清除数比较均无统计学差异(P>0.05)。结论 与乳晕入路相比,经腋窝入路腔镜甲状腺癌切除术的手术效果及美容效果更好。     

三种单侧甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤的疗效比较

目的比较经腋窝入路腔镜、经胸乳入路腔镜及传统开放术治疗甲状腺腺瘤的疗效及安全性。 方法回顾性分析2014年3月至2018年4月经手术治疗的118例单侧甲状腺腺瘤患者临床资料,其中经腋窝入路腔镜为A组,32例,经胸乳入路腔镜为B组,37例,传统开放手术为C组,49例。数据处理应用统计学软件SPSS22.0完成。临床疗效及并发症发生率采用χ²检验;组间手术相关指标、甲状腺功能指标比较采用F检验,数据用( ±s)来表示;P<0.05为差异存在统计学意义。 结果A组手术时间、术中出血量、引流量、术后住院时间、美容效果评分优于B组和C组,差异有统计学意义均(P<0.05);临床治疗总有效率A、B两组均高于C组(χ²＝4.1560,5.0341,均P<0.05);A、B、C三组患者术后并发症发生率分别为9.4%、13.5%、14.3%,三组差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者术后FT3、FT4水平均低于术前(均P<0.05)、THS水平均高于术前(均P<0.05),术后三组患者的FT3、FT4、THS水平的差异均无统计学意义(均P>0.05)。 结论经腋窝入路腔镜,经胸乳入路腔镜与传统开放手术均是安全、有效的手术方式,经腋窝入路腔镜的美容效果最好,可优先推选。