血清多种肿瘤标志物与血脂指标联合检测在结直肠癌患者中的诊断价值

目的探讨血清多种肿瘤标志物与血脂指标联合检测在结直肠癌患者中的表达水平,分析其在临床诊断中的应用价值。方法研究选取本院2017年3月-2019年3月收治并经手术(或肠镜)病理诊断明确的结直肠癌患者52例作为观察组资料,选择健康体检者52例作为对照组资料,采集入选患者的临床资料,包括姓名、住院号、性别、年龄、手术病理、患者临床分期等,两组均行血清肿瘤标志物与血脂指标联合检测,并进行比较。结果观察组TG、TC、HDL-C、LDL-C等血脂水平显著低于对照组,而CEA、CA199、CA125、CA724等肿瘤标志物水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组I-II期患者HDL-C显著高于III-IV期,TG、TC、CEA、CA199、CA125、CA724等显著低于III-IV期(P<0.05)。结论在结直肠癌诊断中行CEA、CA199、CA125、CA724等血清肿瘤标志物具有较高辅助诊断价值,而患者血脂TG、TC、HDL-C、LDL-C水平在I-II期与III-IV期的异常变化可能影响结直肠癌的发生发展,两者联合检测可作为诊断和评估结直肠癌中晚期患者病情的重要指标,研究价值较高。     

结直肠癌患者化疗前后肿瘤标志物及血脂和 CRP 的变化及意义

目的：探讨结直肠癌化疗前后肿瘤标志物（CEA、CA199）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、C 反应蛋白（CRP）水平的变化及其临床意义。方法选取本院2011年1月至2012年12月收治的50例结直肠癌患者为研究对象,另选取50例正常体检者为对照组,测量两组患者肿瘤标志物、血脂及 CRP 水平,并观察结直肠癌患者化疗前后 CEA、CA199、TC、TG、LDL-C、HDL-C 及 CRP 水平变化。结果与对照组相比,结直肠癌患者 CEA、CA199、CRP 水平显著升高,而 TC、LDL-C、HDL-C 水平显著下降,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。两组 TG 水平无显著差异（P ＜0．05）。与化疗前相比,结直肠癌患者化疗后完全缓解（CR）组及部分缓解（PR）组 CEA、CA199、CRP 水平显著下降,而 TC、LDL-C、HDL-C 水平显著上升,差异均有统计学意义（P ＜0.05）,而 CR、PR 组 TG 水平无变化（P＞0．05）。进展（PD）组患者与治疗前相比,CEA、CA199、CRP 水平显著升高,而 TC、LDL-C、HDL-C 水平显著升高,差异有统计学意义（P ＜0．05）。稳定组（SD）各指标化疗前后无显著变化（P ＞0．05）。结论化疗前后通过测定结直肠癌患者肿瘤标志物、血脂及 CRP 水平能有效预测患者化疗效果,为临床化疗方案的制定提供指导。     

血清4项指标联合检测在结直肠癌中的临床意义

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原199(CA199)、糖链抗原125(CA125)和糖链抗原724(CA724)联合检测在结直肠癌辅助诊断和临床参数的相关性。方法回顾性分析结直肠癌组164例、结直肠良性病变组56例、健康对照组49例的血清CEA、CA199、CA125和CA724浓度,统计分析4种肿瘤标志物在健康对照组、结直肠良性病变组和结直肠癌组中的阳性率以及其浓度与结直肠癌临床病理资料的相关性。结果结直肠癌患者血清CEA、CA199、CA125和CA724阳性率明显高于结直肠良性病变患者及健康者,差异有统计学意义(P0.05),联合检测血清CEA、CA199、CA125和CA724可明显提高结直肠癌诊断的敏感度;血清CEA与结直肠癌局部浸润程度、淋巴结转移、远处转移和临床分期相关;血清CA199、CA125和CA724浓度与远处转移相关;血清CA724在结直肠黏液腺癌中明显高于其他病理类型;血清CA125和CA724与大肠癌解剖部位有关;血清CEA和CA199与癌组织Ki-67表达水平呈负相关。结论血清CEA、CA199、CA125和CA724对结直肠癌临床辅助诊断有一定价值,4者联合检测可提高结直肠癌的检出率;血清CEA、CA199、CA125和CA724与结直肠癌临床病理参数有关,可作为结直肠癌预后和预测标志物。     

ROC曲线及Logistic回归评价肿瘤标志物在结直肠癌的诊断价值

目的评价血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)和胸苷激酶1(TK1)联合检测在诊断结直肠癌中的诊断性能。方法测定135例结直肠癌患者、105例良性肠病患者血清CEA、CA199、CA125和TK1水平,用Logistic回归模型制作ROC曲线,并且计算ROC曲线下面积(AUC)以评价各肿瘤标志物的诊断价值。结果结直肠癌组与良性肠病组的诊断性能评价,结直肠癌组的4项肿瘤标志物水平大于良性肠病组,差异有统计学意义(均P0.01)。各ROC曲线下最佳cut off值:CEA为3.36μg/L,CA199为8.15kU/L,CA125为10.95kU/L,TK1为1.62pmol/L;各ROC曲线下的面积:CEA为0.694,CA199为0.688,CA125为0.717,TK1为0.660,联合检测为0.793;联合检测的约登指数高,敏感度达到71.9%。结论血清CEA、CA199、CA125和TK1同时联合检测在结直肠癌的诊断中起到优势互补作用,4项联合检测可增加结直肠癌诊断的敏感度。     

结直肠癌患者测定血脂和单克隆抗体肿瘤标志物水平进行诊断的临床研究

目的 探讨结直肠癌患者测定血浆血脂和单克隆抗体肿瘤标志物水平进行诊断的临床意义.方法 96例结直肠癌患者(包括Ⅰ～Ⅱ期62例和Ⅲ～Ⅳ期34例)和30例良性结直肠瘤患者血脂和单克隆抗体肿瘤标志物CA199、CA724、CA153 水平分别由生化法和电化学发光免疫分析法进行测定,并进行了对比性研究.结果 Ⅰ～Ⅱ期结直肠癌患者血清TC、HDL-C 和HDL-C/TC比值水平较之良性结直肠瘤患者无明显差异(P均＞0.05);而Ⅲ～Ⅳ期结直肠癌患者较之良性结直肠瘤患者血清TC水平明显增高(P＜0.01),血清HDL-C和HDL-C/TC比值水平明显降低(P均＜0.01).Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期结直肠癌患者血清CA199、CA724和CA153水平较之良性结直肠癌患者均明显增高(P＜0.01).单克隆抗体肿瘤标记物的阳性率显示:良性结直肠瘤患者的阳性率为3.33%～13.33%,结直肠癌患者血清CA199、CA724和CA153的阳性率为39.58%、37.50%、35.40%,CA199+CA724的阳性率为58.33%.CA724+CA153的阳性率为62.50%,CA199+CA724+CA153的阳性率为84.44%.结论 结直肠癌患者血清TC水平增高和HDL-C、HDL-C/TC比值水平的降低是诊断中、晚期癌症的良好指标,单克隆抗体肿瘤标志物CA199、CA724和CA153水平的联合测定是提高结直肠癌患者阳性率的重要措施.     

SCC、CEA、AFP、CA125及CA199在宫颈良恶性病变诊断中的应用价值研究

目的分析鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)及糖类抗原199(CA199)在宫颈良恶性病变诊断中的应用价值。方法检测82例宫颈癌患者(宫颈癌组)、100例宫颈良性疾病(良性病变组)及60例健康体检人群(对照组)血清SCC、CEA等相关肿瘤标志物。结果宫颈癌组血清SCC、CEA、CA125、CA199水平及其阳性率均高于良性病变组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);宫颈癌组血清肿瘤标志物联合检测阳性率90.24%,较良性病变组、对照组的22.00%、8.33%差异有统计学意义(P0.05);各血清肿瘤标志物联合检测灵敏度、特异度、准确度分别为90.24%、78.00%、83.52%,其灵敏度、准确度高于各血清肿瘤标志物单独检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清SCC、CEA、CA125、CA199对宫颈癌诊断有一定的价值,联合检测相比单独检测灵敏度、准确度显著高。     

血清肿瘤标志物联合检测诊断直肠癌价值

目的探讨血清癌胚抗原（carcino-embryonic antigen,CEA）、糖蛋白抗原（carbohydrate antigen,CA）199和CA242联合检测诊断结直肠癌的价值。方法分别采用间接酶联免疫吸附法、电化学发光法、酶免疫荧光法检测健康体检者32名（正常对照组）、良性肠病患者43例（良性对照组）和结直肠癌患者106例（结直肠癌组）血清CEA,CA199,CA242水平,比较3组不同发病部位、不同Dukes分期血清CEA,CA199,CA242水平,并比较3种肿瘤标志物单独或联合检测诊断结直肠癌的阳性率。结果结直肠癌组血清CEA,CA199,CA242水平高于正常对照组和良性对照组（P〈0．01）;结肠癌患者CA19-9水平高于直肠癌患者（P〈0．05）,CEA及CA242水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）;Dukes分期D期血清CEA,CA199,CA242水平高于Dukes分期A,B,C期（P〈0．01）;3项肿瘤标志物单项检测诊断结直肠癌阳性率低于联合检测阳性率（P〈0．05）。结论CEA,CA199,CA242联合检测可提高结直肠癌诊断准确率。     

肿瘤标志物联合检测对结直肠癌诊断敏感性的应用价值分析

[目的]探讨联合检测肿瘤标志物（TSGF、CEA、CA199和CA125）辅助诊断结直肠癌的临床应用价值。[方法]收集84例结直肠癌患者术前血清,以52例健康人血清为对照,用电化学发光免疫分析法检测肿瘤标志物TSGF、CEA、CA199和CA125浓度。[结果]TSGF、CEA、CA199和CA125单独检测的结直肠癌诊断敏感性分别为66．67％、66．67％、58．18％和42．86％。其中,2项、3项和4项联合检测的最高敏感性分别为70％、84．2％和91．18％,均显著高于单项的诊断敏感性（P〈0．05）。[结论]TSGF、CEA、CA199、CA125联合检测能有效提高结直肠癌诊断的敏感性,可辅助临床对结直肠癌的诊断的应用价值。     

多项血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用价值

目的：探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)联合检测在肺癌诊断中的价值。方法采用直接化学发光法测定128例肺癌患者、84例肺良性疾病患者和30例体检健康者血清 CEA、CA153、CA125、CA199的表达水平。结果肺癌组血清 CEA、CA153、CA125、CA199水平明显高于肺良性疾病组及健康对照组(P <0.05);肺癌组血清 CEA 有较高的灵敏度(51.56%)与特异度(92.11%);联合检测最优化的组合为 CEA+CA125+CA199、CEA+CA125,灵敏度分别为75.00%、64.84%。结论单项肿瘤标志物对肺癌均有一定的辅助诊断价值,联合检测对肺癌诊断的灵敏度和准确度有所提高,但其特异度相应下降,临床诊断需注意分析是否有假阳性的发生。血清 CEA、CA125及 CA199的联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度。     

肿瘤标志物CEA、CA125、CA199在恶性胸腔积液鉴别中的应用分析

目的探究良恶性胸腔积液中血清及胸腔积液癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)及糖类抗原199(CA199)水平差异,并为临床诊断积累实践性经验。方法回顾性分析该院于2010年2月至2014年3月收治的125例胸腔积液患者,根据积液性质划分为良性组(49例)及恶性组(76例)。记录两组胸腔积液病因构成、胸腔积液及血清肿瘤标志物水平,同时计算胸腔积液中的肿瘤标志物诊断效能。结果胸腔积液CEA、CA125、CA199联合检测对良、恶性胸腔积液的诊断特异度90.6%、灵敏度95.1%、阳性预测值90.2%、阴性预测值95.3%及准确度92.7%,均高于单独检测各项肿瘤标记物及任意2项标志物联合诊断。结论胸腔积液中CEA、CA125及CA199三项指标联合诊断,有利于良、恶性胸腔积液的辅助诊断。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。