单、双根弹性髓内钉治疗大龄儿童尺桡骨双骨折的效果对比

探讨单根弹性髓内钉和双根弹性髓内钉内固定两种方法治疗大龄儿童尺桡骨双骨折的临床疗效。选取2013年12月~2016年2月在我院治疗尺桡骨双骨折大龄儿童患者112例,按照平均分配法将患者分为观察组和对照组各56例,观察组采用单根弹性髓内钉治疗,对照组采用双根弹性髓内钉治疗,观察住院费用、手术时间、骨折愈合时间和并发症在两组患者之间的情况,以及手术后临床疗效两组患者之间的对比情况。两组间比较观察组患者手术时间、住院费用少于对照组患者,差异明显(P0.05);两组患者间比较骨折愈合时间无明显差异(P0.05);两组患者间比较观察组患者并发症发生率情况低于对照组患者,差异明显(P0.05);手术后临床疗效总优良率,两组患者比较无明显差异(P0.05)。治疗大龄儿童尺桡骨骨折应用单根弹性髓内钉手术治疗和双根弹性髓内钉治疗的临床疗效差异不明显,但其住院费用少,手术时间短,并发症的发生率低,值得临床推广使用。     

闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折疗效观察

目的:探讨闭合复位交锁髓内钉内固定对股骨干骨折患者术后骨折愈合时间及膝关节功能的影响。方法:选取2015年8月～2017年9月我院收治的股骨干骨折患者82例,依据治疗方案不同分为观察组和对照组各41例。观察组行闭合复位交锁髓内钉内固定治疗,对照组行切开复位交锁髓内钉内固定治疗。比较两组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间以及手术前后膝关节功能(HSS)评分,随访1年,统计两组术后并发症发生率。结果:两组手术时间比较,差异无显著性差异(P0.05);观察组术中出血量、骨折愈合时间及术后并发症发生率均明显低于对照组(P0.05);术前,两组HSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);术后1年,观察组HSS评分高于对照组(P0.05)。结论:闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折,可有效减少术中出血量,促进骨折愈合及膝关节功能恢复,且术后并发症发生率较低,值得临床推广应用。     

弹性髓内钉治疗小儿下肢骨干骨折的临床分析

观察并讨论应用弹性髓内钉治疗小儿下肢骨干骨折的临床疗效。选取2013年5月~2016年5月来本院治疗的60例小儿下肢骨干骨折患儿展开回顾性分析,随机分成两组。观察组患儿行弹性髓内钉治疗,对照组患儿行骨牵引治疗。观察两组患儿术后骨折愈合水平与并发症发生情况。观察组治疗优良率为100.0%,对照组治疗优良率为86.7%,两组患者比较差异有统计学意义(P0.05)。对下肢骨干骨折患儿实施弹性髓内钉治疗具有较高的临床价值,弹性髓内钉固定治疗属临床微创手术,固定效果好,有助于患儿更快康复,值得加大临床的推广及应用。     

交锁髓内钉与钢板螺钉固定治疗四肢骨折后骨不连疗效差异

目的:比较四肢骨折后骨不连治疗中交锁髓内钉固定与钢板螺钉固定的治疗效果。方法:选取2016年2月～2018年11月收治的40例四肢骨折后骨不连患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各20例。对照组行钢板螺钉固定治疗,观察组行交锁髓内钉固定治疗,比较两组的临床疗效和安全性。结果:观察组治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后住院时间和骨折愈合时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:采用交锁髓内钉固定治疗四肢骨折后骨不连的临床疗效优于钢板螺钉固定疗法,可优化手术指标,更有利于患者术后康复,且安全性更高。     

弹性髓内钉内固定与钢板内固定治疗儿童四肢长骨骨折的疗效比较

目的比较弹性髓内钉固定与钢板内固定治疗儿童四肢长骨骨折的疗效。方法选取儿童四肢长骨骨折患儿104例,分为A组(弹性髓内钉固定)和B组(钢板内固定),比较2组患儿的手术情况及术后骨折部位康复情况。结果 A组患儿术中出血量显著少于B组,住院时间、骨折愈合时间均显著短于B组(P 0. 05); 2组患儿骨折肢体功能恢复优良率无显著差异(P 0. 05)。结论弹性髓内钉内固定和钢板内固定均是有效的儿童四肢长骨骨折治疗方法,但弹性髓内钉内固定可有效减轻对长骨骨骺所造成损伤。     

弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折临床分析

目的探讨弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折的临床效果。方法回顾性分析我院2008年5月～2012年8月收治的108例儿童四肢长骨干骨折患儿临床资料,随机分为治疗组和对照组各54例。治疗组采用弹性髓内钉治疗,对照组给予一般髓内钉治疗。结果治疗组患儿骨折均愈合,愈合时间（10.65±3.21）w,住院时间（10.05±2.43）d,术后6个月拔钉;对照组患儿骨折愈合46例,愈合时间（15.65±2.76）w,住院时间（14.05±3.04）d,术后6个月拔钉;并发症：两组患儿中拔钉困难5例,患肢过度生长18例,下肢轻度对位不良10例,骨质劈裂1例;所有患儿均无骨折不愈合、肢体短缩、再骨折、钉尾激惹反应、骺板损伤、关节僵硬、感染等不良反应发生。结论弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折具有瘢痕小、并发症少、技术简单、拔钉简单、康复快等优点,可作为治疗3～15岁儿童四肢长骨干骨折的首选方法。     

两种内固定术在股骨干骨折患儿治疗中的应用效果比较

目的：比较弹性髓内钉、切开复位锁定加压钢板两种内固定术在股骨干骨折患儿治疗中的应用效果。方法：回顾性分析2018年6月~2020年12月收治的80例股骨干骨折患儿病历资料,根据内固定方式不同分为对照组（40例）和观察组（40例）。对照组给予切开复位锁定加压钢板内固定,观察组给予弹性髓内钉内固定,比较两组术中相关指标、术后骨折愈合时间、术后完全负重时间、关节功能以及并发症发生情况。结果：观察组患儿术中出血量少于对照组,切口长度、手术时间、完全负重时间均短于对照组,差异显著（P＜0.05）;观察组患儿骨性愈合时间短于对照组,骨折愈合优良率明显高于对照组,差异显著（P＜0.05）;观察组患儿治疗后膝关节功能评分、膝关节活动度均明显优于对照组（P＜0.05）;观察组患儿治疗后髋关节功能明显优于对照组（P＜0.05）;观察组术后未出现明显并发症,对照组术后出现骨不连3例、过度生长2例、成角1例,并发症发生率为12.00%（6/50）,两组比较差异显著（P＜0.05）。结论：小儿股骨干骨折给予弹性髓内钉内固定治疗效果显著,术中创伤相对较小,术后骨折愈合效果好,并发症少。     

不同术式治疗股骨干骨折的效果及术后并发症比较

不同术式治疗股骨干骨折的效果及术后并发症比较。选取我院及第二军医大学附属长海医院2013年2月~2016年2月70例股骨干骨折为研究对象,将患者抽签随机分为观察组与对照组,每组35例。观察组给予带锁髓内钉内固定术治疗,对照组给予钢板内固定治疗,比较两组术中失血量、手术切口、术后引流量、手术时间、住院时间及骨折愈合时间,临床疗效及并发症发生率。观察组术中失血量、术后引流量低于对照组,手术切口、手术时间、住院时间及骨折愈合时间均短于对照组,有统计学意义(P0.05)。观察组优良率94.29%高于对照组74.29%,有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率22.86%低于对照组51.43%,有统计学意义(P0.05)。带锁髓内钉治疗股骨干骨折,手术切口较小,可缩短手术时间、住院时间及骨折愈合时间,提高骨折临床疗效,降低并发症发生率,具有较好的临床应用价值。     

钢板螺钉内固定治疗四肢长管状骨创伤骨折的效果分析

目的分析钢板螺钉内固定治疗四肢长管状骨创伤骨折患者的疗效。方法将221例四肢长管状骨创伤骨折患者随机分为2组。研究组(n=111)应用钢板螺钉内固定治疗,对照组(n=110)应用交锁髓内钉内固定治疗。比较2组的围术期参数、关节功能恢复情况、骨折愈合时间、术后并发症发生情况。结果研究组的围术期参数均显著优于对照组(P0.05);相比于对照组,研究组的关节功能恢复改善程度更加显著(P0.05);研究组的骨折愈合时间显著短于对照组(P0.05);研究组的术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论钢板螺钉内固定治疗四肢长管状骨创伤骨折患者疗效显著,可提高关节功能改善程度,且并发症少。     

闭合胫腓骨多段骨折两种微创治疗方法病例对照研究

目的探讨交锁髓内钉和微创经皮锁定钢板(LISS)内固定治疗闭合性胫腓骨多段骨折的临床疗效。方法 2010年12月至2014年10月共收治闭合性胫腓骨多段骨折24例,均予手术治疗,根据手术内固定方法分成两组,髓内钉固定组16例,LISS钢板固定组8例,比较两组手术时间、手术切口长度、术中出血量、并发症发生率、骨折平均愈合时间及术后Johner-wruhs评分等。结果髓内钉固定组手术切口长度、并发症发生率、骨折平均愈合时间均低于LISS钢板固定组(P0.05),两组手术时间、术中出血量、术后Johner-wruhs评分比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论交锁髓内钉和锁定钢板(LISS)内固定均是治疗闭合性胫骨多段粉碎性骨折的有效方法,术后带锁髓内钉并发症更少,骨折愈合率更高。     

带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连效果观察

目的:分析带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床效果。方法:选取2016年10月～2017年10月我院骨科收治的76例四肢创伤骨折后骨不连患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组38例。观察组采用带锁髓内钉治疗,对照组采用动力加压钢板固定治疗。随访12个月,比较两组的手术指征和术后骨折愈合时间。结果:观察组的手术时间短于对照组,术中出血量和术后引流量均低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组的术后并发症发生率为2.63%,低于对照组的26.32%,差异有统计学意义,P0.05;随访12个月,观察组的骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:采取带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连患者,临床效果显著,且术后并发症发生率较低。     

带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折的临床疗效观察

选取我院收治的54例新鲜四肢长骨干骨折患者,分为治疗组和对照组各27例,对照组采取单侧外固定支架法治疗;治疗组采取带锁髓内钉治疗。结果治疗组总有效率高于对照组(P0.05),手术时间及骨折愈合时间明显少于对照组(P0.05)。采用带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折的疗效显著。     

弹性髓内钉修复儿童长骨骨折：固位坚强及产生骨折部位微动促进骨折愈合

背景：儿童弹性髓内钉为具有特定弹性带有弯头的金属圆条结构,是由成人长骨干骨折治疗中使用的髓内针经过发展、演化、改进而来,属于儿童骨折微创治疗方法,作为髓内固定器械,它对于儿童长骨骨折有着足够的固定强度,同时又可以促进骨折部位微动,从而促进骨折部位的愈合,目前已成为治疗儿童长骨骨折的一种新型的内固定材料.目的：回顾性总结评价弹性髓内钉微创内固定修复儿童长骨干骨折的临床效果.方法：自2010年1月至2014年4月采用弹性髓内钉置入内固定修复儿童长骨干骨折30例,其中股骨4例,胫腓骨骨折11例,肱骨4例,尺桡骨双骨折7例,尺骨骨折3例,桡骨1例,均为新鲜闭合骨折;男21例,女9例;受伤年龄5-16岁,平均9.6岁;23例为闭合复位,7例因闭合复位困难,行小切口有限切开复位.观察患儿的骨折复位情况、手术时间、骨折愈合时间、内固定后功能恢复情况、Flynn髓内钉疗效、内固定后并发症和不良事件.结果与结论：30例患儿手术时间25-65 min,平均51 min,所有骨折都获得良好的复位.随访6-12个月,骨折均顺利愈合,愈合时间8 16周,平均12周,Flynn髓内钉疗效优良率为100％,患肢功能恢复正常,无并发症发生.证实该方案具有切口小、不需要剥离骨膜、软组织损伤小、手术时间短、感染率低、生物力学稳固、功能恢复快、愈合快、并发症少等优点,其设计上重视儿童骨折特点和骨组织的生长发育规律,特别适合儿童长骨骨折的内固定治疗.     

弹性髓内钉内固定治疗小儿股骨干骨折的应用效果观察及评估

目的探究弹性髓内钉内固定治疗小儿股骨干骨折的效果。方法选取2016年1月~2017年1月我院收治的50例股骨干骨折患儿,按照治疗方法的不同将其分为观察组29例和对照组21例,观察组采用弹性髓内钉内固定治疗,对照组采用常规钢板固定治疗。对比两组患儿的疗效、术中情况、住院时间、骨折愈合时间、完全负重时间。结果观察组患儿优良率(93.10%)显著高于对照组(71.43%),差异显著(P0.05);观察组患儿手术时间、术中出血量显著少于对照组,手术切口长度显著短于对照组,差异显著(P0.05);观察组患儿的住院时间、骨折愈合时间、完全负重时间显著短于对照组,差异显著(P0.05)。结论采取弹性髓内钉内固定治疗小儿股骨干骨折,能有效改善患儿膝关节功能。     

锁定钢板与交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的对比研究

选取48例股骨干粉碎性骨折患者,随机均分为对照组(锁定钢板固定)和观察组(交锁髓内钉固定)。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、延迟愈合率和优良率的差异。两组手术时间和术中出血量比较无显著差异(P0.05);观察组骨折愈合时间和延迟愈合率均显著低于对照组(P0.05);观察组优良率显著高于对照组(P0.05)。交锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折疗效确切,骨折愈合快,术后并发症少。     

髓内钉内固定治疗肱骨干骨折45例综合护理干预

目的:探讨髓内钉内固定治疗肱骨干骨折患者的综合护理干预效果。方法:将90例肱骨干骨折患者随机分为观察组和对照组各45例,均给予交锁髓内钉内固定治疗,对照组实施骨科常规护理,观察组实施综合护理干预,比较两组护理效果。结果:两组临床疗效、美国肩肘医师协会评分(ASES)及骨折愈合时间比较差异有统计学意义(P0.05),观察组肱动脉血栓、术后桡神经麻痹、骨筋膜室综合征、术后感染发生率低于对照组(P0.05)。结论:对髓内钉内固定治疗肱骨干骨折患者实施综合护理干预可提高治疗效果,缩短骨折愈合时间,减少手术并发症。     

弹性髓内钉在儿童长骨骨折应用中的并发症及预防策略

目的:探讨应用弹性髓内钉在治疗儿童长骨骨折的并发症原因及预防方法。方法:自2013年7月至2016年7月在本院经弹性髓内钉治疗的儿童长骨骨折135例,年龄3-15岁,平均(7.6±2.5)岁。其中股骨42例,胫腓骨骨折39例,长骨双骨折41例,肱骨骨折13例。术后定期复查X线片。复查内容包括:关节功能,针尾情况。X线片骨痴生长情况。观察组(n=68)患儿行弹性髓内针治疗,对照组(n=67)患儿实施切开复位钢板内固定治疗。比较两组患儿骨折愈合效果,手术时间及并发症的发生等。结果:随访16-38个月,平均25个月。其中出血量、住院时间及手术时间均明显减少,术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:使用弹性髓内钉治疗儿童长骨骨折一种操作简单且微创的方法,可作为治疗儿童长骨骨折的首选方法。严格把握适应症及精心挑选弹性钉的直径及掌握正确规范的髓内钉操作是避免手术并发症的有效手段。     

APFN 内固定对老年股骨粗隆间骨折患者关节功能 及并发症的影响

目的：探讨亚洲型股骨近端防旋髓内钉内固定对老年股骨粗隆间骨折患者关节功能及并发症的影响。 方法：根据随机 数字表法将 2017 年 1 月 ~2018 年 12 月收治的 66 例老年股骨粗隆间骨折患者分为对照组和观察组,各 33 例。 对照组采用股骨近 端防旋髓内钉内固定治疗,观察组采用亚洲型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗。 所有患者均随访 6 个月,观察两组术中出血量、手 术时间、住院时间、骨折愈合时间、治疗 3 个月后髋关节功能及并发症发生情况。 结果：与对照组相比,观察组术中出血量少,手术 时间、住院时间、骨折愈合时间更短（ P ＜0.05 ）;术后 3 个月,与对照组相比,观察组关节疼痛、关节畸形评分更低,关节活动、关节功 能评分更高（ P ＜0.05 ）;两组术后并发症发生率比较无显著差异（ P ＞0.05 ）。 结论：亚洲型股骨近端防旋髓内钉内固定可有效减少老 年股骨粗隆间骨折患者术中出血量,缩短手术时间、住院时间及骨折愈合时间,改善关节功能,且不增加并发症发生率。     

髓内钉与掌侧钢板内固定对桡骨远端骨折的临床对照研究

目的比较髓内钉与掌侧钢板内固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法选取2013年5月至2015年5月接受桡骨远端骨折手术的患者42例,随机分为两组。其中实验组12例,接受髓内钉治疗;对照组30例,接受掌侧钢板内固定。观察指标包括术后握力、腕关节活动度、X线以及并发症情况。结果两组患者术后握力、腕关节活动度、X线均明显改善,但二者差异无统计学意义(P0.05);髓内钉组的术后并发症发生率为8.33%,明显低于掌侧钢板内固定组的16.67%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论髓内钉和掌侧钢板内固定治疗桡骨远端骨折均有良好的临床疗效,而髓内钉治疗并发症发生率更低。     

胫腓骨远端关节外骨折钢板固定与髓内钉固定的疗效比较

目的:比较钢板固定与髓内钉固定在胫腓骨远端关节外骨折治疗中的疗效。方法:选取2015年1月～2017年3月我院骨科收治的40例胫腓骨远端关外骨折患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,每组20例。治疗组胫骨行髓内钉固定,腓骨行钢板固定;对照组胫骨和腓骨均采用钢板固定。比较两组的平均手术时间、术中平均出血量、骨折愈合时间和术后1年踝关节功能评分。结果:治疗组与对照组的平均手术时间、术中平均出血量、骨折愈合时间和术后1年踝关节功能评分相比较,差异均无统计学意义,P0.05;但治疗组的术后并发症发生率为15.0%,低于对照组的40.0%,差异有统计学意义,P0.05。结论:在胫腓骨远端骨折的治疗中,相较于钢板固定,髓内钉固定对软组织损伤更小,术后并发症更少。