早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的临床价值

目的:评估早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的临床价值。方法:选取2015年1月～2016年10月我院肿瘤科收治的102例早期乳腺癌患者作为研究对象,根据术式的不同分为对照组与观察组,每组51例。对照组采用改良根治术治疗,观察组采用保留乳腺手术治疗,比较两组患者近期效果,随访24个月,调查两组患者肿瘤局部复发率及远处转移率。结果:观察组的手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组的术后并发症发生率为1.96%,低于对照组的19.61%,差异有统计学意义,P0.05;随访24个月,两组的局部复发率、远处转移率和生存率相比较,差异均无统计学意义,P0.05。结论:采用保留乳腺手术治疗早期乳腺癌患者的近期和远期效果与改良根治术相当,且术后并发症少,美容效果好。     

保乳手术用于治疗乳腺癌Ⅰ~Ⅱ期疗效观察

目的:探讨保乳手术用于乳腺癌Ⅰ～Ⅱ期治疗的临床疗效。方法:随机抽样法选取2017年7月～2018年7月收治的85例乳腺癌Ⅰ～Ⅱ期患者,抽签法分为研究组43例和对照组42例。研究组给予保乳手术治疗,对照组给予改良根治术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、乳房美容效果及术后近期预后效果。结果:研究组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组乳房美观优良率(95.35%)高于对照组(76.19%),差异有统计学意义(P0.05);术后随访1年,两组无病生存率、总生存率、局部复发率、远处转移率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:乳腺癌Ⅰ～Ⅱ期采用保乳手术治疗,具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、乳房美容度高等特点,可获得与改良根治术相似近期预后效果。     

31例早期乳腺癌保留乳腺手术临床治疗体会

选取我院2011年4月²013年4月收治的62例早期乳腺癌患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组各31例。对照组行改良根治术,研究组行保留乳腺手术。比较两组患者的治疗效果。结果两组患者的存活率、肿瘤复发率比较,无显著差异(P>0.05);研究组的肿瘤转移率显著低于对照组(P<0.05);研究组的美容满意度为83.87%,显著高于对照组的12.90%,P<0.05,差异有统计学意义。在早期乳腺癌的临床治疗中,保留乳腺手术可达到与改良根治术相同的疗效,并且行保留乳腺术,术后癌细胞不易转移,治疗更为彻底,且美容效果更好。     

采用组织瓣修复腺体残腔在治疗早期乳腺癌及肿瘤整形中的疗效

目的:探讨肿瘤整形中采用组织瓣修复腺体残腔治疗早期乳腺癌的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2014年1月至2017年1月于肇庆市第一人民医院接受乳腺癌保乳术的早期乳腺癌患者87例,其中42例接受传统的保留乳房的乳腺癌根治术(对照组),45例接受乳腺癌保乳术联合周围组织瓣修复乳房缺损术(研究组),对比两组乳房美学评分、主观满意度、术后并发症和复发率以及生活质量。结果:治疗3个月后与对照组相比,研究组的乳房对称性、表面平整度、皮肤效果、乳头移动距离和美学总分均明显提高(P0.05);两组皮肤色泽和手术切口瘢痕差异无统计学意义(P0.05);研究组术后3个月总满意率为93.33%,明显高于对照组总满意率(76.19%,χ~2=5.023,P=0.025);两组并发症发生率差异无统计学意义(χ~2=0.213,P=0.644);术后1个月研究组疼痛评分明显低于对照组(P0.05),生理功能、日常生活、认知功能、情感功能以及社会功能评分明显高于对照组(P0.05);研究组切除标本重量、最近手术切缘距离以及最远手术切缘距离均大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:将肿瘤整形技术融入至保乳术中,采用腺体组织瓣转位法和背阔肌肌瓣对保乳术后腺体残腔进行修复,不仅能在最大程度上保证切缘阴性,还能保证乳腺完整性和美观性,明显降低手术对患者心灵上的创伤,提高患者的生活质量,值得在临床推广应用。     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的应用观察

目的探讨保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的应用价值。方法选取本院2016年3月～2018年1月收治的乳腺癌患者80例,按单盲法分为对照组和观察组各40例。两组患者均行乳腺癌改良根治术治疗,对照组术中不保留肋间臂神经,观察组术中保留肋间臂神经,术后随访12个月,比较两组围术期指标、生存质量、感觉功能障碍、局部复发率及远处转移率。结果两组淋巴结清除数目、术中出血量、术后局部复发率、远处转移率相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组手术时间长于对照组,术后6个月、12个月感觉功能障碍率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);术后12个月,两组QOL-BREF评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可降低感觉功能障碍发生率,提升患者生存质量,且不增加远处转移及局部复发率。     

全胸腔镜下肺叶切除术治疗早期肺癌患者的临床疗效

目的探讨全胸腔镜下肺叶切除术治疗早期肺癌患者的临床疗效。方法回顾性分析2013年2月～2015年2月于我院接受治疗的早期肺癌患者85例的临床资料,视其手术治疗方案的不同分为对照组42例和观察组43例,对照组予常规开胸肺叶切除术,观察组予全胸腔镜下肺叶切除术。记录两组患者手术临床指标,并对两组患者进行为期5年的随访,对比两组局部复发率、远处转移率及5年生存率,同时统计两组患者术后并发症发生情况。结果观察组手术用时、置管时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,淋巴结清扫个数多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者局部复发率、远处转移率及5年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率为6.98%,低于对照组的23.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全胸腔镜下肺叶切除术治疗早期肺癌患者疗效确切,可有效改善手术临床指标,减少术后并发症,且不会增加局部复发率及远处转移率,患者5年生存率与常规开胸肺叶切除术患者无明显差异。     

保乳手术与乳腺癌早期根治手术应用于早期乳腺癌中的疗效观察

目的分析保乳手术与乳腺癌早期根治手术应用于早期乳腺癌中的疗效。方法选取2012年12月~2014年4月在我院收治的早期乳腺癌患者118例,随机分为观察组与对照组各59例,观察组给予保乳手术,对照组给予乳腺癌早期根治手术。对比两组患者的术中相关观察指标以及随访情况。结果观察组的手术时间(153.73±19.03)min、术中出血量(246.20±18.67)ml,低于对照组(185.94±18.03)min、(384.20±19.09)ml(P0.05)。观察组的局部复发率(6.78%)、远处转移率(3.39%)与对照组(6.78%)、(6.78%)相比差异无统计学意义(P0.05);观察组的3年生存率(96.61%)与对照组(93.22%)相比差异无统计学意义(P0.05)。结论对于早期乳腺癌患者来说,应用保乳手术治疗,可明显缩短手术时间,降低术中出血量,且具有手术范围小、恢复快、操作简便,美观度佳等优势,适于临床推广。     

保乳术治疗早期乳腺癌78例临床疗效观察

选择接诊的156例早期乳腺癌患者进行研究。按照随机数表法,随机均分为观察组和对照组。对照组采用改良根治术进行治疗,观察组采用保乳术进行治疗。术后调查记录两组患者的手术情况、乳房的美容效果。并随访调查两组患者的3年生存率、局部复发率及远处转移率。术后发现观察组患者的术中出血量明显少于对照组,手术时间、住院时间明显短于对照组(P<0.01),并发症发生率明显低于对照组(P<0.01)。观察组患者乳房优良率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(χ2=54.1799,P=0.0000)。随访调查发现,两组患者的3年生存率、局部复发率及远处转移率无显著性差异(P>0.05)。保乳术治疗早期乳腺癌,效果良好,美容效果显著,明显优于改良根治术。     

早期乳腺癌乳房保留放射治疗的疗效分析

以我院收治的60例早期乳腺癌患者为研究对象,将其分为对照组和观察组各30例。对照组给予根治术治疗,观察组采取保乳术加放射治疗,分析比较两组患者经治疗后肿瘤的转移率、复发情况、生存率与产生的不良反应。结果经随访发现,在3年的时间里,对照组的肿瘤转移率为2.87%,复发率为12.74%,生存率为90.76%,观察组的肿瘤转移率为1.23%,复发率为2.36%,生存率为93.84%,两组对比,对照组的肿瘤复发率明显高于观察组,存在显著差异(P0.05),有统计学意义。观察组发生的不良反应率为33.33%,对照组为36.67%,两者对比,无显著差异(P0.05),不存在统计学意义。采取保乳术加放射治疗早期乳腺癌患者,可减少肿瘤复发,且具有美容效果,值得临床推广。     

乳腺癌保乳术后放疗效果分析

目的:探讨乳腺癌患者保乳术后采用放射治疗的临床疗效。材料与方法:收集我院2012年6月~2014年12月收治的乳腺癌患者90例,随机分为两组(观察组和对照组),每组45例。观察组应用保乳术后放射治疗,对照组仅应用保乳术治疗,对比两组患者术后临床疗效的差异。结果:观察组术后局部复发率4.4%,远处转移率4.4%,总复发率8.9%。对照组术后局部复发率8.9%,远处转移率20.0%,总复发率28.9%。对比发现观察组局部复发、远处转移及总复发率明显低于对照组,具有统计学意义(P0.05);两组患者乳房美容满意度相似(分别为84.4%%、86.7%)。结论:相对于单纯的保乳术治疗,乳腺癌术后加放射治疗可有效减少病变复发,提高患者的生存质量。     

新辅助化疗联合保乳手术治疗中晚期乳腺癌的临床应用价值

目的：探讨新辅助化疗联合保乳手术治疗中晚期乳腺癌的临床疗效。方法：选取从2013年8月到2014年8月我院收治的中晚期乳腺癌患者共120例,利用随机数字法将患者平均分为观察组和对照组,两组各纳入患者60例,观察组患者予以新辅助化疗后行保乳手术,对照组患者直接行保乳手术,比较两组患者术后乳房外形优良率、远处转移率及复发率。结果：①观察组患者术后乳房外形优良率为88.4%,显著高于对照组患者的63.3%,差异有统计学意义（P＜0.05）;②观察组患者的局部复发率和远处转移率为3.3%和8.3%,明显低于对照组患者的11.7%和15.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：新辅助化疗后行保乳手术能够有效改善患者术后乳房外形优良率,降低远处转移率及复发率,临床疗效显著,值得推广。     

乳腺癌患者保乳手术后联合放射治疗的临床治疗效果探讨

目的:分析乳腺癌患者实施保乳手术后联合放射治疗的临床价值。方法:纳入我院于2014年2月到2017年2月期间接收的乳腺癌患者148例为本次研究对象,通过抽签法形式分为研究组和对照组,其中研究组76例,对照组72例。对照组行乳腺癌根治术处理,研究组行保乳手术联合放射治疗,记录两组肿瘤转移率,肿瘤复发率,肿瘤生存率以及不良反应发生率。结果:研究组3年肿瘤转移率0.00%、生存率94.74%和对照组2.78%、91.67%比较不具有差异性(P>0.05),研究组3年肿瘤复发率2.63%低于对照组13.89%,组间比较存在差异性(P<0.05);对照组不良反应发生率27.78%和研究组23.68%对比,不具有统计学意义(P>0.05)。治疗前,研究组和对照组患者血清2-MG、CEA、CA15-3、CA125、YKL-40水平对比,不具有统计学意义(P>0.05);两组治疗后对比,存在统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌患者实施保乳手术联合放射治疗,相比于乳腺根治术效果更为完善,有利于临床医学进一步推广分析。     

保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌的效果

目的探讨保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌的效果。方法将86例乳腺癌患者依据所选术式的不同分为观察组(43例,保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术)与对照组(43例,传统乳腺癌根治术)。比较两组远期疗效与术后乳房美容效果。结果两组腋窝淋巴结复发率、锁骨上淋巴结复发率、骨转移率、肺转移率及生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,观察组乳房美容优良率高于对照组(P<0.05)。结论采用保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术和传统乳腺癌根治术治疗乳腺癌均可获得良好的效果,但前者可更好保障乳房美观,利于患者接受。     

保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术与传统改良根治术对比分析

选取早期乳腺癌患者72例。分为保留组30例和传统组42例。保留组采用保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术,传统组则采用传统乳腺癌改良根治术进行治疗。比较两组术后恢复及生命质量情况。结果保留组与传统组在复发率、远处转移率及平均无瘤生存期方面差异均无统计学意义(P0.05),术后生命质量评价中保留组在生理、情感、功能状况及附加关注等方面得分高于传统组,差异具有统计学意义(P0.05)。与传统改良根治术相比,保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术能达到传统术式的治疗效果,并且可促进患者术后生命质量的提升。     

保留乳头乳晕手术对中青年早期乳腺癌患者预后乳房外观及婚姻质量的影响

目的 探讨保留乳头乳晕手术对中青年早期乳腺癌患者预后、乳房外观及婚姻质量的影响。方法 将85例中青年早期乳腺癌患者按照随机数字表法分为研究组42例与对照组43例。研究组给予保留乳头乳晕手术,对照组给予传统乳腺癌改良根治术。比较两组手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量、并发症发生率、术后1 a乳房外观美观度。比较术前、术后3 d、术后1周末两组糖类抗原153、癌胚抗原、血管内皮生长因子水平。比较术前、术后6个月末、术后1 a末两组Olson婚姻质量调查问卷评分。比较两组局部复发、远处转移率。结果 研究组手术时间及住院时间显著短于对照组(P<0.01),术中出血量、术后引流量显著少于对照组(P<0.01),术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),术后1 a乳房外观美观度显著优于对照组(P<0.05)。术后3 d、术后1周末两组血清糖类抗原153、癌胚抗原、血管内皮生长因子水平均较术前显著降低(P<0.01),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月末、术后1 a末两组Olson婚姻质量调查问卷各维度评分均较术前显著降低(P&l...     

保乳手术阴性切缘切取次数与早期乳腺癌患者临床预后的相关性

目的:探讨早期乳腺癌保乳术中获得阴性切缘所需切取次数与患者预后的相关性。方法:收集2009年1月至2016年10月在江苏省南通市第三人民医院行保乳治疗的早期乳腺癌患者的临床资料,回顾性分析获得阴性切缘切取次数与患者年龄、肿块大小、淋巴结状态、激素受体状态、HER-2状态、病理类型及患者预后的相关性。结果:共入组287例接受保乳治疗的早期乳腺癌患者,其中191例(66.6%)经1次切取即获得阴性切缘,65例(22.6%)经2次切取获得阴性切缘,31例(10.8%)经3次及以上切取获得阴性切缘。肿块大小(P=0.010)、病理类型(P0.001)及HER-2状态(P=0.034)与获得阴性切缘切取次数相关。中位随访5年的局部复发率在1次切取患者(6.3%)、2次切取患者(9.2%)及3次及以上切取患者(25.8%)间差异有统计学意义(P=0.002);而3组患者间中位随访5年的远处转移率(P=0.989)及总生存率(P=0.326)差异无统计学意义。结论:肿块大小、病理类型、HER-2状态与保乳患者获得阴性切缘所需切取次数相关,切取次数与术后局部复发率正相关,但与患者远处转移及总生存率无明显相关。     

经乳晕切口联合乳腺腺体瓣成形术对乳腺纤维腺瘤患者术后生活质量及复发率的影响

目的探究经乳晕切口联合乳腺腺体瓣成形术对乳腺纤维腺瘤患者术后生活质量及复发率的影响。方法选取2014年12月~2016年10月我院收治的98例乳腺纤维腺瘤患者,随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组采用乳腺肿物表面切口行纤维腺瘤切除术治疗,观察组实施经乳晕切口联合乳腺腺体瓣成形术治疗。对比两组术后生活质量、临床效果及复发率。结果观察组术后生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后伤口甲级愈合率为91.84%、双侧乳房基本对称率为95.92%、术后美容效果满意率我93.88%,均显著高于对照组的57.14%、40.82%和42.86%),差异有统计学意义(P0.05);观察组术后复发率为2.04%,显著低于对照组的14.29%,差异有统计学意义(P0.05)。结论经乳晕切口联合乳腺腺体瓣成形术可显著提高乳腺纤维腺瘤患者生活质量,有效降低复发率。     

保留乳头乳晕改良根治术对乳腺癌患者远处转移率和生命质量的影响

目的探讨乳腺癌患者采用保留乳头乳晕改良根治术对远处转移率和生命质量的影响。方法选取2017年1月～2019年6月我院收治的80例乳腺癌患者,采用随机数字表法将分为观察组和对照组各40例。观察组患者采取保留乳头乳晕改良根治术治疗,对照组采取常规改良根治术治疗。比较两组手术时间、淋巴结清扫数量及术中出血量等指标和生命质量与远处转移率。结果观察组术中出血及手术时间均比对照组高,差异有统计学意义(P0.05);两组淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P0.05);术后,两组社会/家庭、生理、附加关注、情感、功能评分及总分均比术前高,且观察组高于对照组(P0.05);两组远处转移率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌患者采用保留乳头乳晕改良根治术疗效确切,可提高生命质量。     

乳腺区段切除联合腋淋巴结清扫术对乳腺癌患者的影响

目的:探讨针对乳腺癌患者采取乳腺区段切除联合腋淋巴结清扫术的影响。方法:回顾性分析2015年1月～2018年1月接受治疗的58例乳腺癌患者临床资料,将30例行乳腺癌改良根治术患者设为对照组,28例行乳腺区段切除联合腋淋巴结清扫术患者设为观察组。对比两组手术指标、术后恢复情况、并发症发生情况及术后2年生存情况。结果:观察组切口长度、手术及住院时间较短,术中出血量较对照组少,并发症发生率比对照组低,术后2年无瘤生存率比对照组高(P0.05);两组术后2年复发率及转移率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:针对乳腺癌患者采取乳腺区段切除联合腋淋巴结清扫术,能够加快患者术后恢复进程,降低并发症的发生率,在提高无瘤生存率的同时,不会增加复发和转移的风险。     

三阴性乳腺癌和非三阴性乳腺癌临床特征及预后的比较分析

探讨三阴性和非三阴性乳腺癌临床特征及术后不同时间局部复发率、远处转移率及5年生存率。采用回顾性分析,收集两组病例资料进行分析,观察三阴组乳腺癌特点。三阴性乳腺癌发病以≤50岁、绝经前、TNM分期Ⅲ期、淋巴结转移及浸润性导管癌发病率明显增高(P0.05);不同时间局部复发率及远处转移率均高于非三阴组(P0.05);5年生存率明显降低(P0.05)。三阴性乳腺癌发病特点为年龄小、绝经前、淋巴结转移率高,术后局部复发、远端转移率高,与肿瘤直径无关。预后争议明显,可能存在其它亚型。