来氟米特联合小剂量泼尼松对难治性肾病综合征患者肾功能改善及预后的影响

探究来氟米特联合小剂量泼尼松对难治性肾病综合征(RNS)患者肾功能改善及预后影响。选取我院2012年4月~2015年4月RNS患者97例,依据建档顺序分组,对照组48例予以来氟米特治疗,观察组49例予以来氟米特与小剂量泼尼松联合治疗,两组均治疗6个月。分析对比治疗前后两组肾功能指标[血肌酐(Scr)、血清白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)],并统计两组治疗后1年并发症发生情况。治疗前两组Scr、ALB、BUN水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组Scr、BUN水平均低于对照组,ALB水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1年并发症总发生率2.04%(1/49)低于对照组16.67%(8/48),差异具有统计学意义(P<0.05)。RNS予以来氟米特与小剂量泼尼松联合治疗,可显著改善肾功能及患者预后。     

低分子肝素钠联合醋酸泼尼松片治疗原发性肾病综合征

目的:探讨低分子肝素钠联合醋酸泼尼松片治疗原发性肾病综合征(PNS)患儿的临床效果。方法:选取我院2015年3月～2018年6月收治的PNS患儿82例,按照抽签法随机分为对照组和观察组各41例。对照组采取醋酸泼尼松片治疗,观察组采取低分子肝素钠+醋酸泼尼松片治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗前,两组尿量、24 h尿蛋白定量、血清ALB及Scr水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组尿量及血清ALB水平显著高于对照组,24 h尿蛋白定量及血清Scr水平显著低于对照组(P0.05);治疗前,两组TC、TG水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组TC、TG水平均较治疗前下降,但组间差异无统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:低分子肝素钠联合醋酸泼尼松片治疗PNS患儿的效果显著,可显著增加尿量,减轻临床症状,改善肾脏微循环,且不增加不良反应,安全有效。     

来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征的效果

目的探讨来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征的效果。方法选取2015年8月至2017年4月难治性肾病综合征患者150例,依据用药方案分为对照组与观察组,每组75例。对照组给予吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗,观察组给予来氟米特联合泼尼松治疗,比较两组患者临床疗效及相关临床指标变化。结果两组临床治疗总有效率比较,差异未见统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后血肌酐水平比较,差异未见统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后24 h尿定量蛋白水平低于对照组,血清白蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后白细胞介素-6、白细胞介素-8水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论来氟米特联合泼尼松可改善难治性肾病综合征患者肾功能指标,降低炎症反应,疗效显著,安全性较高。     

来氟米特联合醋酸泼尼松治疗特发性膜性肾病疗效观察

目的 观察来氟米特联合醋酸泼尼松治疗特发性膜性肾病的疗效及安全性.方法 经肾脏穿刺活检确诊特发性膜性肾病患者52例,随机分为来氟米特组和环磷酰胺组,每组26例.来氟米特组给予来氟米特联合醋酸泼尼松治疗,环磷酰胺组给予环磷酰胺联合醋酸泼尼松治疗,2组疗程均为6个月.观察2组治疗前、后血肌酐、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血清总胆固醇水平,比较2组疗效及不良反应发生情况.结果 来氟米特组完全缓解8例,部分缓解11例,无效7例,总有效率73.08％;环磷酰胺组完全缓解7例,部分缓解11例,无效8例,总有效率69.23％;2组治疗有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组治疗后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血清总胆固醇水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后各指标组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组治疗前、后以及治疗后血肌酐水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);来氟米特组不良反应率低于环磷酰胺组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 来氟米特联合醋酸泼尼松治疗特发性膜性肾病的疗效与环磷酰胺联合醋酸泼尼松相当,但不良反应发生率较低.     

泼尼松与厄贝沙坦联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的疗效和安全性

目的探讨泼尼松、厄贝沙坦联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的疗效和安全性。方法选择狼疮性肾炎患者100例,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组50例。对照组患者给予泼尼松联合厄贝沙坦治疗,在此基础上观察组患者联合来氟米特治疗,比较两组治疗效果和安全性。结果观察组治疗效果高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后血沉及血肌酐明显低于对照组,血白蛋白值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论泼尼松、厄贝沙坦联合来氟米特治疗狼疮性肾炎可有效改善患者血液各项检测指标,提高治疗效果,降低不良反应发生率,安全性好。     

来氟米特联合泼尼松对进展性IgA肾病患者肾功能指标的改善效果观察

目的探讨来氟米特联合泼尼松对进展性IgA肾病患者肾功能指标的改善效果。方法选择2014年8月至2016年8月在某院治疗的进展性IgA肾病患者50例,随机分为两组,每组各25例。对照组采用泼尼松治疗,观察组采用泼尼松+来氟米特治疗,观察并比较两组肾功能指标及治疗效果。结果治疗前,两组肾功能指标对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组血肌酐及24 h尿蛋白定量明显较低,肾小球滤过率及血白蛋白明显较高,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组治疗总有效率较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论进展性IgA肾病患者采用来氟米特联合泼尼松治疗,可有效改善患者的肾功能指标,具有较好的临床疗效。     

吗替麦考酚酯联合来氟米特、泼尼松治疗难治性肾病综合征的临床疗效

目的探讨吗替麦考酚酯联合来氟米特、泼尼松治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法选取本院2016年5月～2017年9月收治的难治性肾病综合征患者94例。根据盲抽法分为对照组和观察组各47例。对照组采用泼尼松+来氟米特治疗,观察组采用泼尼松+来氟米特+吗替麦考酚酯治疗。6个月后,评估两组临床疗效、炎性因子、肾功能及不良反应率。结果治疗后,观察组总缓解率显著高于对照组,24hUpro、SCr、IL-6及IL-8水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吗替麦考酚酯联合来氟米特、泼尼松可提高难治性肾病综合征临床疗效,改善其肾功能,减轻炎症反应,且未明显增加不良反应,安全性较高。     

血清胱抑素C对新生儿缺氧缺血性脑病早期肾损伤的诊断价值分析

目的观察并分析血清胱抑素C(CysC)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期肾功能损伤的诊断效果及价值。方法选取2015-2016年在该院分娩的足月HIE早期肾功能损伤患儿45例作为试验组,同期足月健康新生儿40例作为对照组,观察并对比两组研究对象的CysC、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)等指标,同时观察不同程度HIE早期肾功能损伤患儿治疗前后的CysC水平,分析CysC对新生儿HIE早期肾功能损伤的诊断价值。结果试验组患儿的CysC为(2.36±0.24)mg/L,BUN为(5.11±1.32)mmol/L,Scr为(51.2±6.2)μmol/L;对照组的CysC为(1.02±0.31)mg/L,BUN为(4.85±1.24)mmol/L,Scr为(49.5±5.6)μmol/L;两组研究对象的CysC比较差异具有统计学意义(P0.05);两组研究对象的BUN以及Scr等指标比较差异无统计学意义(P0.05);试验组重度肾功能损伤患儿的CysC水平明显高于中度和轻度患儿,差异具有统计学意义(P0.05);中度患儿的CysC水平明显高于轻度患儿,差异具有统计学意义(P0.05);所有研究对象治疗后的CysC水平明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论新生儿HIE早期肾功能损伤患儿的CysC水平明显高于健康新生儿,且损伤程度越重CysC水平越高,可作为HIE早期肾功能损伤患者的诊断指标。     

四妙勇安汤加减联合免疫抑制剂及醋酸泼尼松片对轻中度活动期狼疮性肾炎患者SLEDAI积分及ESR、C3水平的影响

目的:研究四妙勇安汤加减联合免疫抑制剂及醋酸泼尼松片对轻中度活动期狼疮性肾炎(LN)患者病情程度(SLEDAI积分)及血沉(ESR)、补体C3(C3)水平的影响。方法:选取我院78例LN患者,根据治疗方案不同分为对照组(n=39)和研究组(n=39)。对照组采用免疫抑制剂(环磷酰胺)及醋酸泼尼松片治疗,研究组于对照组基础上联合四妙勇安汤加减治疗。对比两组治疗效果、不良反应发生情况、治疗前后SLEDAI积分、中医证候积分、ESR、C3水平、肾功能指标[24 h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)]。结果:研究组治疗总有效率(92.31%)高于对照组(74.36%)(P0.05)。疗程结束后:两组SLEDAI、中医证候积分低于治疗前,且研究组低于对照组(P0.05);两组ESR水平低于治疗前,且研究组低于对照组,C3水平高于治疗前,且研究组高于对照组(P0.05);两组24 h尿蛋白定量、BUN、Scr低于治疗前,且研究组低于对照组(P0.05)。研究组不良反应总发生率(15.38%)与对照组(20.51%)无明显差异(P0.05)。结论:采用四妙勇安汤加减联合免疫抑制剂及醋酸泼尼松片轻中度活动期LN患者的疗效显著,能减轻患者病情程度,缓解临床症状,调节ESR、C3水平,提高肾功能,且具有一定安全性。     

来氟米特联合糖皮质激素治疗IgA肾病疗效观察

目的观察来氟米特联合糖皮质激素治疗IgA肾病的疗效和安全性。方法IgA肾病患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予醋酸泼尼松联合来氟米特片口服;对照组仅给予醋酸泼尼松片口服,用法、用量同治疗组;2组疗程均为12个月。分别于治疗前及治疗后1、3、6、12个月测定2组24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血清肌酐、收缩压、舒张压水平,并比较2组疗效和不良反应发生情况。结果治疗后12个月,治疗组总有效率（93.3％）高于对照组（70.0％）（P〈0.05）,2组完全缓解率、不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗前及治疗后各时间点,2组血清肌酐、收缩压及舒张压比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组治疗后3、6、12个月,对照组治疗后6、12个月24h尿蛋白定量与白蛋白水平与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后12个月,治疗组24h尿蛋白定量水平低于对照组,白蛋白水平高于对照组（P〈0.05）。结论来氟米特联合糖皮质激素在减少IgA肾病尿蛋白,升高血浆白蛋白水平上优于单用糖皮质激素。     

低分子肝素联合泼尼松对肾病综合征患儿凝血功能及肾功能的影响

目的分析低分子肝素联合泼尼松对肾病综合征患儿凝血功能及肾功能的影响。方法选择2016年1月～2017年12月我院收治的58例肾病综合征患儿,随机分为观察组和对照组各29例。对照组单纯给予泼尼松治疗,观察组给予泼尼松联合低分子肝素治疗。治疗4周后,比较两组疗效和不良反应,分析两组治疗前后凝血指标和肾功能指标变化。结果观察组疗效总有效率为93.10%,明显高于对照组的72.41%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿的PT和APTT水平均升高,但两组治疗后的凝血指标比较,无显著差异(P0.05)。治疗后,两组的BUN和SCr水平均下降,观察组显著低于对照组,Ccr水平均升高,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组总不良反应发生率为6.90%,观察组为3.45%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论低分子肝素联合泼尼松治疗的肾病综合征患儿疗效显著,安全性高,凝血功能和肾功能改善明显,值得在临床广泛应用。     

血清胱抑素C在慢性肾功能衰竭诊断中的价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)在早期诊断慢性肾功能衰竭(CRF)中的应用价值。方法选取2013年10月至2014年3月该院收治的CRF患者150例作为观察组,其中肾功能不全代偿期19例,氮质血症期70例,肾功能衰竭期34例,尿毒症期27例,分别测定各期患者CysC,血清肌酐(Scr),尿素氮(BUN)水平并计算内生肌酐清除率(Ccr),另随机选取同期健康体检者40例(无肾病史和其他慢性病史,血肌酐和肌酐清除率都在参考范围内)作为对照组,比较2组CysC、Scr、BUN水平。结果对照组与观察组之间的CysC,Scr,Ccr及BUN差异均有统计学意义(P0.05)。且在肾功能衰竭的不同时期,CysC,Scr及BUN水平随着肾功能的损害程度的增加而升高,Ccr随着肾功能的损害程度的增加而降低。对照组与肾功能不全代偿期组的CysC比较差异有统计学意义,而Scr比较差异无统计学意义。结论 CysC,Scr,Ccr,BUN均为判断肾功能损伤的指标,但CysC比Scr,Ccr,BUN对早期诊断慢性肾功能衰竭更灵敏。     

血清胱抑素C测定对糖代谢异常肾功能评估价值的临床研究

目的探讨血清胱抑素C(CysC)对糖代谢异常早期肾功能损害评估价值的临床研究。方法对糖尿病、糖尿病前期、健康者这3组人群同时测定血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清CysC水平。结果糖尿病组的CysC、BUN、Scr水平均明显高于健康人群,差异有统计学意义(P0.05);糖尿病前期人群的BUN、Scr水平与健康人群比较差异无统计学意义(P0.05);但这两组人群的CysC水平比较差异有统计学意义(P0.05);糖尿病患者与糖尿病前期人群的CysC、BUN、Scr水平比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 CysC在反映糖尿病肾病肾小球滤过功能损伤时,敏感度明显优于BUN、Scr,应用CysC评价异常肾小球滤过率(GFR)有广泛的前景。     

泼尼松联合环磷酰胺治疗肾病综合征的效果及安全性分析

目的 评估泼尼松联合环磷酰胺(CTX)应用于肾病综合征(NS)患者的治疗效果及安全性,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年10月至2022年10月蒙阴县人民医院收治的86例NS患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组(采用泼尼松治疗,43例)和观察组(采用泼尼松联合CTX治疗,43例)。对比两组患者治疗总有效率、肾功能指标、炎症因子、不良反应总发生率。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P <0.05)。治疗前,两组患者肾功能[24 h尿蛋白定量(24 h UP)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗6个月后,观察组患者肾功能(24h UP、BUN、Scr)、炎症因子(hs-CRP、IL-6、TNF-α)水平均低于对照组(均P <0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对NS患者实施泼尼松联合CTX治疗,可改善整体疗效、减轻炎症反应及肾损伤,安全性较高,值得...     

RBP、CysC联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用效果

目的探讨视黄醇结合蛋白(RBP)和血清胱抑素C(CysC)联合检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的应用效果。方法选取2018年1-12月上海市虹口区江湾医院收治的2型糖尿病患者80例(病例组)和同期于该院体检中心参加体检的健康者40例(对照组)为研究对象,病例组根据尿蛋白水平分为尿蛋白阴性组(42例)和尿蛋白阳性组(38例),比较对照组、尿蛋白阴性组和尿蛋白阳性组患者RBP、CysC、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平,同时分析各项指标检测对DN的诊断阳性率。结果尿蛋白阳性组和对照组间Scr、BUN、RBP和CysC水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。尿蛋白阴性组RBP和CysC水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而Scr和BUN在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);尿蛋白阴性组RBP+CysC联合检测的阳性率和Scr+BUN联合检测的阳性率分别为61.90%和14.29%,差异有统计学意义(P<0.05);尿蛋白阳性组RBP+CysC联合检测的阳性率和Scr+BUN联合检测的阳性率分别为94.74%和84.21%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RBP、CysC在DN患者尿蛋白呈阴性时已有所升高,能较为灵敏地反映肾功能损伤情况,两指标联合检测有助于DN的早期诊断,从而尽早对患者进行治疗。     

血清胱抑素C在急性肾损伤中的诊断价值

目的:探讨血清胱却素C在急性肾损伤中的诊断价值.方法:随机从我院2014年1月～2015年6月收治的急性肾损伤患者中选取46例作为观察组研究对象,然后从同期来我院健康体检者中随机抽取46例自愿参与者作为对照组,比较两组对象血清胱抑素C(CysC)和血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)之间的相关性.结果:①经比较,观察组的CysC、Scr和BUN水平均明显高于对照组,且组间各指标差异均具有统计学意义(P＜0.05).②比较发现,肾功能损伤的程度越重,其CysC、Scr和BUN水平越高,且A组、B组和C组的CysC、Scr和BUN水平的组间差异均有意义(P＜0.05).结论:CysC在急性肾损伤的临床诊断中具有显著的应用价值,可作为该病诊断的生物学标志,值得进行临床推广.     

来氟米特治疗难治性原发性肾病综合征的临床研究

目的探讨来氟米特治疗难治性原发性肾病综合征的临床疗效。方法研究对象选取2014年11月至2015年11月110例难治性原发性肾病综合征患者,随机分为对照组(采用吗替麦考酚酯与泼尼松联合治疗,55例)和观察组(采用来氟米特与泼尼松联合治疗,55例),检测血白蛋白(Alb)、24 h尿蛋白定量(Up)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)等指标的变化并比较两组的临床效果。结果观察组患者Alb水平明显高于对照组患者,而Up、TC、TG水平明显低于对照组患者,观察组患者总有效率(94.55%)明显高于对照组(69.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论来氟米特治疗难治性原发性肾病综合征起效快,疗效显著,安全性好,值得临床大力推广使用。     

卡托普利联合泼尼松治疗儿童原发性肾病综合征的临床效果

目的研究卡托普利联合泼尼松治疗儿童原发性肾病综合征的临床效果。方法将2016年1月至2019年1月我院收治的80例原发性肾病综合征患儿随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组口服泼尼松片,观察组在对照组基础上联合服用卡托普利。比较两组患儿的缓解率、复发率、治疗前、后的肾功能、血压和血脂水平。结果观察组的缓解率明显高于对照组,复发率明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清BUN、Scr、24 h尿蛋白定量水平均降低,Alb水平均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血压和血脂水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患儿的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论卡托普利联合泼尼松对儿童原发性肾病综合征具有满意的疗效,能降低血压和血脂水平,改善肾功能,安全性较好。     

尿毒清颗粒联合还原型谷胱甘肽治疗慢性肾功能衰竭的疗效分析

[目的]探讨尿毒清颗粒联合还原型谷胱甘肽治疗慢性肾功能衰竭的疗效.[方法]2008年1月至2011年12月本科收治的148例慢性肾功能衰竭患者随机分为两组,对照组(n=74)仅接受常规治疗,观察组(n=74)在常规治疗基础上加用尿毒清颗粒联合还原型谷胱甘肽治疗,疗程为28 d.[结果]①治疗前,两组患者血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、胱抑素C(CysC)、内生肌肝清除率(CCr)相比差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组血清Cr、BUN、UA、CysC显著低于对照组,CCr显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P ＜0.05).②观察组患者的显效率以及有效率均显著高于对照组(P＜0.05).③两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).所有出现不良反应患者的症状均较轻微,经对症治疗后好转.[结论]尿毒清颗粒联合还原型谷胱甘肽治疗慢性肾功能衰竭的疗效确切,且无严重不良反应.     

温针灸联合常规西医治疗早中期慢性肾功能衰竭的疗效评价

目的评价分析温针灸联合常规西医治疗早中期慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效。方法选取2017年9月至2019年9月某院收治的97例早中期慢性肾功能衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表分为联合组48例和对照组49例。对照组采用常规西医治疗,联合组则采用温针灸联合常规西医治疗。两组患者均治疗2个疗程,统计两组患者的治疗效果,并比较两组患者治疗前后的尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)以及尿酸(UA)的变化情况。结果联合组治疗的总有效率为87.50%,高于对照组的73.47%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前的BUN、Scr、UA水平相比,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的BUN、Scr、UA水平较同组治疗前比较均有不同程度的降低,差异有统计学意义(P0.05)。且联合组患者的BUN、Scr水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后的UA水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论早中期慢性肾功能衰竭患者采用温针灸联合常规西医治疗能更有效改善患者肾功能,提升临床治疗效果。