单孔法在胸腔镜肺大泡切除术的临床应用研究

目的探讨单孔法在胸腔镜肺大泡切除术治疗自发性气胸的临床应用价值。方法我院实施的胸腔镜肺大泡手术治疗自发性气胸患者120例,分为试验组和对照组各60例。试验组采取单孔法胸腔镜肺大泡切除术,对照组采取传统的两孔法胸腔镜肺大泡切除术。结果两组的手术时间、术后复发率、术中出血量比较差异均无统计学意义(P0.05),试验组住院时间、疼痛程度(曲马多药用量)、术后切口总长度少于对照组,患者满意度高于对照组(P0.05)。结论给予患有肺大泡患者采取单孔法,较传统两孔法切除肺大泡有着同等的治疗效果,且具有一定优势,值得临床推广应用。     

单孔与双孔电视胸腔镜手术治疗自发性气胸疗效分析

目的比较自发性气胸患者应用单孔法与双孔法电视胸腔镜下行肺大疱切除术的治疗效果。方法 88例自发性气胸患者,其中行单孔电视胸腔镜手术治疗者44例为单孔胸腔镜组,行双孔电视胸腔镜手术治疗者44例为双孔胸腔镜组;比较2组手术情况,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评价2组患者术后3、7 d及3个月疼痛程度,采用生活质量评价量表(SF-36)评估2组患者术前及术后3个月的生活质量。结果单孔胸腔镜组切口长度[(2.18±0.23)cm]小于双孔胸腔镜组[(4.24±0.33)cm](P0.05),术后引流管留置时间[(2.82±0.65)d]短于双孔胸腔镜组[(4.57±1.18)d](P0.05),术中出血量[(30.39±23.28)mL]及术后胸腔引流量[(130.11±63.61)mL]均少于双孔胸腔镜组[(52.48±44.90)mL、(374.09±288.67)mL](P0.05);单孔胸腔镜组术后3、7 d及3个月VAS评分[(3.82±0.72)、(2.84±0.83)、(1.34±0.48)分]均低于双孔胸腔镜组[(5.66±0.86)、(4.02±0.76)、(1.56±0.50)分](P0.05),术后3个月患者生活质量评分高于双孔胸腔镜组(P0.05)。结论单孔胸腔镜下肺大疱切除术治疗自发性气胸手术创伤小,术后恢复快,在减轻患者术后疼痛、改善术后短期生活质量方面优于双孔胸腔镜手术。     

单孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者效果评价

目的:探讨采用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者的效果。方法:选取2017年10月~2018年12月收治的肺癌患者124例,依照手术方式不同分为研究组与对照组,各62例。对照组行三孔胸腔镜下肺叶切除术治疗,研究组行单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗。比较两组手术相关指标(术中出血量、术后引流量、手术时间、切口长度、住院时间)、术后视觉模拟评分法疼痛评分及肺癌患者生存质量测定量表评分、术后并发症发生率。结果:研究组术中出血量、术后引流量少于对照组,手术时间、切口长度、住院时间短于对照组(P<0.05);研究组术后第1天、第7天视觉模拟评分法疼痛评分低于对照组(P<0.05);术后3个月研究组肺癌患者生存质量测定量表评分高于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率为4.84%,低于对照组的19.35%(P<0.05)。结论:采用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者,能减轻术后疼痛,改善生存质量,降低术后并发症发生率,安全性高。     

单孔法与双孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的对比

目的:探究单孔法与双孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的疗效对比。方法:选取2015年1月～2017年4月我院收治单侧自发性气胸患者76例为研究对象,依据治疗方案不同分为实验组与对照组,各38例。实验组行单孔法胸腔镜肺大疱切除术,对照组行双孔法胸腔镜肺大疱切除术。观察两组手术相关指标,术后1 d、3 d、7 d疼痛评分,术后肺部漏气发生率及随访1年复发率。结果:实验组术中出血量、胸腔引流量及术后1 d、3 d、7 d疼痛评分均明显低于对照组,留管时间及住院时间均明显短于对照组,P0.05;两组手术用时、术后肺部漏气发生率及随访1年复发率比较无显著性差异,P0.05。结论:对自发性气胸患者施行单孔法胸腔镜肺大疱切除术,可有效减少术中出血量及胸腔引流量,减轻术后疼痛程度,加速患者康复进程,效果显著,安全性好,值得临床推广应用。     

经剑突下入路单孔胸腔镜手术治疗肺大疱的临床效果

目的探讨经剑突下入路单孔胸腔镜手术治疗肺大疱的临床效果。方法选取我院收治的52例自发性气胸合并肺大疱患者进行回顾性分析。根据手术入路方式的不同将其分为观察组(n=24,经剑突下入路胸腔镜肺大泡切除术)和对照组(n=28,经胸入路单孔胸腔镜肺大泡切除术)。比较两组术后1、2、3 d的VAS评分、住院时间、住院总费用、手术相关指标及并发症发生情况。结果两组患者均顺利出院,无围手术期死亡患者。观察组术后1、2、3 d的VAS评分均低于对照组,住院时间短于对照组,住院总费用少于对照组(P<0.05)。两组的单侧肺大疱手术时间、术中出血量、术后胸腔引流管拔除时间、引流量及术后并发症总发生率无显著差异(P>0.05);观察组双侧肺大疱患者的手术时间短于对照组(P<0.05)。结论经剑突下入路胸腔镜手术治疗肺大疱可较经胸入路单孔胸腔镜促进患者术后恢复,可作为肺大疱的一种安全、有效的治疗方法,值得在临床推广。     

单孔胸腔镜下肺大泡切除治疗自发性气胸快速康复的研究

目的:通过对比分析单孔胸腔镜肺大泡切除术后恢复情况,探讨原发性自发性气胸(PSP)快速康复治疗的可行性及安全性。方法:将研究对象随机分为单孔胸腔镜组(n=22)及常规电视胸腔镜手术(VATS)组(n=28),对比分析2组手术时间、肺复张、术后疼痛、术后引流量情况等指标。结果:单孔胸腔镜组平均手术时间(23±5.2)min、术中平均出血(20±2.7)ml、术后平均引流量(337±13.2)ml,VAS疼痛评分(5.7±2.2)分,与VATS组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组肺复张情况、拔管时间及住院天数比较,差异无统计学意义。结论:单孔胸腔镜技术治疗效果佳,同时在降低术后切口疼痛或胸壁感觉异常,加快术后康复方面具有明显的优势,是微创胸外科新的方向。     

双孔胸腔镜与单孔小切口胸腔镜治疗自发性气胸的对比研究

目的 比较双孔胸腔镜与单孔小切口胸腔镜治疗自发性气胸的效果。方法 回顾性分析2015年2月至2019年12月广州医科大学附属第三医院40例自发性气胸患者的治疗情况,应用双孔胸腔镜手术治疗者为研究组,应用单孔小切口胸腔镜手术治疗者为对照组,每组各20例。比较两组患者的手术情况与治疗效果。结果 研究组切口长度、手术时间、手术出血量、疼痛程度均低于对照组(P 0. 05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组疾病复发率比较,差异未见统计学意义(P 0. 05)。结论 自发性气胸微创手术患者接受双孔胸腔镜与单孔加小切口胸腔镜治疗,均具有一定的价值,其中双孔胸腔镜治疗的创伤更小。     

胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的疗效及中期随访研究

目的 探讨胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的治疗效果。方法 选取2017年7月至2021年7月临邑县人民医院收治的50例自发性气胸患者,按随机数字表法分为两组,各25例。给予对照组传统开胸术,研究组采用胸腔镜下肺大疱切除术,两组术后均随访6个月。对比两组术后康复情况。结果 研究组临床治疗总有效率100.00%,高于对照组的76.00%(P<0.05);研究组患者手术时间、切口长度、胸腔引流管拔除时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组、术后6 h疼痛评分均于对照组(均P<0.05);研究组患者并发症发生率8.00%,低于对照组的32.00%(P<0.05);手术治疗前两组患者世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月研究组患者生活质量中的心理、精神、环境、生理、社会关系、独立性、一般健康和生活质量均高于对照组(均P<0.05);研究组患者复发率为4.00%,低于对照组的32.00%(P<0.05)。结论 胸腔镜肺大疱切除术用于自发性气胸治疗中,具有创伤更小、术后疼痛更轻等优势,并能够...     

胸腔镜乳晕单孔法和双孔法肺大疱切除术治疗青年男性气胸疗效观察

目的比较胸腔镜乳晕单孔肺大疱切除术与胸腔镜两孔法肺大疱切除术治疗青年男性气胸的临床疗效。方法我院2012年1月至2016年5月行胸腔镜下气胸手术患者79例,其中行两孔法手术22例,采用乳晕单孔法手术57例。比较两种手术方式的手术时间、手术切口大小、术后引流量、术后住院时间,采用视觉模拟评估(VAS)进行术后第二天疼痛评估。对六个月后的疤痕满意程度进行随访调查。结果两组患者的手术时间、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组手术切口大小、术后引流量、VAS评分均低于对照组(P<0.05);术后半年实验组对疤痕非常满意者有37例(71%),对照组为6例(38%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论胸腔镜乳晕单孔肺大疱切除术是青年男性气胸患者的较好选择。     

胸腔镜不同术式在自发性气胸中的应用效果

目的比较胸腔镜不同术式在自发性气胸中的应用效果。方法选取2014年5月至2017年5月于该院进行初诊的92例自发性气胸患者作为研究对象,按照患者所接受的胸腔镜的不同术式分为单孔胸腔镜手术组和传统胸腔镜手术组。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后胸管保留时间、术后并发症发生情况、术后疼痛程度以及患者3个月后生活质量评分。结果传统胸腔镜手术组手术时间短于单孔胸腔镜手术组,差异有统计学意义(P0.05);传统胸腔镜手术组术后疼痛程度评分及引流量高于单孔胸腔镜手术组,差异有统计学意义(P0.05);单孔胸腔镜手术组患者的生理机能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神健康方面评分均高于传统胸腔镜手术组,差异有统计学意义(P0.05)。结论单孔胸腔镜手术与传统方案相比,手术创伤小,伤口美观,而且有效减少了术中出血量,缓解了患者术后疼痛感,提升了患者短期的生活质量,值得临床大规模推广应用。     

单孔与单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸的对比研究

目的比较单孔胸腔镜手术(uniportal VATS)与单操作孔胸腔镜手术(single utility port VATS)治疗自发性气胸的疗效。方法回顾性收集2013年1月-2015年12月收治自发性气胸行uniportal VATS治疗的53例患者作为实验组,对照同期53例行single utility port VATS治疗的患者作为对照组,比较两组的手术时间、术中出血量、胸管放置时间、术后住院时间、术后疼痛、术后并发症及远期复发等临床指标。结果 106例患者均顺利完成手术,无死亡及严重并发症发生。实验组和对照组比较,术后24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)为(2.60±0.71)vs(3.38±0.84),术后72 h VAS为(1.30±0.51)vs(1.58±0.62),实验组较对照组术后24和72 h疼痛减轻(P0.05)。两组患者手术时间、术中出血、胸管引流时间、术后住院时间、手术费用和术后并发症的差异均无统计学意义(P0.05)。随访时间5~36个月,平均19个月,术后无气胸复发。结论单孔胸腔镜治疗自发性气胸与单操作孔两种方法同样安全有效,但单孔法术后疼痛程度更轻,近期疗效满意,值得进一步临床推广。     

传统开胸肺大疱切除术与单孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗原发性自发性气胸的临床效果比较

目的比较传统开胸肺大疱切除术与单孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗原发性自发性气胸的临床效果。方法选取我院2016年8月至2019年8月收治的94例原发性自发性气胸患者作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为对照组(47例,传统开胸肺大疱切除术)和观察组(47例,单孔法胸腔镜肺大疱切除术)。比较两组的各项手术指标、治疗前及治疗3 d后的WBC、CRP水平、治疗效果及并发症发生情况。结果观察组的切口长度、手术所需时间、术后留置闭式引流管时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后3 d SF-MPQ评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗3 d后,两组的WBC、CRP水平均升高,但观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗3 d后,观察组治疗总有效率明显高于对照组,并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论与传统开胸肺大疱切除术相比,单孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗原发性自发性气胸的临床效果更加显著,可减少手术创伤,降低不良反应发生风险,值得临床推广和应用。     

两种手术方式治疗自发性气胸效果比较

目的比较胸腔镜手术和腋下小切口手术治疗自发性气胸的临床效果。方法 60例自发性气胸患者根据病情和患者对手术方式的选择需求随机分为胸腔镜手术组和腋下小切口组,每组30例。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后24 h VAS评分、术后住院时间、胸管留置时间。结果胸腔镜手术组的手术时间、术中出血量、术后24 h VAS评分、术后住院时间、胸管留置时间均比腋下小切口组显著减少,P〈0.05。结论胸腔镜手术治疗自发性气胸临床效果优于腋下小切口手术。     

胸腔镜下小切口镍钛记忆合金肋骨接骨板固定术治疗多发肋骨骨折的效果观察

目的探讨在胸腔镜下进行小切口肋骨接骨板(镍钛记忆合金)固定术对多发肋骨骨折患者术后视觉模拟(VAS)评分及生活质量的影响。方法选取2015年5月至2017年2月多发肋骨骨折患者77例,依据治疗方案不同分组,对照组38例予以常规胸部护板固定治疗,观察组39例给予胸腔镜下小切口肋骨接骨板(镍钛记忆合金)固定术,比较两组手术效果及治疗前后疼痛程度(VAS)评分,并统计两组生活质量(QOL)评分。结果观察组治疗总有效率为97.44%(38/39),高于对照组的78.95%(30/38)(P0.05);治疗后观察组VAS评分低于对照组,QOL评分高于对照组(P0.05)。结论胸腔镜小切口镍钛记忆合金肋骨接骨板固定术应用于肋骨骨折(多发)患者,效果较佳,有助于缓解患者术后疼痛程度,改善其生活质量。     

全肌肉分离单孔胸腔镜治疗自发性气胸的临床疗效及其对氧化应激反应与疼痛介质分泌的影响

目的 研究全肌肉分离单孔胸腔镜治疗自发性气胸的临床疗效.方法 采用回顾性分析方法,以2020年1月至2021年1月入院的90例自发性气胸患者为研究对象,根据治疗方式分为研究组(45例)与对照组(45例);研究组行全肌肉分离单孔胸腔镜治疗,对照组行三孔胸腔镜手术治疗.比较两组术前与术后3d血气指标[动脉血氧分压(PaO2...     

单孔VATS手术治疗青年自发性气胸合并肺大疱的临床疗效及安全性

目的 探讨青年自发性气胸合并肺大疱治疗中单孔电视辅助胸腔镜手术(VATS)的效果。方法 前瞻性选取2017年1月至2020年1月亳州市人民医院新院收治的80例青年自发性气胸合并肺大疱患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组:研究组(n=40)和对照组(n=40)。研究组(选用单孔VATS治疗)和对照组(选用三孔VATS治疗)。比较两组患者术前1 d、术后3 d疼痛评分与手术时间、术中出血量、手术切口长度、住院时间及并发症发生率。结果 研究组较对照组手术切口长度[(4. 02±0. 53) cm vs.(8. 61±0. 85) cm]、住院时间[(7. 41±1. 86) d vs.(9. 03±2. 21) d]更短,疼痛评分[(3. 91±0. 72)分vs.(6. 82±1. 07)分]更低,并发症发生率(5. 00%vs. 22. 50%)更少,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者手术时间[(82. 18±5. 76) min vs.(81. 35±4. 41) min]、术中出血量[(147. 33±19. 72) m L vs.(151. 18±16. 47) m L]比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 青年自发性气胸合并肺大疱治疗中单孔VATS的效果优于三孔VATS,可有效减轻患者术后疼痛程度、手术切口更小、并发症更少,可促进患者快速康复。     

单孔胸腔镜手术对自发性气胸患者氧化应激和生活质量的影响分析

目的 研究单孔胸腔镜手术对自发性气胸患者氧化应激和生活质量的影响。方法 选取2019年1月至2022年12月在我院接受治疗的160例自发性气胸患者，采用随机数表法分为对照组和观察组各80例。对照组行传统三孔胸腔镜手术治疗，观察组行单孔胸腔镜手术治疗。比较两组围术期相关指标、疼痛程度、氧化应激、生活质量及并发症。结果 观察组手术时间、胸管引流时间、住院时间均短于对照组，术中失血量、术后引流量均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后1、3、5 d时，两组视觉模拟疼痛评分（visual analogue scale,VAS）评分均显著低于术前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后3 d时，两组血清丙二醛（malondialdehyde,MDA）水平显著高于术前，但观察组低于对照组，而超氧化物歧化酶（superoxidedismutase,SOD）水平显著低于术前，但观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后3个月时，两组生活质量量表（WHO Quality of Life Measurement Scale Brief Version,WHOQOL-BREF）各项评分均显著高于术前，且观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为2.50%，低于对照组的12.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸疗效确切，可有效减轻手术创伤及患者痛苦，抑制氧化应激，减少并发症，促进生活质量提升。     

胸腔镜辅助小切口开胸术治疗自发性气胸的临床疗效观察

目的探究胸腔镜辅助小切口开胸术对自发性气胸(SP)患者术后疼痛程度及病程恢复的影响。方法选取我院2014年9月~2016年9月76例SP患者,随机数字表法分组,各38例。对照组施行全胸镜手术(VATS)治疗,观察组施行胸腔镜辅助小切口开胸术(VAMT)治疗。统计两组术后疼痛程度(VAS)、卧床时间、住院时间。结果术后24、48h观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组卧床时间、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 VAMT可明显改善SP患者术后疼痛程度,缩短病程。     

微小单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸的临床效果观察

探究微小单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸的临床效果。选取我院2014年1月~2015年12月收治的58例自发性气胸患者,依据手术方法不同分为常规组与研究组各29例。常规组予以传统胸腔镜手术治疗,研究组予以微小单操作孔胸腔镜治疗。统计比较两组患者术中出血量、手术、胸引管留置、留院观察时间、术后疼痛程度及并发症发生情况。两组患者术中出血量、手术、胸引管留置及留院观察时间相比,差异无统计学意义(P0.05);与常规组相比,研究组术后疼痛评分较低,差异有统计学意义(P0.05);两组并发症发生率相比,研究组3.4%明显低于常规组27.6%,差异有统计学意义(P0.05)。对自发性气胸患者予以微小单操作孔胸腔镜治疗,可明显降低患者术后疼痛程度及并发症发生率,效果较为显著。     

基于加速康复外科的隐蔽切口单孔胸腔镜手术对自发性气胸的临床疗效

目的探讨基于加速康复外科(ERAS)的单孔胸腔镜隐蔽切口手术对于自发性气胸患者的临床疗效。方法选取60例自发性气胸手术患者作为研究对象,手术均在全胸腔镜下进行,将患者随机分为2组,各30例。观察组采用基于ERAS的单孔胸腔镜隐蔽切口手术治疗,对照组采用常规单操作孔胸腔镜手术治疗,比较2组的手术情况、术后疗效及并发症发生情况。结果观察组的住院观察时间、拔管时间、术后下床时间和术后并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组的术中出血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论采用基于ERAS的单孔胸腔镜隐蔽切口手术治疗自发性气胸患者,不增加手术操作难度,还可提高临床疗效,降低并发症发生率。