重组人血管内皮抑制素联合顺铂治疗晚期胃癌合并恶性腹腔积液的疗效及安全性分析

目的探讨重组人血管内皮抑制素联合顺铂治疗晚期胃癌合并恶性腹腔积液的疗效及安全性。方法前瞻性研究选取48例晚期胃癌合并恶性腹腔积液患者,采用经皮穿刺置管彻底引腹腔腔积液。随机将其分成两组,观察组24例,重组人血管内皮抑制素45 mg联合顺铂40 mg腹腔内注入;对照组24例为单纯顺铂40 mg腹腔内注入。2次/周灌注,疗程为3周。定期复查,比较两组的临床疗效及不良反应发生率。结果观察组腹腔积液疾病控制总有效率95.8%优于对照组70.8%,差异有统计学意义(P0.05);体能改善情况明显优于对照组,体力活动状况改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);不良反应发生率差异无明显统计学意义(P0.05)。结论重组人血管内皮抑制素联合顺铂治疗晚期胃癌合并恶性腹腔积液临床效果优于顺铂单用,且不增加不良反应的发生率,值得临床推广应用。     

呼吸功能锻炼联合替加环素对COPD合并院内感染老年患者肺功能及细菌清除率的影响

目的:探究呼吸功能锻炼联合替加环素对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并院内感染老年患者肺功能及细菌清除率的影响。方法:选择2015年8月～2017年8月我院COPD合并院内感染老年患者106例,依照抽签法分为对照组与观察组各53例。对照组采取替加环素治疗,观察组采取呼吸功能锻炼联合替加环素,均治疗1个月。比较两组细菌清除效果及治疗前、治疗1个月后肺功能指标[第1秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]水平。结果:治疗1个月后观察组细菌总清除率86. 79%(46/53)高于对照组69. 81%(37/53),差异有统计学意义(P 0. 05);治疗前两组FEV1、FVC、FEV1/FVC水平相比,差异无统计学意义(P0. 05),治疗1个月后与对照组比较,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均提高,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:COPD合并院内感染老年患者给予呼吸功能锻炼联合替加环素治疗可明显提高细菌清除率,提升患者肺功能。     

重组人血管内皮抑制素联合卡铂与依托泊苷治疗晚期小细胞肺癌的临床观察

目的研究重组人血管内皮抑制素联合卡铂与依托泊苷方案(CE方案)治疗晚期小细胞肺癌的临床疗效。方法将43例晚期小细胞肺癌患者随机分为2组,对照组24例给予CE方案化疗,观察组19例在CE方案基础上加用重组人血管内皮抑制素。治疗2个周期后,比较2组患者的疗效及安全性。结果观察组和对照组的缓解率、中位无进展时间分别为84.2%、50.0%和7.9、6.1个月,2组比较差异显著;观察组和对照组的中位生存期分别为11.1和11.0个月,差异无统计学意义;2组患者化疗药物毒副作用比较,差异无统计学意义。结论重组人血管内皮抑制素联合CE方案治疗晚期小细胞肺癌具有较好的近期疗效和耐受性。     

重组人血管内皮抑制素在晚期非小细胞肺癌治疗中的效果观察

目的观察晚期非小细胞肺癌给予重组人血管内皮抑制素治疗的临床效果。方法选择该院收治的68例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,分为对照组和观察组,对照组给予NP方案(N为长春瑞滨,P为顺铂)化疗,观察组在对照组的基础上加用重组人血管内皮抑制素治疗。观察治疗有效率,肿瘤进展时间、患者生存质量及不良反应发生情况。结果观察组总有效率、临床受益率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后血清癌胚抗原水平均较治疗前下降,观察组下降水平更明显,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后体能状况评分、生活质量评分改善差异无统计学意义(P0.05)。结论采用重组人血管内皮抑制素联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌,能提高总有效率、临床受益率,临床耐受性良好。     

重组人血管内皮抑制素靶向治疗联合DP化疗在晚期非小细胞肺癌患者中的效果研究

目的评价重组人血管内皮抑制素靶向治疗联合DP化疗在晚期非小细胞肺癌患者中的效果。方法选取68例晚期非小细胞肺癌患者采用奇偶法分为试验组和对照组。对照组给予常规DP化疗(多西他赛+顺铂),试验组在对照组基础上行重组人血管内皮抑制素靶向治疗,对比两组临床疗效、CT灌注成像参数及不良反应情况,并对两组患者生存率进行分析。结果试验组和对照组临床疗效比较差异有统计学意义(P0.05),且试验组总缓解率高于对照组(P0.05);试验组CT灌注成像参数血流量(BF)、血容量(BV)和表面通透性(PS)显著低于对照组,而对比剂平均通过时间(MTT)显著高于对照组,两组间各项参数比较差异均有统计学意义(P0.05);试验组患者无进展生存期及1年累计生存率均明显高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论重组人血管内皮抑制素靶向治疗联合DP化疗可以有效改善晚期非小细胞肺癌近期疗效和远期生存率,CT灌注成像能够有效评估肺癌患者治疗效果,值得推广应用。     

多学科团队护理模式在肺癌患者行CT引导下射频消融术围术期的应用效果

目的 探讨多学科团队护理模式在肺癌患者CT引导下射频消融术中应用的效果,以期为提高肺癌患者射频消融术护理质量提供参考.方法 2020年6-7月,以某院需行CT引导下经皮穿刺射频消融术的肺癌患者(n=52)为对照组,采用常规护理;8-9月的患者(n=53)为观察组,采用多学科团队护理模式.收集两组患者射频消融术围术期的相...     

重组人血管内皮抑素联合顺铂治疗肺癌合并恶性胸腔积液及恶性心包积液的疗效观察

目的观察重组人血管内皮抑素联合顺铂治疗肺癌合并恶性胸腔积液及恶性心包腔积液的疗效和安全性。方法选择肺癌合并恶性浆膜腔积液患者25例,其中伴胸腔积液者21例,伴心包积液者4例。腔内穿刺置管闭式引流腔内积液后,采用重组人血管内皮抑素联合顺铂腔内局部治疗。观察临床疗效及毒副反应发生情况。结果重组人血管内皮抑素联合顺铂治疗肺癌合并恶性胸腔积液的临床有效率为71.4%(15/21),临床受益率为95.2%(20/21);治疗肺癌合并恶性心包腔积液的临床有效率和临床收益率均为100%(4/4)。治疗后,肺癌合并恶性胸腔积液患者出现胸痛3例(14.3%),T波改变1例(4.8%);肺癌合并恶性心包腔积液患者出现肝功能损伤、T波改变和完全性右束支传导阻滞(CRBBB)各1例(25.0%)。结论重组人血管内皮抑素联合顺铂治疗肺癌合并恶性胸腔积液或恶性心包腔积液有效率较高。     

糖尿病对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血气分析影响的研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并糖尿病患者的肺功能及血气分析特点并分析其临床意义。方法：选取2008年1月～2009年1月在我院门诊就诊的稳定期患者53例作为研究对象,并根据是否合并糖尿病分为COPD合并糖尿病组26例,单纯COPD组27例,并通过肺功能检测及血气分析,检测肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第1秒钟用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）、用力呼气中期流速PEF（25%～75%）、肺一氧化碳弥散（DLCO）及肺一氧化碳弥散量实测值占预计值的百分比（DLCO/PRED）等肺功能指标及PaO2、PaCO2等血气指标,并进行组间分析。结果：COPD合并糖尿病组肺通气功能指标VC、FVC、FEV1、PEF（25%～75%）和弥散功能指标DLCO、DLCO/PRED及PaO2显著低于单纯COPD组。结论：COPD合并糖尿病时肺通气功能和弥散功能都可受损。     

重组人血管内皮抑素联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的观察重组人血管内皮抑素联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法将65例晚期非小细胞肺癌随机分为2组。治疗组给予重组人血管内皮抑素+TP方案治疗,对照组仅给予常规TP方案化疗。2个周期后评价疗效,并统计分析不良反应。结果治疗组有效率为54.5%,临床获益率为78.8%;对照组有效率为34.3%,临床获益率为62.5%。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。胃肠道反应、骨髓抑制及肝肾功能异常是最为常见的不良反应。2组不良反应比较差异无统计学差异(P>0.05)。结论重组人血管内皮抑素联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效与单纯TP方案比较可使患者临床获益。     

头孢呋辛钠联合注射用胸腺肽治疗COPD合并肺部感染的疗效观察

目的探究头孢呋辛钠联合注射用胸腺肽治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺部感染的效果。方法选取我院2016年5月～2018年12月收治的COPD合并肺部感染患者106例,根据治疗方案不同分为观察组(n=53,头孢呋辛钠联合注射用胸腺肽治疗)和对照组(n=53,头孢呋辛钠治疗),比较两组临床疗效、肺功能[呼吸峰流量(PEF)、1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)]及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)水平。结果观察组总有效率92.45%较对照组69.81%高(P<0.05),观察组PEF、FEV1、FEV1/FVC较对照组高(P<0.05),观察组CD3+、CD4+较对照组高,CD8+较对照组低(P<0.05)。结论头孢呋辛钠联合注射用胸腺肽治疗COPD合并肺部感染患者,疗效显著,并可有效改善患者肺功能,提高机体免疫力。     

舒利迭治疗矽肺合并COPD的疗效观察

目的评价长期规则使用舒利迭(沙美特罗/丙酸氟替卡松)对矽肺合并慢性阻塞性肺病(COPD)患者的临床疗效。方法选择本院的80例矽肺合并稳定期COPD的患者,随机分成观察组、对照组。对照组予吸氧、解痉平喘、止咳化痰等一般治疗,治疗观察3个月。观察组在以上治疗基础上,再加舒利迭长期吸入,治疗观察3个月。临床观察指标:1肺功能指标:FEV1、FVC、FEV1占正常预计值%。26 min步行试验:测量6 min步行试验的距离。结果肺功能的比较:观察组及对照组患者的肺功能指标:FEV1、FVC、FEV1占正常预计值%组间对比及组内自身前后对比差异无显著性。6 min步行试验的比较:治疗后1个月、3个月观察组及对照组患者6 min步行试验步行距离均有显著性提高(P<0.05)。组间比较:观察组与对照组比较,观察组在治疗后1个月及3个月6 min步行试验步行距离增加幅度明显,有统计学差异(P<0.01)。结论舒利迭治疗矽肺合并COPD患者,不能改善患者肺功能,但能延长患者活动耐量。     

针刺联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察

目的:观察针刺联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效和肺功能主要指标的变化。方法:将符合诊断标准的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者64例随机分为对照组和治疗组各32例,对照组给予茶碱缓释片合并金水宝胶囊治疗;治疗组在此基础上给予针刺治疗。分别于治疗前、治疗后对患者进行临床症状观察和肺功能检测。15d为1个疗程,6个疗程观察疗效。结果:治疗组和对照组治疗后的临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗后治疗组与对照组的肺功能均有改善,2组间比较肺功能相关指标[第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)、FEV1与FVC的比值(FEV1/FVC)]的变化情况,结果均有显著性差异(P0.05),治疗组在改善COPD稳定期患者肺功能方面优于对照组。结论:针刺联合西药治疗COPD稳定期患者,改善了COPD稳定期患者的肺功能,临床疗效显著,值得临床推广使用。     

CT引导精准微波消融术联合TACE术治疗原发性肝癌患者的临床效果

目的:探究CT引导精准微波消融术联合肝动脉栓塞化疗术(TACE)治疗原发性肝癌患者的临床效果。方法:选择我院原发性肝癌患者82例,以随机抽签法分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组施行TACE术治疗,观察组采取CT引导精准微波消融术联合TACE术治疗,均治疗3个月。治疗3个月后统计两组临床效果及治疗后2年生存率、复发率。结果:治疗3个月后观察组总有效率70.73%较对照组48.78%高(P0.05);观察组治疗后2年生存率73.17%高于对照组51.22%,复发率7.32%低于对照组26.83%(P0.05)。结论:原发性肝癌患者予以CT引导精准微波消融术联合TACE术治疗能显著增强疗效,提升患者生存率,减少疾病复发。     

重组人血管内皮抑制素联合GP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果

目的 探讨晚期非小细胞肺癌患者采用重组人血管内皮抑制素联合GP方案化疗治疗的效果。方法 选取2018年1月至2019年1月焦作市第二人民医院晚期非小细胞肺癌患者92例,按照治疗方案不同分为研究组和对照组,每组46例。对照组采用GP方案化疗治疗,研究组采用重组人血管内皮抑制素+GP方案化疗治疗。治疗前后以肺癌患者生存质量测定量表(FACT-L)评估生活质量,比较两组疗效、治疗前后血清肿瘤标志物[糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)]水平、FACT-L评分。结果 研究组总有效率为56. 52%(26/46),高于对照组(34. 78%,16/46),差异有统计学意义(P 0. 05)。与对照组比较,研究组治疗后血清CA199、CEA水平较低(P 0. 05)。研究组治疗后功能状况、生理状况、情感状况、社会/家庭状况评分高于对照组(P 0. 05)。结论 晚期非小细胞肺癌患者采用重组人血管内皮抑制素联合GP方案化疗治疗效果显著,能降低血清CA199、CEA水平,改善生活质量,临床值得推广。     

高分辨率CT肺小血管面积测定在肺动脉高压中的应用价值

目的探讨高分辨率CT(HRCT)测得的肺小血管截面积与肺截面积比值(%CSA)在评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)中的应用价值。 方法选择行HRCT胸部平扫的COPD合并PH 20例患者及20名正常对照组资料。所有检查中均行肺功能检查(PFT),测得第1秒用力呼气容积实测值与预计值百分比(FEV1%)和FEV1与用力肺活量之比(FEV1/FVC)。测得基于HRCT的%CSA(肺小血管截面积<5 mm²和5～10 mm²分别为%CSA<5和%CSA5～10)数据。应用独立样本t检验比较COPD合并PH组与对照组间差异,采用Spearman相关分析COPD合并PH组%CSA与PFT指标之间的相关性。 结果COPD合并PH组和对照组的%CSA<5分别为(1.04±0.20)%、(0.82±0.14)%,差异有统计学意义(t＝4.07,P<0.01)。上述两组的%CSA5～10分别为(0.53±0.13)%、(0.33±0.08)%,差异有统计学意义(t＝5.41,P<0.01)。COPD合并PH组的FEV1%和FEV1/FVC分别为(32.40±11.31)%、(44.10±18.30)%。COPD合并PH组的%CSA<5与FEV1%和FEV1/FVC无相关性(r值分别为－0.136和－0.149,均P>0.05)。COPD合并PH组的%CSA5～10与FEV1%和FEV1/FVC无相关性(r值分别为－0.084和－0.072,均P>0.05)。 结论COPD合并PH患者的%CSA<5 mm²和%CSA5～10 mm²较正常升高,可作为一种反映COPD合并PH严重程度的指标。     

~(125)I粒子植入治疗肺癌患者的临床护理

目的探讨植入~(125)I放射性粒子治疗肺癌患者的临床观察及护理。方法选取50例肺癌患者作为观察组,实施CT引导下经皮穿刺植入~(125)I放射性粒子治疗,在治疗过程中对患者进行系统化护理,并选取同期治疗的50例肺癌患者作为对照组,实施常规放射治疗。比较2组患者的临床治疗效果和并发症发生情况。结果观察组患者均顺利完成手术,手术成功。对照组患者的临床治疗总有效率为78.0%,观察组为94.0%,观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组(P0.05)。手术后,对照组患者的并发症发生率为18.0%,观察组为4.0%,观察组患者的并发症发生情况显著优于对照组(P0.05)。结论在肺癌患者的临床治疗中应用CT引导经皮穿刺植入~(125)I放射性粒子,并施以精心的护理,能够确保手术的成功,提高患者的治疗效果,有效改善预后,延长肺癌患者的生命。     

硫酸沙丁胺醇联合异丙托溴铵治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效观察

目的探析硫酸沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效。方法选取我院2015年4月~2017年1月收治的80例COPD合并呼吸衰竭患者,采用随机分组法分为对照组和观察组各40例。对照组给予硫酸沙丁胺醇溶液治疗,观察组在对照组基础上给予异丙托溴铵雾化吸入治疗,观察对比两组患者临床疗效及肺功能情况。结果经治疗后,两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC水平较治疗前明显升高,且观察组改善情况显著优于对照组(P0.05),观察组总有效率为97.50%,明显高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论硫酸沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入在COPD合并呼吸衰竭的治疗疗效显著,肺功能改善明显,值得临床应用与推广。     

CT肺容积扫描诊断慢性阻塞性肺疾病的临床意义

目的探讨CT肺容积扫描诊断慢阻肺(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床意义。方法选取60例COPD患者为观察组,同期60例肺功能正常志愿者为对照组。两组均行螺旋CT肺容积扫描与常规肺功能检查,收集两种方法检测出的各项指标并且分析其相关性。结果观察组第1 s用力肺活量(FEV1%)和FEV1/FVC(%)均显著低于对照组(P0.05),残气量(RV%)、肺总量(TLC%)、RV/TLC(%)以及3个肺气肿容积比例(E/L)指标均显著高于对照组(P0.05)。FEV1%和FEV1/FVC(%)与3个E/L指标为显著负相关(P0.01),而RV%、TLC%、RV/TLC(%)与3个E/L指标为显著正相关(P0.01)。结论 CT容积扫描得到的肺容积指标与肺功能指标密切相关,其对COPD的诊断意义重大,值得临床进一步推广应用。     

通腑平喘汤辅助治疗老年COPD合并呼吸衰竭的效果

目的探讨通腑平喘汤辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的效果。方法按简单随机化法将129例COPD并呼吸衰竭老年患者分为对照组64例和观察组65例,对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上增加通腑平喘汤治疗,比较2组临床效果、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC]、氧化应激水平[C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平]及不良反应(紫绀、气道出血和心动过速)发生情况。结果治疗后观察组总有效率高于对照组(95.38%比81.25%,P<0.05);肺功能水平(FEV1、FVC和FEV1/FVC)高于对照组(均P<0.05);CRP、MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组(均P<0.001);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(6.15比14.06%,P>0.05)。结论通腑平喘汤辅助治疗老年COPD并呼衰患者效果确切,能有效改善患者的肺功能及氧化应激反应,且不增加不良反应的发生率。     

无创正压通气对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析以及肺功能的影响

目的探究无创正压通气对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析指标及肺功能的影响。方法选取2017年1月~2019年1月我院收治的92例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按随机数表法分成对照组和观察组各46例。对照组采取常规治疗,观察组在此基础上给予无创正压通气,比较两组治疗前后血气指标、肺功能。结果治疗后观察组SaO2、PaO2显著高于对照组,PaCO2显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采取无创正压通气治疗,可有效改善动脉血气指标,提高肺功能。