抗神经生长因子单克隆抗体治疗膝骨性关节炎的疗效的Meta分析

目的 系统评价抗神经生长因子单克隆抗体类药物对比其他药物治疗膝骨性关节炎的疗效。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库,搜集有关抗神经生长因子单克隆抗体类药物治疗膝骨性关节炎疗效的随机对照试验,提取资料后,采用Stata 14 软件进行meta分析。结果 共纳入8篇高质量文献11项RCT,共计2 367例患者。meta分析结果显示,试验组患者在改善WOMAC疼痛评分[SMD = - 0.46,95%CI( - 0.54, -0.37), P＜0.001]方面优于对照组,差异有统计学意义。试验组患者在降低WOMAC功能评分[SMD = - 0.41,95%CI(-0.50, - 0.33), P＜0.001]方面优于对照组,差异有统计学意义。试验组患者在降低WOMAC僵硬程度评分[SMD = -0.47,95%CI( - 0.62, - 0.32),P＜0.001]方面优于对照组,差异有统计学意义。试验组患者在降低PGA评分[SMD = -0.34,95%CI( - 0.44, - 0.25), P＜0.001]方面优于对照组,差异有统计学意义。结论 抗神经生长因子单克隆抗体类药物可显著缓解OA患者的疼痛,改善患膝的功能。     

康复新液联合盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎疗效的Meta分析

目的 系统评价康复新液联合盐酸米诺环素治疗慢性牙周炎的疗效及安全性,为临床治疗提供循证参考。方法 检索2015—2020年PubMed、Cochrane、CNKI、WanFang Data等数据库,收集康复新液联合盐酸米诺环素对照盐酸米诺环素的临床试验资料。采用Cochrane系统评价对文章进行质量评估,利用RevMan 5.3软件对所纳入的研究进行Meta分析。结果 最终纳入16篇随机对照研究,Meta分析结果显示,试验组临床总有效率明显优于对照组[RR=1.22,95%CI(1.16～1.28),P<0.001];试验组白细胞介素-8[SMD=-2.04,95%CI(-2.88～-1.19),P<0.001]、牙周袋深度[SMD=-2.98,95%CI(-3.66～-2.30),P<0.001]、肿瘤坏死因子-α[SMD=-1.29,95%CI(-1.52～-1.05),P<0.001]均低于对照组;2组不良反应发生率差异无统计学意义[RR=0.76,95%CI(0.41～1.43),P=0.40]。结论临床上给予慢性牙周炎患者康复新液与米诺环素联合治疗效果...     

运动处方对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效的荟萃分析CSCD

目的基于荟萃分析评价运动处方对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并呼吸衰竭的疗效。方法全面检索PubMed、The Cochrane library、EMbase、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献等数据库,检索时间均从建库至2023年2月1日,收集运动处方在慢阻肺合并呼吸衰竭患者中应用的随机对照试验。2名研究人员根据纳入和排除标准,独立检索文献、提取数据及进行方法学质量评价,采用Review Manager 5.3进行荟萃分析。结果最终纳入11篇文献,共涉及862例患者。荟萃分析结果显示,运动处方有利于改善慢阻肺合并呼吸衰竭患者的肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1):标准化均数差(SMD)=1.53(95%CI:1.28~1.78),P<0.001;用力肺活量(FVC):SMD=1.55(95%CI:0.25~2.84),P=0.020;FEV1/FVC:SMD=1.68(95%CI:0.81~2.55),P<0.001],气体交换能力[动脉血氧分压(PaO_(2)):SMD=1.13(95%CI:0.92~1.34),P<0.001;动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2)):SMD=-1.23(95%CI:-1.60~-0.85),P<0.001];提高6 min步行试验(6MWT)评分[SMD=2.20(95%CI:1.13~3.27),P<0.001];减轻呼吸困难[Brog评分:SMD=-1.74(95%CI:-3.26~-0.22),P=0.020;圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分:SMD=-1.10(95%CI:-1.53~-0.66),P<0.001];减少机械通气时间[SMD=-2.08(95%CI:-3.33~-0.83),P=0.001]。结论运动处方可以改善慢阻肺合并呼吸衰竭患者的肺功能、气体交换能力、心肺耐力,生活质量及呼吸困难程度,降低不良事件或并发症发生率,减少机械通气时间。     

个体化营养支持对鼻咽癌放化疗患者营养状况影响的Meta分析

目的系统评价个体化营养支持对鼻咽癌同期放化疗患者营养相关指标的影响。方法计算机检索中国知网、万方、维普、Cochrane Library、web of science、pubmed数据库,收集从建库起至2018年3月国内外发表的关于个体化营养支持对鼻咽癌同期放化疗患者营养相关指标影响且符合纳排标准的相关原始研究。应用stata12.0软件进行数据分析,采用I2检验评估各研究结果间的异质性,漏斗图定性评估发表偏倚。结果共纳入符合纳排标准的9篇随机对照研究,总样本量727例,实验组(个体化营养干预)361例,对照组(常规饮食)366例。结果显示,个体化营养治疗的总白蛋白[SMD=1.12, 95%CI(0.85, 1.39),P0.001]、血红蛋白[SMD=0.81, 95%CI(0.59, 1.03), P0.001]、白蛋白[SMD=0.61,95%CI(0.37, 0.85), P0.001]、体重[SMD=0.67, 95%CI(0.47,0.86), P0.001]、体重指数[OR=0.20, 95%CI(0.11, 0.35), P0.001]均明显高于对照组。结论与常规饮食相比,个体化营养支持能有效改善鼻咽癌同步放化疗患者营养状况,进而减少患者营养不良发生率,从而提高患者的生活质量、治疗耐受力及疗效。     

心理护理干预影响宫颈癌术后患者生存质量及心理状态的meta分析

目的评价心理护理对宫颈癌患者术后生存质量及心理状态的影响。方法检索中国生物医学文献数据库/中国学术文献网络出版总库/维普/万方/MEDLINE等生物医学专业数据库,收集2000年1月至2016年2月有关心理干预/心理护理/心理护理干预应用在宫颈癌手术后的患者生存质量及抑郁和(或)焦虑等心理状态的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),采用Jadad量表评价本研究所纳入的研究质量,应用Review Manager 5.3软件进行meta分析。结果本研究共纳入26篇RCT研究,共1 371例研究对象。meta分析结果显示:对术后宫颈癌患者增加心理护理,对于其整体功能[MD=7.25,95%CI(5.54,8.96),P0.001]、躯体功能[MD=3.71,95%CI(1.88,5.55),P0.001]、角色功能[MD=8.59,95%CI(6.36,10.81),P0.001]、情绪功能[MD=5.84,95%CI(4.07,7.62),P0.001]、认知功能[MD=8.15,95%CI(5.88,10.42),P0.001]、社会功能[MD=4.48,95%CI(2.12,6.83),P=0.0002]、SAS评分[MD=-13.00,95%CI(-13.69,-12.30),P0.001]都有显著性改善。结论增加心理护理能够显著提高宫颈癌术后患者的生存质量效应指标,并明显降低由于各种原因所致的心理焦虑。     

四种生物标志物与冠状病毒不良预后的Meta分析（连载一）

目的旨在通过Meta分析研究临床实验室检测的生物标志物,包括血清C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白(SAA)、乳酸脱氢酶(LDH)和D-二聚体(DD)与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)不良预后之间的关联。方法在PubMed(Medline)、WebofScience和Cochrane中检索截止到2021年3月2日关于COVID-19的研究。研究纳入报告COVID-19患者的实验室检测项目和结果的原创文章,包括死亡、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、重症监护病房(ICU)的护理需求和严重COVID-19。确定不同疾病严重程度生物标志物水平的均数和标准差,通过随机效应模型进行Meta分析。结果共32项研究中汇总了7739名COVID-19患者,CRP与COVID-19的不良预后显著相关[SMD=0.98,95%CI=(0.85,1.11),P0.001],血清淀粉样蛋白(SAA)升高与COVID-19的预后不良结局增加相关[SMD=1.06,95%CI=(0.39,1.72),P=0.002],LDH升高与预后不良结局相关[SMD=1.18,95%CI=(1.00,1.36),P0.001],预后不良结局患者的DD水平较高[SMD=0.91,95%CI=(0.79,1.02),P0.001]。结论 Meta分析表明,血清CRP、SAA、LDH和DD升高与COVID-19患者的预后不良有关。     

降钙素原用于脓毒症抗感染治疗指标的Meta分析

目的系统评价基于降钙素原(PCT)水平的抗菌药物应用对重症监护室(ICU)脓毒症患者临床结局的影响。方法建立研究团队,确定与研究主题相关的关键词和主题词,检索国内外中英文相关文献数据库,通过前期的资料阅读和讨论,对检索到的题录逐一阅读并筛选,收集与本次研究相关的题录信息,下载全文提取符合标准的数据信息,并结合软件(Stata 12.0)进行Meta分析。结果最终纳入文献14篇(中文7篇,英文7篇),共2 949例患者。结果显示,与对照组相比,PCT组指导抗菌药物使用时间[SMD=-1.13,95%CI(-1.40,-0.85),P<0.001]、ICU住院时间[SMD=-0.52,95%CI(-0.83,-0.22),P<0.001]明显缩短,28 d病死率[OR=0.75,95%CI(0.60,0.93),P=0.011]组间差异有统计学意义,而医院病死率[OR=0.74, 95%CI(0.48,1.15),P=0.184]组间比较无统计学差异。结论 PCT指导的抗菌药物应用能够有效缩短抗菌药物使用时间和住院时间,降低患者的28 d病死率,而对医院病死率未见明显影响。     

糖尿病足溃疡患者多重耐药菌感染危险因素的Meta分析

目的通过Meta分析明确糖尿病足溃疡患者感染多重耐药菌(MDRO)的危险因素。方法检索数据库有关糖尿病足溃疡患者感染MDRO危险因素的文献,按照纳入和排除标准筛选文献,由两名研究者独立进行资料提取和质量评价,采用RevMan 5.3统计分析软件进行Meta分析。结果共纳入文献20篇,总样本量为2 568例。纳入分析的危险因素共13个,经Meta分析结果表明,足溃疡病程[WMD=5.25,95%CI(0.13～10.37),P=0.04]、缺血性溃疡[OR=2.84,95%CI(2.25～3.60),P0.001]、溃疡面积[OR=2.43,95%CI(1.58～3.72),P0.001]、因同一溃疡住院次数2次[OR=16.82,95%CI(10.85～26.09),P0.001]、抗菌药物暴露史[OR=5.86,95%CI(3.79～9.07),P0.001]、曾经应用第三代头孢菌素[OR=5.15,95%CI(3.51～7.56),P0.001]、合并骨髓炎[OR=7.22,95%CI(4.45～11.69),P0.001]、糖尿病肾病[OR=1.41,95%CI(1.12～1.76),P=0.003]以及贫血[OR=3.18,95%CI(2.04～4.95),P0.001]为MDRO感染的危险因素。结论足溃疡病程越长、缺血性溃疡、溃疡面积越大、住院次数越多、有抗菌药物应用史以及合并骨髓炎、糖尿病肾病及贫血的患者MDRO感染的风险越高,医护人员应及时识别相关危险因素并积极采取措施预防MDRO感染的发生。     

早期康复路径对急性脑梗塞患者功能恢复影响的系统评价

目的系统评价早期康复路径对急性脑梗塞患者功能恢复的影响,为临床护理提供参考依据。方法检索中外文献数据库(检索CNKI、VIP、Wang Fang及Pub Med、the Science Dicrect、Cochrane Library数据库),收集与本研究有关的随机对照试验,文献质量评价后,用Stata12.0软件进行Meta分析。结果共纳入相关文献15篇,共1 307例患者(对照组639例,试验组668例),结果显示:与对照组相比,干预组患者运动功能明显得到改善[SMD=0.86, 95%CI(0.70, 1.02),P0.001],神经功能缺损程度明显降低[SMD=-0.85, 95%CI(-1.21,-0.49), P0.001],神经功能康复程度得到有效提高[RR=1.24, 95%CI(1.12, 1.37), P0.001],2组间差异均具有统计学意义。结论当前证据显示对急性脑梗塞患者实施早期康复训练能促进患者运动功能恢复,改善神经功能缺损程度,提高生活质量。     

运动处方对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效的荟萃分析

目的基于荟萃分析评价运动处方对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并呼吸衰竭的疗效。方法全面检索PubMed、The Cochrane library、EMbase、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献等数据库, 检索时间均从建库至2023年2月1日, 收集运动处方在慢阻肺合并呼吸衰竭患者中应用的随机对照试验。2名研究人员根据纳入和排除标准, 独立检索文献、提取数据及进行方法学质量评价, 采用Review Manager 5.3进行荟萃分析。结果最终纳入11篇文献, 共涉及862例患者。荟萃分析结果显示, 运动处方有利于改善慢阻肺合并呼吸衰竭患者的肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1):标准化均数差(SMD)=1.53(95%CI:1.28～1.78), P<0.001;用力肺活量(FVC):SMD=1.55(95%CI:0.25～2.84), P=0.020;FEV1/FVC:SMD=1.68(95%CI:0.81～2.55), P<0.001], 气体交换能力[动脉血氧分压(PaO2):SMD=1.13(95%CI:0.92～1.34), P<0.001;动脉血二氧...     

传统教学结合CBL及OSCE教学模式在专业学位研究生临床教学中的应用

目的 研究专业学位研究生在内分泌科临床轮转教学过程中应用传统教学结合案例中心教学(CBL)及客观结构化临床考试(OSCE)教学模式的应用效果。方法 选择 2020年8月—2021年6月本院内分泌科轮转学习的64名专业学位研究生,所有带教学生均接受相同入科培训,随机分为2组:32名接受传统教学(对照组);32名采取传统教学+CBL教学+OSCE)(研究组)。对比2组学生的内分泌科理论知识、临床实践操作考核得分以及对带教模式的满意度。结果 研究组专业学位研究生内分泌的理论知识(97.06±2.14)分、临床技能(97.22±2.41)分,显著高于对照组的(87.47±3.08)分和(86.66±2.96)分,差异均有统计学意义(P<0.001)。研究组专业学位研究生对教学模式的总满意度得分为95.41分,高于对照组的81.38分(t=8.712,P<0.001)。结论 将传统教学与CBL及OSCE教学模式相结合,应用于专业学位研究生可以有效提高研究生的理论知识水平和临床实践操作能力,值得在临床教学中推广。     

Exploring the relationships among attachment,emotional intelligence and communication

Objectives Attachment style has been shown to influence both emotional intelligence (EI) and the clinical communication of medical students and doctors. No research has assessed the relationships among attachment, EI and clinical communication in medical students. This study was conducted to evaluate the effect of EI on the relationship between medical students’ attachment style and clinical communication. Methods Medical students were invited to complete measures of attachment (using the Experiences in Close Relationships–Short Form [ECR‐SF], a 12‐item measure that provides attachment avoidance and attachment anxiety dimensional scores) and EI (using the Mayer–Salovey–Caruso Emotional Intelligence Test [MSCEIT], a 141‐item measure of the perception, use, understanding and management of emotions) at the end of Year 1, prior to a summative objective structured clinical examination (OSCE). Clinical communication was assessed using OSCE scores. Structural equation modelling (SEM) was used to analyse a hypothetical model of the relationships among attachment style, EI and clinical communication. Results A total of 200 of 358 (55.9%) students participated. Attachment avoidance was significantly negatively correlated with total EI scores (r = ? 0.28, p < 0.01); total EI was significantly positively correlated with OSCE scores (r = 0.23, p < 0.01). A parsimonious SEM revealed that attachment avoidance accounted for 13% of the variance in students’ total EI scores but did not directly predict OSCE scores, whereas total EI significantly predicted 7% of the variance in OSCE scores. Conclusions Attachment is perceived to be stable from early adulthood, whereas the literature suggests that EI can be developed through the use of targeted interventions. This has potential implications for the training of medical students in clinical communication.     

PBL用于健康体检中人性化护理培训的研究

目的 探讨基于问题的学习(Problem-based learning,PBL)教学模式在健康体检中人性化护理培训的应用效果。方法 将2016年8月-2017年8月78名在华西医院健康管理中心的实习护士采用随机数表法分为PBL组和基于讲授的学习(Lecture-Based Learning,LBL)教学模式组(LBL组),每组各39例。比较教学前后实习护士的理论考核成绩及护理体检能力考核成绩,并采用调查问卷的形式让其进行自我评价,采用调查问卷的方式评估两组体检实习对象(各200例)的满意度评分。结果 PBL组教学后理论考核和护理体检成绩高于LBL组,差异有统计学意义(t=5.952、6.171,P＜0.01);PBL教学后语言表达与交流能力、对知识的掌握情况、团队协作评分高于LBL组,差异有统计学意义(t=6.260、6.208、4.402,P＜0.01);PBL组体检实习对象的服务态度、沟通交流、专业知识、操作技术满意度评分均高于LBL组,差异有统计学意义(t=8.442、10.829、5.209、18.697,P＜0.01)。结论 PBL教学模式用于健康体检中人性化护理培训的效果优于LBL教学模式,有利于提高学生的护理体检能力。     

医护一体化训练模式在《基础护理学技能》课程教学中的实践效果

目的 探讨在《基础护理学技能》课程中医护一体化训练模式对护生临床思维能力和批判性思维的影响作用。方法 选取90名护理专升本学生,按照上课班级分为实验组和对照组,实验组加入医护一体化训练模式进行授课,对照组采用常规模式进行授课,使用批判性思维能力量表和综合技能考核进行评价。结果 医护一体化训练模式对护生批判性思维能力中寻找真理、开放思想、分析能力、系统化能力、求知欲、批判性思维能力总分有效改善,差异有统计学意义(t值=-3.695,-2.462,-2.940,-2.453,-2.468,-4.075,P值均<0.05)。医护一体化训练模式对护生综合技能中团队协作能力、操作实施过程、临场应变能力、护患沟通和人文关怀能力、技能总分的有较大提高,差异有统计学意义(t值/Z值=-5.69,2.70,-4.21,5.91,4.79,P值均<0.05)。结论 医护一体化训练模式有助于护生临床思维能力和技能的提高,可以应用于《基础护理学技能》的教学中。     

基于实训教学模式对大专护生评判性思维能力的 影响分析

摘要:目的　探讨基于实训的基础护理学教学模式对大专护生评判性思维能力的影响。方法　用整群抽样方法抽取176名护理大专生,随机将其分为对照组和试验组,每组88名。对照组采用传统教学模式,试验组采用基于实训的教学模式,教学前后分别用中文版评判性思维倾向量表（CTDI-CV）测评两组护生的评判性思维能力。结果　教学前,两组护生评判性思维能力评分的差异无统计学意义（P＞0.05）;教学后,试验组护生评判性思维能力评分高于教学前,且明显高于对照组（P＜0.05）。结论　基于实训的基础护理学教学模式有助于培养学生的评判性思维能力。     

Structured triglyceride for parenteral nutrition: meta-analysis of randomized controlled trials

This study assessed the safety and efficacy of structured triglyceride (ST) for parenteral nutrition. A meta-analysis of all the relevant randomized controlled trials (RCTs) was performed. Clinical trials were identified from the following electronic databases: MEDLINE, EMBASE, the Cochrane Controlled Trials Register, Chinese Bio-medicine Database. The search was undertaken in March 2005. Language was restricted to Chinese and English. Literature references were checked at the same time. Only RCTs were extracted and evaluated by two reviewers independently of each other. The statistical analysis was performed by RevMan4.2 software which was provided by the Cochrane Collaboration. A P value of <0.05 was considered statistically significant. Ten RCTs involving 236 patients were included. Eight of them compared ST with the long-chain triglyceride (LCT), and the combined results showed that the ST had significant effect on resting energy expenditure (weighted mean difference [WMD] =1.54, 95%CI [ 1.26, 1.82], p<0.00001), plasma glycerol (WMD = 0.14, 95%CI [0.06, 0.22], P= 0.0007), free fatty acids (WMD=0.24, 95%CI [0.10, 0.37], P=0.0006), and beta-hydroxybutyric acid (WMD=0.14, 95%CI [0.06, 0.22], P=0.0007), but no differences was found regarding nitrogen balance (standardized mean difference [SMD] = 0.64, 95%CI [-0.30, 1.59], P=0.18), respiratory quotient (WMD =-0.02, 95%CI [-0.04, 0.01], P= 0.18), and plasma triglycerides (WMD = -0.10, 95%CI [-0.30, 0.10], P=0.32). Only two RCTs compared ST with the physical mixture of medium- and long-chain triglyceride (MCT/LCT), data from trials were not combined due to clinical differences between trials, and conclusions can not be drew from the present data. ST appeared to be safe and well tolerated. Further trials are required, especially compared with the MCT/LCT, with sufficient size and rigorous design.     

Immune response to nucleotide-supplemented infant formulae: systematic review and meta-analysis

Human milk is recommended as the only alimentary source for the first six months of life. Additionally there is a medical and social need for safe and effective alternative forms of nutrition for infants who cannot be fed with breast milk. Recently the safety and efficacy of some ingredients in infant formulae, such as nucleotides have been discussed. This systematic review analyzed the available evidence to establish the efficacy, safety and dose-response effect of ribonucleotide-supplemented infant formulae (RSIFs). Randomised controlled clinical trials (RCTs) comparing RSIFs to formulae without nucleotides or breast milk were considered in this review. Outcome measures were: antibody titres to common paediatric vaccinations, total lymphocytes, lymphocyte subclasses and NK-cells, episodes of diarrhoea and acute respiratory infection. Publication quality was determined using Jadad and CONSORT guidelines. Results were combined using a random effects model and reported through standardised mean differences (WMD) or risk ratio (RR). Systematic review and meta-analysis showed that RSIFs were associated with a better antibody response to immunisation with Haemopillus influenzae vaccine [SMD 1.74 (99%CI 1.43-2.05), P=0.001], diphtheria toxoid [SMD 0.94 (0.75-1.12), P=0.001], oral polio vaccine [SMD 0.73 (0.51-0.95), P=0.001], and fewer episodes of diarrhoea [RR 0.67 (0.58-0.76), P=0.02]. We did not find a major risk of upper respiratory infections [RR 1.11 (0.90-1.36), P=0.50]. Available evidence suggests a positive benefit of RSFIs on infant health without any risk. These benefits begin with nucleotide addition of 1.9 mg/418.4 kJ and are maintained or increased with 10.78 mg/418.4 kJ.     

系统评价PBL教学模式在我国医学院校统计学课程中的应用效果

目的 探究PBL教学模式在我国医学院校统计学课程中的应用效果。方法 截止2020年9月30日,联合检索中国知网（CNKI）和万方数据库关于PBL教学法应用于医学统计学或卫生统计学教学的随机对照研究。以合并分析的标准均数差(SMD)或相对危险度(Relative risk,RR)及其95%置信区间(Confidence interval,CI)进行PBL和LBL方法的教学效果比较。结果 本研究共纳入11篇合格文献,包括学生2151人,其中PBL组1 009人,LBL组1 142人。Meta分析结果显示,与传统LBL组相比,PBL教学模式可一定程度上提高学生统计学的考试成绩（SMD=0.90,95% CI:0.79Symbol~A@1.00）、学习兴趣（RR=1.78,95% CI:1.16Symbol~A@2.74）、自学能力（RR=1.92,95% CI:1.52Symbol~A@2.43）以及合作能力（RR=1.49,95% CI:1.08Symbol~A@2.05）,差异有统计学意义,P<0.05。 结论 与传统讲授式LBL模式相比,PBL方法在提高医学院校学生考试成绩、学习兴趣、自学能力以及合作能力方面具有一定优越性,国内高校可结合本学科师资和教学条件等采纳和应用。     

心血管手术患者压力性损伤危险因素Meta分析

目的 通过Meta分析明确心血管手术患者压力性损伤的危险因素。方法 检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、CNKI、CBM、VIP数据库,从建库至2020年8月,收集有关心血管手术患者压力性损伤危险因素的研究。通过文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行分析。结果 共纳入11篇文献。经Meta分析各危险因素合并OR/SMD(95%CI)分别为:年龄≥70岁∶OR=3.72, 95%CI［2.76, 5.01］;BMI[DK]∶OR=2.62, 95%CI ［1.65, 4.14］;性别:OR=2.11, 95%CI ［1.53, 2.90］;糖尿病:OR=3.10, 95%CI［2.12,4.54］;急诊手术:OR=7.61, 95%CI ［3.10,18.69］;手术时间:SMD=59.31, 95%CI［35.20, 83.42］;体外循环时间:SMD=26.67, 95%CI ［18.35, 34.99］;围手术期皮质类固醇的使用:OR=4.32, 95%CI［1.93, 9.66］;低血红蛋白:SMD=-23.76, 95%CI ［-43.69, -3.83］;低红细胞压积SMD=-3.67, 95%CI［-5.66, -1.69］。结论 心血管手术患者压力性损伤的发生与上述多种危险因素有关。医护人员在临床工作中应重视这些危险因素,并积极实施预防措施,以降低心血管手术患者压力性损伤的发生。