经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治的应用

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的诊断和治疗的应用价值。方法：对2010年3月—2013年6月经阴道彩色多普勒超声诊断的45例子宫瘢痕妊娠患者声像图特征进行分析,并回顾彩色多普勒超声引导下剖宫产瘢痕妊娠病灶穿刺注药治疗及其它不同治疗方法的临床资料。结果：本组病例中,根据声像图特征分为孕囊型19例,团块型23例,混合型3例。经彩色多普勒超声引导下剖宫产瘢痕妊娠病灶穿刺注药治疗16例,超声引导下清宫术3例,药物保守治疗6例,宫腔镜或腹腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶清除术加清宫术12例,子宫动脉栓塞化疗7例,经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术1例,所有患者经临床证实,诊断准确率为86.7%,误诊6例,术后诊断2例为宫内妊娠先兆流产,1例为难免流产,1例为稽留流产,1例为宫内妊娠不全流产,1例为宫颈妊娠。结论：经阴道彩色多普勒超声是临床早期诊断子宫瘢痕妊娠的可靠方法,同时经彩色多普勒超声引导下剖宫产瘢痕妊娠病灶穿刺注药治疗也是治疗该病较好的方法。     

彩色多普勒超声诊断及治疗子宫瘢痕妊娠

目的 探讨彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断及治疗中的应用价值.方法 分析34例子宫瘢痕妊娠的声像图特点,比较保守治疗前后声像图及血流阻力指数的变化情况,并参考血β-hCG变化情况评价其治疗效果.结果 根据经腹部及经阴道彩色多普勒超声的声像图特点,将子宫瘢痕妊娠分为三型:①胚囊型16例;②不均质团块型14例;③混合型(不规则孕囊+团块型)4例.治疗前子宫瘢痕妊娠孕囊周围肌层或团块内部血流信号丰富,可探及低阻力指数血流信号,治疗前与治疗后1周血流阻力指数比较差异无统计学意义;治疗后4周孕囊周围肌层或病灶血流明显减少或消失,阻力指数升高,与治疗前比较差异有统计学意义.结论 子宫瘢痕妊娠有特征性彩色多普勒超声表现.彩色多普勒超声对子宫瘢痕妊娠能做出较准确的定位及定性诊断, 在制定治疗方案、疗效评估及随访中有重要指导作用.     

超声在剖宫产后子宫瘢痕妊娠诊断与治疗中的临床价值

对我院62例诊断为子宫瘢痕妊娠的患者的临床资料进行回顾性分析。结果根据二维超声声像特点分型:单纯孕囊型、混合包块型;彩色多普勒声像图有不同的表现:病灶周围血流情况描述为血流丰富、血流欠丰富;治疗方案的选择与二维超声分型、子宫峡部前壁肌层的情况、血流情况及是否有再次妊娠需求有关;治疗过程中的经阴道器械操作均在超声引导下进行。超声检查不仅对子宫瘢痕妊娠的诊断提供主要依据,对治疗方案的选择也有一定的指导作用,在治疗过程中,超声引导下操作更是避免了盲目操作损伤瘢痕导致大出血     

超声对子宫瘢痕处妊娠的诊断及临床疗效监测

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的彩色多普勒超声声像图特征,了解彩色多普勒超声在子宫瘢痕处妊娠的诊断及监测治疗效果中的意义。方法回顾性分析2010年2月至2012年1月我院诊治的38例剖宫产术后瘢痕处妊娠妇女的超声图像、治疗及预后情况。结果剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠具有特异的彩色多普勒超声声像图特征,彩色多普勒超声可监测治疗后瘢痕处妊娠物二维图像及血流信号变化情况。结论彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的早期诊断具有重要意义,并可有效地监测治疗效果。     

子宫瘢痕妊娠患者的超声图像特点与治疗方案

目的 探讨剖宫产术后瘢痕妊娠的彩色多普勒超声声像图表现与临床治疗方案的关系.方法 对超声诊断为瘢痕妊娠的32例患者进行回顾,分析其超声声像图表现、治疗方案及患者的预后情况.结果 按声像图表现可分孕囊型(14例)和包块型(18例);治疗方案与超声图像中孕囊或包块的血流情况及其与膀胱间子宫肌层厚度有关;所有患者均成功保留子宫.结论 瘢痕妊娠的声像图特点对治疗方案选择具有重要的指导意义.     

经阴道超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的诊断价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床价值。方法:回顾性分析2015年6月—2017年5月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院住院收治的268例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的超声声像图特征及临床资料。结果:268例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者中,超声确诊250例,诊断符合率93.3%;误诊18例,误诊率6.7%,其中单纯孕囊型212例,混合回声型56例。根据孕囊与子宫前壁峡部浆膜层的距离将单纯孕囊型分为两种亚型:Ⅰ型(3 mm)130例,Ⅱ型(≤3 mm)82例。结论:经阴道彩色多普勒超声检查是诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠简便、准确、快捷及有效的诊断方法。     

经阴道彩色多普勒超声对剖宫产切口瘢痕妊娠的临床价值

目的探讨剖宫产切口瘢痕妊娠的声像图特征,评价经阴道彩色多普勒超声对剖宫产切口瘢痕妊娠的临床诊断价值。方法对30例在中山大学附属东华医院住院治疗的剖宫产切口瘢痕妊娠者的超声特征进行回顾性分析,观察妊娠囊位置、子宫切口部位回声、瘢痕处肌层厚度、妊娠囊与子宫切口关系以及血流分布。结果 30例剖宫产切口瘢痕妊娠者超声诊断正确18例,误诊2例,诊断符合率为93.3%。所有孕妇在宫腔正常位置未见妊娠囊,在子宫下段切口部位可见妊娠囊或混合性团块,妊娠囊或团块与膀胱之间的子宫肌层明显变薄。根据声像图特征,将子宫下段瘢痕妊娠分为妊娠囊完全嵌于瘢痕型（13例）、妊娠囊部分向宫腔内生长型（6例）及瘢痕处混合性团块型（11例）。彩色多普勒血流图（CDFI）观察瘢痕处妊娠囊或混合性团块周边可见丰富的血流信号,PW显示平均RI值〈0.5。结论经阴道彩色多普勒超声能对剖宫产切口瘢痕妊娠提供较准确的定位和定性诊断,有重要的临床价值。     

经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产瘢痕妊娠24例分析

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产瘢痕妊娠中的价值.方法 总结分析24例瘢痕妊娠患者的临床表现、图像特征,超声辅助治疗方法,转归及病例结果.结果 声像图表现为孕囊型18例,混合型6例.其中19例药物保守及介入治疗后行清宫术,1例行子宫峡部切开,清除妊娠物及修补术,4例行子宫动脉栓塞+清宫术.结论 经阴道彩色多普勒超声对剖宫产瘢痕妊娠的不同声像图特征进行分型,选择治疗方案,指导治疗及随诊具有重要价值.     

彩色多普勒超声诊断及治疗子宫瘢痕妊娠的临床探究

目的:分析彩色多普勒超声诊断及治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法:研究对象为我院随机选取的22例患者,研究时间为2015年3月至2016年4月,研究对象分类为对照组、观察组,每组纳入11例患者。对照组行经腹部彩色多普勒超声诊断,观察组行经阴道彩色多普勒超声检查,整理统计两组患者的诊断效果。结果:经阴道彩色多普勒超声诊断,观察组诊断效果更接近预设值,与对照组相比,诊断符合率、诊断满意度、附件区包块、胚芽、盆腔积液等项目检查情况更为理想,P0.05,存在统计学意义。结论:在子宫瘢痕妊娠的诊断中应用彩色多普勒超声能够较好诊断出患者胚芽、盆腔积液等情况,检出率较高,进而为后期的临床治疗准备条件,应用价值较高。     

超声在剖宫产切口瘢痕妊娠早期诊断及介入治疗中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠早期诊断及介入治疗中的应用。方法对本院收治的15例子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠患者进行彩色多普勒超声检查,确诊后行经阴道超声引导下孕囊穿刺注射甲氨蝶呤治疗,术后动态观察孕囊变化。结果 15例子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠均为胎囊型,孕囊形态结构完整,孕囊前有子宫壁肌层完整覆盖,彩色多普勒示孕囊周边呈较丰富环状血流信号;15例确诊后行经阴道超声引导下孕囊穿刺注射甲氨蝶呤均一次性成功,治愈率为100%;穿刺治疗后孕囊逐渐变小,随后脱落或被吸收,血β-HCG逐渐下降至正常。结论经阴道彩色多普勒超声能早期确诊子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠,还可行超声引导下孕囊穿刺治疗及术后动态观察,值得临床推广应用。     

疑似子宫瘢痕妊娠11例经阴道彩色多普勒超声诊断分析

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫瘢痕妊娠的诊断意义.方法:对11例诊断子宫瘢痕妊娠的住院患者(已行经阴道彩色多普勒超声检查)进行回顾性分析.结果:经阴道彩色多普勒超声检查子宫瘢痕妊娠诊断符合率72.7%,动态追踪观察有利于提高诊断率.结论:经阴道彩色多普勒超声对子宫瘢痕妊娠做出准确的诊断,具有诊断价值.     

剖宫产切口瘢痕妊娠的声像图特征及临床分析

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在剖宫产切口瘢痕妊娠诊治中的价值。方法分析12例剖宫产切口瘢痕妊娠患者的声像图特征、临床转归及手术病理结果。结果声像图表现为孕囊型9例和混合回声型3例。其中孕囊型分为3型:①3例孕囊位于切口表面,血流不丰富;②4例孕囊陷入切口内,血流丰富;③2例孕囊自切口处向膀胱方向突起,血流丰富。保守治疗过程中,超声检查显示病灶逐渐缩小,血流逐渐减少到消失,血HCG逐渐降低到正常。结论经阴道彩色多普勒超声检查可以对剖宫产术后切口瘢痕妊娠及时、准确作出诊断;根据声像图特征进行分型,有助于临床选择恰当的治疗方案,并评估疗效。     

探讨阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断和治疗中的应用价值

目的:探究剖宫产术后子宫瘢痕妊娠应用阴道彩色多普勒超声诊断和治疗的应用价值。方法:本次实验对象全部选自本院2018年6月至2019年6月收治的36例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,患者全部使用阴道彩色多普勒超声检查,同时在阴道超声下开展穿刺注药治疗。分析患者超声表现,对比治疗效果。结果:36例患者中,孕囊型32例,17例患者孕囊中有原始的胎心搏动、卵黄囊直径为3-8mm、胎芽长4至26mm;孕囊中未有胎心搏动动和胎芽5例,存在卵黄囊的5例;孕囊变形、皱缩5例。4例团块型,无妊娠物存于宫颈和宫腔、较少液性暗区存于宫颈管中1例。有较丰富血流信号存于团块或者孕囊、切口位置个子宫肌层存有滋养血管、血流信号存于团块型病灶中3例。在RI、子宫前壁下段肌层厚度上,治疗后全部多于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术后子宫瘢痕妊娠应用阴道彩色多普勒超声进行诊断的效果较好,能够有效改善患者临床症状,提升治疗疗效。     

超声在剖宫产切口瘢痕妊娠中的临床价值

目的：评价彩色多普勒超声检查在子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠诊断及治疗中的价值。方法：收集2006年1月至2007年12月本院住院的59例子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠患者的资料．分析其彩色多普勒超声图像特征，并追踪其临床转归、治疗及病理结果结果：治疗前，59例患者中诊断为子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠者54例，初诊符合率为91．5％（另5例分别被诊断为剖宫产切口瘢痕妊娠可能、难免流产不能除外3例；剖宫产切口瘢痕妊娠可能、滋养细胞疾病不能除外1例；滋养细胞肿瘤1例）。38例患者采用氨甲蝶呤（MTX）保守治疗加超声监护下刮宫术，13例患者仅采用MTX保守治疗，6例患者采用米非司酮和米索前列醇治疗加超声监下刮宫术，2例患者采用子宫前壁病灶切除术加子宫修补术治疗一结论：彩色多普勒超声检查可为子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠提供较准确的定位、定性诊断．有助于临床选择合适的治疗方案、估测患者的病程及转归．     

彩色多普勒超声子宫瘢痕妊娠中的诊断效果观察

目的:探析子宫瘢痕妊娠中应用腹部彩色多普勒超声、经阴道彩色多普勒超声进行诊断的效果。方法:回顾性分析我院2018年1月-2019年12月期间收治的62例确诊为子宫瘢痕妊娠患者的临床资料,所有患者均通过经腹部彩色多普勒超声、经阴道彩色多普勒超声进行诊断,对比两种检查方法的诊断正确率。结果:经腹部彩色多普勒超声诊断准确率为85.48%,经阴道彩色多普勒超声诊断准确率为96.77%,两种检查方式的诊断符合率对比差异明显(P<0.05)。结论:与经腹部彩色多普勒超声诊断相比,子宫瘢痕妊娠通过经阴道彩色多普勒超声进行诊断能够获得较高的诊断准确率,应该全面推广应用。     

阴道及腹部彩色多普勒超声联合检查在子宫瘢痕妊娠患者诊断中的应用效果

目的探讨阴道及腹部彩色多普勒超声联合检查在子宫瘢痕妊娠患者诊断中的应用效果。方法选取2017年1月～2019年6月我院收治的58例子宫瘢痕妊娠患者,均行阴道及腹部彩色多普勒超声检查,比较腹部超声、经阴道超声、联合检查对子宫瘢痕妊娠检出率,并统计阴道+腹部超声检出不同瘢痕妊娠分型与手术结果符合率,记录不同瘢痕妊娠分型的声像特征。结果子宫瘢痕妊娠经阴道超声检出率(98.28%)、联合检查检出率(100.00%)均高于单纯腹部超声(84.48%)(P<0.05);阴道+腹部超声检出单纯妊娠囊型33例,部分位于子宫腔型7例,混合回声包块型16例,2例误诊为恶性滋养细胞型,阴道+腹部超声检出不同瘢痕妊娠分型与手术结果符合率为96.55%(56/58);单纯妊娠囊型:子宫下段瘢痕位置可见孕囊,有丰富低阻血流,无回声;部分位于子宫腔型:子宫下段与瘢痕位置均可见孕囊,周边有血流,无回声;混合回声包块型:子宫下段可见孕囊,有丰富低阻血流,瘢痕位置存在不均质混合回声,包块内无回声。结论阴道及腹部彩色多普勒超声联合检查准确诊断子宫瘢痕妊娠情况,且对不同瘢痕妊娠分型诊断价值较高,可为临床治疗方法选取提供有价值参考。     

经腹超声引导下子宫瘢痕妊娠穿刺注药的应用价值

目的:探讨经腹超声引导下子宫瘢痕妊娠穿刺注药的应用价值。材料与方法:选取2009年10月至2013年10月收治的16例剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者,其中10例采用经腹超声引导下子宫瘢痕妊娠穿刺注药甲氨蝶呤(MTX)。观察注药后胚芽是否被杀死及妊娠囊排出的情况。结果:所有妊娠囊内的胚芽均被杀死,7例妊娠囊排出,3例妊娠囊吸收。结论:经腹超声引导下子宫瘢痕妊娠注药能准确、迅速杀死胚胎,有利妊娠囊的排出,吸收,减少手术率,减少出血量,值得在临床及基层医院推广应用。     

子宫切口瘢痕妊娠7例临床分析

目的：探讨剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠早期诊断及治疗方法。方法：对7倒剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠患者临床资料进行回顾性分析。结果：1例因清宫术时阴道大量出血行子宫切除术,术后经病理学检查确诊;余6例均经彩色多普勒超声确诊,其中2例给予甲氨蝶吟联合米非司酮保守治疗成功,4例行子宫切口瘢痕妊娠病灶切除术。结论：经腹或经阴道彩色多普勒超声可早期诊断子宫切口瘢痕妊娠,甲氨喋呤配伍米非司酮药物治疗、B超引导下清宫及开腹手术均是有效治疗方法。     

子宫峡部剖宫产切口部位妊娠的彩色多普勒超声诊断分析

目的 探讨子宫峡部剖宫产切口部位妊娠的彩色多普勒超声声像图特点,为临床诊疗提供有价值的参考依据。 方法 选取2011年8月－2013年7月诊断的12 例子宫峡部剖宫产切口部位妊娠的患者作为研究对象,回顾性分析其彩色多普勒超声声像图特点及临床资料。 结果 12例患者中5例停经时间短、妊娠囊较小,位置完全位于子宫峡部切口处因声像图典型而确诊;3例因停经时间长、妊娠囊大部分位于宫腔内,少部分位于切口处误诊为宫内孕;2例切口妊娠流产,误诊不全流产;另外2例因院外人工流产术后阴道流血增多就诊,诊断为切口妊娠。 结论 彩色多普勒超声对子宫峡部剖宫产切口妊娠的诊断具有准确性、可靠性。     

经阴彩色多普勒超声诊断瘢痕子宫妊娠的临床价值

目的探讨经阴彩色多普勒超声诊断瘢痕子宫妊娠的临床价值,为瘢痕子宫妊娠的治疗提供参考依据。方法选取2012年1月至2013年1月怀化市第一人民医院收治的86例瘢痕子宫妊娠患者为研究对象,所有患者均行经阴彩色多普勒超声检查(A组)和经腹彩色多普勒超声检查(B组),比较两种检查方式的诊断价值。结果 A组确诊79例,诊断正确率为91.9%,B组确诊68例,诊断正确率为79.1%,A组明显高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经阴彩色多普勒超声诊断瘢痕子宫妊娠的诊断正确率比经腹彩色多普勒超声检查高,具有重要的诊断价值,为瘢痕子宫妊娠的治疗提供了参考依据,值得在临床实践中广泛应用和推广。