静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的疗效及安全性分析

目的对静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的效果以及安全性进行调查。方法选择我院2015年1月-2016年1月间68例进行全身麻醉的患者,将所有患者随机分为两组,一组为观察组,一组为对照组,每组34例。对照组患者辅助生理盐水进行全麻,观察组患者辅助右美托咪啶进行全麻,比较两组患者的麻醉效果,同时调查两组患者的麻醉安全性。结果观察组组患者麻醉后5min、10min镇静评分明显高于对照组,比较存在明显差异,P0.05。观察组患者麻醉后5min镇静评分良好率为47.1%,麻醉后10min,镇静评分良好率为85.3%,明显高于对照组,比较存在明显差异,P0.05。观察组患者不良反应发生率为11.8%;对照组患者不良反应发生率为38.2%,比较存在明显差异,P0.05。结论静脉注射右美托咪啶在全身麻醉患者中的干预效果非常理想,且具有较高的安全性     

胃癌根治术中右美托咪定辅助全身麻醉对患者围术期血流动力学、麻醉药用量以及术后镇静镇痛的影响

目的分析胃癌根治术中右美托咪定辅助全身麻醉对患者围术期血流动力学、麻醉药用量以及术后镇静镇痛的影响.方法选择2016-01/2017-12在华中科技大学同济医学院附属同济医院接受全麻状态下行胃癌根治术的60例患者作为研究对象.采用随机数字表法将纳入患者随机地分为两组,即试验组和对照组,每组各30例患者.试验组采用右美托咪定输注,而对照组采用等量的生理盐水输注.比较两组患者注药前(T_0)、麻醉诱导前(T_1)、插管前(T_2)、插管后即刻(T_3)、插管后3 min(T_4)、拔管后即刻(T_5)、拔管后3 min(T_6)血流动力学指标、镇静镇痛效果、肾上腺素及去甲肾上腺素水平及麻醉药物用量等.结果T_1时观察组患者BIS值显著低于T_0及对照组(76.3±3.9 vs 94.1±2.8),差异具有统计学意义(P0.05),T_1、T_3、T_5时,对照组患者的MAP、HR均显著高于观察组患者(P0.05).T_3、T_5时,对照组患者的E、NE浓度均显著高于T_2及观察组(P0.05),观察组变化不显著(P0.05).术后1 h与4 h,观察组患者的VAS评分均显著低于对照组患者(1.3±0.6 vs 2.6±1.1,1.6±0.6vs 2.1±1.8),差异具有统计学意义(P0.05);观察组Ramsay评分均显著高于对照组患者(3.4±1.0 vs 1.8±0.8,2.6±0.6 vs 1.9±0.7),差异具有统计学意义(P0.05).对照组患者丙泊酚(1421.6±328.6)、瑞芬太尼(5.3±1.3)用量均显著高于观察组(1009.8±209.4,3.2±1.2),差异具有统计学意义(P0.05).结论胃癌根治术中使用右美托咪定能够有效降低血流动力学波动及肾上腺素、去甲肾上腺素水平的改变,降低了麻醉药物用量,减少患者术后的不适与痛苦,为患者提供了良好的镇痛镇静作用.     

对冠心病患者全身麻醉使用右美托咪定的疗效评价

目的探讨冠心病患者全身麻醉中使用右美托咪定的疗效。方法对本科室2016年1月到2018年1月间80例冠心病非心脏手术全麻患者按随机数表分组:干预组(n=40,右美托咪定)、常规组(n=40,等量生理盐水),对比不同方案的麻醉效果及安全性。结果干预组气管插管后、切皮时、拔管时、拔管30min后心率及平均动脉压较常规组明显降低(P0.05)。两组患者术后麻醉苏醒时间无明显差异(P0.05)。结论冠心病患者全身麻醉中使用右美托咪定可促进血流动力学稳定。     

右美托咪定联合丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者镇痛效果研究

目的 分析应用右美托咪定联合丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者镇痛和镇静的效果。方法 2015年7月～2019年5月我院肝胆外科收治的胆囊结石患者248例,采用随机数字表法分为对照组124例和观察组124例。在行腹腔镜下胆囊切除术时,观察组在麻醉诱导插管前10 min给予右美托咪定静脉滴注,再以0.25 μg·kg^-1·h^-1静脉滴注至手术完毕。在麻醉诱导期间,给予芬太尼、咪达唑仑和丙泊酚静脉滴注,在麻醉维持期间持续给予丙泊酚和瑞芬太尼,至手术结束;对照组在麻醉诱导前给予生理盐水静脉滴注,以后除不应用右美托咪定外,其他麻醉用药同观察组。采用疼痛数字等级评分量表(NRS)和Ramsay镇静评分量表进行镇痛和镇静效果评价,采用ELISA法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平,采用微量法检测血清总抗氧化能力(T-AOC)水平。结果 在术后2 h、6 h和12 h,观察组NRS动态评分分别为(2.5±0.7)分、(2.8±1.3)分和(2.6±1.0)分,显著低于对照组【分别为(3.1±0.6)分、(3.3±0.8)分和(3.9±0.9)分,P<0.05】,Ramsay镇静评分分别为(2.7±0.8)分、(2.7±1.0)分和(2.9±1.0)分,显著高于对照组【分别为(1.5±0.6)分、(1.9±0.5)分和(2.1±0.4)分,P<0.05】;在术后5 h,观察组血清SOD水平为(90.4±10.5) U/mL,显著高于对照组【(82.6±9.8) U/mL,P<0.05】,血清T-AOC水平为(15.3±2.4) U/mL,显著高于对照组【(12.2±2.0) U/mL,P<0.05】,而血清MDA水平为(3.2±0.6) mmol/mL,显著低于对照组【(4.5±0.8) mmol/mL,P<0.05】; 观察组苏醒后恶心、呕吐和头晕等不良反应发生率为3例(2.4%),而对照组为2例(1.6%,P>0.05),无显著性差异。结论 应用右美托咪定联合丙泊酚麻醉能显著提高腹腔镜胆囊切除术患者围手术期镇痛和镇静效果,降低患者术后氧化应激反应。     

高龄患者应用右美托咪定麻醉的效果

<正>随着社会老龄化的日益加重,高龄患者的手术麻醉日趋增多。由于高龄患者对麻醉耐受差,术中血流动力学波动大,术后苏醒延迟,谵妄发生率高。针对老年患者的特点,我院采用具有镇静催眠、抗焦虑、镇痛作用,又能抑制交感神经活性、改善手术期间的心血管稳定性的α2肾上腺素能受体(α2AR)激动药右美托咪定(Dex)静脉麻醉〔1,2〕,取得满意效果。     

右美托咪定辅助全身麻醉对心脏瓣膜置换术患者认知功能及炎症应激的影响

目的 探讨右美托咪定(Dex)辅助全身麻醉对心脏瓣膜置换术患者认知功能及炎症应激的影响。方法 按照随机数字表法将2020年4月至2022年10月该院收治的择期行心脏单瓣膜置换术患者60例分为联合组(Dex辅助全身麻醉,n=30)和常规组(全身麻醉,n=30)。比较两组手术情况、血流动力学、炎症应激、认知功能、不良反应。结果 两组手术时间、术中出血量、体外循环时间、麻醉时间比较无差异(P>0.05);T₁-T₂时,联合组HR、MAP低于常规组(P<0.05);T₃-T₄时,两组HR、MAP均低于T₀(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与常规组相比,联合组T₁-T₄时血清IL-6、IL-10、TNF-α水平明显降低(P<0.05);术后4 h、12 h、24 h,联合组MMSE评分高于常规组(P<0.05);围术期间,联合组不良反应发生率(6.67%)与常规组(13.33%)...     

右美托咪定对甲状腺癌根治术患者麻醉并发症的预防性干预价值分析

正根治性手术是目前临床治疗甲状腺癌的主要手段,但对患者的创伤较大,手术应激反应较为明显。为确保患者安全顺利地度过围手术期,科学有效的麻醉管理非常必要。但常规全凭静脉麻醉方式麻醉用量较大,并发症较多,例如恶心呕吐、眩晕、血压升高、心率较快、颈部疼痛以及呼吸困难等,影响手术安全性及患     

冠心病全身麻醉手术患者应用右美托咪定的临床价值分析

目的 研究冠心病(coronary heart disease,CHD)全身麻醉手术患者应用右美托咪定的效果。方法 数据取自本院2020年3月至2021年3月收治的80例CHD全身麻醉患者,手术类型为心脏搭桥手术,按随机取样法分为盐水组(泵入等剂量生理盐水,n=40)、研讨组(右美托咪定,n=40),比较两组麻醉效果。结果 麻醉前比较两组血流动力学差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后与盐水组比较,研讨组舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)及心率(heart rate,HR)值更低;简易智力状态评分量表(Simple Mental State Rating Scale,MMSE)评分更高;研讨组心血管不良事件发生率(5.00%)低于盐水组(20.00%),差异具有统计学意义(χ²=4.114,P=0.043,P<0.05)。结论 右美托咪定用于CHD全身麻醉手术患者中可稳定血流动力学、改善认知功能,避免发生心血管不良事件、值得推广。     

右美托咪定复合依托咪酯麻醉对胃癌根治术患者术后疼痛和感染的影响

目的本次实验课题主要探讨胃癌根治术患者应用右美托咪定复合依托咪酯进行麻醉后对术后疼痛与感染的影响。方法通过随机的分组方法将湖北省荆州市第三人民医院2015年3月—2017年3月治疗的104例胃癌根治术患者分为研究组和对照组,各52例。研究组采用右美托咪定复合依托咪酯进行麻醉诱导,对照组采用依托咪酯,比较两组麻醉效果、疼痛和感染情况与术后不良反应。结果研究组麻醉效果与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);研究组疼痛、感染评分低于对照组,术后不良反应发生率小于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论胃癌根治术患者的疼痛感染评分能够通过右美托咪定复合依托咪酯的麻醉诱导明显降低,不良反应率能够显著降低,值得推广。     

右美托咪定对全身麻醉高血压手术围术期血液流变学及术后麻醉效果的影响分析

目的分析右美托咪定在全身麻醉高血压患者围术期中的应用价值。方法选取我院2018年10月至2020年10月高血压患者75例,均行全身麻醉,以随机数字表法分为观察组(n=38)、对照组(n=37),观察组麻醉诱导前10min持续泵入右美托咪定,对照组麻醉诱导前给予等量氯化钠溶液,比较两组围术期不同时间点血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、血液流变学[红细胞聚集指数、血浆黏度、全血黏度中切]、自主呼吸时间、睁眼时间、定向力恢复时间。结果组内比较:T1、T2、T3时间点观察组HR均低于T0时间点,MAP先降低后升高,对照组HR、MAP均高于T0时间点,术后1d两组红细胞聚集指数较术前低,血浆黏度、全血黏度中切较术前高(P0.05);组间比较:T1、T2、T3时间点观察组HR、MAP均低于对照组,术后1d观察组红细胞聚集指数较对照组高(P0.05),血浆黏度、全血黏度中切较对照组低(P0.05);观察组自主呼吸时间、睁眼时间、定向力恢复时间较对照组短(P0.05)。结论右美托咪定应用于全身麻醉高血压手术围术期,可稳定血流动力学,降低手术及麻醉对血液流变学的影响,提高苏醒质量。     

右美托咪定对腹腔镜胃癌根治术患者术后肺功能及应激反应的影响

目的评价右美托咪定对腹腔镜胃癌根治术患者术后肺功能及应激反应的影响。方法选择2015-06~2017-11该院收治的行腹腔镜胃癌根治术患者80例,采用随机数字表法分为对照组(C组)和右美托咪定组(Dex组),每组40例。均采用全麻联合硬膜外麻醉。硬膜外穿刺置管后全麻诱导前,Dex组经10 min静脉输注右美托咪定0.3μg/kg,气管插管术后以0.4μg/(kg·h)的速率静脉输注至手术结束前30 min;C组给予等容量生理盐水。于硬膜外置管后右美托咪定输注前(T_0)、关气腹前即刻(T_1)与术后1、6、24 h时(T_2~T_4)采集外周静脉血,测定血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和丙二醛(MDA)浓度,同时行动脉血气分析,计算呼吸指数(RI)和氧合指数(OI),记录OI≤300 mm Hg的发生情况。结果与C组比较,Dex组在T_1~T4_时血清IL-6和TNF-α浓度及RI降低,IL-10浓度及OI升高(P0.05);在T1~T3时与C组比较,MDA浓度降低,OI≤300 mm Hg发生率降低(P0.05)。结论右美托咪定可抑制腹腔镜胃癌根治术患者的炎症反应,改善术后肺功能。     

小剂量右美托咪啶应用于高龄患者全身麻醉的效果

高龄患者全身麻醉后易发生认知功能障碍,成为临床麻醉难题之一.右美托咪啶具有良好的镇静、催眠和镇痛作用,其引起的镇静作用类似正常睡眠[1,2],已广泛应用于临床镇静治疗.我院2010年7月至2011年2月,对100例高龄全身麻醉病人于气管插管后小剂量缓慢静脉注射右美托咪啶(输注时间＞ 10 min),取得了较好的麻醉效果.     

右美托咪定在老年高血压患者气管插管全身麻醉中的应用效果观察

目的观察右美托咪定在老年高血压患者气管插管全身麻醉中的应用效果。方法选取2012年1月—2015年1月在北京积水潭医院行气管插管全身麻醉的老年高血压患者96例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。观察组患者自麻醉诱导前10 min开始持续静脉泵入右美托咪定至手术完成前30 min,对照组患者自麻醉诱导前10 min开始持续静脉泵入0.9%氯化钠溶液至手术完成前30 min。比较两组患者手术时间、麻醉时间、拔管时间和苏醒时间;比较两组患者入室前、插管前1 min、插管即刻、插管后2 min、拔管前1 min和拔管后2 min血压、心率;比较两组患者插管前1 min、插管即刻、插管后2 min、拔管前1 min和拔管后2 min Ramsay镇静评分;比较两组患者不良反应发生情况。结果两组患者手术时间、麻醉时间、拔管时间和苏醒时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者入室前和插管前1 min收缩压、舒张压、心率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者插管即刻、插管后2 min、拔管前1 min和拔管后2 min收缩压、舒张压、心率低于对照组(P0.05);观察组患者插管前1 min、插管即刻、插管后2 min、拔管前1 min和拔管后2 min Ramsay镇静评分均高于对照组(P0.05);两组患者寒战、苏醒延迟、口干、心动过缓及低血压发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定可减少老年高血压患者气管插管全身麻醉过程中血压、心率波动,有利于保持血流动力学稳定,镇静效果良好,且麻醉安全性较高。     

右美托咪定在2型糖尿病患者全身麻醉中的临床应用分析

目的 探讨右美托咪定在2型糖尿病患者全身麻醉中的临床应用效果.方法 于2017年1月—2019年9月选择该院接受气管插管全身麻醉手术的120例2型糖尿病患者作为研究对象,依据随机数字表法分组,每组60例.麻醉诱导前观察组给予右美托咪定,对照组给予安慰剂生理盐水.比较两组麻醉效果、生命体征指标、术后麻醉苏醒情况、血糖水平...     

盐酸右美托咪定对胃癌根治术患者围术期应激反应的影响

目的观察手术期间持续应用盐酸右美托咪定对胃癌根治术患者围术期应激反应的影响。方法选择在该院行胃癌根治术的56例患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,各28例,检测两组患者麻醉诱导前(T0)、手术开始30 min后(T1)、气管导管拔管后(T2)及术后1 d(T3)血糖浓度、血浆皮质醇浓度及并在T0^T2时间点记录患者平均动脉压及心率。结果与T0时间点相比,实验组仅在T2时间点时血浆皮质醇浓度显著升高,对照组T2T2时间点记录患者平均动脉压及心率。结果与T0时间点相比,实验组仅在T2时间点时血浆皮质醇浓度显著升高,对照组T2^T3时血糖浓度及血浆皮质醇浓度显著升高,T2时心率及平均动脉压均显著升高(P<0.05)。与对照组相比,实验组T2T3时血糖浓度及血浆皮质醇浓度显著升高,T2时心率及平均动脉压均显著升高(P<0.05)。与对照组相比,实验组T2^T3时血糖浓度及血浆皮质醇浓度、T2时心率水平均显著降低(均P<0.05)。结论胃癌根治术患者手术期间持续应用盐酸右美托咪定可有效降低患者血糖及血浆皮质醇浓度,维持围术期血流动力学的稳定性,有效减轻了患者围术期的应激反应。     

冠心病患者全身麻醉手术中右美托咪定的应用疗效研究

目的研究冠心病患者全身麻醉手术中右美托咪定的应用疗效。方法选取2013年4月~2015年4月我院收治的全身麻醉性开腔手术的冠心病患者90例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各45例。在对患者进行麻醉诱导前对观察组患者静脉泵注负荷剂量右美托咪定0.5 ug/kg;对照组患者则泵注等剂量的生理盐水。对比两组患者在诱导前、诱导后、气管插管后、切皮时、拔管后即刻、拔管后十分钟的收缩压、舒张压及心率、心电图ST段水平,比较两组患者的苏醒时间。结果经过不同的诱导前泵注方式后,观察组患者在气管插管后这四个阶段中,收缩压、舒张压、心率等显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者在苏醒的时间上比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在冠心病患者全身麻醉手术中应用右美托咪定,能够减小血流动力学的波动幅度并促进血流动力学的稳定。     

右美托咪定对AECOPD的镇静效果观察

目的观察右美托咪定对AECOPD患者机械通气的镇静效果和用药安全性。方法将87例机械通气的AECOPD患者分为3组,观察组(n=29)采用右美托咪定镇静,对照组A(n=31)采用咪达唑仑镇静,对照组B(n=27)采用丙泊酚镇静,比较3组患者各项指标情况。结果观察组在机械通气时间、停药后清醒时间方面与对照组A、对照组B比较,差异显著(P0.05);观察组在谵妄发生率、呼吸机相关性肺炎发生率方面显著低于对照组A、对照组B(P0.05)。结论右美托咪定能够缩短AECOPD患者的机械通气时间、降低谵妄发生率,体现了良好的镇静效果和用药安全性。     

右美托咪定对老年胃癌根治术患者围术期血流动力学及术后镇静镇痛的影响

目的:探讨老年胃癌根治术全身麻醉患者术中应用右美托咪定进行辅助麻醉对患者围术期血流动力学、术后镇静镇痛效果的影响。方法:2019年1月至2020年4月本院所收治的行胃癌根治术患者63例作为观察对象,均采用全身麻醉方式,按照入选序号奇偶性分别采用右美托咪定(奇数组)和等量生理盐水(偶数组)进行麻醉辅助,对两组患者围术期血...     

右美托咪定及地佐辛麻醉对肺癌根治术拔管时反应的影响

目的分析右美托咪定复合地佐辛麻醉对肺癌根治术拔管时应激反应及术后免疫炎症的影响。 方法选取2019年10月至2020年9月肺癌根治术治疗患者68例为对象,根据其麻醉药物分为观察组35例和对照组33例。对照组常规麻醉基础上采用地佐辛,观察组在对照组的基础上采用右美托咪定。诱导前、诱导后15 min、手术完成时和手术完成后3 h均采用VAS评分评价比较两组疼痛程度。分别在两组诱导前(T₀)、诱导后5 min(T₁)、拔管即刻(T₂)、手术完成后12 h(T₃)进行血流动力学监测,检测血浆皮质醇浓度(COR)、肾上腺素浓度(AD)、去甲肾上腺素浓度(NE)水平、白细胞介素(IL-4、IL-18水平,以及CD3⁺、CD4⁺、和CD8⁺等T淋巴细胞亚群水平。比较两组不良反应发生率。 结果两组诱导后15 min的VAS评分达到最低值后逐渐升高,两组诱导后15 min、手术完成时和手术完成后3 h的VAS评分均低于其诱导前,观察组诱导后15 min、手术完成时和手术完成后3 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。 结论地佐辛复合右美托咪定麻醉应用于肺癌根治术患者可减轻拔管时应激反应,维持血流动力学稳定,抑制术后炎症反应并改善免疫功能。