依那普利对老年风湿性心脏病慢性心力衰竭患者LVEF、血浆BNP水平的影响

目的：探讨依那普利对老年风湿性心脏病慢性心力衰竭患者左心室射血分数、血浆脑钠肽水平的影响。方法：选取2016年8月~2019年9月收治的老年风湿性心脏病慢性心力衰竭患者96例,按随机数字表法分成对照组和观察组,各48例。对照组采用卡维地洛治疗,观察组在对照组基础上加用依那普利治疗。对比两组治疗后左心室射血分数、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左室舒张末期内径、血浆B型脑钠肽水平及不良反应发生情况。结果：治疗后,观察组左心室射血分数高于对照组,左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左室舒张末期内径、血浆B型脑钠肽水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：依那普利治疗老年风湿性心脏病慢性心力衰竭患者的疗效显著,可有效改善心功能与血浆脑钠肽水平,且不良反应发生率低。     

拉西地平联合贝那普利逆转左心室肥厚80例分析

目的探讨拉西地平联合贝那普利逆转左心室肥厚的疗效。方法 80例心脏病伴左心室肥厚患者服用拉西地平和贝那普利12周,分别观察用药前后左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、射血分数(LVEF)、心功能状况。结果用药后较用药前左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、射血分数(LVEF)、心功能状况明显改善(P<0.05)。结论拉西地平联合贝那普利逆转左心室肥厚的疗效显著。     

左心室压力变化率评价心脏再同步化治疗术后短期疗效价值

目的 探讨左心室压力变化率评价心力衰竭患者心脏再同步化治疗术后短期疗效的价值。方法 有二尖瓣反流、接受心脏再同步化治疗的心力衰竭患者17例,测量术前、术后1个月左心室舒张末期内径和收缩末期内径、左心室舒张末期容积和收缩末期容积、二尖瓣反流面积,采用双平面Simpsons法测量左室射血分数,在连续多普勒频谱图上测量二尖瓣反流压差速率1~3m/s两点间时间,估测左心室压力变化率。结果 心脏再同步化治疗后1个月,左心室舒张末期内径、收缩期末期内径、左心室舒张末期容积、收缩末期容积（（76.3±8.7）mm、（64.7±9.3mm、（232±54）mL、（168±48）mL）较治疗前（（78.3±8.5）mm、（69.2±8.4）mm、（270±59）mL、（207±47）mL）明显降低（P〈0.01）;二尖瓣反流面积（6.5±3.9）mm2较治疗前（9.2±4.1）mm2明显缩小（P〈0.05）;左室射血分数、左心室压力变化率（（27.4±8.6）%、（598±141）mm Hg/s））较治疗前（（21.5±5.1）%、（473±132）mm Hg/s）明显升高（P〈0.01）。结论 左心室压力变化率是目前评价心肌再同步化治疗术后短期疗效的有效指标之一。     

胸腺五肽联合卡维地洛对扩张型心肌病患者C反应蛋白及心功能的影响

目的：探讨胸腺五肽联合卡维地洛对扩张型心肌病患者C反应蛋白及心功能的影响。方法：选取2017年7月~2018年7月收治的64例扩张型心肌病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各32例。对照组给予卡维地洛片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予胸腺五肽治疗,比较两组C反应蛋白及心功能（左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、6分钟步行距离、左室射血分数）。结果：治疗后,两组C反应蛋白水平均下降,且观察组低于对照组（P＜0.05）;治疗后,观察组左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径低于对照组（P＜0.05）;治疗后,观察组6 分钟步行距离、左室射血分数高于对照组（P＜0.05）。结论：采用胸腺五肽联合卡维地洛治疗可降低扩张型心肌病患者的C反应蛋白水平,改善心功能。     

缬沙坦对维持性血液透析患者心脏功能和结构的影响

目的 探讨缬沙坦对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心脏功能和结构的影响.方法 100例MHD患者,随机分为缬沙坦治疗组与对照组,治疗前及治疗后使用超声心动图测定心脏结构指标:左房收缩末期内径(LADs)、左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔舒张末期厚度(IVSTd)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWTd),左房内径指数(LAI)、左心室心肌重量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT);心脏功能指标:左室射血分数(LVEF),左室短轴缩短率(FS),二尖瓣口舒张早期和晚期最大血流速度比(E/A)各项指标测定.结果 治疗组MHD患者心脏结构指标:左房收缩末期内径(LADs)、左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔舒张末期厚度(IVSTd)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWTd),左房内径指数(LAD、左心室心肌重量指数(LVMI)值均明显低于对照组,二者差异有统计学意义(P＜0.05),两组相对室壁厚度(RWT)相比没有明显的差异(P＞0.05).心脏功能指标:左室射血分数(LVEF),左室短轴缩短率(FS),二尖瓣口舒张早期和晚期最大血流速度比(E/A)值较对照组明显增高(P＜0.05).结论 缬沙坦可以改善MHD患者的心脏结构和功能.     

冠心病患者左室心尖形态及功能与斑块易损性显著相关

目的探讨冠心病患者左心室心尖形态及功能与斑块易损性的相关性。方法选取我院2018年1月~2020年1月收治的53例冠心病患者为研究对象,所有患者均行超声心动图及冠状动脉CT造影检查。根据CT造影检测结果分为稳定斑块组（n=28）、易损斑块组（n=25）。比较两组左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、射血分数、心尖部舒张末期左右径（Dap）、心尖球形指数（Siap）、舒张末期心尖角度、收缩末期心尖角度。采用logistics回归分析冠心病患者左心室心尖形态及功能与斑块易损性的相关性。结果稳定斑块组心功能指标LVEDD、LVESD明显低于易损斑块组（P < 0.05）,射血分数明显高于易损斑块组（P < 0.05）;稳定斑块组左心室Dap、舒张末期心尖夹角、收缩末期心尖夹角明显低于易损斑块组（P < 0.05）,Siap明显高于易损斑块组（P < 0.05）;斑块易损性是影响左心室Dap、舒张末期心尖夹角、收缩末期心尖夹角、LVEDD、LVESD、射血分数的独立危险因素（P < 0.05）。结论冠心病患者左室心尖形态及功能和斑块易损性具有显著相关性。      

酒石酸美托洛尔在扩张型心肌病临床治疗中的应用效果

目的:探讨酒石酸美托洛尔在扩张型心肌病临床治疗中的应用效果。方法:纳入2017年5月~2019年4月收治的78例扩张型心肌病患者进行研究,依据随机对照原则分为对照组和观察组,各39例。对照组给予贝那普利治疗,观察组在对照组的基础上给予酒石酸美托洛尔治疗。比较两组心率、24 h尿量、左室射血分数、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径及疗效。结果:干预后观察组患者心率低于干预前和对照组,24 h尿量高于干预前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组左室射血分数高于干预前和对照组,左室收缩末期内径、左室舒张末期内径低于干预前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.87%高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:酒石酸美托洛尔治疗扩张型心肌病效果较好,可以改善患者的心率、24 h尿量、左室射血分数、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径。     

辛伐他汀对缺血性心脏病心力衰竭的疗效观察

目的观察辛伐他汀对缺血性心脏病心力衰竭(心衰)患者的临床疗效。方法将68例缺血性心脏病慢性心衰患者随机分为2组,对照组(常规治疗组)服用β受体阻滞剂+血管紧张素转换酶抑制剂+利尿剂+洋地黄,治疗组在对照组治疗的基础上加服辛伐他汀(20mg/d),随访24周,治疗前后采用心功能NYHA分级,超声心动图检测左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及左室射血分数,进行疗效观察。结果治疗24周后,治疗组心功能改善,左室内径缩小,左室射血分数明显提高(P<0.05),肝肾功能无异常。结论辛伐他汀佐治缺血性心脏病心力衰竭,有较好效果,且无明显不良反应,效果良好。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者 心功能指标及不良反应的影响

目的:探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能指标及不良反应的影响。方法:按照随机数字表法将2016年10月～2018年10月收治的80例慢性心力衰竭患者分为对照组和观察组,各40例。对照组采用曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上联合阿托伐他汀治疗。比较两组患者治疗前后的心功能指标(左室舒张末期内径、左室收缩末期内径与左室射血分数)水平、治疗期间不良反应(头晕、恶心、腹痛、便秘)发生情况。结果:与治疗前相比,治疗后两组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径水平较低,左室射血分数水平较高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后左室舒张末期内径、左室收缩末期内径水平低于对照组,且左室射血分数水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组(10.00%)相比,观察组不良反应发生率(15.00%)略高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托伐他汀联合曲美他嗪能有效改善慢性心力衰竭患者的心功能指标,且未明显增加不良反应。     

左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗老年高血压并左心室肥厚

目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗老年高血压患者左心室肥厚的临床效果。方法将58例老年高血压伴左心室肥厚患者随机分为两组,治疗组30例,对照组28例。两组均给予苯磺酸左旋氨氯地平治疗,治疗组联合缬沙坦治疗,疗程6mo。治疗前及治疗6mo末采用超声心动图超声仪检测左室舒张末期内径,室间隔与左心室后壁舒张末期厚度等各项指标并进行对比分析。结果治疗6mo末两组左室后壁舒张末期厚度、室间隔厚度、左室舒张末期内径、左室收缩末期内经、左室心肌重量指数及等容舒张时间均较治疗前明显下降,左室射血分数及E/A均较治疗前显著提高(P<0.05或0.01);两组间比较,治疗组左室后壁舒张末期厚度、心室间隔舒张末期厚度、左室舒张末期内径、左室收缩末期内经、左室心肌重量指数、左室射血分数及E/A均较对照组改善显著,差异均有显著或极显著性(P<0.05或0.01)。结论缬沙坦和苯磺酸左旋氨氯地平均能改善左室舒张功能,逆转扩大的左心室;苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗的临床效果显著优于单用左旋氨氯地平治疗,可作为治疗高血压伴左心室肥厚患者的一线用药。     

超声心动图分析肺移植术后心脏结构及功能的变化

目的 应用超声心动图检查肺移植术后早期心脏结构与功能的变化,探讨其对肺移植术后早期心脏结构与心功能变化的诊断价值.方法 回顾分析45例肺移植患者术前术后的超声心动图资料,对比术前与术后早期心脏结构与功能的超声检查结果,有明显差别的定性资料再应用Pearson直线相关分析判断其与肺动脉收缩压降低之间的关系.结果 与术前相比,术后平均肺动脉收缩压明显降低[(62.3±27.2)mm Hg对(36.20±7.8)mm Hg,P＜0.01],右室内径明显缩小,左房内径、左室舒张末期内径明显扩大,每搏输出量明显增加[(43.85±14.78)ml对(58.68±13.85)ml],左室射血分数明显下降[(69.31±7.50)％对(62.82±8.12)％],上述差异均具有统计学意义(P＜0.05).Pearson直线相关分析显示肺移植术后肺动脉收缩压降低程度越大,术后左房内径、左室舒张末内径增加幅度越大,左室射血分数降低幅度越大(P＜0.05).结论 肺移植术后早期右心结构正常化,右心功能改善,左心扩大,心搏出量增加,但左心室收缩功能有所降低,这些变化与肺动脉收缩压的快速降低有关.超声心动图监测肺移植术后早期心功能变化有一定的应用价值.     

替罗非班联合PCI治疗对急性心肌梗死患者炎症因子和心功能的影响

目的:探讨替罗非班联合经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对急性心肌梗死患者炎症因子和心功能的影响。方法:选取我院于2017年1~12月间收治的82例急性心肌梗死患者,按照随机数字表法分为两组,对照组41例予PCI治疗,研究组41例予替罗非班联合PCI治疗。比较两组患者临床疗效,IL-6、IL-17、IL-10、CRP等炎症因子水平,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数等心功能相关指标以及不良心脏事件发生情况。结果:治疗后,研究组临床有效率(90.24%)显著高于对照组(78.05%),P0.05。两组患者干预前IL-6、IL-17、IL-10、CRP水平比较无显著性差异(P0.05),干预后两组IL-6、IL-17、CRP水平均显著降低,IL-10水平均显著升高,且研究组较对照组改变明显(P0.05)。两组患者干预前左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数比较无显著性差异(P0.05),干预后两组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径均显著降低,左心室射血分数均显著升高,且研究组较对照组改善明显(P0.05)。研究组不良心脏事件发生率(4.88%)显著低于对照组(19.51%),P0.05。结论:急性心肌梗死患者采用替罗非班联合PCI治疗可显著改善心功能,降低炎症因子水平及不良心脏事件发生率,疗效确切。     

超声心动图评估急性心力衰竭患者左室心尖形态及功能的价值

目的:探讨超声心动图评估急性心力衰竭(AHF)患者左心尖形态及功能的价值。方法:以我院2022年1月到2022年7月收治的42例AHF患者为病例组,纳入同期于我院接受体检的46例健康人群为对照组。两组均接受超声心动图,对比两组一般资料以及左心室及心尖部形态及功能指标。结果:两组一般资料对比差异无统计学意义;病例组左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVSD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)均高于对照组,左心室射血分数(LVEF)低于对照组(P<0.05);病例组左心室舒张末纵向长轴径(Ld)、收缩末期心尖角度(θs)、舒张末期心尖角度(θd)、心尖部舒张末期左右径(Dap)、心尖球形指数(SIap)均高于对照组,心尖角度变化率(Δθ)和左心尖射血分数(EFap)低于对照组(P<0.05)。结论:超声心动图通过评估左室心尖形态及功能对急性心力衰竭的诊断予以参考。     

氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛患者的临床效果及对视觉模拟评分的影响

目的探讨氯吡格雷在不稳定型心绞痛患者中的临床效果及对视觉模拟评分(VAS)的影响。方法选取不稳定型心绞痛患者90例,按随机数字法分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组采用阿托伐他汀钙治疗,观察组在对照组基础上联合氯吡格雷治疗,采用VAS量表对两组治疗前、治疗后1个月、2个月、3个月VSA评分进行评估,利用超声心动图测定两组治疗前、后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF)水平,比较两组临床疗效及对VAS评分的影响。结果观察组有效率为95.56%,与对照组82.22%比较,差异有统计学意义(χ~2=7.812,P0.05);观察组治疗后1个月VSA评分(3.51±1.02)分、2个月(1.15±0.57)分、3个月(0.99±0.12)分,均低于对照组1个月VSA评分(5.01±1.31)分、2个月(3.57±0.95)分、3个月(1.46±0.64)分(t=19.581、20.448、18.396,均P0.05);观察组治疗后3个月左心室舒张末期内径(51.23±5.06)mm、左心室收缩末期内径(41.23±5.93)mm,均低于对照组左心室舒张末期内径(56.46±5.12)mm、左心室收缩末期内径(48.45±6.04)mm(t=19.946、11.291,P0.05);观察组治疗后3个月左心室射血分数[(53.31±4.98)%]高于对照组[(45.83±4.63)%],t=10.993,P0.05。结论氯吡格雷可改善不稳定型心绞痛患者心功能,降低VAS评分。     

冠心病患者使用超声心动图与心脏超声造影的价值分析

目的:探讨冠心病患者使用超声心动图与心脏超声造影的价值分析。方法:选取2018年1月至2018年10月本院冠心病患者30例,根据随机数字表法将患者分为两组,分别为对照组和观察组,每组15例。对照组接受超声心动图,观察组接受心脏超声造影,对比两组患者临床检查效果、收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末压(LVEDP)。结果:观察组总有效率为80.0%明显高于对照组60.0%, P0.05,观察组心功能指标包括:收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末压(LVEDP)、左心室射血分数(LVEF)明显高于对照组,P0.05。结论:冠心病患者行心脏超声造影临床检查有效率较高,心功能指标有所改善,为确定治疗方案提供依据,值得进一步研究和推广。     

慢性房颤患者射频消融术后左心房和左心室远期结构变化

目的探讨慢性房颤患者射频消融术后左心房、左心室远期结构变化。方法 50例经射频消融治疗的房颤患者根据复发情况分为复发组(n=18)与未复发组(n=32),对比两组患者术前、术后12个月左房前后径、左右径、上下径,左心房最大容积、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左室射血分数。结果术前、术后随访12个月比较左房前后径、左右径、上下径,左心房最大容积、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左室射血分数比较,复发组差异无统计学意义(P0.05),未复发组差异具有统计学意义(P0.05)。结论射频消融术治疗房颤具有显著疗效,复律并维持窦性心律对于逆转左心房、左心室重构,提高左室功能均具有重要意义。     

实时三维超声心动图定量评价急性下壁心肌梗死患者左心室节段收缩功能

目的:探讨实时三维超声心动图评估急性下壁心肌梗死患者左心室节段收缩功能的可行性。方法:急性下壁心肌梗死患者20例(AMI组),同期选择年龄、性别相匹配的健康体检者20名为对照组,常规测量左心室舒张末内径(LVDD)、左心室下壁厚度(LVIW)及simpson双平面法测量左心室射血分数(LVEF)等指标。然后行实时三维超声心动图检查,测量2组左心室下壁节段舒张末期容积(r ESVIM)、左心室下壁节段收缩末期容积(r ESVIM)和左心室下壁节段射血分数(r EFIM)以及左心室射血分数(LVEF)、左心室整体收缩末期容积(LVGEDV)、左心室整体舒张末期容积(LVGESV)。结果:AIMI组LVGEDV、LVGESV高于对照组,LVGEF值低于对照组(P0.05);AIMI组r EDVIM、r ESVIM高于对照组,r EFIM值低于对照组(P0.0 5)。结论:实时三维超声心动图可准确评估急性下壁心肌梗死患者左心室几何形态、节段容积及节段收缩功能。     

三维超声斑点追踪技术定量评估维持性血液透析患者左心室旋转的价值

目的探讨三维超声斑点追踪技术在定量评估行维持性血液透析治疗慢性肾功能衰竭患者左心室旋转中的应用价值。方法行维持性血液透析治疗慢性肾功能衰竭患者70例为观察组,同期体检健康者70例为对照组,2组行超声心动图检查测量舒张末期室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积及左室射血分数,应用三维超声斑点技术测量心尖及心底水平左心室前间隔、后间隔、前壁、侧壁、后壁、下壁旋转角度。结果观察组舒张末期室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积均较对照组大,左室射血分数较对照组低(P0.05);观察组旋转角度值在心尖水平左心室前间隔[(6.32±2.01)°]、后间隔[(6.01±1.98)°]、前壁[(6.38±2.12)°]、侧壁[(5.74±2.40)°]、后壁[(4.81±3.01)°]、下壁[(5.34±2.54)°]均小于对照组[(9.51±3.21)°、(9.45±2.87)°、(9.07±3.23)°、(9.36±3.14)°、(9.71±3.28)°、(9.91±3.51)°](P0.05);在心底水平左心室后壁[(6.53±3.08)°]、下壁旋转角度值[(7.42±3.22)°]均小于对照组[(7.95±3.26)°、(8.71±3.29)°](P0.05),在心底水平左心室前间隔[(4.23±1.74)°]、后间隔[(6.62±2.32)°]、前壁[(3.25±1.63)°]、侧壁[(4.23±2.41)°]与对照组[(4.12±1.85)°、(6.57±2.05)°、(3.58±2.51)°、(4.62±3.14)°]比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论三维超声斑点追踪技术可清晰显示行维持性血液透析肾功能衰竭患者左心室旋转变化。     

血浆一氧化氮在酒精性心肌病评估中作用

目的:探讨血浆一氧化氮水平在酒精性心肌病患者病情评估中的作用.方法:对32例酒精性心肌病患者(ACM组)及30例扩张型心肌病患者(DCM组)进行NYHA分级,行超声心动图检查评估左心室舒张末期内径和左室射血分数,检测血浆一氧化氮水平,并将一氧化氮与NYHA分级、左心室舒张末期内径和左室射血分数行相关性分析.结果:ACM组血浆一氧化氮水平明显低于DCM组(P＜0.010.ACM组血浆一氧化氮水平NYHAⅣ级明显低于NYHAⅢ级,NYHAⅢ级明显低于NYHAⅡ级患者,差异均有统计学意义(P＜0.01).酒精性心肌病患者血浆一氧化氮水平与左心室舒张末期内径呈负相关(r=-0.90,95%CI为-0.80～-0.95,P＜0.01),与左室射血分数呈正相关(r-0.88,95%CI为0.76～0.94,P＜0.01).结论:酒精性心肌病患者血浆中一氧化氮水平与病情严重程度密切相关.     

探讨血液透析联合血液透析滤过对糖尿病肾病MHD患者及心脏结构功能的影响

选取80例糖尿病肾病维持性血液透析(MHD)患者,依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组,各40例。对照组行血液透析治疗,观察组在对照组基础上行血液滤过治疗。结果经治疗,对照组左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心室心肌质量指数、左心房内径、室间隔厚度以及左心室后壁厚度等均明显减少,与此同时,其二尖瓣前向血流E峰和其A峰的比值以及左心室射血分数则有一定的增加,但是与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);与此同时,观察组左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心房内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室心肌质量指数等均有显著性的减少,但是其二尖瓣前向血流E峰和A峰的比值以及左心室射血分数均显著增加;两组上述指标的改善情况比较,观察组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。在糖尿病肾病患者的治疗中,血液透析与血液滤过的联合疗法的效果显著,可推广。