慢性肺源性心脏病患者超声心动图临床分析

选取我院 1995年～ 2 0 0 0年临床诊断肺心病的患者为观察组 ,并排除冠心病、高心病、先心病、风心病以及其它原因导致的心脏疾病 ,其中男 8例 ,女 18例 ,年龄 49～ 63岁 ,平均 5 6.2±6.8岁。正常对照组男 12例 ,女 8例 ,年龄 3 4～ 5 7岁 ,平均 42 .6± 8.7岁。仪器采用ＡＮＡＬＯＧＩＣＳＣＩＥＮＴＩＦＩＣＡＳＵ -0 1Ｃ彩色多普勒超声仪及ＴＯＳＨＩＢＡＳＳＡ -3 5 0Ａ全数字化彩色多普勒超声仪 ,探头频率 2 .5～ 3 .5ＭＨｚ。患者取平卧位或左侧卧位 ,常规探查各标准切面 ,并根据患者体形适当调整体位 ,测量超声心动图有关参数。超声…     

慢性肺源性心脏病患者心脏结构与心功能的超声心动图分析

目的与方法：本研究应用超声方法测定了20例正常人和46例肺心病患的心脏结构和心功能参数，旨在探讨心脏结构与心功能相互作用的关系。结果：右室流出道扩大，主肺动脉增宽，右室流出道与左房比值增大，右室右房增大，左室与右室内径比值变小，右室前壁与室间隔增厚；右心输出量增加，但射血分数明显低于正常对照组，左室心输出量，射血分数正常；二尖瓣，三尖瓣EM充速降低，E／A＜1，二尖瓣A峰速度变化不明显，三尖瓣A峰流速明显增高，平均肺动脉压增高，结论：肺心病患右室收缩及舒张功能均减低，左室收缩功能正常，舒张功能降低，均与肺动脉高压增高程度有关。     

慢性肺源性心脏病

护士长秋末冬初,慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)已进入发病高峰季节。本病继发于肺或肺血管疾患,从慢支发展至肺心病,短者数年,长者数十年。这种病严重威胁着广大劳动人民的健康。我科经常收治这种病人。部分病人病情严重,住院时间长,并发症多。为提高对肺心病急性发作期的疗效和护理质量,今天我们结合本病区住院病人进行护理查房。     

老年肺源性心脏病患者高危死亡因素分析

目的 探讨老年肺源性心脏病（肺心病）患者死亡的高危因素。方法回顾性分析198例住院的老年肺心病患者临床资料，并对缓解组（142例）与死亡组（56例）进行相关因素分析。结果①死亡组平均年龄、病程、吸烟指数、体重指数、入院时氧合指数、动脉血二氧化碳分压、pH值、一秒钟用力呼气容积占预计值百分比和一秒钟用力呼气量／用力肺活量与缓解组比较，差异均有显著性（P〈0.05或P〈0．01）；②缓解组以单纯性酸、碱失调为主，且以呼吸性酸中毒为多，而死亡组主要表现为混合性酸、碱失调。结论测定相关指标，加强监护与治疗，对老年肺心病患者预后具有重要意义。     

慢性肺源性心脏病诊治分析

肺源性心脏病，绝大多数是慢性支气管炎、支气管哮喘并发肺气肿的后果，因此积极防治这些疾病是避免肺心病发生的根本措施。应讲究卫生和增强体质，提高全身抵抗力，减少感冒和各种呼吸道疾病的发生。对已发生肺心病的患者，应针对缓解期和急性期分别加以处理。本病易反复发作，使病情日益加重，但肺心病病程中多数环节是可逆的，如能及时积极控制感染，改善心、肺功能，     

老年慢性肺源性心脏病患者的护理

现将我科2005—02～2006—05收治的老年慢性肺源性心脏病患的护理体会报告如下。 1 临床资料 1.1一般资料本组男34例，女23例，年龄60～89（平均71．2）岁，中位年龄72岁。均符合慢性肺源性心脏病的诊断标准。均予有效抗感染、氧疗、预防和控制心力衰竭、纠正酸碱平衡失调及电解质紊乱、控制心律失常、对症治疗及进行有针对性的细致周到的护理等。     

肺源性心脏病患者投射性心理反应分析与护理

目的 探讨肺源性心脏病(肺心病)患投射性心理反应分析及护理。方法 根据122例肺心病患投射性心理反应特征，采用积极有效的心理护理，帮助忠应对疾病发生、发展、转归以及治疗所带来的心理压力。结果 122例肺心病患存在的负性投射心理得到及时的护理；使患达到了最佳的心身状态。结论 护士应把握不同患的心理特点，掌握和应用相应的心理护理知识和技能，从而满足、维护患的身心需要。     

超声心动图和NT-pro BNP评估肺源性心脏病患者预后的价值

目的探讨超声心动图、N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)在预测肺源性心脏病(以下简称肺心病)患者不良心血管事件中的价值。方法将152例肺心病患者根据右室功能分为代偿组97例和失代偿组55例,比较两组入院及出院前超声心动图和NT-pro BNP的变化。随访自入院起1年内不良心血管事件发生情况,应用Kaplan-Meier生存分析评价两组的生存情况;Logistic回归分析法分析1年不良心血管事件的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估相应的敏感性和特异性。结果出院前,代偿组患者NT-pro BNP、右室舒张末期内径(RVEDD)、肺动脉收缩压(SPAP)及右心功能指标[三尖瓣瓣环收缩期位移(TAPSE)、右室面积变化率(RVFAC)、右室心肌做功指数(RMDI)]均较失代偿组有所改善(均P0.05)。随访1年,代偿组发生不良心血管事件30例,失代偿组46例;Kaplan-Meier生存分析显示,两组1年内总生存率比较差异有统计学意义(P0.05);ROC曲线显示,NT-pro BNP1548.6ρg/ml预测患者1年不良心血管事件的敏感性78.3%,特异性76.4%,曲线下面积0.617;SPAP67.3 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)预测1年不良心血管事件的敏感性60.1%,特异性55.3%,曲线下面积0.820;NT-pro BNP结合SPAP预测1年不良心血管事件的敏感性88.4%,特异性81.5%,曲线下面积0.914,均较单一指标诊断效能明显提高。结论肺心病右心功能失代偿患者较右心功能代偿患者预后差;NT-pro BNP、SPAP可以作为预测患者1年不良心血管事件发生的因素。     

肺源性心脏病患者血小板活化及对策

目的：探讨肺心病与血小板活化之间的关系及其对策。方法：采用双抗体夹心固相酶免疫试验法和放射免疫法分别测定了193例慢性肺源性心脏病患者和170例健康人血浆GMP－140、TXB2、vWF、6－keto-PGF1α浓度及TXB2／6－keto-PGF1α比值,同时对抗血小板治疗组与非治疗 进行了比较。结果：肺心病各期、各组患者血浆GMP－140、TXB2、vWF及TXB2／6－keto-PGF1α比值均高于对照组,急性发作期高于缓解期（P＜0.01）;抗血小板治疗组则低于非治疗组（P＜0.01）;而血浆6－keto-PGF1α浓度,肺心病患者各期各组低于对照组,急性发作期低于缓解期（P＜0.01）;抗血小板治疗组则高于非治疗组（P＜0.01）。结论：（1）肺心病患者体内血小板高度活化,以急性发作期尤为显著,对肺心病的发生、发展及归起一定作用。（2）血浆vWF浓度变化与GMP－140基本相仿,也可作为血小板活化的指标之一。（3）抗血小板治疗可作为肺心病的治疗方法之一,以改善肺循环功能,促进肺心病急性发作的缓解。     

慢性肺源性心脏病并发心律失常分析

慢性肺源性心脏病（以下简称肺心病）是基层医院的常见病，可发生各种类型的心律失常，为探讨肺心病并发心律失常的特点，现对我院1995-2003年月的376例住院肺心病患者的临床及心电图资料进行总结、分析。     

慢性肺源性心脏病66例分析

慢性肺源性心脏病是呼吸系统常见病之一,我国肺心病平均患病率约为0.4%,吸烟者比不吸烟者明显增多,病死率达10%~15%。我院2005-01/2007-01共收治慢性肺源性心脏病66例,为今后进一步提高诊治水平,不断总结临床救治体会,现将临床诊疗资料分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男49例,女17例,年龄46~75(平均61.7)岁。病程8~40(平均14.3)a,均为多次住院者,有的每年住院达5~7次,有长期吸烟史的46例(占66.7%)。所有患者均符合1980年全国第三次肺心病专业会议制定的慢性肺心病诊断标准。本组均有不同程度的咳嗽、咳痰。咳嗽66例,咳白黏痰30例,黄脓痰39例,发热52例,紫绀43例,呼吸困难46例,意识障碍15例,肺部湿口罗音60例,哮鸣音32例,双下肢水肿28例,颈静脉怒张28例,肋下扪及肝肿大29例,房颤17例,早搏32例,黑便2例。实验室检查W BC>10×109/L者32例(48.4%),N>0.75者52例(78.7%);血电解质示低钠36例(54.5%),低钾17例(28.8%),低氯19例(28.7%);呼酸20例(30.3%)。血气分析示一型呼吸衰竭12例(18...     

超声心动图对早期肺源性心脏病的诊断价值

早期检出慢性阻塞性肺疾病患者肺动脉和心脏的改变，对早期诊断、治疗肺源性心脏病（肺心病）具有重要意义，对改善预后亦有重大影响。目前临床多依据心电图（ECG）检查来诊断肺心病，假阴性、假阳性较多。超声心动图（UCG）在发现早期肺血管和心脏改变的准确性日益受到重视。本文通过100例慢性阻塞性肺气肿（COPD）患者，行UCG、ECG、胸部X线三项对照检查，比较其对早期心脏血管改变检出的敏感性。1资料和方法100例临床明确诊断为COPD，其诊断依据1991年第1版《临床疾病诊断标准》与国家体检标准。在入院后或门诊治疗中10天内同时…     

肺源性心脏病动物模型进展

正肺源性心脏病(简称肺心病)是由肺、胸廓或肺动脉的慢性病变所致的肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而引起右心室肥厚、扩大,甚或右心衰竭的心脏病。大多病程长,病情危重,迄今发病率和病死率均较高。肺心病动物模型的建立,对研究其发病机制、病理生理及     

慢性肺源性心脏病：慢性肺源性心脏病的病因与发病机制

肺源性心脏病（肺心病），是指由肺、胸廓、肺动脉或呼吸调节功能的病变引起的肺循环阻力增高，导致肺动脉高压和右心室肥大的一类疾病。通常根据起病缓急及病程长短，分为急性和慢性肺心病，临床上以后者多见。本文主要讨论慢性肺心病的病因与发病机制问题。     

肺源性心脏病患者医院深部真菌感染的临床回顾分析

目的　探讨肺源性心脏病 (肺心病 )患者深部真菌感染的发病因素及其临床诊治。方法　对93例肺心病患者深部真菌感染的临床资料进行回顾性分析。结果　病原菌以念珠菌为主 (89.2 5 % ) ,其中白色念珠菌占 83.87% ;其次为酵母菌和曲霉菌。感染部位以下呼吸道为主 (5 5 .37% ) ,其次为泌尿道和肠道。易感因素为长期住院、老年、抗生素及激素的不合理应用、医源性侵袭性操作 ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　肺心病医院深部真菌感染的主要防治措施是积极治疗原发病 ,合理应用抗生素 ,慎用激素 ,同时应注意营养、支持治疗 ,增加机体免疫力 ,注意消毒隔离 ,缩短住院日 ,早期诊治真菌感染。     

慢性肺源性心脏病患者42例的护理

大多数慢性肺源性心脏病患者年龄大,急性发作期病情重。因此,除了正确的诊断和治疗外,全面细致的护理对肺心痛患者的预后也极为重要。我们在护理过程中做好患者的心理护理、急性期和缓解期的常规治疗和护理,以及出院指导和健康教育,较大程度提高了患者的生活质量,并减少复发。     

浅谈慢性肺源性心脏病患者的观察护理

慢性肺源性心脏病简称肺心病，是由慢性支气管炎、肺气肿以及其他胸部疾病或血管病变引起的心脏病。大多数患者年龄大、病程长、急性发作期病情重。该病主要临床表现为缺氧、二氧化碳潴留、肝大、胃肠道淤血、全身水肿。针对患者的病因及临床表现，笔者认为正确的诊断和治疗，全面细致的心理护理，对肺心病患者极为重要。     

慢性肺源性心脏病患者的社区护理体会

慢性肺源性心脏病是指肺组织或肺动脉系统的原发病变，使肺动脉压力增高，右心负荷加重而造成右心室肥大，发生心功能不全的一种继发性心脏病。肺心病是老年人常见病、多发病，易并发呼吸衰竭、心力衰竭。笔者社区护理50例患者，报告如下。     

慢性肺源性心脏病的护理

慢性肺源性心脏病是指肺、胸廓或肺动脉的慢性疾病引起的肺循环阻力增高导致肺动脉高压和右心室肥厚增大，最终导致肺、心功能衰竭的一种心脏疾病。主要临床表现为心慌、气喘、咳嗽等。我们地区主要是煤尘肺引起的肺源性心脏病。现将我院近10年来收住的肺源性心脏病患者护理情况进行浅要的探讨。