羟基喜树碱联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌

目的:探讨羟基喜树碱(HCPT)联合卡培他滨(capecitabine)治疗复发转移性结直肠癌的疗效与毒性.方法:35例进展期结直肠癌患者接受卡培他滨口服2 000 mg/(m2·d),分2次,连服14 d;HCPT 6～8 mg/m2,静脉滴入,第1～5天,每3周重复.2周期后按照WHO标准评价近期客观疗效和毒性反应.如病情未出现进展,则可应用至4～6个周期.结果:35例患者用药后均可评价疗效,无完全缓解病例,部分缓解8例(22.9%),稳定15例(42.9%),进展12例(34.2%),中位疾病进展时间6.1个月(95%CI:5.3～6.7个月).常见的毒副反应为骨髓抑制,胃肠道反应主要为呕吐和腹泻.Ⅲ/Ⅳ度手足综合征2例.结论:HCPT联合卡培他滨治疗晚期转移性结直肠癌疗效好且不良反应可耐受.     

伊立替康联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌的临床观察

[目的]评价伊立替康（CPT-11,irinotecan）联合卡培他滨（capecitabine）方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效与不良反应。[方法]伊立替康150 mg/m2静脉滴注d1,d8,卡培他滨1 000 mg/m^2,口服,2次/天,d1-14,治疗24例术后曾接受过OXA＋5-Fu/LV,HCPT＋5-Fu/LV方案化疗后复发和（或）转移的结直肠癌,每3周重复,至少完成2个周期。[结果]全组共化疗108周期,平均4.5周期/例。24例化疗后完全缓解（CR）1例（4.2%）,部分缓解（PR）10例（41.7%）,疾病稳定（SD）10例（41.7%）,疾病进展（PD）3例（12.5%）,有效率（RR）45.8%。中位生存期11.2个月。主要不良反应为白细胞下降（62.5%）、迟发性腹泻（58.3%）、手足综合征（33.3%）,无化疗相关死亡。[结论]伊立替康联合卡培他滨方案治疗晚期结直肠癌疗效高,毒副作用可较好耐受。     

羟基喜树碱联合卡培他滨治疗晚期直肠癌临床观察

近年来大肠癌的发病率与病死率在我国呈上升趋势,最近的死亡回顾调查显示其病死率已上升至常见恶性肿瘤的第4位,虽然大多数大肠癌可以手术治疗,但还有1／4～1／3的患者在确诊时已属晚期,无法手术切除。另外尚有50％的患者在术后5年内出现复发或转移,联合化疗仍是这部分患者主要的姑息治疗手段。以醛氢叶酸／氟尿嘧啶（CF／5-FU）为主的化疗方案被认为是“标准方案”,但是对5-FU耐药及CF／5-FU方案化疗失败的晚期大肠癌患者,仍需积极寻找有效的治疗方案。我们自2002年2月至2005年2月应用羟基喜树碱（HCPT）联合卡培他滨（希罗达）方案治疗经CF／5-Fu方案化疗失败的晚期大肠癌患者42例,取得了较好的近期疗效,现将结果报告如下。     

奥沙利铂联合卡培他滨化疗+贝伐单抗靶向治疗晚期结直肠癌的效果分析

目的 探讨晚期结直肠癌以奥沙利铂联合卡培他滨化疗+贝伐单抗靶向治疗方案、奥沙利铂联合卡培他滨化疗方案行治疗的临床功效。方法 选取2021年10月—2022年10月巨野县人民医院收治的80例晚期结直肠癌患者作为研究对象,按照随机数表法方式分组,每组40例。对照组患者治疗采取奥沙利铂联合卡培他滨化疗方案,观察组患者治疗采取奥沙利铂联合卡培他滨化疗+贝伐单抗靶向治疗方案。两组患者开展治疗前、后肿瘤相关指标、不良反应发生率、治疗有效率作比较分析。结果 观察组患者经治疗,癌胚抗原、CA724、CA199等肿瘤相关指标均有明显改善,较对照组治疗后良好,差异有统计学意义（P<0.01）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗有效率95.00%显著高于对照组77.50%,差异有统计学意义（χ2=5.165,P<0.05）。结论 晚期结直肠癌治疗中,奥沙利铂联合卡培他滨化疗+贝伐单抗靶向治疗方案的实施,能够有效干预患者病情,治疗效果良好。     

伊立替康联合卡培他滨治疗晚期结、直肠癌的疗效

目的探讨伊立替康（CPT-11）联合卡培他滨治疗晚期结、直肠癌的疗效及安全性。方法40例晚期结、直肠癌患者采用卡培他滨2000mg／（m^2·d），口服，2次／d，连服14d；CPT-1160mg／（m^2·d）加入生理盐水250mL中静脉滴注90min，第1、8天。每3周重复为1个周期，治疗3个周期后判断疗效。结果40例患者中，部分缓解（PR）11例（27．5％），稳定（SD）19例（47．5％），进展（PD）10例（25．0％）。中位疾病进展时间7．5个月，中位生存期13．6个月。腹泻Ⅲ-Ⅳ度27例（67．5％），恶心、呕吐Ⅲ-Ⅳ度12例（30．0％），白细胞降低Ⅰ-Ⅱ度36例（90．0％）。结论CPT-11联合卡培他滨治疗晚期结、直肠癌疗效较好，且不良反应可耐受。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期或复发性结直肠癌的护理

[目的]总结奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期或复发性结直肠癌的护理措施。[方法]回顾性分析38例晚期或复发性结直肠癌病人行奥沙利铂联合卡培他滨治疗的临床资料。[结果]本组病人化疗过程均顺利,无一例因副反应而停止化疗。[结论]加强晚期或复发性结直肠癌病人行奥沙利铂联合卡培他滨治疗护理是化疗计划顺利进行的保证。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期或复发性结直肠癌的护理

[目的]总结奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期或复发性结直肠癌的护理措施。[方法]回顾性分析38例晚期或复发性结直肠癌病人行奥沙利铂联合卡培他滨治疗的临床资料。[结果]本组病人化疗过程均顺利,无一例因副反应而停止化疗。[结论]加强晚期或复发性结直肠癌病人行奥沙利铂联合卡培他滨治疗护理是化疗计划顺利进行的保证。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌致腹泻的观察及护理

目的观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌所致的腹泻,讨论其护理方法。方法观察2012年6月-2013年7月,接受卡培他滨联合奥沙利铂治疗的70例晚期结直肠癌患者出现腹泻不良反应的情况,并观察经过药物处理和护理后,腹泻的转归,从给药开始观察其出现腹泻的情况。结果 70例患者中有27例出现不同程度的腹泻。其中26例通过用药处理、心理护理及饮食护理等顺利完成治疗。结论卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌所致的腹泻绝大部分可以耐受,正确的用药和护理是治疗顺利完成的保障。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期胰腺癌

笔者自2003年1月至2006年8月用卡培他滨联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌21例，现报告如下。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗中晚期结直肠癌的临床观察

目的观察卡培他滨联合奥沙利铂作为治疗中晚期结直肠癌的临床疗效和毒副作用。方法所有32例中晚期结直肠癌患者均采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗。治疗方案为：卡培他滨片1250mg/m2,每天2/次,餐后30min吞服,第1～14天口服,休息7d;奥沙利铂注射剂130mg/m2,第1天静滴,维持2h。21d为1个疗程,每例患者至少化疗2个疗程。通过实体瘤疗效评价标准（RECIST）评价患者治疗后的疗效,通过世界卫生组织（WHO）标准观察治疗过程中出现的不良反应。结果32例患者中,完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）12例,稳定（SD）11例,进展（PD）8例,总有效率40.6%。不良反应为轻度恶心、呕吐、腹泻、口角炎、疲劳及手足综合征等。结论卡培他滨联合奥沙利铂是治疗中晚期结直肠癌的有效药物,其副作用低,使用方便,可延长患者的生存期,提高患者的生活质量。     

卡培他滨在转移性结直肠癌维持化疗中的疗效观察

将40例既往接受过卡培他滨+奥沙利铂联合化疗后取得有效和稳定的转移性结直肠癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组行卡培他滨维持化疗+最佳对症治疗,对照组行最佳对症治疗。分别评价两组治疗效果及观察不良反应。治疗组可延长患者的疾病进展时间(P<0.05)。卡培他滨在转移性结直肠癌维持治疗中的疗效确定,不良反应率低,可以耐受。     

卡培他滨和伊利替康联合热疗治疗晚期结直肠癌疗效观察

【目的】评价卡培他滨和伊利替康联合局部热疗方案治疗晚期结直肠癌的疗效与安全性。【方法】50例经病理组织学证实的晚期结直肠癌患者随机分为联合组和化疗组,每组均予伊利替康180mg／m^2静脉滴注,90min,d1;卡培他滨每日口服2500mg／m^2,连服两周治疗,联合治疗组在化疗d1、d4、d7、d10分别接受局部热疗,每次60min,每3周重复,完成2个周期后判定疗效。【结果】热疗组和化疗组的有效率（RR）分别为48％,40％（P〈0．05）。中住疾病进展时间分别为34周,28周（P〈0．05）,中性粒细胞减少,恶心呕吐和腹泻是两组较为常见的毒副反应,热疗组较化疗组发生率明显减少（P〈0．05）。【结论】卡培他滨联合伊利替康加局部热疗治疗晚期结直肠癌的疗效高;局部热疗可降低化疗的毒副反应。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性分析

目的探究卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法采用随机数字表法将300例晚期结直肠癌患者随机分为试验组(卡培他滨联合奥沙利铂)和对照组(5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂)各150例。观察两组临床疗效及治疗前后Karnofsky功能状态评分(KPS)、美国东部肿瘤协作组体力状态评分(ZPS)及不良反应发生情况。结果试验组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后,两组KPS均较治疗前升高(P0.05),ZPS均较治疗前降低(P0.05),且试验组变化更为显著(P0.05);试验组白细胞减少、胃肠不适、感觉神经异常、肝功能异常发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌相对安全且有效。     

紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌

目的研究紫杉醇联合卡培他滨两种新药治疗晚期胃癌的近期疗效及其毒副作用。方法对病理学证实的21例晚期胃癌患者采用紫杉醇联合卡培他滨治疗。结果全组21例中完全缓解2例,部分缓解11例,稳定5例,进展3例,总有效率61·8%。临床常见毒副反应是骨髓抑制、胃肠道反应及粘膜炎,所有患者均未因毒副作用而中断或退出治疗。结论紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌近期疗效是肯定的,毒副反应轻,病人耐受性好,值得进一步临床研究。     

奥沙利铂、卡培他滨化疗联合贝伐珠单抗治疗晚期结直肠癌的疗效与安全性观察

目的观察奥沙利铂、卡培他滨(XELOX方案)化疗联合贝伐珠单抗治疗晚期结直肠癌的临床疗效与安全性。方法选取2017年5月～2020年5月我院收治的晚期结直肠癌患者60例,按照随机数表分为观察组和对照组各30例,对照组患者仅予XELOX方案治疗,观察组在对照组基础上联合贝伐珠单抗进行治疗。比较治疗前及治疗3个周期后功能状态评分,比较两组患者治疗3个周期后治疗效果,比较两组严重毒副反应发生情况。结果治疗3个周期后,观察组控制率、有效率明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后KPS评分显著高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个周期内,两组肝功能损害、骨髓抑制、胃肠道反应、血小板降低、口腔粘膜炎、蛋白尿等毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 XELOX加贝伐珠单抗对晚期结直肠癌的疗效较为突出,安全性高,对疾病转归有利。     

卡培他滨、奥沙力铂治疗晚期或复发性结直肠癌

氟尿嘧啶(5-Fu)与铂剂联合治疗晚期结直肠癌一直被认为是传统的治疗方案,但由于5-Fu半衰期短,约10～20分钟,主要作用于细胞周期S期,与癌细胞作用时间短而影响其疗效.卡培他滨(希罗达)为靶向性治疗药物,在肝脏肿瘤中经三重酶的活化,最后经胸苷磷酸化酶(TP)转化为抗肿瘤活性药物5-Fu,而肿瘤组织中此酶含量明显高于正常组织,发挥其抗癌作用,同时正常组织中药物浓度低而减少不良反应,已经美国食品及药物管理局(FDA)批准,可用于一线转移性直结肠癌治疗.奥沙力铂(奥沙利铂)为第3代铂剂,具有有效率高、不良反应小的特点,对1、2代铂剂耐药者仍然有效,两药联合使用可以提高疗效.     

放射治疗联合奥沙利铂与卡培他滨治疗局部晚期直肠癌

目的研究放射治疗联合奥沙利铂与卡培他滨治疗局部晚期直肠癌的疗效及不良反应。方法选择局部晚期直肠癌患者84例作为研究对象。采用随机分组法分为观察组和对照组,每组42例。观察组采用放射治疗联合奥沙利铂与卡培他滨化疗方案,对照组给予单纯奥沙利铂与卡培他滨化疗方案,对比两组疗效。结果观察组近期疗效的总有效率为78.57%,显著高于对照组(47.62%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组局部复发率低于对照组,保肛率及生存率均高于对照组,但差异未见统计学意义(P0.05)。两组恶心呕吐、腹泻、白细胞降低、手足综合征及神经毒性发生情况比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论三维适形放射治疗联合奥沙利铂与卡培他滨治疗局部晚期直肠癌患者近期疗效显著,不良反应均为耐药,是一种安全、可靠、便捷的治疗方案,值得临床推荐。     

卡培他滨联合紫杉醇治疗晚期胃癌的临床观察

目的评价卡培他滨联合紫杉醇治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法选取经病理证实的57例晚期胃癌患者,均有可测量病灶,生存期在3个月以上。治疗方案:紫杉醇135 mg·m-2,ivgtt,d1+卡培他滨1 000 mg·m-2·次-1,每天2次口服,d1-14,21 d为一周期。同时口服维生素B6,每天200 mg。结果 57例患者均完成4~6周期的治疗,共305个周期,平均5.4个周期,其中完全缓解3例,部分缓解24例,稳定11例,进展19例,有效率为47.37%(27/57),肿瘤控制率为66.67%(38/57)。随访统计截止于2013年3月,57例患者均获得随访,其中28例死亡,29例存活者仍在随访中。中位TTP为8.5个月(1~13个月),1年生存率为50.88%。毒副反应主要体现在白细胞降低(64.91%)、胃肠道反应(呕吐58.89%+腹泻28.07%)、手足综合征(42.11%)以及肝功能异常(33.33%),经对症治疗后均能恢复,未发现紫杉醇过敏反应相关性死亡病例。结论卡培他滨联合紫杉醇治疗晚期胃癌临床疗效确切,且毒副反应低。     

卡培他滨治疗耐5-Fu的晚期转移性结直肠癌疗效观察及护理

卡培他滨(Capecitabine,CAPE)是一种新的口服肿瘤内激活氟尿嘧啶类抗肿瘤药,可通过独特的作用机制,在多种肿瘤细胞中优先活化为5-Fu,不仅提高了肿瘤内的药物浓度,发挥杀伤肿瘤细胞的作用,而且还明显降低了正常组织中的药物浓度,减少了毒副作用[1],我科采用CAPE治疗对5-Fu耐药的晚期转移性结直肠癌患者31例,现将结果报告如下。临床资料一般资料2003年8月~2005年2月,我科共收治晚期转移性结直肠癌患者31例,均经病理确诊。男性20例,女性11例。年龄30~76岁,中位年龄60岁。其中结肠癌18例,直肠癌13例,肝转移17例,腹腔淋巴结转移12例,曾行根…