左卡尼汀联合胰激肽原酶治疗弱精子症伴有精索静脉曲张术后患者的疗效观察

目的 观察左卡尼汀口服液联合胰激肽原酶肠溶片治疗弱精子症伴有精索静脉曲张患者显微结扎术后的疗效。方法 回顾性分析79例精索静脉曲张伴有弱精子症的患者,随机分为对照组39例和治疗组40例,所有患者均行精索静脉显微结扎手术治疗。对照组术后口服左卡尼汀口服液治疗,治疗组术后口服左卡尼汀口服液联合胰激肽原酶肠溶片治疗,所有患者均在术前、术后3个月行精液常规分析,对比两组患者术前术后精液参数中精子前向运动活动率(PR%)、总活动率、精子DNA碎片率以及术后恢复评分。结果 治疗后,治疗组患者精子前向运动活动率、精子总活动率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组精子DNA碎片对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组术后恢复情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 左卡尼汀口服液联合胰激肽原酶肠溶片不仅能改善精索静脉曲张患者术后精子质量,也能加速患者术后症状恢复,可为临床上弱精症伴精索静脉曲张患者提供术后用药新思路。     

精索静脉结扎3种术式手术前后精液质量分析

目的:采用超高位精索静脉结扎术、高位精索静脉结扎术、经腹股沟精索静脉结扎术3种方法治疗精索静脉曲张,对比不同术式手术前后精液质量的变化。方法:选择Ⅱ度136例左侧精索静脉曲张患者,分为超高位结扎组(42例),高位结扎组(46例),经腹股沟结扎组(48例),随访术后复发和手术前后精子计数、精子活率及精子形态的变化情况。结果:超高位组在精子计数和正常精子形态方面优于高位结扎组。超高位组和高位组在精子计数、精子活率、正常精子形态方面均优于经腹股沟组。结论:超高位精索静脉结扎更有利于术后精液质量的恢复。     

显微镜下精索静脉低位结扎术治疗精索静脉曲张的效果

目的探讨显微镜下精索静脉低位结扎术治疗精索静脉曲张的临床价值。方法选取2015年8月至2017年8月收治的54精索静脉曲张患者,按治疗方法的不同分为对照组（n=27）与观察组（n=27）。对照组予传统Palomo术式治疗;观察组显微镜下行精索静脉低位结扎术。比较2组临床治疗情况,并随访4个月至1年记录其复发率。结果观察组和对照组住院时间[（3.29±1.58）d比（5.61±1.67）d]、精子密度[（43.53±5.08）×106 mL-1比（37.05±4.25）×106 mL-1]、精子活率[（66.08±7.53）%比（54.29±7.19）%]、术后并发症总发生率（7.4%比25.9%）、复发率（0.0%比7.4%）比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论显微镜下精索静脉低位结扎术治疗精索静脉曲张能有效缩短患者康复时间,提高精液质量,并发症更少。     

腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效分析

目的分析研讨腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法选取我院2017年7月～2019年1月收治的精索静脉曲张患者116例,按照治疗方式分对照组和观察组各58例。对照组行腹腔镜集束精索静脉高位结扎术,观察组行腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术。观察比较两组治疗状况,如围术期指标、随访状况等。结果观察组并发症发生率为5.17%,低于对照组的24.14%,差异有统计学意义(P0.05);观察组住院时间、出血量、手术耗时低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组精子浓度和活力指数比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组精子畸形率低于对照组,精子浓度、精子活力高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论精索静脉曲张接受腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术治疗,术后恢复速度快,安全高效,患者精子质量得到更为明显的改善。     

左卡尼汀联合营养素治疗特发性弱畸精子症男性不育的疗效评价

目的探讨左卡尼汀联合营养素治疗特发性弱畸精子症男性不育的疗效。方法选择72例特发性弱畸精子症男性不育患者作为研究对象,按照治疗方案的不同将患者分为观察组与对照组,各36例。对照组采用常规维生素E联合辅酶Q10治疗,观察组采用左卡尼汀联合营养素治疗。观察2组患者治疗3个月后的各项精液参数,对临床疗效进行综合评价。结果治疗后,2组患者精液量、精子浓度、精子活力、精子DNA完整率以及正常形态精子率均优于治疗前,且观察组患者以上各指标优于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论左卡尼汀联合营养素治疗特发性弱畸精子症男性不育疗效可靠,能显著改善患者精液质量。     

高压氧治疗精索静脉曲张男性不育的临床研究

目的：观察高压氧治疗精索静脉曲张不育患者的精液质量和精子形态学变化。方法：选择精索静脉曲张伴不育患者78例,随机分为治疗组40例,施行精索内静脉高位结扎术后给予高压氧治疗,对照组38例,精索静脉结扎术后未予任何干预性治疗。采用WHO标准对精液进行常规分析和对精子形态学进行评价。结果：对照组患者正常精子形态明显低于治疗组,精子的畸形率和低渗肿胀率明显高于治疗组（P〈0.01）。结论：高压氧可有效地减轻或消除精索静脉曲张睾丸组织的慢性缺血、低氧状态,改善其微循环灌注,保护精索静脉曲张睾丸的结构和功能。提高精液质量和改善精子形态学指标,可作为精索静脉曲张不育患者术后重要的辅助治疗措施。     

外环下精索静脉显微解剖结扎术对精索静脉曲张患者精液质量的影响

目的探讨外环下精索静脉显微解剖结扎术对精索静脉曲张患者精子质量的影响。方法对67例精索静脉曲张患者行经外环下精索静脉显微解剖结扎术(显微结扎组),对58例精索静脉曲张患者行经腹膜后精索静脉高位结扎术(高位结扎组),术后对两组患者进行随访比较。结果显微结扎组治疗后精子数量、正常形态、活力均优于高位结扎组(P<0.01),畸形率低于高位结扎组(P<0.05);并发症、复发率无明显差别。结论采用外环下精索静脉显微解剖结扎术治疗精索静脉曲张,对于改善精子质量明显优于经腹膜后精索静脉高位结扎术。     

腹股沟下显微精索静脉结扎术与腹膜后精索内静脉高位结扎术疗效比较

目的 探讨腹股沟下显微精索静脉结扎术与腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效差异。方法 收集233例精索静脉曲张患者,其中行腹股沟下显微精索静脉结扎术146例(显微手术组),行腹膜后精索内静脉高位结扎术87例(高位结扎术组),术后随访6~12个月,比较2组术中结扎的精索内静脉条数、手术时间,评价手术疗效。结果 显微手术组和高位结扎术组术中精索内静脉平均结扎条数分别为13.7条和1.8条(P<0.001),平均手术时间分别为83.8 min和31.4 min(P<0.001),术后复发率分别为2.3%和15.0%(P=0.001),男性不育患者术后配偶自然妊娠率分别为48%和26%(P=0.034),精液改善率分别为84%和63%(P=0.004),疼痛缓解率分别为89%和62%(P=0.025),2组均未见睾丸萎缩和鞘膜积液发生。结论 与精索内静脉高位结扎术相比,腹股沟下显微精索静脉结扎术术中结扎的精索静脉条数更多,术后复发率较低,并有较高的自然妊娠率、精液改善率和疼痛缓解率,但手术时间较长。     

加味散瘀生精汤对精索静脉曲张不育症腹腔镜精索静脉高位结扎术后精液质量及血清FSH、LH水平的影响

目的:探究加味散瘀生精汤联合腹腔镜精索静脉高位结扎术对精索静脉曲张不育症患者术后精液质量及血清黄体生成素(Luteinizinghormone,LH)、卵泡刺激素(Follicle-stimulatinghormone,FSH)水平的影响。方法:选取符合标准的精索静脉曲张不育症患者68例,随机分为对照组和试验组,每组各34例。对照组行腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗,试验组行腹腔镜精索静脉高位结扎术+加味散瘀生精汤治疗。统计2组治疗效果,并对比治疗前后2组精液质量[精子形态、精液密度及精子活力(a+b)]及血清LH、FSH水平。结果:相较于对照组,治疗后试验组精子活性、精液密度均较高,精子畸形率及血清FSH、LH水平均较低,差异有统计学意义(P0.05);试验组治疗总有效率97.06%(33/34)高于对照组76.47%(26/34),差异有统计学意义(P0.05)。结论:对精索静脉曲张不育症患者联合采用腹腔镜精索静脉高位结扎术、加味散瘀生精汤治疗,可有效改善患者精液质量,明显降低血清FSH、LH水平,效果较为显著。     

显微镜下外环口处精索静脉结扎术后配合中药治疗少弱精子症精液分析

目的:观察少弱精子症患者应用显微镜下外环口处精索静脉结扎术后配合中药治疗对精液的影响。方法:选择2016年8月-2018年8月我院收治的60例少弱精子症患者,采用随机数表法分为2组,各30例。对照组予以显微镜下外环口处精索静脉结扎术治疗,观察组在对照组手术治疗的基础上给予复方玄驹胶囊干预。比较两组精液质量、临床症状消失率及临床疗效。结果:治疗后,观察组精子浓度(31.89±15.51)×10~6个/m L、b级精子活动力(37.72±9.38)%、a级精子活动力(21.72±5.73)%、精子存活率(75.62±4.11)%分别高于对照组(23.89±11.48)×10~6个/m L、(28.77±3.9)%、(14.75±6.33)%、(55.61±11.22)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床症状消失率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对少弱精子症,精索静脉结扎术配合中药治疗可提高精液质量,增强临床疗效,促进患者恢复。     

复方玄驹胶囊联合腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效研究

目的探讨复方玄驹胶囊联合腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效。方法选取2013年1月~2017年1月收治的精索静脉曲张不育患者40例,采取随机数字表法分为对照组和观察组各20例,对照组采取单纯腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗,观察组在对照组基础上加用复方玄驹胶囊治疗,比较分析两组的疗效。结果观察组总有效率比对照组更高(P0.05);治疗后观察组A级精子率、精子密度、精子总活率均比对照组更高,精子畸形率显著低于对照组(P0.05);治疗后观察组促卵泡激素(FSH)、促黄体素生成激素(LH)及睾酮(T)改善比对照组更明显(P0.05)。结论临床治疗精索静脉曲张采用复方玄驹胶囊联合腹腔镜精索静脉高危结扎术能有效提高临床治疗效果,促进精子质量明显提升,改善性激素水平,值得推广。     

腹腔镜下或显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张比较

目的:比较腹腔镜下精索静脉结扎术与显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果。方法:选取2013年2月~2015年2月精索静脉曲张患者98例,随机分为腹腔镜组和显微镜组各49例。腹腔镜组在腹腔镜下结扎精索静脉,显微镜组在显微镜下结扎精索静脉。比较两组患者术后精子活率、精子密度、配偶怀孕率以及复发率。结果:显微镜组术后精子活率、精子密度均明显优于腹腔镜组,配偶怀孕率高于腹腔镜组,复发率低于腹腔镜组(P<0.05)。结论:显微镜下结扎精索静脉效果优于腹腔镜下结扎精索静脉,可显著改善精子活率、精子密度,提高配偶怀孕率,降低复发率。     

腹膜后精索静脉高位结扎术联合药物治疗对精索静脉曲张不育患者的影响

目的:探讨腹膜后精索静脉高位结扎术联合药物治疗对精索静脉曲张不育患者手术前后精液参数变化的影响。方法:2011年8月~2014年5月,于我院选取90例精索静脉曲张不育患者作为研究对象,随机等分为观察组与对照组,均行精索静脉高位结扎术,观察组在此基础上联合药物治疗。比较两组患者手术前后精液参数的变化情况。结果:观察组精子密度、(A+B)级活动力精子、精子存活率及有效精子数、活动精子数、活力指数均优于常规组,差异比较有统计学意义(P0.05)。结论:腹膜后精索静脉高位结扎术联合药物治疗可有效提高精索静脉曲张不育患者的精液质量,值得临床大力推广应用。     

精索静脉高位结扎术治疗男性不育症的研究报告

目的 探讨精索静脉高位结扎术治疗因精索静脉曲张所引起的男性不育症的疗效。方法 采用精索静脉高位结扎术治疗因精索静脉曲张所致男性不育症32例。结果 随访28例，痊愈率75％，有效率15％，无效率10％。结论 高位精索静脉结扎术治疗因精索静脉曲张所致男性不育症疗效较好，具有增加精子数目、改善精子活力的作用。     

精索静脉结扎术后对精子DNA完整性的影响

选择精索静脉曲张男性不育患者100例,分别行显微镜下精索静脉低位结扎术和精索静脉腹膜后高位结扎术。术前和术后4个月进行精子DNA完整性监测及不同手术方式对DNA完整性的比较。结果精索静脉曲张术后精子DNA断裂系数(DFI)明显下降(P0.05),有明显差异,有统计学意义。精索静脉曲张可引起精子DNA损伤,对男性精液质量有明显影响,显微镜下精索静脉低位结扎术后精子DNA碎片指数的改善要略好于精索静脉腹膜后高位结扎术。     

腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床观察

目的探讨腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果。方法回顾性分析我院2015年3月～2017年9月收治的精索静脉曲张患者68例的临床资料,根据手术方式不同分为对照组32例和观察组36例。对照组行开放精索静脉曲张高位结扎术,观察组行腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术,比较两组手术效果及手术相关指标。结果观察组手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后精子浓度、精子存活率、前向运动精子百分率均明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),术后两组间精子质量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后血清睾酮(T)水平明显高于对照组,黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为2.78%,明显低于对照组的18.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术治疗精索静脉曲张效果良好,并发症少,要后恢复快,值得临床推广。     

腹股沟下显微精索静脉结扎术与腹腔镜途径精索静脉高位结扎术疗效比较

目的 比较腹股沟下显微镜精索静脉结扎术与腹腔镜途径精索静脉结扎术的疗效。方法 选择60例接受精索静脉曲张手术治疗的患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为显微组（腹股沟下显微镜精索静脉结扎术）和腹腔镜组（腹腔镜途径精索静脉高位结扎术）,每组30例。比较2组的治疗效果及并发症发生情况。结果2组均顺利完成手术,显微镜组较腹腔镜组手术时长更长,住院时间更短（t=40.38、17.66,P<0.05）。显微镜组术后6个月精子密度、精子前向运动百分比高于腹腔镜组（t=5.65、6.23,P<0.05）。腹腔镜组阴囊水肿/血肿、阴囊不适发生率高于显微镜组（χ2=7.69、7.74,P<0.05）,2组均未见切口感染、睾丸鞘膜积液及睾丸萎缩发生。2组术后6个月复发率比较差异无统计学意义（χ2=4.29,P>0.05）。结论 腹股沟下显微精索静脉结扎术较腹腔镜途径精索静脉高位结扎术,精索静脉曲张患者的精子质量更优,且术后并发症发生率更低。     

左卡尼汀口服液联合补肾强精颗粒对弱精子症(肾精亏虚)患者精子DNA完整性的影响

目的探讨左卡尼汀口服液联合补肾强精颗粒对弱精子症(肾精亏虚)患者精子DNA完整性的临床疗效。方法选取我院男性不育科门诊收治的124例弱精子症(肾精亏虚)伴有精子DNA碎片率偏高患者。随机分成3组,A组(左卡尼汀组40例);B组(补肾强精颗粒组41例);C组(左卡尼汀+补肾强精颗粒43例)分别给药,3个月后复查精液常规及精子DNA碎片率DFI(%),比较3个月后三组精子前向运动率(PR)、总活动率及精子DFI。结果三组治疗总有效率,C组为95.3%明显优于A组的80%和B组的75.6%;DFI、PR及精子总活率比较,C组显著优于A组和B组,差异有统计学意义(P0.05),A组与B组治疗后比较,无明显差异(P0.05)。结论左卡尼汀口服液联合补肾强精颗粒组治疗弱精子(肾精亏虚)DFI、PR及精子总活率上疗效明显优于单药组,临床安全性高,具有一定的临床价值。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术对单侧精索静脉曲张伴不育患者精液参数的影响研究

目的分析腹腔镜精索静脉高位结扎术对单侧精索静脉曲张(VC)伴不育患者精液参数的影响。方法选取2014年3月至2016年3月该院收治的单侧VC伴不育患者56例,均行腹腔镜精索静脉高位结扎术。观察并对比术前及术后3个月乳酸脱氢酶同工酶X(LDH-X)在精子及精浆中的含量、精子碎片率(DFI)及其他精子参数。结果腹腔镜精索静脉高位结扎术前精浆与全精子LDH-X的比值、DFI及精浆LDH-X明显高于术后,术前精子LDH-X低于术后,差异均有统计学意义(P0.05);腹腔镜精索静脉高位结扎术前患者精子含量、精子活动率、精子存活率、前向运动精子百分率低于术后,差异有统计学意义(P0.05)。结论单侧VC伴不育患精液的质量、LDH-X的含量和DFI可以通过腹腔镜精索静脉高位结扎术得到积极的改善。     

腹腔镜高位结扎术治疗精索静脉曲张的效果

目的探讨腹腔镜高位结扎术治疗精索静脉曲张的效果并对其并发症和复发率进行观察。方法选取2017年2月至2018年8月86例精索静脉曲张患者,利用随机数表法分为两组,每组43例。对照组行开放手术精索内静脉高位结扎术,观察组行腹腔镜精索静脉高位结扎术,对比两组临床疗效、手术相关指标、精液质量、并发症及复发率。结果两组治疗总有效率比较,差异未见统计学意义(P0.05)。观察组手术时间、术中出血量及住院时间较对照组少,差异有统计学意义(P0.05)。术前及术后,两组精液量、精子浓度、精子总数及精子总活力比较,差异未见统计学意义(P0.05)。术后,两组精子浓度、精子总数及精子总活力均较术前提高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。两组复发率比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜高位结扎术治疗精索静脉曲张疗效显著,可有效提升患者精液质量,降低并发症发生率,且复发率较低。