CDFI对卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断价值

目的：探讨彩色多普勒血流显像鉴别卵巢良恶性肿瘤的临床价值。方法;对127例卵巢肿瘤患者术前进行彩色多普勒检查并与术后病理对照。结果：恶性肿瘤的彩色血流显示率明显高于良性组（P＜0．01）,RI明显低于良性组（P＜0．01）。恶性肿瘤的血管分布较良性组高亦有显著差异（P＜0．01）。结论：彩色多普勒血流显像对卵巢肿瘤良恶性的鉴别具有较大的临床诊断价值。     

ADC值鉴别甲状腺结节的良恶性

目的 探讨MR DWI的ADC值鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法 回顾性分析27例(40个病灶)经病理证实的甲状腺结节患者资料,术前均接受常规MR、脂肪抑制增强扫描明确病变实性部分;单次激发自旋平面回波成像(SS SE-EPI)DWI扫描(b值取0、500 s/mm²),测量实性部分的平均ADC值。依据病理结果将结节分为良性组及恶性组,比较其ADC值差异,绘制ROC曲线,确定诊断阈值,评价筛检效能。结果 40个结节中,甲状腺恶性结节15个,平均ADC值为(1.22±0.27)×10^－3 mm²/s,95%可信区间(1.07~1.37)×10^－3 mm²/s;良性结节25个,平均ADC值为(2.20±0.40)×10^－3 mm²/s,95%可信区间(2.04~2.37)×10^－3 mm²/s。恶性组平均ADC值显著低于良性组(P＜0.05)。ROC曲线下面积为0.98、诊断阈值1.49×10^－3 mm²/s时,诊断敏感度为86.70%,特异度为100%,准确率为95.00%。结论 甲状腺良恶性结节的ADC值显著不同,MR DWI可鉴别甲状腺结节的良恶性。     

四种恶性风险指数对卵巢肿瘤良恶性鉴别的诊断价值

目的评估4种恶性风险指数（RMI）对鉴别卵巢肿瘤良恶性的诊断价值。 方法回顾性分析2017年10月至2018年10月在常州市第二人民医院接受治疗的200例卵巢肿瘤患者的术前癌抗原125（CA125）水平、绝经状态、超声分数、肿瘤大小以及术后病理等资料,采用不同的计算方法（RMI1、RMI2、RMI3、RMI4）计算卵巢肿瘤的RMI,并进行良恶性判定,结果与病理对照,评价在不同病理组织类型和临床分期的诊断价值,通过ROC曲线比较4种RMI与单项指标诊断效能的高低,以及各项的阳性预测值、阴性预测值、特异度和敏感度。采用Cochran's Q检验比较RMI1、RMI2、RMI3、RMI4四种方法的异同,Dunn's检验（经Bonferroni法校正）进行4种指数的两两比较。 结果RMI1、RMI2、RMI3、RMI4的ROC曲线下面积分别为0.859、0.872、0.866、0.878。根据ROC曲线分析,RMI1、RMI2、RMI3的界值为100,RMI4的界值为200时,其敏感度分别为77.5%、82.6%、80.0%、82.5%,特异度分别为94.4%、91.9%、93.1%、93.1%,阳性预测值分别为77.5%、71.7%、74.4%、75.0%,高于原始界值的阳性预测值。4种RMI诊断效能比较差异具有统计学意义（χ²=8.333,P=0.04）,进行两两比较,发现RMI1与RMI2两种方法之间差异具有统计学意义（P=0.028）。RMI对卵巢恶性上皮性肿瘤的诊断率较高（71%、77%、71%、74%）,其中RMI2的诊断率比其他3种RMI高;RMI对卵巢非上皮性肿瘤的诊断率较低（均为40%）。在卵巢恶性肿瘤中,对I期病变及交界性肿瘤的诊断率低。 结论4种RMI对卵巢肿瘤的良恶性诊断均有较高的特异度和阳性预测值,但对非上皮性肿瘤、交界性肿瘤、卵巢肿瘤早期患者敏感度较低,仍需进一步改良。     

CDFI对卵巢肿瘤的良恶性鉴别

卵巢肿瘤种类繁多，卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤。单纯利用二维形态学无法判断肿瘤良恶性，利用CDFI观察肿瘤的血管分布及血流频谱特点和动力学指数，可提高卵巢肿瘤的良恶性鉴别诊断：     

良恶性骨肿瘤的MRI鉴别诊断

目的：通过MRI表现与病理学的对照研究,寻找良恶性骨肿瘤的MRI鉴别诊断征象。材料与方法回顾手术病理证实典型的良恶性骨肿瘤156例,其中良恶性骨肿瘤各78例,（已剔除良恶性交界性肿瘤或侵袭性肿瘤,如韧带样纤维瘤、骨巨细胞瘤等）,进行MRI征象及病理学对照,找出良恶性骨肿瘤的鉴别点。全部病例平扫采用包括T1WI、T2WI、T2WI脂肪抑制序列、扩散成像（DWI）。81例行增强扫描采用T1WI。对各种征象在良恶性骨肿瘤中的出现率做统计学分析。结果骨骼为中心的软组织肿块98.5%（64/65）为恶性,1.5%（1/65）为良性,两者有显著性差别（u=2.98,P〈0.01）。肿瘤边界清楚者47.6%（39/82）为恶性,52.4%（43/82）为良性,两者无显著性差别（u=1.45,P〉0.05）。DWI高信号者,51.6%（65/126）出现于恶性骨肿瘤,48.4%（61/126）出现于良性骨肿瘤,两者无显著性差别（u=1.27,P〉0.05）。有肿瘤周围水肿者66.7%（60/90）为恶性,33.3%（30/90）为良性,两者有显著性差异（u=2.65,P〈0.05）。出现放射状骨膜反应与骨膜三角者93.8%（45/48）为恶性,6.2%（3/48）为良性,两者有显著性差异（u=2.83,P〈0.01）。病变区域明显强化者,71.0%（49/69）出现于恶性骨肿瘤,29.0%（20/69）出现于良性骨肿瘤,两者有显著性差别（u=2.33,P〈0.05）。结论骨内病变周围软组织肿块是恶性骨肿瘤的可靠征象。放射状骨膜反应与骨膜三角强烈提示恶性骨肿瘤,少数情况下也可见于良性肿瘤。异常信号边界清楚与否、病变周围水肿、DWI高信号对骨肿瘤良恶性鉴别意义不大。病变区域明显强化者,以恶性骨肿瘤居多。     

经直肠彩色多普勒超声鉴别卵巢肿瘤良恶性的诊断价值

目的　探讨经直肠彩色多普勒超声（ＴＲＳＣＤ） 诊断卵巢肿瘤的临床意义,评价ＴＲＳＣＤ 鉴别良恶性卵巢肿瘤的诊断价值。方法　采用经直肠多普勒超声（ＴＲＳＣＤ） 对７６ 例卵巢肿瘤行彩色多普勒血流显像研究,并与腹部彩色多普勒超声（ＴＡＳＣＤ） 检查结果进行比较。结果　卵巢良恶性肿瘤的血流信号显示率在ＴＲＳＣＤ 中比ＴＡＳＣＤ提高３０２ ％ ,具有极显著差异（ Ｐ＜ ０ ．００１）;ＴＲＳＣＤ 对肿瘤血流信号显示的准确性较ＴＡＳＣＤ 明显提高。ＴＡＳＣＤ与ＴＲＳＣＤ对卵巢良性肿瘤的诊断符合率分别为８７１ ％ 和８３９％ ,二者无显著差异;对恶性肿瘤的诊断符合率分别为８２２ ％ 和９１１ ％ ,后者提高８９ ％ 。结论　ＴＲＳＣＤ能更准确地显示卵巢良恶性肿瘤在血流形态学上的差异,使卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断进一步提高,弥补了经腹超声的不足。     

恶性危险指数结合超声频谱参数对卵巢肿瘤良、恶性的诊断价值

目的探讨在判断卵巢肿瘤良、恶性的诊断中,恶性危险指数（RMI4）分别与彩色多普勒超声血流阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、时间平均最大速度（TAMXV）联合应用,判断其中最佳联合方式,并分析其诊断价值。方法回顾150例卵巢肿瘤患者（92例良性病例,58例恶性病例）术前超声检查结果,包括二维声像图特征和频谱多普勒RI、PI、TAMXV测值;根据患者超声二维声像图像特征、绝经状态、血清CA125进行RMI4评分。记录单一变量以及双变量（RMI4分别与RI、PI、TAMXV以两种诊断标准结合）判断肿瘤为良恶性的结果与术后病理进行对照,计算各组的敏感度、假阳性率、阳性预测值、阴性预测值。结果RMI4单独诊断时具有91%敏感性及22%假阳性率,多普勒变量中,TAMXV具有100%敏感性与49%假阳性率。而当RMI4与TAMXV的组合（同时符合二者恶性标准既判断肿瘤为恶性）具有敏感性91%与假阳性率11%。结论彩色多普勒超声RMI4评分与TAMXV同时符合恶性标准时诊断卵巢肿瘤为恶性的判断方法,优于单一变量及其他双变量联合方式。     

DCE-MRI定量渗透性参数联合ADC值在肺部良恶性病变中鉴别诊断价值

目的探讨利用动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)的血流动力学双室模型渗透性参数联合ADC值鉴别诊断肺部良恶性病变的应用价值。材料与方法搜集2014年7月至2015年3月在我院行肺部CT增强检查、常规MRI扫描、DWI成像及DCE-MRI扫描的患者共49例(恶性病变29例,良性病变20例),MRI动态增强扫描采用三维快速容积扫描技术,通过MRI后处理工作站计算病灶的ADC值,血流动力学定量分析软件Omni-Kinetics计算病灶的微血管渗透性参数Ktrans、Kep等。结果 CT联合ADC值、DCE-MRI定量渗透性参数鉴别诊断肺良恶性结节准确率为93.9%;CT联合ADC值鉴别诊断肺良恶性结节准确率为85.7%;CT鉴别肺良恶性结节准确率为75.5%,CT联合ADC值、DCE-MRI定量渗透性参数鉴别肺良恶性结节准确性与CT有显著性差异(P0.05)。结论 DCE-MRI定量分析微血管渗透性参数Ktrans、Kep联合ADC值对肺部良恶性病变诊断效能高于CT,而且真正实现定量分析鉴别诊断肺部结节良恶性,值得广泛应用于临床工作。     

老年人脊柱良恶性骨折MRI鉴别诊断

目的：分析老年人脊柱良、恶性压缩性骨折MRI影像表现,探讨MRI鉴别诊断的价值。材料与方法：回顾分析30例骨质疏松所致良性骨折和18例转移瘤所致恶性骨折的MRI征象。所有病例均行常规MRI检查（矢状位、轴位）。观察比较良、恶性压缩骨折压缩椎体的形态、椎体信号强度及分布、椎弓根受累、椎管狭窄、椎旁软组织肿块等特征。结果：良、恶性骨折压缩椎体信号无特异性（P＞0.05）;压缩椎体信号呈带状分布多见于良性骨折（P＜0.01）。压缩椎体后缘膨隆、椎管狭窄、椎体内异常信号结节常见于恶性骨折（P＜0.05）。椎弓根受侵及椎旁软组织肿块是恶性骨折的特异性征象（P＜0.01）。结论：压缩椎体MRI特征性表现能够准确鉴别老年人良、恶性骨折。     

端粒酶对良恶性腹水的鉴别诊断价值

目的探讨腹水端粒酶活性检测对良、恶性腹水鉴别诊断价值。方法采用ＴＲＡＰ－ＰＣＲ－ＳＬＩＳＡ法对４２例腹水进行端粒酶活性的分析。结果恶性腹水组端粒酶活性（平均Ａ值０．７４５）明显高于良性腹水组（平均Ａ值０．０６５）。端粒酶活在恶性腹水组阳件率为８８．９％,明显高于腹水找癌细胞的阳性率５５．６％、ＣＥＡ阳性率４４．４％、ＳＡ阳性率６１．１％、ＡＦＰ阳性率２２．２％。结论腹水端粒酶活性测定可作为诊断恶性腹水有效而敏感的方法。     

超声造影在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用

目的:观察超声造影在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用.方法:择取对象为50例在我院接受卵巢肿瘤检查并确诊的患者,就诊时间段为2019年7月—2020年7月.为50例卵巢肿瘤患者实施超声造影检查,对卵巢肿瘤良恶性的临床特征进行鉴别、分析.结果:据研究发现,在超声造影诊断下,卵巢肿瘤的良性、恶性特征差异十分显著,影像增强明显...     

超声造影在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的意义

目的 使用造影剂SonoVue分析卵巢病变的超声造影特点,评估其对卵巢良恶性病变的鉴别诊断价值。方法 使用常规超声和超声造影观察卵巢病变,分析经手术后病理证实的36例卵巢良恶性病变的超声造影特点。结果 36例卵巢病变患者中良性病变22例,恶性病变14例。22例良性病变中,常规超声检出19例为混合性病变,1例为囊性病变,2例无明显病变;超声造影检出6例为混合性病变,14例为囊性或类囊性病变,2例无明显病变。14例恶性病变中,常规超声检出9例为实性病变,5例为混合性病变;超声造影检出5例为实性病变,9例为混合性病变。时间强度曲线显示良性病变呈缓升缓降型,恶性病变呈速升速降型。与良性病变比较,恶性病变的始增时间、达峰时间、始增强度及峰值强度差异无统计学意义,但增强时间、增强强度及增强速率比较,差异有统计学意义。结论 超声造影能准确判断病变的囊实性,分析卵巢良恶性病变的灰阶造影增强方式、时间强度曲线形态及各参数值,能进一步提高鉴别诊断率。     

动态增强MRI在乳腺疾病良恶性鉴别诊断中的价值

目的探讨动态增强MRI对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法80例女性患者,包括乳腺恶性病变44例(浸润性导管癌22例,浸润性小叶癌12例,髓样癌6例,导管原位癌4例);良性病变36例(纤维腺瘤20例,炎性病变5例,小叶增生11例)。所有患者行快速自旋回波(FSE)横断位T1WI加频谱特异式脂肪抑制(SPIR)、常规横断位T2W加SPIR扫描技术,均行快速三维动态增强扫描。评价其病变的形态学特征、早期增强率及信号强度-时间曲线。结果病灶增强形态特征、早期增强率及信号强度-时间曲线在良恶性乳腺病变中差异均有显著性意义(χ2值分别为31、20.2、51.6,P<0.001)。病灶形态特征诊断的敏感性68.2%(30/44),特异性77.8%(28/36),准确性72.5%(58/80);早期增强率诊断的敏感性72.7%(32/44),特异性77.8%(28/36),准确性75%(60/80);信号强度-时间曲线诊断的敏感性86.4%(38/44),特异性88.9%(32/36),准确性87.5%(70/80);三者相结合的联合诊断标准的敏感性95.4%(42/44),特异性94.4%(34/36),准确性95%(76/80)。结论病灶增强形态特征、早期增强率及信号强度-时间曲线在乳腺良恶性病变诊断中有一定作用,三者结合对乳腺疾病具有较高的诊断价值。     

磁共振ADC值定量鉴别前列腺良恶性病变的效果评价

目的:评价磁共振ADC值定量鉴别前列腺良恶性病变的效果。方法:选择2022年01月至2022年10月间山西省中西医结合医院收治的131例前列腺病变患者,另取35例健康志愿者作为对照,均进行常规MRI、扩散加权成像(DWI)检查,并且测定前列腺特异性抗原(PSA)值,以病理穿刺活检结果为金标准,对比各种病变类型的表观扩散系数(ADC)值和PSA值。结果:前列腺各种良恶性病变的DWI图、ADC图表现不同。健康志愿者组的ADC值为(2.11±0.18)×10^-3mm²/s、腺体增生组为(1.91±0.16)×10^-3mm²/s、前列腺炎组为(1.89±0.15)×10^-3mm²/s、间质增生组为(1.37±0.10)×10^-3mm²/s、前列腺癌组为(1.18±0.08)×10^-3mm²/s, 5组的ADC值有显著差异(P<0.05);任意两组的ADC值对比,除去前列腺...     

超声IOTA简单法鉴别诊断卵巢肿瘤良恶性的临床研究

目的：在中国人群中行单中心试验来验证国际卵巢肿瘤分析组织（International Ovarian Tumour Analysis,IOTA）简单法（simple rules,SR）在术前鉴别卵巢肿瘤良恶性的价值。方法：选取2017年5月至12月上海交通大学医学院附属瑞金医院妇产科收治的卵巢肿块患者278例,共278个肿块,术前予行超声检查,并统计SR给出的拟诊。拟诊结果包括良性（175例）、恶性（交界性归为恶性,75例）、不确定（37例）。以病理学结果为金标准,计算SR鉴别卵巢肿瘤良恶性灵敏度、特异度和受试者操作特征（receiver operator characteristic,ROC）曲线下面积。结果：术后病理提示,本组良性病例为203例,恶性病例为75例。SR能正确检出86.2%(175/203)的良性肿瘤,正确检出68.0%(51/75)的恶性肿瘤,15例为漏诊或误诊,37例未能给出诊断。在SR的超声特征中,M4（不规则多房囊实性肿块,最大径≥100 mm）预测恶性肿瘤的准确率最高（90.5%）;B3（声影）对良性肿瘤的预测价值最高（准确率为100.0%）。去除不确定的3...     

磁共振短T1信号和ADC值对卵巢病变良恶性的诊断价值

目的 探讨短T1信号卵巢良恶性病变的磁共振信号特点及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值对其诊断价值。材料与方法 回顾性研究2019年6月至2020年6月在青海大学附属医院经手术病理证实,并于MRI显示为短T1信号的卵巢良恶性病变患者病例共42例,分析其T1WI图像,观察影像征象并测量病变的最大径、ADC值、肿瘤位置、边界、囊实性、囊壁/分隔、T1信号均匀性,比较两组指标之间差异。结果 42例患者共52个T1高信号病灶。其中39个病灶为良性病变,包括子宫内膜异位囊肿16个、成熟囊性畸胎瘤10个、黄体囊肿7个、黏液性囊腺瘤4个、白体1个及滤泡囊肿伴出血1个;13个病灶为恶性病变,包括浆液性囊腺癌11个、透明卵巢细胞癌1个及颗粒细胞瘤1个。良恶性病灶的最大径、ADC值、囊壁/分隔、囊实性及T1信号均匀性比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 磁共振成像对短T1信号卵巢良恶性病变具有一定的鉴别诊断价值,通过掌握其MR特点,可提高卵巢病变术前定性的准确率。     

磁共振对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

目的:探讨磁共振成像技术在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用效果。方法:选取2018年1～12月收治的70例疑似甲状腺结节患者为研究对象,均行磁共振成像检查,并以手术病理为金标准,分析磁共振成像对良恶性甲状腺结节的鉴别诊断情况、甲状腺良恶性结节的特征,并比较良恶性甲状腺结节的磁共振征象。结果:手术病理结果显示,70例甲状腺结节恶性12例,良性58例;磁共振成像对甲状腺结节诊断准确度为88.57%,灵敏度为83.33%,特异度为89.66%;恶性结节包膜清晰、形态规则、信号均匀占比低于良性结节,差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺良性结节磁共振成像表现主要以结节性形态规则、结节边界清晰、增强扫描方式均匀为特征,甲状腺恶性结节主要以结节形态不规则、结节边界模糊、结节伴有囊变为特征。结论:良恶性甲状腺结节的磁共振成像征象差异较大,磁共振成像技术鉴别诊断良恶性甲状腺结节的准确度、灵敏性、特异性均处于较高水平,可有效鉴别良恶性甲状腺结节。     

DWI及ADC值在鉴别良恶性脑膜瘤中的初步应用

本研究初步探讨扩散加权成像（DWI）以及表观弥散系数（ADC）值测量在脑膜瘤良恶性鉴别诊断中的作用。1对象和方法1．1对象搜集我院2004—11～2005—12分别经手术病理及结合病史和实验室资料证实脑膜瘤27例，男11例，女16例，年龄40～65（平均59）9。按WHO2000年颅脑肿瘤病理分类，脑膜瘤Ⅰ级（良性）19例，Ⅱ级2例，Ⅲ级6例。     

应用超声鉴别卵巢肿瘤良恶性的研究进展

卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤,早期不易发现。经腹部和阴道超声及彩色多普勒超声相继用于发现盆腔肿物,根据其特点进行评分并预测良恶性。三维能量多普勒超声的应用提高了卵巢癌诊断的准确度。