IL-12基因治疗对兔VX2肝癌的微血管及免疫微环境的影响

目的:研究白介素12(interleukin 12,IL-12)基因治疗对介入栓塞后兔VX2肝癌模型的肿瘤微血管,以及对免疫微环境的影响,探讨IL-12抗肿瘤作用的机制.方法:成功建立VX2移植性肝癌模型的新西兰兔随机分为4组,每组8只,1组为对照组,经动脉灌注生理盐水,2组行肝动脉碘油化疗栓塞(超液态碘油+丝裂霉素),3组经肝动脉灌注治疗基因(编码人IL-12的重组基因),4组行肝动脉内碘油化疗栓塞+经肝动脉灌注治疗基因(超液态碘油+丝裂霉素+肝动脉内灌注编码人IL-12的重组基因).于治疗后第14天处死所有实验兔,免疫组织化学法检测肿瘤组织微血管密度值与CD3~+、CD4~+、CD8~+效应性T细胞,以及Fox P3~+调节性T细胞.结果:化疗栓塞组肿瘤微血管密度、Fox P3~+细胞明显高于对照组,CD3~+、CD4~+、CD8~+T细胞与对照组之间无明显差异(P0.05).I L-12基因治疗后肿瘤微血管密度明显低于化疗栓塞组与对照组,而CD3~+、CD4~+、C D8~+T细胞高于化疗栓塞组与对照组,两个基因治疗组(3组与4组)之间无明显差异.IL-12基因治疗后,Fox P3~+细胞变化不明显,3组与1组之间差异、4组与2组之间差异无统计学意义.结论:IL-12基因治疗可以抑制肿瘤血管生成,并且诱导CD3~+、CD4~+、CD8~+效应性T细胞浸润,但存在于肿瘤中以及化疗栓塞后高表达的Fox P3~+调节性T细胞可能会限制IL-12的抗肿瘤作用.     

急性冠脉综合征病人外周血Th17细胞与CD_4~+CD_(25)~+Foxp3~+Treg细胞水平变化及临床意义

目的观察急性冠脉综合征(ACS)病人外周血辅助性T细胞(Th17细胞)、CD_4~+ CD_(25)~+Foxp3~+Treg调节性T细胞(Treg细胞)水平。方法选择105例冠心病病人,包括稳定型心绞痛(SA,30例)、非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTEACS,45例)、ST段抬高型急性心肌梗死(STEAMI,30例),另选取30例冠状动脉造影正常病人作为对照组。采用流式细胞仪分析4组Th17细胞、CD_4~+ CD_(25)~+Foxp3~+Treg细胞水平,采用ELISA法检测4组转化生长因子-β(TGF-β)、白介素-10(IL-10)、白介素-6(IL-6)水平,并分析Th17细胞、CD_4~+ CD_(25)~+Foxp3~+Treg细胞比例与TGF-β、IL-10、IL-6水平的相关性。结果 STEAMI组和NSTEACS组外周血Th17细胞比例、IL-6水平升高,CD_4~+ CD_(25)~+Foxp3~+Treg细胞比例、TGF-β、IL-10降低(P0.05)。与SA组和对照组比较,STEAMI组和NSTEACS组Th17/CD_4~+ CD_(25)~+Foxp3~+Treg升高,且STEAMI组高于NSTEACS组,NSTEACS组高于SA组(P0.05)。NSTEACS组和STEAMI组Th17细胞比例与TGF-β、IL-10水平呈负相关(P0.05);Gensini评分和C反应蛋白与IL-6呈正相关(P0.05);CD_4~+ CD_(25)~+Foxp3~+Treg细胞比例与TGF-β和IL-10水平呈正相关(P0.05),与IL-6呈负相关(P0.05)。NSTEACS组和STEAMI组Gensini评分、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C-反应蛋白与CD_4~+ CD_(25)~+Foxp3~+Treg细胞比例呈负相关(P0.05),与Th17细胞比例呈正相关(P0.05)。结论 STEAMI和NSTEACS病人血Th17/CD_4~+ CD_(25)~+Foxp3~+Treg比例失衡,Th17、CD_4~+ CD_(25)~+Foxp3~+Treg细胞可能通过影响TGF-β、IL-10、IL-6水平影响ACS的发生发展。     

激素抵抗性哮喘患者外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞及IL-10、TGF-β1的变化及意义

目的 观察激素抵抗性哮喘(SRA)患者外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg)及白介素10(IL-10)、转化生长因子β1(TGF-β1)的变化,分析其在SRA发病机制中的作用.方法 采用流式细胞术检测40例SRA患者(激素抵抗组)外周血单个核细胞CD4+CD25+Foxp3+ Treg数目,并计算CD4+CD25+Foxp3+ Treg占CD4+T淋巴细胞的百分比;酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测其血清IL-10、TGF-β1水平,并与激素敏感性患者(激素敏感组,46例)及正常体检者(正常组,30例)进行对比.结果 激素抵抗组患者外周血CD4+CD25+Foxp3+Treg占CD4+T淋巴细胞的百分比、CD4+CD25+Foxp3+Treg绝对值及血清IL-10、TGF-β1水平均明显低于激素敏感组与正常组(P＜0.01,P＜0.05);激素敏感组患者外周血CD4+CD25+Foxp3+Treg占CD4+T淋巴细胞的百分比、CD4+CD25+Foxp3+Treg绝对值及血清TGF-β1水平明显低于正常组(P＜0.01,P＜0.05),血清IL-10无明显差异(P＞0.05);CD4+CD25+Foxp3+Treg/CD4+T及CD4+CD25+Foxp3+Treg绝对数均与血清IL-10、TGF-β1水平呈明显正相关(P＜0.01).结论 SRA患者外周血CD4+CD25+Foxp3+ Treg数目减少及IL-10、TGF-β1含量减低可能与SRA的发生、发展有关.     

激素抵抗性哮喘患者外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞及IL-10、TGF-β1的变化及意义

目的 观察激素抵抗性哮喘(SRA)患者外周血CD4+ CD25+ Foxp3+调节性T细胞(Treg)及白介素10(IL-10)、转化生长因子β1(TGF-β1)的变化,分析其在SRA发病机制中的作用.方法 采用流式细胞术检测40例SRA患者(激素抵抗组)外周血单个核细胞CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg数目,并计算CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg占CD4+T淋巴细胞的百分比;酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测其血清IL-10、TGF-β1水平,并与激素敏感性患者(激素敏感组,46例)及正常体检者(正常组,30例)进行对比.结果 激素抵抗组患者外周血CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg占CD4+T淋巴细胞的百分比、CD4+ CD25+Foxp3+ Treg绝对值及血清IL-10、TGF-β1水平均明显低于激素敏感组与正常组(P＜0.01,P＜0.05);激素敏感组患者外周血CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg占CD4+T淋巴细胞的百分比、CD4+ CD25+ Foxp3+Treg绝对值及血清TGF-β1水平明显低于正常组(P＜0.01,P＜0.05),血清IL-10无明显差异(P＞0.05);CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg/CD4+T及CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg绝对数均与血清IL-10、TGF-β1水平呈明显正相关(P＜0.01).结论 SRA患者外周血CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg数目减少及IL-10、TGF-β1含量减低可能与SRA的发生、发展有关.     

老年维持性血液透析终末期肾病患者外周血免疫细胞水平及分型的变化

目的探讨血液透析治疗的终末期肾病老年患者外周血免疫细胞水平及分型的变化。方法经血液透析治疗的终末期肾病的患者98例根据透析月份分为观察组(透析龄≥12个月)61例和对照组(透析龄<12个月)37例,比较两组外周血免疫细胞及其亚型比例的水平、外周血免疫因子白细胞介素(IL)-8、营养水平;分析观察组CD4~+/CD8~+T细胞比值与IL-8、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)相关性。结果两组性别、年龄、平均体质指数(BMI)和合并糖尿病和高血脂的比例差异无统计学意义(P>0.05);两组T淋巴细胞亚型CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD8~+T细胞比例和CD4~+/CD8~+T细胞比值差异有统计学意义(P<0.01);观察组血清IL-8水平较对照组显著升高(P<0.01);观察组平均Hb、Alb水平显著低于对照组(P<0.01)。观察组CD4~+/CD8~+T细胞比值与IL-8水平呈负相关(P<0.05),与Hb、Alb呈正相关(P<0.05)。结论维持性血液透析的老年患者外周血免疫细胞紊乱,CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD8~+T细胞和CD4~+/CD8~+T细胞比值减少,随着患者透析龄的增加,减少程度逐渐增加,且患者免疫抑制状态和营养水平密切相关。     

CD8~+调节性T细胞在ITP发病中的意义及大剂量地塞米松的影响

目的:研究大剂量地塞米松治疗前后免疫性血小板减少症(ITP)患者体内CD8~+ 调节性T细胞(Treg)及相关细胞因子的变化,了解CD8~+ Treg在ITP发病中的意义及大剂量地塞米松的影响。方法:流式细胞仪分析初诊ITP患者大剂量地塞米松治疗前后CD8~+ Treg的变化,ELISA法检测患者治疗前后血浆转化生长因子(TGF)-β1和白细胞介素(IL)-10的水平。结果:治疗前ITP患者CD8~+ T细胞亚群中的CD8~+ CD28~-Treg,尤其是CD8~+ CD25~+ Foxp3~+ Treg细胞比例较正常对照明显下降,血浆TGF-β1和IL-10的水平明显降低;大剂量地塞米松治疗后,获得缓解的ITP患者的CD8~+ CD28~- Treg及CD8~+ CD25~+ Foxp3~+ Treg细胞比例较治疗前明显升高,而与正常对照比较差异无统计学意义;血浆TGF-β1和IL-10的水平亦明显升高。结论:在初诊ITP患者CD8~+ T细胞亚群中,CD8~+ Treg细胞比例减少,获得缓解后CD8~+ Treg细胞比例增加,说明CD8~+ Treg参与了ITP的发病过程,增加CD8~+ Treg细胞比例和上调血浆TGF-β1和IL-10的水平可能是大剂量地塞米松发挥作用的机制之一。     

CDCD4~+CDCD25~+调节性T细胞对日本血吸虫病疫苗保护性效果的影响及机制研究

目的探讨CD4~+CD25~+调节性T细胞(Tregs)对日本血吸虫病疫苗保护性效果的影响及其机制。方法雌性BALB/c小鼠随机分成5组,即正常对照组、感染对照组、抗CD25单克隆抗体(anti-CD25 m Ab)组、谷胱甘肽-S-转移酶(Gluthatione-S-transferase,GST)免疫组和GST/anti-CD25 m Ab联合组。分别在感染后2、3、4、5周剖杀小鼠,收集脾细胞及培养上清,采用流式细胞术检测脾细胞中CD4~+CD25~+Tregs比例,双抗夹心ELISA法测定脾细胞培养上清中的IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-5和TGF-β水平。感染后5周杀鼠,门静脉冲虫,统计每只小鼠虫荷及每克肝脏虫卵数;肝组织石蜡切片HE染色观察虫卵肉芽肿病理变化。结果感染后5周,GST免疫组小鼠减虫率为24.98%,而GST/anti-CD25 m Ab联合组减虫率达43.13%;GST免疫组小鼠脾细胞中CD4~+CD25~+Foxp3+比例显著高于感染对照组(P0.05),而anti-CD25 m Ab组小鼠脾细胞中CD4~+CD25~+Foxp3+比例显著低于感染对照组(P0.01)。使用anti-CD25 m Ab后2周,GST/anti-CD25 m Ab联合组小鼠脾细胞培养上清中IL-4、IL-5、IFN-γ和IL-2含量均较其他组高;各组小鼠肝脏病理变化和脾细胞培养上清中TGF-β水平间差异均无统计学意义(P均0.05)。结论 GST疫苗可引起日本血吸虫感染宿主CD4~+CD25~+Tregs明显上升,从而导致其保护性效果欠佳;anti-CD25 m Ab部分封闭CD4~+CD25~+Tregs后有利于增强日本血吸虫病疫苗的免疫保护性效果,其机制可能与Th1、Th2型免疫反应增强有关。     

肝癌大鼠肝组织中Treg细胞及TGF-β1表达变化及相关性

目的探讨肝癌大鼠肝组织中调节性T细胞(Treg细胞)及转化生长因子(TGF)-β1的表达情况及其相关性。方法采用随机数字表法将60只雄性Wistar大鼠分为肝癌组(20只)、生理盐水对照组(20只)和正常对照组(20只),采用腹腔注射二乙基亚硝胺制备肝癌模型,100 mg/kg,1次/w,连续注射8 w。对比三组大鼠的CD4~+CD25~+Treg细胞占CD4~+T细胞比例和TGF-β1灰度值,分析CD4~+CD25~+Treg细胞和TGF-β1表达的相关性。结果三组大鼠的CD4~+CD25~+Treg细胞占CD4~+T细胞比例情况和TGF-β1灰度值整体比较差异有统计学意义(P<0.05);肝癌组大鼠的CD4~+CD25~+Treg细胞占比显著高于正常对照组和生理盐水对照组,TGF-β1灰度值显著低于正常对照组和生理盐水对照组(均P<0.05);生理盐水对照组的TGF-β1灰度值显著低于正常对照组(P<0.05),CD4~+CD25~+Treg细胞占比与正常对照组比较无统计学意义(P>0.05)。肝癌组大鼠CD4~+CD25~+Treg细胞和TGF-β1表达水平呈正相关(r=0.823,P=0.000)。结论肝癌大鼠肝组织中CD4~+CD25~+Treg细胞及TGF-β1均呈现高表达,两者呈正相关,能对免疫微环境产生抑制作用,进而为肿瘤发展提供有利条件。     

间充质干细胞在成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者中免疫抑制作用的研究

目的探讨脐带间充质干细胞(MSCs)对LADA患者单核细胞衍生的树突状细胞(DCs)的免疫调节作用。方法选取5例LADA患者外周血DCs与MSCs进行共培养(MSCs+DCs组),之后刺激自体T细胞。流式细胞术检测DCs组成熟和活化水平、CD3+T、Treg、Th17细胞比例,ELISA法检测细胞培养上清中TGF-β、前列腺素E2(PGE-2)、IL-10和IL-6水平,流式多因子检测法测定细胞培养上清T细胞因子水平,全转录组测序分析筛选新的治疗靶点。结果 MSCs与DCs共培养后,调节性DCs(regDC)增加,同时TGF-β、PGE-2、IL-10和IL-6数量显著增加。两组与T细胞共培养结果显示,MSCs+DCs组IL-4、IL-5、IL-6、IL-9、IL-10、IL-13和TGF-β表达水平升高(P0.05),INF-γ、TNF-α和IL-17A表达水平降低(P0.05);MSCs+DCs组T细胞增殖活化水平显著降低,MSCs+DCs组Th17细胞比例降低(P0.05),Treg细胞比例增加(P0.05)。结论在LADA中,MSCs能在体外诱导未成熟DCs(imDCs)分化生成CD11b~(high)1a~(low)CD11c~(low)regDCs,表现出免疫抑制作用,这些DCs有助于抑制T细胞介导对胰岛β细胞的破坏,促进MSC发挥抗炎作用。     

青蒿素对 AECOPD 患者外周血中炎症因子及 Th17/Treg 失衡的调控

目的：通过检测青蒿素干预前后慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者外周血中 Th17细胞,Treg 细胞占 CD4+ T 细胞的比例,炎症因子 IL-6、IL-21、转化生长因子β(TGF-β)的含量,初步探讨青蒿素对 COPD 患者外周血中炎症因子和 Th17/Treg 失衡的调控机制。方法随机收集 AECOPD 20例,将其分为1640干预组和青蒿素干预组,收集同一时期肺功能正常健康体检者20例作为对照组,抽取清晨空腹静脉血,采用流式细胞术检测所有实验对象 CD4+ Th17细胞和 Treg 细胞占 CD4+ T 细胞的比例;采用 ELISA 方法检测所有实验对象血清中炎症因子 IL-6、IL-21、TGF-β的水平。结果①CD4+ Th17细胞/CD4+ T 细胞和 Th17/CD4+ Treg 细胞的比例1640干预组高于青蒿素干预组和对照组,青蒿素干预组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。Treg 细胞/CD4+ T 细胞的比例1640干预组则低于青蒿素干预组和对照组,青蒿素干预组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。炎症因子 IL-6和 IL-21的水平1640干预组高于青蒿素干预组和对照组;青蒿素干预组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。④炎症因子 TGF-β的水平1640干预组则低于青蒿素干预组和对照组,青蒿素干预组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。⑤Th17/Treg 细胞的比值与炎症因子 IL-6(r =0.095,P <0.05),IL-21(r =0.051,P <0.05)的水平呈正相关,与 TGF-β(r =-0.002,P <0.05)的水平呈负相关;炎症因子 TGF-β的水平与炎症因子 IL-6(r =-2.075,P <0.05),IL-21(r =-2.869,P <0.05)的水平呈负相关。结论 AECOPD 患者外周血中存在 Th17/Treg 的失衡,炎症因子 IL-6、IL-21、TGF-β与 Th17/Treg 的失衡密切相关,青蒿素可能能够通过下调 IL-6和 IL-21的表达,上调 TGF-β的表达来调节其失衡。     

肺癌患者外周血Treg细胞与IL-10、TGF-β检测及其临床意义

目的测定肺癌患者外周血中CD_4~+CD_(25)~+FoxP3~+Treg细胞、CD_4~+CD_(25)~(hi)CD_(127)~(low)Treg细胞、IL-10及TGF-β的表达水平,并分析它们之间的相关性。方法采用流式细胞术检测73例肺癌患者外周血CD+4CD+25Fox P3+Treg细胞及CD_4~+CD_(25)~(hi)CD_(127)~(low)Treg细胞表达水平,采用酶联免疫吸附反应检测IL-10及TGF-β值,并与19例健康人进行比较。结果肺癌患者外周血CD+4CD+25Fox P3+Treg细胞、CD_4~+CD_(25)~(hi)CD_(127)~(low)Treg细胞、IL-10及TGF-β表达水平较正常对照组显著升高(P0.05)。CD+4CD+25Fox P3+Treg细胞及CD_4~+CD_(25)~(hi)CD_(127)~(low)Treg细胞成正相关(P0.05)。CD+4CD+25Fox P3+Treg细胞与IL-10、TGF-β成正相关(P0.05)。CD_4~+CD_(25)~(hi)CD_(127)~(low)Treg细胞与IL-10、TGF-β成正相关(P0.05)。结论CD_4~+CD_(25)~+FoxP3~+Treg、CD_4~+CD_(25)~(hi)CD_(127)~(low)这两种标记方法都是检测Treg细胞的可靠方式,Treg细胞、IL-10、TGF-β参与了肺癌患者肿瘤微环境的构成,是导致肺癌免疫功能抑制的原因之一,检测其水平变化可作为评估肺癌患者免疫功能的可靠指标。     

宫颈癌患者外周血调节性B细胞数量及血清IL-10、TGF-β表达水平

目的探讨宫颈癌患者外周血调节性B细胞数量及血清白细胞介素(IL)-10、转化生长因子(TGF)-β的表达水平。方法选择宫颈癌患者83例,同时选择健康志愿者59例为对照组。检测两组于不同临床分期CD19~+CD5~+/CD19~+B和CD19~+CD5~+CD1d~+/CD19~+B比例及血清IL-10、TGF-β表达情况。结果宫颈癌组CD19~+CD5~+/CD19~+B和CD19~+CD5~+CD1d~+/CD19~+B比例明显高于对照组(P0. 05);血清IL-10、TGF-β表达显著高于对照组(P0. 05);宫颈癌Ⅰ、Ⅱ期组CD19~+CD5~+/CD19~+B和CD19~+CD5~+CD1d~+/CD19~+B比例显著低于Ⅲ期和Ⅳ期组(P0. 05);血清IL-10、TGF-β表达显著高于Ⅲ、Ⅳ期组(P0. 05)。结论外周血调节性B细胞及血清IL-10和TGF-β可能与宫颈癌进展相关。     

心力衰竭合并细菌性肺炎患者血清炎性因子及外周血T细胞亚群的变化分析

目的探讨心力衰竭合并细菌感染性肺炎患者血清炎性因子、外周血T淋巴细胞亚群的变化及其意义。方法回顾性分析我院2015年3月—2017年8月收治的慢性心力衰竭患者109例病例资料,其中合并细菌感染性肺炎患者44例(心衰感染组)、未合并细菌感染性肺炎患者65例(单纯心衰组),比较2组治疗前、治疗后的血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、CRP、IL-6、血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、外周血中T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+T细胞)的水平。结果心衰感染组血清PCT、CRP、IL-6、BNP水平高于单纯心衰组(P均0.05),CD3~+、CD4~+T细胞水平、CD4~+/CD8~+值低于单纯心衰组(P均0.05),CD8~+T细胞水平与心衰组相比差异无统计学意义(P0.05);心衰感染组和单纯心衰组患者在治疗后的血清PCT、CRP、IL-6、BNP水平较本组治疗前显著降低(P均0.05),CD3~+、CD4~+T细胞水平、CD4~+/CD8~+值较本组治疗前显著升高(P均0.05),CD8~+T细胞水平较本组治疗前变化不显著(P0.05)。结论与单纯心衰患者比较,心力衰竭合并细菌感染性肺炎患者血清PCT、CRP、IL-6、BNP升高更加显著、免疫功能损害更加严重;对于心衰合并感染性肺炎的患者在治疗的过程中更应该重视免疫功能的调节。     

幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡出血患者CD8~+CD28~-T细胞表达的意义

[目的]探讨CD8+CD28-T细胞在幽门螺旋杆菌(Hp)阳性消化性溃疡出血患者的表达及其临床意义。[方法]以82例Hp+消化性溃疡出血患者作为观察组,76例Hp-消化性溃疡出血患者及65名健康人作为对照组,采用流式细胞术检测外周血CD8+CD28-T细胞及其胞内细胞因子转化生长因子β1(TGF-β1)及白介素10(IL-10)。将Hp+组患者分为克拉霉素及甲硝唑组进行三联抗Hp治疗,比较治疗前后CD8+CD28-T细胞、TGF-β1及IL-10含量变化,并将其与贫血程度进行相关性分析。[结果]3组CD8+CD28-T细胞、TGF-β1及IL-10总体差异有统计学意义(P0.05);Hp+出血组CD8+CD28-T细胞、TGF-β1及IL-10均显著高于Hp-出血组及健康对照组(P0.05),但Hp-出血组与健康对照组差异无统计学意义。治疗前,克拉霉素及甲硝唑组CD8+CD28-T细胞、TGF-β1及IL-10差异均无统计学意义。治疗后,2组上述三项指标均较治疗前明显下降(P0.05);治疗后仅克拉霉素组CD8+CD28-T细胞显著低于甲硝唑组(P=0.032),TGF-β1及IL-10均无组间差异。CD8+CD28-T细胞、TGF-β1及IL-10当中任意一者均与贫血程度呈正相关性(所得均r0.7,所得均P0.05)。[结论]CD8+CD28-T细胞、TGF-β1及IL-10 3者同步升高是Hp感染相关性消化道出血患者的重要免疫学表现,且与贫血程度直接相关,检测该细胞及其细胞因子对于评价消化道出血程度及其疗效具有重要临床意义。     

白芍总苷胶囊联合308准分子激光对老年白癜风患者血清IL-17、IL-23水平的影响

目的研究白芍总苷胶囊联合308准分子激光对老年白癜风患者血清白细胞介素(IL)-17、IL-23水平的影响。方法选取老年白癜风患者162例,行随机数字表法分两组,对照组81例和观察组81例,对照组行白芍总苷胶囊治疗,观察组在此基础上联合308准分子激光治疗。两组治疗6个月后,对其治疗效果进行评价。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测治疗前后的血清IL-17、IL-23水平;使用细胞检测仪检测治疗前后的CD4~+、CD8~+和CD25~+调节性T细胞水平;用皮肤病生活质量问卷(DLQI)评估患者生活质量;观察治疗期间不良反应发生情况。结果经6个月治疗,观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清IL-17、IL-23水平明显低于治疗前,且观察组血清IL-17、IL-23水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组CD4~+/CD8~+和CD4~+、CD25~+水平明显高于治疗前,且观察组CD4~+/CD8~+和CD4~+、CD25~+水平明显高于对照组(P0.05)。治疗6个月后,两组DLQI评分明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P0.05)。观察组不良反应总发生率(3.70%)略低于对照组(9.88%),但差异无统计学意义(P0.05)。结论白芍总苷胶囊联合308准分子激光治疗老年白癜风患者,可有效缓解炎症反应,提高机体免疫力,提高患者生活质量,且安全性高。     

雌激素改善高血压靶器官损害与T淋巴细胞连接蛋白40表达的相关性

目的观察雌激素改善高血压造成的靶器官损害与T淋巴细胞连接蛋白40(Cx40)表达的相关性。方法选取16～17周龄雄性自发性高血压大鼠(SHR)和WKY大鼠,SHR随机分为SHR组和雌激素干预SHR组。测量尾动脉压后,采用苏木素-伊红染色观察大鼠脑基底动脉和肾脏组织的病理学改变,应用流式细胞术检测大鼠外周血中CD4~+/CD8~+、CD4~+CD25~+T淋巴细胞比值以及Cx40在CD4~+和CD8~+T细胞的表达比例,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清炎症因子的表达。结果与WKY组相比,SHR组肾脏血管壁增厚,部分血管周围炎性细胞浸润和肾小球萎缩等肾损伤现象明显,雌激素干预组管壁增厚和炎性浸润程度均减弱;与WKY组相比,SHR组大鼠外周血CD4~+/CD8~+值升高(P0.05),CD4~+CD25~+T细胞占CD4~+细胞比例降低(P0.01),雌激素干预组较SHR组CD4~+/CD8~+值降低(P0.05),CD4~+CD25~+T细胞占CD4~+细胞比例增高(P0.05);与WKY组相比,SHR组外周血CD4~+、CD8~+T淋巴细胞上Cx40表达增高(P0.01,P0.05),雌激素干预组较SHR组外周血CD4~+、CD8~+T淋巴细胞上Cx40表达降低(P0.05);与WKY组比较,SHR组大鼠血清中白细胞介素(IL)6和肿瘤坏死因子(TNF)α表达升高(P0.05,P0.01),雌激素干预组较SHR组大鼠血清中IL-6和TNF-α表达降低(P0.05),而SHR组大鼠血清中IL-10表达低于WKY大鼠(P0.01),雌激素干预组较SHR组IL-10表达升高(P0.05)。结论雌激素改善高血压炎症造成的肾脏和脑血管损害可能与其抑制T淋巴细胞上Cx40的表达相关,其可能的机制是雌激素通过下调外周血T淋巴细胞Cx40的表达,抑制细胞间的缝隙连接通讯,进而抑制炎症因子的释放,从而改善高血压造成的靶器官损害。     

不同分期老年COPD患者Th17、Treg细胞比例及炎性因子水平研究

目的探讨不同分期老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者外周血Th17、调节T细胞(Treg)细胞及相关炎症因子水平的变化及其与患者肺功能的关系。方法选取2012年1月至2014年1月在本院呼吸内科就诊的68例COPD患者(其中稳定期32例,急性期36例)为研究对象,另选取30例健康体检者为对照组。应用流式细胞仪测定两组外周血CD+4Th17、CD+4CD+25 Treg细胞的比率。应用ELISA法测定两组白细胞介素-6,10,17,21,22(IL-6,10,17,21,22)及转化生长因子β(TGF-β)水平。结果急性期组患者FEV1、FEV1/FVC水平显著低于稳定期及对照组(P0.05),而稳定期组低于对照组(P0.05)。急性期组CD+4Th17细胞比率高于稳定期及对照组,CD+4CD+25Treg细胞的比率则低于稳定期及对照组,差异有统计学意义(P0.05)。急性期组IL-6,17,21,22水平高于稳定期及对照组,而IL-10、TGF-β水平低于稳定期及对照组,差异有统计学意义(P0.05)。FEV1与IL-6,17,21,22呈负相关,而与IL-10、TGF-β水平呈正相关,FEV1/FVC与IL-6,17,21,22呈负相关,而与IL-10、TGF-β水平呈正相关。结论 Th17/Treg比例失衡可导致机体促炎因子生成增多,抑制炎症作用不足,促进气道炎症反应,导致患者呼吸功能障碍,加重COPD病情。     

CD4~+LAP~+T细胞在慢性心力衰竭患者中的变化及意义

目的:探讨CD4+LAP+T细胞在慢性心力衰竭(CHF)患者中变化及意义。方法:本研究共纳入85例研究对象,其中CHF患者55例(病例组):缺血性心脏病(IHD)30例,非缺血性心脏病(NIHD)25例;对照组30例。采用流式细胞术分别测定病例组和对照组外周血中CD4+LAP+T细胞在CD4+T细胞中的比例;采用夹心酶联免疫法(ELISA)测定转化生长因子(TGF)-β1、白细胞介素(IL)-10的浓度。结果:病例组外周血中CD4+LAP+T/CD4+T细胞比例显著低于对照组[(2.23±0.76)%∶(3.66±0.84)%,P0.05];病例组血浆中TGF-β1的水平显著低于对照组[(256.52±78.74)pg/ml∶(386.83±85.27)pg/ml,P0.05],病例组血浆中IL-10水平显著低于对照组[(16.82±5.21)pg/ml∶(25.71±5.81)pg/ml,P0.05]。相关性分析提示CD4+LAP+T细胞比例与血浆TGF-β1、IL-10、左室射血分数呈显著正相关,与左室舒张末期内径、C-反应蛋白水平呈显著负相关。结论:CD4+LAP+T细胞比例在CHF患者中显著减少,相关细胞因子表达下调,预示CD4+LAP+T细胞减少在CHF的进展中发挥促进作用。     

CT引导下经皮微波消融与常规化疗栓塞治疗肝癌生存情况的随访观察

目的观察CT引导下经皮微波消融与常规化疗栓塞治疗肝癌的生存情况。方法纳入2014年8月至2016年8月我院收治的60例肝癌患者为研究对象。按照抽签随机方法分为两组,各30例,其中对照组予以常规肝动脉化疗栓塞治疗,观察组实施CT引导下经皮微波消融治疗。对比两组临床近期疗效,观察治疗前后免疫功能指标T淋巴细胞亚群(CD3~+T、CD4~+T、CD8~+T百分比及CD4~+T/CD8~+T比值)变化,并分析治疗期间不良反应发生情况及随访结果。结果观察组总有效率为76.66%,对照组为50.00%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+显著高于治疗前及对照组治疗后(P0.05),CD8~+显著低于治疗前及对照组治疗后(P0.05)。观察组治疗期间肝区胀痛、肝功能损伤、恶心呕吐、发热、皮肤灼伤、腹腔出血、消化道出血发生率较对照组均差异无统计学意义(P0.05)。观察组随访期间局部复发率、远处转移率、2年生存率分别为10.00%、3.33%、66.67%,对照组分别为36.67%、20.00%、40.00%,均差异有统计学意义(P0.05)。结论与肝动脉化疗栓塞治疗比较,CT引导下经皮微波消融治疗肝癌临床近远期疗效更为显著,可纠正机体免疫功能失衡,且安全性较高。