冠心病心电图诊断与冠脉造影结果的对比研究

目的探讨有典型心前区疼痛和高血压史患者的心电图ST-T改变与冠状动脉造影结果的相关性。方法对70例有典型心前区疼痛史伴心电图ST-T改变,临床拟诊断冠状1动脉造影结果进行回顾性分析,其中男43例,女27例,年龄38~78岁。结果70例患者中冠状动脉造影阳性(冠状动脉狭窄直径≥50%)31例(44.3%),阴性39例(55.7%);冠心病组31例患者中,心电图ST-T改变22例(71.0%),非冠心病组39例患者中,心电图ST-T改变19例(48.7%)。结论体表心电图对冠心病的诊断有着重要的实用价值,凡疑及冠心病者,且有手术条件的地区或单位应提倡及早行冠脉造影确诊。     

常规心电图ST-T改变在冠心病患者冠状动脉病变支数诊断中价值

目的探讨常规12导联心电图ST-T改变在判断冠心病患者冠状动脉病变支数中的价值。方法回顾性分析240例冠心病患者常规12导联心电图检查结果,分析单支、双支、多支血管病变患者心电图ST-T异常阳性率。结果冠状动脉造影显示,240例患者中单支血管病变者85例,双支血管病变者70例,多支血管病变者85例;心电图ST-T异常阳性率为64.58%(155/240),单支、双支、多支血管病变患者心电图ST-T异常阳性率分别为35.29%(30/85),71.43%(50/70),88.24%(75/85),双支与多支血管病变ST-T异常阳性率比较差异无统计学意义(P0.05),但均高于单支病变者(P0.05)。结论常规心电图ST-T改变在判断冠心病患者冠状动脉病变支数中有一定价值,随病变血管数增加,心电图ST-T异常阳性率增高。     

心电图ST-T变化在冠心病诊断中的应用价值

目的:探讨心电图ST-T变化在冠心病诊断中的应用价值。方法:本研究选取2016年1月—2017年12月我院收治的309例心电图ST-T变化的疑似冠心病患者作为研究对象,所有患者均接受24h12导联同步全息动态心电图及冠状动脉造影检查;对其临床资料进行回顾性分析。结果:本研究309例心电图ST-T变化的疑似冠心病患者经冠状动脉造影检查确诊为冠心病133例,占比43.04%;133例确诊病例中单支病变占比41.35%(55/133),多支病变占比58.65%(78/133)。心电图用于诊断冠心病的准确性为43.04%(133/309),敏感性为100.00%(133/133+0)。结论:心电图检查可作为冠心病初步诊断中的重要检查手段,但将心电图ST-T变化作为冠心病确诊的唯一依据仍需谨慎。     

心电图ST-T改变在冠心病中的诊断价值分析

目的探讨心电图ST-T改变在冠心病中的诊断价值。方法选取我院2014年3月至2015年3月收治的80例2型糖尿病患者为研究对象,主诉有胸闷、胸痛,不定期发作。均给予心电图检查,按照该组患者是否合并有ST-T段改变分为改变组(观察组)和无改变组(对照组)。该组患者均在他院行冠脉造影检查。比较观察组和对照组的CAG阳性率。结果 80例患者经冠脉造影确诊冠心病63例,占78.8%(63/80)。观察组的CAG阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组之间的Gensini评分无统计学意义(P>0.05)。结论心电图ST-T改变对2型糖尿病患者的冠心病发病有一定的预测价值和诊断价值,可作为早期诊断冠心病的参考指标。     

冠心病诊断中常规静息心电图与冠状动脉造影结果的对比研究

目的 通过比较分析常规静息心电图改变与冠状动脉造影结果,评价心电图在心肌病变、冠状动脉病变中的诊断作用以及价值.方法 冠状动脉造影与心电图结果进行对比分析,最后做统计学处理.结果 有ST-T改变伴或不伴典型胸痛症状的患者分为甲、乙两组,冠脉造影结果阳性,甲组占94.1%,乙组占65.5%.此外,心电图ST-T改变与冠状动脉粥样硬化程度成正比,但冠状动脉狭窄程度＜50%者,心电图阳性率较低.另外,相当比例的患者虽然心电图阳性但冠状动脉造影却无明显病变.结论 心电图ST-T改变伴胸痛症状在诊断冠心病中的价值要优于仅有ST-T改变者,单独的ST-T改变不能作为诊断冠心病的依据.将二者结合起来考虑,可提高诊断冠心病的阳性率及准确率.随着血管狭窄程度的加重,心电图的检出率也增加.所以,单纯心电图诊断冠心病有局限性,在临床工作中应注意结合患者的病史、症状等,必要时进行冠状动脉造影及其他辅助检查以避免误诊和漏诊.     

常规心电图ST-T段压低对老年2型糖尿病发生冠心病的预测价值分析

目的:分析常规心电图ST-T段压低预测老年2型糖尿病发生冠心病的临床价值。方法:选取我院2014年8月-2016年8月诊治的100例老年2型糖尿病患者临床资料,均行常规心电图检查,根据常规心电图检查结果分为两组,ST-段压低组(70例)、非ST-段压低组(30例),再行冠脉造影检查,比较两组冠心病发生情况。结果:经冠脉造影检查显示,ST-段压低组的冠心病阳性率91.43%,阴性率8.57%;非ST-段压低组的冠心病阳性率60.00%,阴性率40.00%;ST-段压低组冠心病阳性率高于非ST-段压低组,比较差异具有统计学意义(P0.05);经统计分析,ST-段压低组的冠心病诊断敏感性为84.38%(54/64),特异性为66.67%(4/6),准确指数为82.86%(58/70)。结论:常规心电图ST-T段压低预测老年2型糖尿病发生冠心病的价值高,可提高冠心病检出率,且诊断的敏感性、特异性均较高。     

静息心电图ST-T慢性改变的患者冠状动脉造影分析

目的:分析冠状动脉血管病变与心电图慢性ST-T改变的关系.方法:对213例患者冠状动脉造影和心电图结果进行对比分析.结果:(1)135例患者心电图有慢性ST-T改变,其中冠状动脉造影阳性83例(61.48%),阴性52例(38.52%).(2)78例患者心电图ST-T表现正常,冠状动脉造影阳性46例(58.97%),阴性32例(41.03%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论;常规静息心电图慢性ST-T改变不能诊断冠心病.     

心电图与冠脉造影对冠心病不稳定性心绞痛诊断结果的比较研究

目的研究比较心电图与冠脉造影对冠心病不稳定性心绞痛的诊断结果。方法选取我院心内科收治的冠心病不稳定性心绞痛患者186例,所有患者给予常规治疗,于患者心绞痛发作时利用12导联心电图机进行检查,记录分析心电图ST-T改变的情况;入院一周内行冠状动脉造影,观察动脉血管病变;比较心电图与冠脉造影的诊断结果。结果 1心电图检查示前壁缺血患者90例,血管病变率LAD(86.6%)LCX(13.4%)LMCA(0%)、RCA(0%),差异有统计学意义(P0.05);2心电图检查示下壁缺血患者24例,血管病变率RCA(62.5%)LAD(25.0%)LCX(12.5%)LMCA(0%),差异有统计学意义(P0.05);3心电图检查示侧壁缺血患者33例,血管病变率LCX(54.5%)LAD(27.3%)RCA(18.2%)LMCA(0%),差异有统计学意义(P0.05)4心电图检查示心肌广泛缺血患者39例,血管病变率LMCA(61.5%)LAD(30.8%)LCX(7.7%)RCA(0%),差异有统计学意义(P0.05)。结论心电图对冠心病不稳定性心绞痛血管病变的定位诊断,与冠脉造影结果相符,对临床具有指导意义,值得临床推广。     

12导联动态心电图监测与冠脉造影在老年冠心病患者中的诊断价值

目的:分析12导联动态心电图监测在老年冠心病(CHD)患者中的诊断价值。方法:选取2014年6月~2016年10月我院89例疑似老年CHD患者,分别采用冠脉造影与12导联动态心电图检测,并统计对比12导联动态心电图监测诊断准确度、敏感度、特异度、冠状动脉病变支数阳性率。结果:以冠脉造影作为金标准。89例疑似老年CHD患者,确诊为80例老年CHD患者。12导联心电图确诊为78例老年CHD患者,其诊断准确度为97.75%(87/89)、特异度为100.00%(9/9)、敏感度为97.50%(78/80),两种诊断方法诊断符合率为0.944%(Kappa指数=0.675);12导联动态心电图检测单支病变阳性率为97.92%(47/48)、双支病变阳性率为95.45%(21/22),相较于冠脉造影结果,差异无统计学意义(P>0.05),三支或左主干病变为100.00%(10/10)。结论;12导联动态心电图监测在老年CHD患者中诊断准确度较高,且对于冠状动脉支数阳性检出率存在指导作用。     

单纯心电图ST-T改变在老年患者冠心病诊断中的实际意义

目的评价心电图ST-T改变在诊断老年患者冠心病中的意义。方法选取2010年1月至2012年12月临床常规行心电图检查发现ST-T改变的患者180例,其中男90例,女90例,年龄60～86岁,平均(65.50±6.32)岁,70岁以上者136例(75.6%)。依据临床是否有典型心绞痛发作分为典型心绞痛组85例和不典型心绞痛组95例,所有患者入院前均在他院完成常规冠状动脉造影检查,入院后均积极完善各项常规检查,排除肝、肾等重要脏器疾患。结果典型心绞痛组中冠状动脉管腔直径狭窄≥50%者依据心电图检查ST-T改变,诊断阳性者为60例,心电图阳性检出率为70.59%;不典型心绞痛组冠状动脉管腔直径狭窄≥50%者依据心电图检查ST-T改变,诊断阳性者29例,心电图阳性检出率为30.52%。结论单纯心电图ST-T改变对诊断老年患者冠心病的临床实际价值不大,需通过进一步的检查来协助明确诊断,必要时行冠状动脉造影检查。     

心电图ST-T改变对高血压心脏病并发冠心病的诊断价值

目的:了解心电图ST-T改变与高血压心脏病并发冠心病的关系。方法:分析46例高血压心脏病并发冠心病病人的心电图ST-T改变,并与冠状动脉造影(CAG)结果进行对比。结果:46例病人中CAG阳性患者19例,阳性率41%;有典型心绞痛症状同时心电图运动平板或动态心电图阳性患者共20例,其中CAG阳性10例,阳性符合率50%。结论:单一心电图ST-T改变诊断冠心病阳性率低(41%),具有典型心绞痛症状同时存在心电图运动平板或动态心电图ST-T改变,诊断率可提高到50%。     

心电图ST-T段改变早期诊断冠心病的临床应用价值探讨

目的:探讨分析心电图ST-T段改变早期诊断冠心病的临床应用价值。方法:从2018年4月—2019年4月于我院收治的冠心病病例中,选取100例作为研究对象,对所有患者行心电图检查,并且深入分析和对比检查结果和冠状动脉造影检查结果,对心电图的临床应用价值进行观察。结果:心电图检查和冠状动脉检查对比差异并无统计学意义(P>0.05);心电图检查的患者为100例,ST-T段改变、ST-T段未改变分别为40例、60例,经过造影检查后,确诊为冠心病患者,对比差异显著(P<0.05)。结论:心电图ST-T段改变的应用,是冠心病诊断的重要方法之一,临床应用价值显著,但是仍然需要冠状动脉造影检查,为确诊提供一定的依据。     

心电图ST-T改变在冠心病诊断中的应用探讨

目的:分析心电图ST-T改变在冠心病诊断过程中的应用与诊断价值。方法:研究对象选择2016年1月—2018年12月期间在我院心血管内科收治的90例行冠状动脉造影患者,冠状动脉造影结果确定冠心病的患者,通过采集入院后的静息心电图,按照明尼苏达编码进行ST-T的异常统计,然后对所有患者的心率展开分析研究,排除心率对于ST-T产生的影响。对于冠状动脉造影阳性患者进行进一步诊断,了解是单支病变还是多支病变,确定心电图改变在诊断过程中的应用方式与应用结果。结果:90例患者当中,冠状动脉造影阳性患者80例,心电图在阳性改变的例数为55例;冠状动脉造影阴性患者10例,心电图阳性改变的例数为5例。数据结果差异显著(P<0.05),结果具有统计学意义。结论:在已经确诊为冠心病的患者群体当中,心电图ST-T改变可以明确患者出现多支病变的阳性率情况,同时具有明确的辅助作用,具有临床推广价值。     

平板运动试验与动态心电图联合检测对早期复极综合征合并冠心病的诊断价值

目的:探讨平板运动试验与动态心电图联合检测对早期复极综合征合并冠心病的诊断价值。方法:选择30～65岁的早期复极综合征患者320例,全部行平板运动试验与动态心电图检查,筛选出阳性患者再行冠脉造影检查。以冠脉造影为金标准,比较其筛查阳性率。结果:320例早期复极综合征患者,平板运动试验阳性共51例,其中冠脉造影阳性者为35例,阴性者16例,筛查阳性率为68.6%。动态心电图阳性共43例,其中冠脉造影阳性者30例,阴性13例,筛查阳性率69.8%,与平板运动试验阳性比较,筛查阳性率差异无显著性(P>0.05)。平板运动试验与动态心电图结果均阳性者31例,其中冠脉造影阳性者28例,阴性者3例,阳性筛查率90.3%,与单项检查阳性比较,筛查阳性率差异有显著性(P<0.05)。结论:平板运动试验与动态心电图联合检测诊断早期复极综合征中冠心病者,其筛查阳性率较单项检查明显提高,可作为无创诊断早期复极综合征合并冠心病的重要方法。     

常规心电图在冠心病诊断中的价值

目的 分析临床疑诊冠心痛的常规心电图ST-T改变与冠脉造影结果相关性。方法 对107例常规心电图有ST-T改变的疑诊冠心痛的病人行冠脉造影检查,根据造影结果结合临床表现评价ST-T改变在冠心痛诊断中的价值。结果 伴有典型心绞痛者诊断符合率83．12％,无典型症状者为32．08％,二者比较差别有显著性（X。=22．97,P〈0．005）。结论 冠心病的诊断必须结合临床症状、缺血性心电图改变、危险因素综合考虑,单凭心电图改变诊断容易造成误诊。     

ST-T改变与慢性冠状动脉供血不足的关系

心电图对于冠状动脉供血不足具有较高的诊断价值。本文对心电图出现ST-T改变的31例患者观察分析,发现ST-T改变可作为冠状动脉供血不足的主要依据,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2006年2月至2007年3月来我院就诊体表心电图出现ST-T改变的31例患者为研究对像。分组如下:甲组:伴有ST-T改变,平板试验(-),冠脉造影正常患者10例,其中男性7例,女性3例,年龄39~76岁。乙组:伴有ST-T改变,平板试验( ),冠脉造影提示冠状动脉狭窄>40%患者21例,其中男性12例,女性9例,年龄38~60岁。两组病例均剔除心肌梗死,束支传导阻滞患者。1.2方法G-E公…     

黛力新治疗胆囊切除术后胆汁反流性胃炎伴焦虑的临床观察

目的 评价心电图ST-T改变在诊断老年患者冠心病中的意义.方法 选取2010年1月至2012年12月临床常规行心电图检查发现ST-T改变的患者180例,其中男90例,女90例,年龄60~86岁,平均（65.50±6.32）岁,70岁以上者136例（75.6%）.依据临床是否有典型心绞痛发作分为典型心绞痛组85例和不典型心绞痛组95例,所有患者入院前均在他院完成常规冠状动脉造影检查,入院后均积极完善各项常规检查,排除肝、肾等重要脏器疾患.结果 典型心绞痛组中冠状动脉管腔直径狭窄≥50%者依据心电图检查ST-T改变,诊断阳性者为60例,心电图阳性检出率为70.59%;不典型心绞痛组冠状动脉管腔直径狭窄≥50%者依据心电图检查ST-T改变,诊断阳性者29例,心电图阳性检出率为30.52%.结论 单纯心电图ST-T改变对诊断老年患者冠心病的临床实际价值不大,需通过进一步的检查来协助明确诊断,必要时行冠状动脉造影检查.     

48例心电图正常的胸痛患者冠脉造影结果分析

目的了解心电图正常的胸痛患者冠脉造影的结果及特点,以指导临床诊疗。方法随机抽取48份心电图正常且作了冠脉造影的胸痛患者的出院病历,并对其冠脉造影结果进行分析。结果48例中7例冠状动脉造影异常被确诊为冠心病,占77.1%,其中单支病变9例（24.3%）,双支病变16例（43.2%）,三支病变12例（32.4%）。单支病变中轻度狭窄7例,多支血管病变中,有血管狭窄部位相对应的22例。结论以反复胸痛为主要症状而心电图正常的患者,不能轻易除外冠心病。经冠脉造影确诊为冠心病患者,其心电图正常可能与这些部位产生的缺血性ST-T改变向量相互抵消、病变进展缓慢及有良好的侧支循环、狭窄程度较轻有关。     

绝经前女性冠心病患者危险因素及临床特点分析

目的探讨绝经前女性冠心病的危险因素和临床特点。方法连续入选2000~2006年“疑诊冠心病”入住本院心脏中心的绝经前女性患者166例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和冠脉正常组。回顾分析冠心病组的危险因素、临床症状及其冠脉病变特点。结果患者166例,其中冠心病组80例,平均年龄43.8±5.6岁;冠脉正常组86例,平均年龄44.6±4.5岁。两组之间危险因素比较:合并高血压分别为63.7%vs15.1%,合并糖尿病分别为47.5%vs8.1%,合并高脂血症分别为52.5%vs16.2%,两组比较差异显著(P<0.05);而其他女性冠心病高危因素如冠心病家族史、吸烟、肥胖、是否进行激素替代治疗两组之间比较未见统计学差异(P>0.05)。临床症状比较:冠心病组心绞痛症状典型多见(64/80例,80%vs10/86例,11.6%);特异性心电图变化冠心病组66/80例,正常组28/86例,ST-T改变多见于冠心病组(50/66例,75.8%vs6/28例,21.4%),单独T波改变多见于冠脉正常组(16/66例,24.2%vs22/28例,78.6%)。共有100例患者行平板运动试验,诊断敏感性66.7%,特异性32.2%。76例行核素心肌灌注显像,诊断敏感性40.9%,特异性59%。冠脉病变以单支病变多见,占82.5%,前降支是最易累及的血管。结论高血压、糖尿病和/或高脂血症为绝经前女性冠心病重要危险因素。绝经前女性典型心绞痛伴ST-T改变应高度怀疑冠心病。无创检查诊断绝经前女性冠心病价值均有限,可作为筛选高危人群的指标。     

静息心电图诊断冠心病的临床价值

目的 探讨静息心电图诊断冠心病的临床价值.方法 对151例冠心病(不包括急性和陈旧性心肌梗死)患者的临床症状、静息心电图和冠脉造影(CAG)的对应关系进行分析.结果 临床表现典型心绞痛组的CAG阳性率(89.47％)明显高于非典型心绞痛组(41.03％)和无心绞痛组(25.00％),P＜0.01.心电图示缺血性改变52例患者的CAG阳性率为86.5％,其敏感性为54.9％,特异性为71.1％.CAG显示的冠脉病变范围越大,狭窄程度越大,心电图异常的阳性率越高.结论 静息心电图检查对冠心病的诊断有着重要的临床实用价值,但应结合临床表现和资料做出正确的判断.