64螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断及PCI术后评估中应用研究

目的:探讨64螺旋CT冠脉成像在诊断冠心病及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后评估中的应用价值。方法:回顾性分析2016年5月-2018年5月我院收治的60例疑似冠心病患者病例资料,所有患者均行CT冠脉成像(CTA)检查,并将冠状动脉造影作为"金标准",分析CTA诊断结果。结果:在60例疑似冠心病患者中,冠状动脉造影检出阳性32例,阴性28例,CTA诊断敏感性、特异度、准确度分别为90.63%、82.14%、85.00%;32例患者行PCI术治疗共植入冠状动脉支架44枚,其中术后冠脉造影显示非狭窄35枚,再狭窄9枚,CAT显示非狭窄35枚,再狭窄7枚,有2枚因图像模糊无法进行评价,得出CTA诊断冠状支架再狭窄敏感性、特异度、准确度分别为77.78%、100%、95.45%。结论:64螺旋CT冠脉成像技术具有便捷、无创等优势,其在冠心病诊断中具有较高应用价值且可较好的判断PCI术后支架狭窄情况。     

64排128层螺旋CT在冠状动脉与支架术后狭窄诊断中的应用价值

目的通过与同期选择性冠状动脉造影对照,评价64排128层螺旋CT冠脉成像对冠状动脉疾病的诊断价值与冠状动脉支架术后的疗效判断。方法选自临床怀疑或诊断冠心病的非选择性连续患者81例行64排128层螺旋CT冠状动脉成像及选择性冠状动脉造影检查。其中临床怀疑冠心病63例,冠状动脉内置入支架18例;以冠状动脉造影结果为标准,评价64排128层螺旋CT对冠心病的诊断价值。评价结果以敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确度来描述。结果临床怀疑冠心病63例受检者,基于冠状动脉血管节段数评价,64排128层螺旋CT诊断冠状动脉病变的敏感度为90%,特异度为97%,阳性预测值为87%,阴性预测值为98%,准确度为96%。以选择性冠状动脉造影结果为标准,64排128层螺旋CT对中度及以上(≥50%)冠状动脉狭窄诊断的敏感度为90.5%,特异度为96.6%,阳性预测值为85.9%,阴性预测值为97.8%,准确度为95.4%。对重度(≥75%)冠状动脉狭窄诊断的敏感度为93.5%,特异度为98.9%,阳性预测值为87.9%,阴性预测值为99.4%,准确度为98.4%。在18例支架置入术患者中,共置入28枚支架,能满足影像学评价为25枚,占89%。64排128层螺旋CT诊断支架再狭窄的敏感度为100%,特异度为90%,阳性预测值为71%,阴性预测值为100%,准确度为92%。结论 64排128层螺旋CT对冠状动脉狭窄有较高的诊断价值,并对冠状动脉支架的形态及有无再狭窄能作出良好评价,可作为冠心病筛查及支架置入术后随访的手段。     

冠状动脉旁路移植术后移植血管64排螺旋CT血管成像与选择性血管造影对比研究

目的:探讨64排螺旋CT血管成像对冠状动脉旁路移植血管诊断的准确性和应用价值。方法:对20例实施冠状动脉旁路移植5 a以上冠心病患者进行随访。冠状动脉及移植血管同时行64排螺旋CT血管成像和选择性血管造影,比较分析2种检查结果。结果:共移植血管58支。以选择性移植血管造影结果为标准,64排螺旋CT血管成像对移植血管闭塞诊断的敏感性为77.27%,特异性为97.22%,阳性预测值为94.44%,阴性预测值为87.50%,准确性为89.66%;对于闭塞加狭窄诊断的敏感性为81.48%,特异性为93.55%,阳性预测值为91.67%,阴性预测值为85.29%,准确性为87.93%。结论:64排螺旋CT血管成像对移植血管病变具有较高敏感性和特异性,可作为冠状动脉旁路移植手术后检查方法,尤其适用于选择性血管造影检查困难的移植血管。     

64排128层螺旋CT在冠状动脉病变中的应用价值分析

目的:分析64排128层螺旋CT在冠状动脉病变中的应用价值。方法:回顾性分析2017年3月至2018年6月期间在本院接受64排128层螺旋CT及冠状动脉造影成像检查的疑似冠状动脉疾病患者86例临床资料。所有患者均行64排128层螺旋CT及冠状动脉造影检查。以冠状动脉造影检查结果为金标准,分析64排128层螺旋CT诊断的准确度、特异性、敏感性、阴性预测值及阳性预测值。结果:经冠状动脉造影检查结果显示,57例患者存在冠状动脉病变;64排128层螺旋CT检查动脉狭窄准确度为92.79%、特异性93.46%、敏感性91.55%、阴性预测值95.29%、阳性预测值88.44%。结论:64排128层螺旋CT诊断冠状动脉病病变具有较高的诊断准确度、特异性、敏感性、阴性预测值及阳性预测值,可有效作为临床冠状动脉病变的筛查方法。     

64层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影诊断冠心病的对比研究

目的比较64层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影诊断冠心病的价值。方法选择冠心病患者120例,所有患者均接受64排螺旋CT冠状动脉成像及冠状动脉造影检查,比较两种检查方法对冠状动脉狭窄的显示情况及其敏感性、特异性、阳性预测率及阴性预测率。结果 (1)以冠状动脉造影为标准,64排螺旋CT冠脉成像显示的轻度冠脉狭窄数量较多,而中度及重度冠脉狭窄的数量较少,经统计学分析,两种检查方法间无统计学差异(P>0.05)。(2)依照冠脉造影的标准,64排螺旋CT冠脉成像对冠状动脉狭窄(≥50%)诊断的敏感性及特异性为96.4%(137/142)和96.8%(274/283),阳性预测率及阴性预测率为93.8%(137/146)和98.2%(274/279)。结论 64排螺旋CT在冠脉病变的诊断中具有较高的敏感性、特异性、阳性预测率和阴性预测率。     

多层螺旋CT对冠心病PCI术后支架内再狭窄的预测价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)技术对冠心病PCI术后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法选取2018年6月~2019年12月我院收治的PCI冠心病患者80例(共107枚支架),均进行多层螺旋CT血管造影和冠状动脉造影(CAG)检查,分析MSCT相对于CAG金标准的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性,采用Kappa值评价一致性。结果MSCT评估ISR的灵敏度为75.00%,特异度为96.38%,阳性预测值为85.71%,阴性预测值为93.02%,准确率为91.59%,诊断阳性率(22.43%)与CAG(19.63%)无显著性差异(P>0.05),且MSCT与CAG的一致性较好(Kappa>0.8)。结论MSCT诊断的特异性、阴性预测值、准确率较高,与CAG的一致性良好,对冠心病PCI术后ISR具有较高的预测价值,值得在临床上推广。     

多层螺旋CT冠状动脉成像对冠脉支架血管再狭窄的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉支架再狭窄的应用价值,及其与选择性冠脉造影(selective coronary angiography,SCA)诊断冠状动脉支架血管再狭窄的一致性。方法回顾性分析同时行冠状动脉CTA和DSA检查的冠脉支架置入术后患者25例,并分析其影像学资料,评价CT冠状动脉成像对冠状动脉支架再狭窄诊断的准确率、敏感性,及于SCA检查的一致性。结果 25例患者清晰显示45枚支架,多层螺旋冠状动脉CTA诊断冠状动脉支架血管再狭窄的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率及假阴性率分别为95.30%、89.12%、96.21%、85.13%、97.03%、2.11%、10.06%,与SCA检查诊断冠状动脉支架血管再狭窄比较无统计差异(P0.05),具有良好的一致性,Kappa值为0.817。结论多层螺旋CT血管造影成像诊断冠状动脉支架术后血管再狭窄准确率较高,并具有较好的可行性,可作为冠脉支架血管再狭窄筛选的首选方法。     

256层螺旋CT在冠状动脉支架植入术后再狭窄的临床价值

目的探讨冠状动脉支架植入术后再狭窄采用256层螺旋CT的临床诊断价值。方法 40例行冠状动脉支架植入术的患者,采用256层螺旋CT评价40例50枚支架有无变形、具体长度、所在位置及形态。结果 256层螺旋CT诊断支架再狭窄的准确性为92.6%,阴性预测值为93.9%,敏感性为88.9%,阳性预测值为94.1%,特异性为96.9%;再狭窄17枚,占34.0%。结论 256层螺旋CT在冠状动脉支架植入术后再狭窄诊断中具有较高应用价值。     

64层螺旋CT与冠状动脉造影同步评价冠状动脉支架置入后血管再狭窄

背景:支架置入后复查冠状动脉造影对判定再狭窄有重要参考价值,而目前其微创性和价格等因素均影响了造影复查率。目的:以选择性冠状动脉造影为"金标准",分析64层螺旋CT在冠状动脉支架置入后再狭窄评价中的应用价值。设计、时间及地点:回顾性病例分析,于2007-03/2008-07在东南大学附属中大医院完成。对象:选择门诊复查和住院的冠心病患者22例,于支架置入后同步进行64层螺旋CT冠状动脉成像和选择性冠状动脉造影检查。男12例,女10例;平均年龄(68.0±9.6)岁。方法:采用64层螺旋CT对22例冠心病患者的38个冠状动脉支架进行检查和重建分析,对支架的再狭窄情况进行评价,与"金标准"选择性冠状动脉造影结果进行对照。主要观察指标:64层螺旋CT图像和选择性冠状动脉造影评价血管再狭窄情况。结果:64层螺旋CT可以清晰的显示冠状动脉主干及其主要分支,对置入的支架均能清楚显示。在置入的38枚支架中,CT显示32枚支架保持通畅,并与常规"金标准"冠状动脉造影结果相吻合;另有6枚支架64层CT显示存在不同程度的再狭窄。与选择性冠脉造影结果对照后发现其中有4枚互相吻合,而另外2枚再狭窄未得到选择性冠状动脉造影的证实。64层CT诊断支架再狭窄的敏感性和特异性分别为100%和94.18%。结论:64层螺旋CT在评估冠心病支架置入后的再狭窄问题上有很高准确性,能较准确地区分支架开通和闭塞。     

320排容积CT检查对冠脉支架植入术后患者支架内再狭窄的评价

目的 探讨320排容积CT对冠脉内支架植入术后忠者支架内再狄窄的评估价值.方法 对81例冠心病经皮冠脉介入治疗术后患者的临床资料进行观察分析,以冠脉造影结果为金标准,计算320排容积CT对诊断支架内再狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 320排容积CT对支架内再狭窄诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.87%、98.1%、92.5%、98.73%.结论 320排容积CT对支架内再狭窄的诊断有较高的阳性预测值,可以用于冠状动脉支架植入术后对冠脉支架的随访.     

64排螺旋CT冠状动脉成像122例分析

目的探讨64排螺旋CT冠状动脉成像的临床应用价值。方法对122例行冠状动脉CTA检查者采用多种后处理方法重建图像,回顾性分析总结64排螺旋CT冠状动脉成像诊断冠心病的临床价值。结果发现不同类型粥样斑块310处;并与同期的常规冠状动脉造影对照了14例147节段,统计学结果为:64排螺旋CT冠状动脉成像诊断管腔内径狭窄≥50%的敏感性95.5%,特异性92.2%,阴性预测值97.9%,阳性预测值82.7%。总符合率93.2%。结论 64排螺旋CT冠状动脉成像是冠心病的有效筛查手段,具有较高的临床应用价值,是常规冠状动脉造影的重要补充。     

320排CT评价冠状动脉支架通畅性及再狭窄的初步探讨

目的初步探讨320排CT冠状动脉成像评价支架通畅性及再狭窄的临床价值及优势。方法对32例冠状动脉支架植入术后患者的48枚支架行320排CT冠状动脉成像及常规冠状动脉造影;应用3分法评价320排CT冠状动脉支架的图像质量;以常规冠状动脉造影为参照,评价320排CT诊断支架通畅性及再狭窄的准确性。结果所有48枚支架及支架内管腔均可以显示并满足诊断要求。以常规X线冠状动脉造影为标准,320排CT冠状动脉成像诊断支架内再狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为92.31%(12/13)、97.14%(34/35)、92.31%(12/13)、97.14%(34/35)及95.83%(46/48)。结论 320排CT冠状动脉成像在支架再狭窄评价方面有较高的准确度及应用价值,可以作为冠状动脉支架植入术后常规随访的首选影像学方法。     

探究冠心病患者临床诊断中64排螺旋CT冠脉成像的应用效果

目的:总结分析冠心病患者临床诊断中64排螺旋CT冠脉成像的应用效果。方法:选择2018年3月-2019年3月期间我院收治的50例冠心病患者为研究对象,接受64排螺旋CT冠脉成像检查,分析其诊断准确性、敏感性和特异性。结果:以冠脉造影检查结果及治疗后实证为判断标准,64排螺旋CT冠脉成像诊断冠心病的准确率为84.00%,灵敏性为91.30%,特异性为75.00%。结论:64排螺旋CT冠脉成像在冠心病临床诊断中应用价值极高,值得推广使用。     

冠脉血管狭窄程度诊断中应用64排螺旋CT的敏感性和特异性分析

目的:探讨冠脉血管狭窄程度诊断中应用64排螺旋CT(CTA)的敏感性和特异性。方法:选取疑似冠心病患者202例，全部患者均接受64排螺旋CT与冠状动脉造影检查，以冠状动脉造影检查作为金标准，分析64排螺旋CT诊断冠脉血管狭窄程度的效果。结果:本组202例患者中，冠脉造影检查显示阳性156例，阴性46例，64排CTA检查显示阳性170例，阴性32例，CTA诊断冠脉狭窄的检出率与冠脉造影检查差异无统计学意义(P>0.05);202例患者共检测血管节段2626段，在评估时各级狭窄均出现高估或低估的情况，64排螺旋CT诊断冠脉血管狭窄随着狭窄程度增加，敏感、特异性与阳性预测值逐渐升高(P<0.05)。结论:冠脉血管狭窄程度诊断中应用64排螺旋CT的敏感性和特异性高，可使冠脉狭窄得到准确诊断，为后续治疗提供参考。     

64层螺旋CT冠状动脉成像对诊断冠心病的价值

目的 评估64层螺旋CT冠状动脉成像(64-SCTCA)的图像质量和诊断冠心病的准确性.方法 回顾性分析52例接受64层螺旋CT冠状动脉成像和选择性冠状动脉造影(SCAG)患者资料.通过主观评分的方式评估其64-SCTCA的图像质量,同时通过比较64-SCTCA与SCAG的一致性,评估64-SCTCA对冠心病诊断的准确性.结果 质量评估显示64-SCTCA的图像质量良好,平均(3.4±0.94)分,主干及近端分支成像清晰,远端也基本满意.64-SCTCA对于冠心病诊断的灵敏度96.8%,特异性95.5%,阳性预测值96.3%,阴性预测值95.2%;对中度以上冠状动脉狭窄准确性高,轻度冠脉狭窄准确性相对较差.结论 64层螺旋CT冠状动脉成像具有良好的图像质量和诊断准确性,有较好的临床应用价值.     

64排能谱螺旋CT冠状动脉成像与冠脉造影诊断冠心病的对比分析

40例冠心病患者均先行64排宝石能谱螺旋CT冠状动脉成像,并于成像检查后14d内行冠状动脉造影检测。本组斑块病变97支,其中钙化斑块42支,前降支病变37支。冠状动脉成像检查冠状动脉狭窄≥50%的特异度为95.4%,灵敏度为94.2%,阴性预测值为95.6%,阳性预测值为82.9%,准确度为95.2%。64排宝石能谱螺旋CT冠状动脉成像与冠脉造影诊断冠心病的结果无显著性差异(P0.05)。64排宝石能谱螺旋CT冠状动脉成像对冠心病具有较佳的筛查作用,且安全无创,临床应用前景广阔。     

DSCT对PCI术后管腔再狭窄的诊断价值

目的 评估双源CT（DSCT）冠状动脉成像检查对冠心病冠状动脉支架置入术（PCI）术后病人支架内管腔再狭窄的诊断价值。方法 2012年4—12月,选取就诊于我院心脑血管分院的冠心病PCI术后病人98例,进行DSCT冠状动脉成像检查,以选择性冠状动脉造影（CAG）为标准,观察其诊断的灵敏度、特异度及准确性。结果 DSCT冠状动脉成像对冠状动脉支架内管腔情况显示良好,显示PCI术后管腔再狭窄与CAG检查相比差异无统计学意义（P〉0.05）,其诊断的灵敏度为87.8%,特异度为95.7%,准确性为93.4%,阳性预测值为92.8%,阴性预测值为91.3%。结论 DSCT冠状动脉成像作为一种方便、经济、安全、无创的检查手段,可作为冠心病PCI术后病人定期复查、预后评估及管腔再狭窄筛查的有效方法。     

64排螺旋CT冠状动脉成像与选择性冠状动脉造影的对照研究

目的：比较64排螺旋CT（64SCTCA）冠状动脉成像和冠状动脉造影对冠心病的诊断价值。方法：对36例患者均采用64SCTCA与选择性冠状动脉造影检查分析冠状动脉,并进行对比分析。结果：64SCTCA诊断冠状动脉病变的敏感性为85%,特异性为89%,阳性预测值85%,阴性预测值91%。结论：64SCTCA作为无创的检查在显示冠状动脉病变时,具有较高的敏感性和特异性,对于预测及早期诊断冠心病,有重要的临床应用价值。     

心率对64层螺旋CT冠状动脉造影诊断准确性的影响

目的 评价心率对64层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄准确性的影响.方法 对148例临床怀疑或确诊为冠心病的患者进行64层螺旋CT冠状动脉造影(CTCA)检查,将结果与传统冠状动脉造影(CCA)结果进行对照.入选患者按照心率不同分为3组:第一组为心率≤65次/分,第二组心率为66～75次/分,第三组为心率＞75次/分.结果 64层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄≥50%的敏感性为89.75%,特异性为98.63%,阳性预测值为92.33%,阴性预测值为98.12%;诊断冠状动脉狭窄≥75%的敏感性为90.22%,特异性为99.21%,阳性预测值91.71%,阴性预测值99.05%.在不同心率组中,第一组诊断狭窄≥50%的敏感性为94.55%,特异性为98.80%,阳性预测值为95.50%,阴性预测值为98.54%.第二组诊断≥50%狭窄的敏感性为90.48%,特异性为98.43%,阳性预测值为87.69%,阴性预测值为98.82%.第三组诊断≥50%狭窄的敏感性为71.93%,特异性为95.91%,阳性预测值为67.21%,阴性预测值为96.70%.结论 64层螺旋CT对心率较慢的患者有较高的准确性,可作为临床无创筛查冠心病的有效手段.     

64排螺旋CT冠脉成像与冠脉造影对冠心病诊断的比较

目的：探讨64排螺旋CT冠脉成像对冠心病的诊断价值。方法：以冠状动脉造影结果为金指标,采用64排螺旋CT对71例疑诊冠心病患者的冠脉主干及主要分支进行重建和分析,评价其诊断冠心病的灵敏性和特异性。结果：64排螺旋CT能清晰显示冠脉主干及分支狭窄、钙化、开口起源异常及桥血管病变,对冠脉狭窄性病变的诊断准确性高。诊断冠状动脉斑块尤其是钙化斑块的敏感度最为突出。结论：64排螺旋CT冠脉成像对冠脉狭窄病变、桥血管、心肌桥、支架管腔均显影良好,对钙化病变诊断率优于冠脉造影,可以作为冠心病高危人群无创性筛选检查及冠脉支架、搭桥术后随访手段。