可穿戴设备在疾病管理中的应用进展

随着科技的不断发展,可穿戴设备在健康领域中的应用越来越广泛,该文介绍了可穿戴设备的类型及可穿戴设备在疾病管理中的应用现状,包括调整帕金森病患者冻结步态、调节糖尿病患者血糖、辅助肢体活动障碍的患者、追踪阿尔茨海默病患者的位置、诊断呼吸障碍患者、监测心脏病患者的心电活动等,并提出了可穿戴设备的发展趋势和面临的挑战,旨在为护理人员设计和研制可穿戴设备提供参考。     

可穿戴设备在疼痛管理中的应用进展

回顾了可穿戴设备的概念及发展,综述了可穿戴设备在疼痛识别、疼痛强度监测、疼痛治疗、疼痛干预效果判断及在疼痛管理中的应用,分析了可穿戴设备应用于疼痛管理的前景与挑战等,为可穿戴设备在疼痛管理及相关临床护理实践中的开发、应用提供参考。     

基于柔性传感器的可穿戴设备在康复领域中的应用

随着物联网时代的到来,医疗健康领域逐步走向智能化,可穿戴设备也逐渐成为医疗领域的关注焦点。可穿戴设备在医疗领域主要应用于健康监测、运动传感、人群大健康分析等,这与康复医学"功能复健,健康促进"的最终目标不谋而合,康复医学将会是可穿戴设备在医疗健康领域的重要应用学科。可穿戴设备的工作形式是佩戴在身上并需长时间与身体接触,这样的作用特点使得用户对设备的穿戴舒适性、美观性要求较高,现有可穿戴设备很难做到这一点,但材料创新或许能够成为新的突破口。目前市场上售卖的可穿戴设备如智能手表、智能眼镜等多由刚性材料制成,刚性材料的延展性和贴合性均较差,且材料密度大,很难满足用户对贴身设备舒适轻便的需求。柔性材料是具有轻便性、高延展性且延展过程中不丧失理化性能的新型材料,由柔性材料制作成的柔性可穿戴设备具有轻便、舒适性高、应用范围广等优点,有望弥补传统可穿戴设备的不足而被广泛应用于康复医学领域。国内外已有不少文献报道用柔性材料制作的柔性可穿戴设备具有临床应用的潜力,相较于传统设备,它们不仅在用户体验舒适度方面取得巨大突破,还在功能上得到延伸创新以满足多种临床应用场景的需求。本文将简单介绍柔性可穿戴设备的工作原理及分类,并围绕健康监测、运动监测、吞咽言语监测、居家康复、跌倒预警、智能康复6个方面综述近年来柔性可穿戴设备在康复领域中的研究进展,最后对柔性可穿戴设备目前面临的挑战进行归纳并对未来的发展方向做出展望,为日后临床应用提供理论基础。     

智能可穿戴设备在老年失智患者中的应用现状

目的 综述智能可穿戴设备在老年失智患者中的应用现状,发现智能可穿戴设备应用的领域及其局限性,以期更好地将可穿戴设备应用于失智患者,提高患者的生活质量,改善患者结局.方法 计算机检索中英文文献数据库中关于失智、老年人、智能可穿戴设备的相关文献,筛选文献并提取资料总结成文.结果 国内外针对智能可穿戴设备在老年失智患者中的应用主要体现在认知评定、疾病早期发现、防走失、导航就医和急诊救治、日常生活辅助等方面应用广泛,但也存在不足之处.结论 基于目前研究现状及存在问题,结合智能可穿戴设备优势,充分且合理开发和利用其功能,从应用性强、具有独立操作系统、价格实惠等角度,推动智能可穿戴设备研究健康快速发展,为失智患者的管理、治疗、护理带来益处.     

可穿戴设备在心血管疾病患者主动健康管理中的应用与挑战

随着人工智能、5G、移动互联网等新兴技术的蓬勃发展,可穿戴设备为心血管疾病主动健康管理提供了思路。本文介绍可穿戴设备在心血管疾病患者主动健康管理中的应用现状,包括饮食、体重、运动、服药、行为、心理和风险预警管理等方面,并提出可穿戴设备需要克服的主要挑战及发展方向,以期更好地利用可穿戴设备提高心血管疾病患者的健康素养,促进心血管疾病患者主动健康管理体系的形成。     

可穿戴设备在患者疼痛识别和评估中的研究进展

目的 概述可穿戴设备在疼痛识别和评估中的研究进展,为准确评估患者的疼痛水平提供参考。方法 结合国内外文献,总结归纳关于可穿戴设备在疼痛识别与评估中的研究进展。结果 研究显示可穿戴设备在疼痛的识别、评估、动态测量和连续记录方面发挥重要作用,但是现阶段可穿戴设备在疼痛识别和评估中的研究主要处于临床试验阶段,还未在临床中推广。结论 结合中国国情,研发更具成本效益,灵敏度和准确度更高的可穿戴疼痛评估系统,动态持续监测患者的疼痛评分,以便于给予针对性的疼痛干预措施,降低疼痛给患者带来的不良反应。     

可穿戴设备在呼吸系统疾病中的应用现状与展望

我国呼吸系统疾病的管理存在诊断不足、治疗不规范的问题。可穿戴设备指将各种传感器结合到服装、配件中,可穿戴于身体各处的便携式设备,旨在感知与检测人体物理生化信息,在呼吸系统疾病的诊断、管理以及健康监测方面具有广阔前景。本文旨在总结医疗可穿戴医疗设备的发展现状,详细评述可穿戴设备在呼吸系统疾病中的应用现状,并对未来发展趋势进行展望。     

可穿戴设备在骨科康复领域的应用与研究进展

可穿戴设备因便携、灵活、可穿戴等特点,助力实施远程骨科康复,目前已被应用于骨科康复医学中。本文通过文献复习,总结国内外可穿戴设备的发展现状,从监测康复步态、关节活动度、辅助关节支撑及脊髓神经功能康复四个方面归纳我国可穿戴设备在骨科康复中的应用与进展,并提出存在问题与展望,为临床提供借鉴。     

可穿戴设备在全膝关节置换术中的应用进展

文章对可穿戴设备在全膝关节置换术（TKA）患者中的具体应用及当前存在的问题进行综述，认为可穿戴设备可解决传统康复效果监测不易量化等问题，在TKA患者中有广阔的应用发展前景；但也存在测量数据不精确、可能泄露患者隐私等挑战。并提出可穿戴设备未来应用研究展望，旨在为TKA患者可穿戴设备的进一步研发提供参考。     

可穿戴设备在临床医疗领域的应用及研究现状

随着社会老龄化的到来,人们对于自我健康管理越发重视。互联网的快速发展,各类自我健康管理程序受到了广泛关注,而可穿戴设备也成为了近年来的研究热点。本文通过介绍可穿戴设备的定义及分类,并描述归纳了现阶段可穿戴技术在临床医疗领域的应用现状。从而总结了可穿戴技术的优点和挑战,以及可穿戴技术在临床医疗领域未来的发展趋势。     

基层医院妊娠期糖尿病管理模式探讨

目的探讨我院对妊娠期糖尿病孕妇的管理模式。方法对2005年1月至2008年12月的妊娠期糖尿病孕妇的妊娠及分娩结局进行回顾性分析并和4年来所有分娩的母婴结局进行比较。结果妊娠期糖尿病的发生率为4．74％。妊娠期糖尿病剖宫产率、早产率、巨大儿发生率高于平均值,其他母婴结局与正常孕妇无明显差异。结论孕24—28周对所有孕妇进行妊娠期糖尿病筛查,对妊娠期糖尿病孕妇饮食控制、监测血糖及密切胎儿监测,妊娠期糖尿病适时终止妊娠可获得和正常孕妇接近的母婴结局。     

Hypermethylated RASSF1A in maternal plasma: A universal fetal DNA marker that improves the reliability of noninvasive prenatal diagnosis

BACKGROUND: We recently demonstrated that the promoter of the RASSF1A gene is hypermethylated in the placenta and hypomethylated in maternal blood cells. This methylation pattern allows the use of methylation-sensitive restriction enzyme digestion for detecting the placental-derived hypermethylated RASSF1A sequences in maternal plasma. METHODS: We performed real-time PCR after methylation-sensitive restriction enzyme digestion to detect placental-derived RASSF1A sequences in the plasma of 28 1st-trimester and 43 3rd-trimester pregnant women. We used maternal plasma to perform prenatal fetal rhesus D (RhD) blood group typing for 54 early-gestation RhD-negative women, with hypermethylated RASSF1A as the positive control for fetal DNA detection. RESULTS: Hypermethylated RASSF1A sequences were detectable in the plasma of all 71 pregnant women. The genotype of plasma RASSF1A after enzyme digestion was identical to the fetal genotype in each case, thus confirming its fetal origin. Nineteen of the 54 pregnant women undergoing prenatal fetal RhD genotyping showed undetectable RHD sequences in their plasma DNA samples. The fetal DNA control, RASSF1A, was not detectable in 4 of the 19 women. Subsequent chorionic villus sample analysis revealed that 2 of these 4 women with negative RHD and RASSF1A signals were in fact carrying RhD-positive fetuses. CONCLUSIONS: Hypermethylated RASSF1A is a universal marker for fetal DNA and is readily detectable in maternal plasma. When applied to prenatal RhD genotyping, this marker allows the detection of false-negative results caused by low fetal DNA concentrations in maternal plasma. This new marker can also be applied to many other prenatal diagnostic and monitoring scenarios.     

超声评估妊娠期高血压疾病对晚孕期母胎心功能及胎儿生长发育的影响

目的使用超声参数较为全面、系统的评估妊娠期高血压疾病母胎心功能及胎儿生长发育,为母胎一体化管理提供有价值的信息。方法选取孕周28~41+6周的孕妇150例,妊娠期高血压疾病孕妇60例为疾病组,与其孕龄匹配且血压正常的孕妇90例为对照组。测量的超声参数:(1)孕妇LVDd、LAD、IVSTd、LVPWTd、LVEF、二尖瓣环运动速度的Ea/Aa值。(2)胎儿右心室Tei指数。(3)胎儿BPD、HC、AC、FL。结果疾病组孕妇LVDd、LAD、IVSTd、LVPWTd均较对照组增高(P<0.05),疾病组孕妇舒张功能减低者较对照组增多(P<0.05),疾病组胎儿右心室Tei指数较对照组增高(P<0.05),与孕妇血压呈正相关(P<0.05),疾病组胎儿BDP、HC、AC、FL均较对照组减小(P<0.05)。结论通过对妊娠期高血压疾病孕妇母胎心功能及胎儿生长发育超声参数的研究,可对妊娠期高血压疾病母胎情况进行监测。     

Non-invasive prenatal testing for management of haemolytic disease of the fetus and newborn induced by maternal alloimmunisation

Anti-D immunoglobulin prophylaxis reduces the risk of RhD negative women becoming alloimmunised to the RhD antigen and is a major preventative strategy in reducing the burden of haemolytic disease of the fetus and newborn (HDFN).HDFN also arises from other maternal red cell antibodies, with the most clinically significant, after anti-D, being anti-K, anti-c and anti-E. Among the 39 human blood group systems advanced genomic technologies are still revealing novel or rare antigens involved in maternal alloimmunisation.Where clinically significant maternal antibodies are detected in pregnancy, non-invasive prenatal testing (NIPT) of cell-free fetal DNA provides a safe way to assess the fetal blood group antigen status. This provides information as to the risk for HDFN and thus guides management strategies.In many countries, NIPT fetal RHD genotyping as a diagnostic test using real-time PCR has already been integrated into routine clinical care for the management of women with allo-anti-D to assess the risk for HDFN. In addition, screening programs have been established to provide antenatal assessment of the fetal RHD genotype in non-alloimmunised RhD negative pregnant women to target anti-D prophylaxis to those predicted to be carrying an RhD positive baby. Both diagnostic and screening assays exhibit high accuracy (over 99 %).NIPT fetal genotyping for atypical (other than RhD) blood group antigens presents more challenges as most arise from a single nucleotide variant. Recent studies show potential for genomic and digital technologies to provide a personalised medicine approach with NIPT to assess fetal blood group status for women with other (non-D) red cell antibodies to manage the risk for HDFN.     

远程胎儿监护的质量控制

目的研究在远程胎儿监护中实施质量控制对胎儿远程监护质量的影响。方法对112例在家使用远程监护仪的孕妇进行追踪观察和分析。对照组52例孕妇在远程监护中给予传统的使用指导及方法,实验组60例孕妇除给予传统的指导外,还进行质量控制措施。对2组的监护结果进行对比分析。结果实验组孕妇对远程胎儿监控知识知晓率、孕妇对远程胎儿监控计划完成的满意度,以及传输结果的合格率均较对照组有显著性提高。结论重视对远程监护孕妇的培训,实施质量控制,能显著地提高监护质量。     

远程胎儿监护的质量控制

目的研究在远程胎儿监护中实施质量控制对胎儿远程监护质量的影响。方法对112例在家使用远程监护仪的孕妇进行追踪观察和分析。对照组52例孕妇在远程监护中给予传统的使用指导及方法,实验组60例孕妇除给予传统的指导外,还进行质量控制措施。对2组的监护结果进行对比分析。结果实验组孕妇对远程胎儿监控知识知晓率、孕妇对远程胎儿监控计划完成的满意度,以及传输结果的合格率均较对照组有显著性提高。结论重视对远程监护孕妇的培训,实施质量控制,能显著地提高监护质量。     

妊娠晚期维生素A缺乏与母婴贫血的相关性分析

目的探讨妊娠晚期孕妇血清维生素A(VA)水平与母婴血红蛋白(HGB)水平及胎儿VA水平的相关性。方法选择于我院分娩的591例孕妇作为研究对象,按照VA浓度将其分为VA正常组(n=452)和VA缺乏组(n=139)。检测两组的空腹静脉血血常规及VA浓度,待分娩时检测脐带血HGB及VA浓度。比较两组孕妇及脐带血红细胞参数、脐带血VA浓度;分析母婴VA浓度与HGB的相关性。结果VA缺乏组孕妇HGB、脐带血HGB以及VA水平均低于VA正常组(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,妊娠晚期孕妇VA与孕妇HGB、脐带血HGB及脐带血VA均呈正相关(P<0.05)。结论妊娠晚期VA水平与母婴HGB水平及脐带血VA浓度成正比。因此,可以通过适当提升母体VA水平,以提高母婴HGB及脐带血VA浓度。     

Non-invasive transabdominal measurement of placental oxygenation: a step toward continuous monitoring

This study aimed to assess transabdominal placental oxygenation levels non-invasively. A wearable device was designed and tested in 12 pregnant women with an anterior placenta, 5 of whom had maternal pregnancy complications. Preliminary results revealed that the placental oxygenation level is closely related to pregnancy complications and placental pathology. Women with maternal pregnancy complications were found to have a lower placental oxygenation level (69.4% ± 6.7%) than those with uncomplicated pregnancy (75.0% ± 5.8%). This device is a step in the development of a point-of-care method designed to continuously monitor placental oxygenation and to assess maternal and fetal health.     

门诊孕妇围产期健康教育需求调查分析

目的 了解孕妇对孕产期护理知识的需求情况,以便有针对性地进行健康指导,更好的开展孕期健康保健工作。 方法 对2009年11月-2010年9月来我院检查的171名孕妇进行孕产期知识需求和孕产期知识获得方式的调查。 结果 孕妇对母乳喂养知识、孕期各种检查知识、孕期营养、产褥期卫生、分娩过程、孕期日常保健和胎教、新生儿护理、孕期自我监测胎动方法等知识有迫切的需求;孕妇获得健康教育知识的需求形式多样化;孕妇的文化程度不同,对孕产期保健知识的需求亦有所不同。 结论 应不断完善孕期健康教育内容,开展多种形式的健康教育,并根据孕妇的知识水平不同选定不同的健康教育内容,提高孕妇围产期健康保健水平。