多层螺旋CT动态增强成像对肺部孤立性结节的诊断价值观察

目的:研究多层螺旋CT动态增强成像对肺部孤立性结节的诊断价值。方法:选取2017年1月—2021年12月重庆市万盛经济技术开发区人民医院收治的65例肺部孤立性结节患者作为观察对象,均经病理穿刺活检确诊。开展常规CT扫描和多层螺旋CT动态增强扫描。对比常规CT扫描、多层螺旋CT动态增强成像的CT值,并将病理穿刺活检结果视作临床鉴别诊断“金标准”,对比分析常规CT扫描和多层螺旋CT动态增强成像鉴别诊断肺部孤立性结节良恶性的诊断效能。结果:良、恶性肺部孤立性结节的常规扫描CT值低于多层螺旋CT动态增强成像CT值,差异有统计学意义(P<0.05);良性肺部孤立性结节的常规扫描CT值、多层螺旋CT动态增强成像CT值较恶性肺部孤立性结节均更低,差异有统计学意义(P<0.05);多层螺旋CT动态增强成像鉴别诊断肺部孤立性结节良恶性的灵敏度(93.02%)及特异度(90.91%)、准确率(92.31%)较常规CT扫描(76.74%、63.64%、72.31%)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多层螺旋CT动态增强成像在肺部孤立性结节中具有较高的诊断价值,能帮助医师准确鉴别...     

MSCT增强三期扫描在孤立性肺结节中的研究

目的研究MSCT增强三期扫描对孤立性肺结节的诊断价值。方法前瞻性研究102例孤立性肺结节MSCT增强三期扫描的CT净增值和肿瘤血管。其中肺癌71例,良性31例。采用8排螺旋CT机,层厚5mm/4层,扫描时间1s/圈。20ml优维显(300mgI/ml)用高压注射器经前臂浅静脉以4ml/s注射,测得肺动脉和主动脉峰值;再用优维显以4ml/s(每公斤体重1ml)注射,完毕后50ml生理盐水注射。延迟时间为3min。结果良、恶性结节肺动脉期、主动脉期和延迟期CT净增值比较均有显著性意义(F值分别为30.668、4.495和56.141,P值分别为0.000、0.036和0.000)。如分别以CT净增值≥20HU或CT净增值主动脉期≥20HU且肺动脉期<20HU或肿瘤血管或CT净增值主动脉期≥20HU、肺动脉期<20HU和/或显示肿瘤血管作为恶性诊断标准,准确性分别为73.5%;89.2%、86.3%、94.1%。结论MSCT增强三期扫描CT净增值协同肿瘤血管有助于孤立性肺结节的良恶性鉴别诊断。     

螺旋CT动态增强扫描诊断孤立性肺结节的临床价值探讨

目的:探讨螺旋CT动态增强扫描诊断孤立性肺结节的临床价值。方法:对病理检查证实的56例孤立性肺结节患者的螺旋CT动态增强扫描诊断资料进行分析。结果:对照各期强化值、强化峰值与良性、恶性肺结节平扫CT值,差异不显著,P0.05,良性结节呈现为多样性,恶性结节以不均匀强化为主。不均匀强化的良性结节内高、低密度分界清晰,但恶性结节则分布混杂,仅仅是在恶性结节中见到点与条状强化分布。结论:螺旋CT动态增强扫描有助于诊断孤立性肺结节良恶性,应侧重于于形态变化和强化模式,强化值、强化峰值的诊断价值有限。     

DCE-MRI定量渗透性参数联合ADC值在肺部良恶性病变中鉴别诊断价值

目的探讨利用动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)的血流动力学双室模型渗透性参数联合ADC值鉴别诊断肺部良恶性病变的应用价值。材料与方法搜集2014年7月至2015年3月在我院行肺部CT增强检查、常规MRI扫描、DWI成像及DCE-MRI扫描的患者共49例(恶性病变29例,良性病变20例),MRI动态增强扫描采用三维快速容积扫描技术,通过MRI后处理工作站计算病灶的ADC值,血流动力学定量分析软件Omni-Kinetics计算病灶的微血管渗透性参数Ktrans、Kep等。结果 CT联合ADC值、DCE-MRI定量渗透性参数鉴别诊断肺良恶性结节准确率为93.9%;CT联合ADC值鉴别诊断肺良恶性结节准确率为85.7%;CT鉴别肺良恶性结节准确率为75.5%,CT联合ADC值、DCE-MRI定量渗透性参数鉴别肺良恶性结节准确性与CT有显著性差异(P0.05)。结论 DCE-MRI定量分析微血管渗透性参数Ktrans、Kep联合ADC值对肺部良恶性病变诊断效能高于CT,而且真正实现定量分析鉴别诊断肺部结节良恶性,值得广泛应用于临床工作。     

动态增强扫描对肺内良恶性结节的诊断价值

目的采用螺旋CT动态增强扫描方式鉴别肺内良恶性结节的性质,评价其诊断价值。方法对手术及病理证实的50例肺内孤立性结节进行回顾性分析。结果恶性结节除3例外其余均呈明显强化,且≤15mm恶性结节呈均匀性强化,〉15mm恶性结节呈不均匀性强化,良性结节基本为轻度强化（球形肺炎除外）。结论动态增强螺旋CT检查对肺内良恶性结节的鉴别极具价值。     

增强CT扫描鉴别对于提高诊断肺内孤立性结节的准确率探讨

目的:研究探讨增强CT扫描对于提高肺内肺内孤立性结节诊断鉴别准确率的应用价值。方法:选取我院收治的肺内孤立性结节患者92例作为研究对象,所有患者均在常规CT平扫的基础上接受增强CT扫描,将增强CT扫描的结果与与穿刺活检或手术获得的病理诊断结果进行对照,计算其鉴别良恶性病变的准确度,比较增强CT不同扫描时间良性结节、炎性结节、恶性结节的CT值变化情况及其各自的特征性参数(强化峰值、肺内孤立性结节强化峰值与主动脉强化值之比)。结果:经最终病理诊断,良恶性病变分别有42例、50例,将增强CT扫描结果与病理诊断结果对照,则良性病变、恶性病变的诊断准确率分别为94.24%、90.00%。不同类型结节患者随着CT增强扫描的延长,CT值均呈先升高后下降的趋势,而PH、SPH/PPH计算结果的比较则有炎性结节高于恶性结节高于良性结节的情况,比较均有统计学差异,P0.05。结论:增强CT扫描可以对肺内孤立性结节的良恶性进行充分鉴别,鉴别的准确率高,可以为治疗提供可靠依据,值得临床推广应用。     

64排螺旋CT低剂量扫描对肺孤立性小结节良恶性病变的鉴别诊断价值分析

目的:探讨64排螺旋CT低剂量扫描鉴别诊断肺孤立性小结节性良恶性病变的临床价值。方法:选取2017年5月～2019年5月进行检查的70例肺孤立性小结节患者作为研究对象,所有患者均接受64排螺旋CT低剂量扫描。以病理学诊断为"金标准",分析64排螺旋CT低剂量扫描在肺孤立性小结节良恶性病变鉴别诊断中的应用价值,比较良性、恶性肺孤立性小结节的影像学特征及良、恶性肺孤立性小结节不同时段的CT值。结果:64排螺旋CT低剂量扫描诊断肺孤立性小结节的灵敏度为94.74%,特异度为84.38%,准确度为90.00%;肺孤立性小结节良性病变中边缘毛刺征、分叶状或不规则状检出率及内部结构卫星灶、均匀检出率均低于恶性病变,边缘清晰检出率、内部结构钙化检出率均高于恶性病变,差异有统计学意义(P0.05);肺孤立性小结节良性病变30 s、90 s及180 s CT值均低于恶性病变,差异有统计学意义(P0.05)。结论:64排螺旋CT低剂量扫描可有效鉴别肺孤立性小结节良、恶性,为临床明确病情、指导治疗及预后评估提供了参考依据。     

动态增强CT对肺孤立结节的定性诊断价值

目的 评价同层动态CT增强扫描对肺孤立结节的定性诊断价值.方法 选用直径≤3cm的肺孤立结节38例,先行平扫,再静脉注入碘剂（Omnipaque）100mL,间隔1min,延迟10min,对结节中心层面动态扫描,检测增强前后CT值,并绘出时间-密度曲线.结果 结核球强化净值＜20Hu,动态曲线呈平坦型.恶性肿瘤和炎性结节强化净值＞20Hu,动态曲线呈上升型,延迟至10min.两者强化净值出现明显差异,动态曲线可分开.结论 ①动态同层增强扫描提高了肺孤立结节的鉴别诊断价值.②动态同层CT增强扫描的延迟时间应延长至10min,增加数据采集点.③时间-密度曲线延迟至10min,恶性结节和炎性结节的动态曲线可以分开.     

动态CT增强扫描对孤立性肺结节的诊断价值分析

目的:分析动态CT增强扫描对孤立性肺结节的诊断价值。材料与方法:对我院2010年1月至2013年12月间收治的经病理学检查后确诊的54例孤立性肺结节患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均给予动态CT增强扫描,将CT扫描结果与病理检查结果进行对比分析。结果:与病理检查结果比较,动态CT增强扫描诊断良性肺结节符合率93.33%,恶性肺结节符合率95.83%;良性肺结节与恶性肺结节增强扫描后与增强前相比有明显升高(P0.05);恶性肺结节的CT值变化情况与良性相比差异具有显著性(P0.05)。结论:动态CT增强扫描在孤立性肺结节诊断及鉴别诊断中均有较高的应用价值,值得临床推广应用。     

64层螺旋CT灌注成像在孤立性肺结节鉴别诊断中的应用

目的探讨64层螺旋CT灌注成像在孤立性肺结节的良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对32例孤立性肺结节患者（病灶直径≤4cm）进行灌注扫描，测定肺内病灶的血容积（BV）、血流量（BF）、平均通过时间（MTT）、表面通透性（Ps）的数值和时间-密度曲线（TDC）。并可在时间-密度曲线基础上，测量孤立性肺结节增强前的CT值、强化值、结节-动脉强化值比。结果肺恶性结节的灌注参数、强化值和结节-动脉强化值比均高于肺良性结节，有显著性差异（P值均〈0．05）。炎性结节的强化值及结节-动脉强化值比（S／A）与恶性结节无显著性差异（P〉0．05）。恶性结节、炎性结节、良性结节的TDC形态不同。结论结节动态对比增强CT提供了孤立性肺结节的血流模式的定量信息，并可用于无创性的诊断和评价孤立性肺结节。     

动态增强磁共振成像在经CT扫描良恶性难以定性的肺结节诊断中的应用价值

目的：分析动态增强磁共振成像对经CT扫描良恶性难以定性诊断的肺结节患者的价值。方法：选取2019年11月~2020年11月收治的肺结节患者100例,均经CT检查难以定性,行动态增强磁共振成像检查,以术后病理检查为金标准,分析动态增强磁共振成像检查良恶性病变最大强化值及最大相对强化比,并比较动态增强磁共振成像检查与CT检查肺结节良恶性定性准确率。结果：恶性病变最大强化值高于良性病变,最大相对强化比低于良性病变（P＜0.05）;动态增强磁共振成像诊断恶性病变准确率较CT检查高（P＜0.05）。结论：动态增强磁共振成像检查应用于CT检查难以定性的肺结节患者,可明显提高良恶性鉴别准确率,对临床提供更多参考信息,同时最大强化值及最大相对强化比对良恶性鉴别具有一定作用。     

良、恶性孤立性肺结节CT增强扫描强化程度的比较

利用CT自动注射器造影增强及薄层CT扫描，作对12例恶性孤立性肺结节和11例良性肺结节的CT增强扫描强化程度作了比较。初步结果表明，在静脉注射造影剂后1～2分钟内CT扫描，恶性孤立性肺结节的病灶中心CT值升高33．92±9．52(Hu)，而良性孤立性肺结节的病灶中心CT值仅升高9．86±7.26(Hu)．二之间的差异较为显(P<0.05)。作认为CT增强扫描的强化程度有可能成为鉴别良、恶性孤立性肺结节的CT分析指标之一。     

肺内孤立结节的CT诊断

[目的]探讨CT增强扫描及多层螺旋CT(MSCT)对肺内孤立性结节(SPN)的鉴别诊断价值.[方法]对85例经针吸活检、手术病理证实的良、恶性SPN患者CT影像,增强扫描CT影像及MSCT进行分析,分别测定注射造影剂前及造影剂后同一层面的CT值, 对其进行统计学比较.[结果]①恶性SPN的CT强化值平均升高39.46±9.19,良性SPN的CT强化值平均升高11.65±2.05,表明两组病理性质不同的SPN在增强扫描时病灶中心层面的CT强化值有显著的差异(P＜0.05);②肺癌、炎性结节和结核球三种病变增强后的时间一密度曲线形态和强化形式不同;③肺癌、肺结核血管集束征阳性率较高,炎症以Ⅰ型血管集束征为主,肺癌以Ⅲ型为主.[结论]动态增强CT扫描及MSCT对肺内孤立性小结节鉴别诊断有一定意义.     

高分辨率多层螺旋 CT 在孤立性肺结节定性中的诊断分析

目的：探讨高分辨率多层螺旋 CT 在孤立性肺结节定性中的诊断价值。 方法：回顾性分析 2020 年 1~12 月 90 例孤立性 肺结节患者临床资料,全部患者均接受高分辨率多层螺旋 CT 检查与病理检查,观察孤立性肺结节的高分辨率多层螺旋 CT 影像 表现,以病理检查结果为“金标准”,分析高分辨率多层螺旋 CT 在孤立性肺结节定性诊断中的价值。 结果： 90 例孤立性肺结节患者 中,恶性 28 例,占比 31.11% ,良性 62 例,占比 68.89% ;恶性病变中,腺癌占比最高,为 13.33% ;高分辨率多层螺旋 CT 对孤立性肺 结节良恶性鉴别的灵敏度为 92.86% （ 26/28 ）、特异度为 93.55% （ 58/62 ）、准确度为 93.33% （ 84/90 ）、阴性预测值为 96.67%(58/60) 、阳 性预测值为 86.67% （ 26/30 ）,均较高。 结论：高分辨率多层螺旋 CT 对良恶性孤立性肺结节诊断的影像学表现有一定差异,用于孤 立性肺结节良恶性的鉴别诊断有一定价值,鉴别良恶性的效能较高,可为术前评估与手术方案拟定提供指导。     

多层螺旋CT对肺部单发结节临床诊断价值研究

目的:研究多层螺旋C T对肺部单发结节的临床诊断价值.方法:选择2019年12月—2020年12月到北京一脉阳光医学影像诊断中心行多层螺旋CT诊断的肺部单发结节患者80例作为观察对象,对平扫和增强扫描的影像学资料进行回顾性分析,对结节内部特征和形态进行分析,即良恶性结节的CT影像学特征、三期增强扫描前后良恶性结节CT值...     

多层螺旋CT灌注成像在孤立性肺结节临床诊断中的应用价值

目的为准确区分孤立性肺结节患者疾病良恶性情况,探讨多层螺旋CT用于孤立性肺结节诊断的价值。方法选取住院治疗经病理证实的孤立肺结节患者63例,所有患者均行CT灌注成像,并根据影像结果区分疾病的良恶性。结果通过CT灌注成像发现良性结节较恶性结节血容量小、通透性值低、血流量小、平均通过时间短,差异具有统计学意义(P0.05);炎性结节较恶性结节通透性值低、血流量小、平均通过时间短,差异有统计学意义(P0.05),两组结节血容量比较差异未见统计学意义(P0.05);通过增强扫描发现炎性结节增强净增值、峰值时间均小于恶性结节,差异具有统计学意义(P0.05)。结论临床在对孤立性肺结节进行诊断时,使用多层CT灌注成像能有效判断疾病良、恶性,提高疾病诊断准确度。     

16层螺旋CT在肺结节诊断中的应用

探讨肺结节临床诊断中16层螺旋CT的应用效果。68例肺结节患者被纳入研究,均具备完整的临床资料,资料收集时间为2015年8月~2016年8月,均为孤立性结节。入组患者均接受16层螺旋CT平扫以及增强扫描,统计患者的临床情况,比较16层螺旋CT平扫以及增强扫描后良性结节以及恶性结节的CT值和各序列强化值结果,并与病理结果进行比较。经CT扫描,68例患者中,恶性结节占大多数,为75.00%,其余25.00%为良性结节。对于良、恶性结节,还可以进一步划分为不同的类型。对良性、恶性结节患者的CT平扫、增强扫描CT值与不同序列强化值检测结果进行统计和比较可以发现,平扫状态下,组间差异无统计学意义(P>0.05),但在增强扫描状态下,不同的时间,组间比较均存在明显差异,良性结节组患者的CT值均显著低于恶性结节组患者(P<0.05)。对68例肺结节患者的16层螺旋CT扫描结果与手术病理结果进行对照分析,可得57例患者诊断准确,准确率达到83.82%。其中,17例良性结节患者中有1例出现误诊,51例恶性结节中有10例出现误诊。肺结节临床诊断中应用16层螺旋CT可以获得理想的效果,获得理想的诊断准确率,对良性、恶性结节均具有理想的诊断效果。     

孤立性肺结节的影像学诊断和鉴别诊断(下)--呼吸系统疾病(4)

3 CT动态增强扫描对肺良恶性结节的鉴别诊断 3.1结节的大小形态和密度 3.1.1结节的大小孤立性肺结节的大小有一定的定性意义,对鉴别结节的良、恶性有一定帮助.较小的结节更有可能为良性.有学者统计,小于1 cm的结节85%为良性,小于2 cm的结节约60%为良性.大于3 cm的肿块多为恶性肿块.     

螺旋CT增强扫描对孤立性肺结节定性诊断中的价值

目的评价CT增强薄层扫描对孤立性肺结节(SPN)良、恶性的诊断价值.方法回顾性分析45例经手术病理和临床证实的SPN强化程度和强化类型对良、恶性鉴别的意义.结果恶性SPN强化值(⊿CT值)≥25HU,良性强化值＜25HU有显著性差异.结论CT增强薄层扫描能准确判断SPN的强化程度与类型,可提高SPN的诊断准确率.     

动态增强MRI在孤立性肺结节鉴别诊断中的应用

目的探讨动态增强MRI的血流动力学参数对孤立性肺结节性质的鉴别诊断价值。材料与方法搜集2013年8月至2014年10月本院胸外科62例孤立性肺结节患者(恶性结节42例,炎性结节7例,良性结节13例),分别行MRI肺部常规平扫和动态增强扫描,动态增强扫描采用三维快速容积扫描技术(LAVA)以30 s每期共扫描15期。计算时间-信号曲线中第1 min、2 min、4 min信号增强比(SI1%、SI2%、SI4%)和最大信号增强比(MER),达到峰值信号的时间Tmax,曲线最大上升斜率(SS),以及廓清率(washout)。结果恶性结节SI1%、SI2%、SI4%、MER、SS显著高于良性结节而低于炎性结节(P0.05)。以MER为2.23、0.63分别作为鉴别炎性结节和恶性结节、恶性结节和良性结节的临界值(2.23为炎性病变,≤0.63为良性病变),恶性病变与另外两组得以鉴别的敏感度、阴性预测值、准确度分别可达100%、100%、92%。结合病变形态学特征,可以进一步提高诊断准确度。结论应用动态增强MRI血流动力学参数和形态学特征,鉴别肺部恶性、良性、炎性结节有很高的准确性。