术中冰冻病理检查对甲状腺微小乳头状癌诊断的准确率分析

目的 分析术中冰冻病理检查对甲状腺微小乳头状癌诊断的准确率。方法 选取2018年3月—2019年6月于江苏省常熟市第一人民医院入院检查的149例疑似甲状腺微小乳头状癌患者作为研究对象,所有患者均进行术中冰冻病理检查和常规切片病理检查,并以常规切片病理检查为金标准,比较两种检查方式的诊断结果。结果 149例患者中经过金标准确诊的患者有141例,8例为阴性,术中冰冻病理检查诊断140例,有1例误诊,2例漏诊;术中冰冻病理检查的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及准确率分别为98.58%、87.50%、99.29%、77.78%、97.99%,且与金标准的一致性较高,Kappa值为0.813;除外1例误诊病例,经术中冰冻病理检查确诊为甲状腺微小乳头状癌患者有139例,病灶直径≤0.3 cm有23例（92.00%）,0.3～0.7 cm之间的有64例（100.00%）,≥0.7 cm的有52例（100.00%）。结论 采用术中冰冻病理检查是诊断甲状腺微小乳头状癌的重要依据,但是有一定的误诊、漏诊率,需要通过术后病理切片进行补充诊断。     

冰冻病理技术在甲状腺乳头状癌诊断中的效果分析

目的 研究冰冻病理技术在甲状腺乳头状癌（PTC）诊断中的应用效果。方法 选取2021年1月至2022年12月我院诊治的67例PTC患者,对所有患者采用冰冻病理技术给予诊断,并以石蜡切片病理诊断结果为金标准,比较两种诊断方式所用时间与诊断效果。结果 两种方式组织取样耗时比较,无显著差异（P>0.05）;冰冻病理技术诊断过程耗时显著短于石蜡切片（P<0.05）。两种方式的诊断效果比较,无显著差异（P>0.05）。结论 在PTC诊断中应用冰冻病理技术不仅可获得与石蜡切片诊断相近的诊断效果,还可明显缩短诊断过程耗时,提高诊断效率,为临床诊治工作尽早提供有效依据。     

甲状腺微小乳头状癌术中冰冻切片病理诊断的准确性及相关影响因素

目的研究甲状腺微小乳头状癌术中冰冻切片病理诊断的准确性及相关影响因素。方法回顾性选取2018年10月至2020年10月本院收治的106例甲状腺病变患者,分析术中冰冻切片病理诊断和术后石蜡切片联合免疫组化病理诊断的结果,通过单因素、多因素Logistic回归分析术中冰冻切片病理诊断甲状腺微小乳头状癌准确性的相关影响因素。结果106例甲状腺病变患者中,术后石蜡切片联合免疫组化病理诊断结果显示,甲状腺微小乳头状癌20例,检出率为18.87%。术中冰冻切片病理诊断确诊16例,诊断率为80.00%;误诊1例,误诊率为5.00%;漏诊1例,误诊率为5.00%;延迟诊断2例,延迟诊断率为10.00%。肿瘤直径≥5 mm、浸润性生长患者的术中冰冻切片病理诊断结果的准确性高于肿瘤直径<5 mm、非浸润性生长患者(P<0.05);甲状腺微钙化、粗钙化、孤立钙化斑或周边钙化患者的术中冰冻切片病理诊断结果的准确性逐渐降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤直径、肿瘤是否浸润性生长是影响术中冰冻切片病理诊断甲状腺微小乳头状癌准确性的独立因素(P<0.05)。结论术中冰冻切片病理诊断甲状腺微小乳头状癌的准确性高,相关影响因素包括肿瘤直径、肿瘤是否浸润性生长。     

甲状腺微小乳头状癌临床病理分析

目的研究甲状腺微小乳头状癌（PTMC）的临床、病理特点,分析免疫组织化学在PTMC的诊断及鉴别诊断中的作用。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月间甲状腺切除标本,其中PTMC8例．结合文献对其临床表现、病理特征、治疗与预后进行讨论,并分析CK、CK19、HBME-1和galectin-3在PTMC中的表达。络果8例均为女性,年龄39-58岁,平均50．25岁。肿瘤呈灰白、灰黄色,界欠清,质中等偏硬,直径0．2。0．8cm,镜下可见特征性的核改变：核异型重叠、毛玻璃核、核沟及核内包涵体。CK、CK19、HBME-1和galectin-3呈弥漫阳性,甲状腺过氧化物酶呈阴性。结论PTMC因病灶小,缺乏明显的临床表现,导致其发现率低、漏诊率高,应从临床特征、组织形态、免疫表达等多方面加强对该病的认识。     

术中冰冻切片法诊断甲状腺微小乳头状癌的准确率及其影响因素

目的分析术中冰冻切片法诊断甲状腺微小乳头状癌的准确率及其影响因素。方法选取30例甲状腺微小乳头状癌患者,均接受手术治疗。手术过程中行冰冻切片病理检查,手术完成后行常规石蜡切片检查。将石蜡切片诊断结果作为疾病诊断""金标准",分析术中冰冻切片结果与金标准结果的相符性,探讨影响冰冻切片病理诊断准确性的相关因素。结果本组30例患者经术后石蜡切片诊断均确诊为甲状腺微小乳头状癌,确诊率为100. 00%。冰冻切片病理诊断结果显示,有23例患者诊断为甲状腺微小乳头状癌,确诊率为76. 67%; 3例患者因冰冻切片未切取到病变组织而漏诊,漏诊率为10. 00%; 3例患者延迟诊断,延迟诊断率为10. 00%; 1例患者误诊为桥本甲状腺炎和滤泡型腺瘤,误诊率为3. 33%。影响冰冻切片准确性的单因素包括肿瘤直径、甲状腺钙化分型、包膜侵犯情况等(P 0. 05或P 0. 01);多因素回归分析结果显示,包膜侵犯(浸润性生长)、肿瘤直径等均是影响冰冻切片病理诊断准确性的独立危险因素(P 0. 01)。结论术中冰冻病理切片诊断法在甲状腺微小乳头状癌的诊断中具有较高准确性,但是也受到多种因素影响,应采取相关措施以避免给患者造成二次手术创伤。     

术中冰冻切片技术诊断甲状腺乳头状癌的价值

目的 探讨术中冰冻切片对诊断甲状腺乳头状癌的价值,并分析镜下特征。方法 选取高邮市人民医院2021年6月—2023年5月收治的疑似甲状腺乳头状癌患者57例为研究对象,均予常规石蜡切片、术中冰冻切片技术检查,以常规石蜡切片为金标准,评估术中冰冻切片技术诊断效能及与金标准的一致性。结果 57例受试者经常规石蜡切片检查证实阳性45例,阴性12例。以常规石蜡切片为金标准,术中冰冻切片检查准确率96.49%(55/57)、灵敏度95.56%(43/45)、特异度100.00%(12/12),与金标准一致性较好（Kappa=0.90）。结论 对甲状腺乳头癌采用术中冰冻切片技术明确诊断效能高。     

甲状腺微小乳头状癌27例临床病理分析

甲状腺微小乳头状癌是甲状腺乳头状癌的一种亚型,常因其他原因切除甲状腺和尸检研究中偶然发现。现收集我院2002—2007年500例甲状腺手术标本,共检出甲状腺微小乳头状癌27例,对其病理及临床特征结合文献分析报告如下：     

甲状腺微小乳头状癌19例临床病理分析

目的探讨甲状腺微小乳头状癌的临床病理特点。方法常规病理检查400例经手术切除的甲状腺良性疾病标本，筛选出微小癌病例，应用光镜观察其形态改变，并用SP法检测甲状腺球蛋白(Tg)、细胞角蛋白(CK／34βE12)、上皮膜抗原(EMA)的表达特点。结果400例中共检出微小乳头状癌19例，检出率为4．80%。具有诊断意义的主要组织学特征为毛玻璃状(透明)细胞核；核内假包涵体；核沟；纤维性间质反应或砂砾体。免疫组化标记17例高分子质量细胞角蛋白、16例上皮膜抗原、19例甲状腺球蛋白均呈( )。结论甲状腺微小乳头状癌为乳头状癌变型的特殊表现。高分子质量角蛋白和上皮膜抗原表达强阳性对于诊断具有较高的特异性。     

个性化护理在甲状腺微小乳头状癌患者中的应用效果

目的 探讨并分析个性化护理在甲状腺微小乳头状癌中的作用。方法 选择 2019 年 6 月至 2022 年 6 月就诊于宜兴市第二 人民医院普外科的 60 例甲状腺微小乳头状癌确诊患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组（30 例） 实施常规护理,观察组（30 例）在实施常规护理的基础上采用个性化护理。对比两组的护理质量、情绪状态和护理满意度。结 果 观察组护理质量总分和满意度明显高于对照组（P＜0.05）。两组护理前情绪状态无差异(P＞0.05)。观察组护理后情绪状态优 于对照组（P＜0.05）。结论 予以甲状腺微小乳头状癌患者个性化护理,能够提高护理质量,改善情绪状态,提高护理满意度。     

甲状腺微小乳头状癌超声诊断研究

目的 探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的超声征象,提高术前诊断水平.方法 对159例(169个结节)最大直径≤1.0 cm的甲状腺结节进行研究,所有患者行二维及彩色多普勒超声扫描并经手术病理证实.结果 PTMC的发生率与甲状腺结节单发或多发关系不大;声像图表现为形态不规则(60.8%)、边界不清晰(70.6%)、周边无声晕(96.1%)、低回声(94.1%)、回声不均匀(78.4%)、实性结节(100%),内可见微小钙化(58.8%),颈部淋巴结肿大(43.1%),内部血流信号为主(68.6%).各征象对良、恶性结节诊断均有显著性差异(P<0.05).综合各征象,超声对于PTMC的诊断敏感度和特异度分别为98.0%、89.0%,接受者工作特征曲线(ROC)下面积0.944.结论 超声对PTMC是一种有效的诊断方法 .     

甲状腺微小乳头状癌的超声诊断和病理对照研究

目的分析甲状腺微小乳头状癌（PTMC）的声像图特征及其病理基础。方法对照分析47例（51个）PTMC声像图表现及病理特征。结果PTMC多表现为形态不规则,边界不清晰,实性不均匀低回声结节,可见微小钙化,周边无声晕,以内部血流为主。PTMC病理镜下观察形态多不规则,边界多不清晰,有纤维假包膜,内可见砂粒体。病灶内部组织细胞由乳头状或滤泡状结构排列的癌细胞和纤维间质组成,三者在不同病灶中所占比例不同。结论PTMC不同病理组织学特征决定了其声像图特点。     

超声诊断甲状腺微小乳头状癌误诊原因分析

目的 探讨超声诊断甲状腺微小乳头状癌的常见误诊原因.方法 回顾性分析经病理证实的82例甲状腺微小乳头状癌超声征象,分析其误诊原因.结果 82例甲状腺微小乳头状癌,误诊27例.病灶最大径0.5～1 cm组与≤0.5cm组误诊原因在边界、晕环及结节数目之间差异有统计学意义(P＜0.05).其中最大径在0.5～1 cm的病灶边界、微钙化、声晕在其正确提示组与误诊组间差异有统计学意义(P＜0.05).最大径≤0.5cm的病灶,其中纵横比、结节数目在其正确提示组与误诊组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PTMC误诊原因在不同病灶大小之间有所不同,病灶最大径在0.5～1 cm时表现为边界清晰、有声晕、无钙化等良性结节声像图特征时容易误诊,而最大径≤0.5 cm时表现为纵横比＜1和多发结节时容易误诊.     

甲状腺微小乳头状癌的超声诊断效果分析

目的：分析甲状腺微小乳头状癌的超声诊断效果。方法：选取2021年9月—2022年9月常熟市第一人民医院收治的60例甲状腺微小乳头状癌患者为观察组,纳入同期体检的良性结节患者60例为对照组,均实施超声检查,分析两组超声征象,评估超声诊断的临床应用价值。结果：观察组主要的超声特征包括形态不规则、边界不清晰、周边无声晕、不均匀低回声、伴微小钙化及囊变。观察组患者的3、4型血流信号占比明显高于对照组（P <0.05）。经病理组织诊断,52例患者存在微小钙化;观察组经超声检查,50例患者存在微小钙化;超声对甲状腺结节微小钙化诊断灵敏度为94.23%、特异度87.5%、准确率93.33%,与病理结果高度一致,Kappa值=0.930。结论：超声对甲状腺微小乳头癌的诊断准确性高,能获得清晰的超声特征图像,为后期的临床治疗提供参考。     

影响甲状腺微小乳头状癌冰冻切片诊断准确性的相关因素研究

目的 研究甲状腺微小乳头状癌冰冻切片诊断准确性的影响因素,为临床疾病的诊断提供参照.方法 回顾性分析莘县人民医院2019年7月至2021年7月收治的300例行甲状腺手术的甲状腺病变患者的临床资料,对患者手术切除组织进行冰冻切片与石蜡切片病理诊断,石蜡切片确诊(金标准)甲状腺微小乳头状癌患者70例,将冰冻切片结果与石蜡切...     

甲状腺微小乳头状癌冰冻切片免疫组化的应用价值的研究

目的 探索利用术中冰冻切片进行常规方法的免疫组化,以防止直径≤5 mm的甲状腺微小乳头状癌(PTMC)在术后常规切片中消失,并辅助术中延迟诊断病例的确诊.方法 收集术中确诊或怀疑PTMC的病例26例,术中冰冻同时留取6张冰冻免疫组化白片,术后按常规方法进行CK19、CD56、MC、Galectin-3免疫组化,利用免疫...     

各种CT征象联合应用在甲状腺微小乳头状癌诊断中的价值

目的探讨各种CT征象联合应用在甲状腺微小乳头状癌(PTMC)诊断中的价值。方法回顾经病理证实的直径0.5~1.0 cm的PTMC的CT资料,共189例206个,分析结节形态、咬饼征、微钙化及增强后模糊等征象,并与同期直径0.5~1.0 cm的156例218个微小结节性甲状腺肿(TMNG)的CT征象相比较,计算各种CT征象及其联合应用的敏感度、特异度、准确度。结果16个PTMC及9个TMNG因桥本甲状腺炎或锁骨伪影而排除,余190个PTMC及209个TMNG中,结节在形态、咬饼征、微钙化及增强后模糊方面均有统计学差异(P<0.05)。单一CT征象中,形态不规则的敏感度最高(92.0%),微钙化的特异度最高(94%),咬饼征的准确度最高(85%);两个CT征象联合中,咬饼征加微钙化的特异度最高(100%),形态不规则+增强后模糊的敏感度和准确度均最高(分别81%和87%);3个CT征象联合中,形态不规则、咬饼征、微钙化和咬饼征、增强后模糊、微钙化特异度最高(均100%),形态不规则、咬饼征、增强后模糊的敏感度及准确度最高(分别63%和81%);4个CT征象联合中,诊断的敏感度、特异度、准确度分别为9%、100%、57%。结论尽管不同CT征象的单独应用在PTMC诊断中具有较高敏感度,但特异度较低,不同CT征象的联合可明显提高PTMC诊断的特异度。     

69例甲状腺肿瘤术中冰冻病理诊断分析

回顾性分析69例甲状腺肿瘤患者的术中冰冻的临床与病理资料。69例均为女性,其中桥本甲状腺炎2例,腺瘤37例,乳头状癌20例,滤泡癌6例,未分化癌2例,髓样癌2例。术中冰冻病理诊断在甲状腺肿瘤的诊断中起着重要作用。     

甲状腺微小乳头状癌的诊断与治疗

目的 探讨甲状腺微小乳头状癌（PTMC）的诊断和外科治疗方法.方法 回顾性分析2008年1月至2012年12月我院收治的138例PTMC患者诊断和治疗的临床资料.结果 138例患者术前均无临床不适症状,为查体时超声波检查所发现.所有病例甲状腺超声显示结节直径≤1.0 cm,结节内有钙化122例,血流丰富84例,边界不清53例.其中术前通过甲状腺结节细针穿刺和细胞学检查54例,明确为微小癌46例,假阴性8例.其余均为术后病理证实.所有病例中单侧单发甲状腺微小癌96例,单侧多发甲状腺微小癌20例,双侧多发甲状腺微小癌22例.采用患侧＋峡部切除＋对侧腺叶次全切除64例;患侧＋峡部腺叶切除35例;双侧甲状腺切除18例;双侧甲状腺次全切除25例.行颈部淋巴结清扫76例,未行颈部淋巴结清扫62例.其中合并淋巴结转移26例,无淋巴结转移112例.术后随访1～6年,出现喉返神经损伤4例,喉上神经损伤2例,一过性甲状旁腺损伤2例.局部复发4例,无远处转移和死亡病例.结论 甲状腺高频超声波检查是发现PTMC的重要手段.术前甲状腺结节细针穿刺和细胞学检查是及时判定结节性质的最可靠方法.手术是治疗PTMC的最佳治疗方式.而选择合理的手术方式是提升治疗效果、较少并发症的关键.