1例蟾蜍中毒致严重心律失常病人的抢救及心理支持

蟾蜍俗称癞哈蟆 ,其耳下腺及皮肤腺分泌一种有毒物质称蟾蜍酥 ,其中含有蟾蜍毒 ,蟾蜍毒对机体特别是心脏有较大毒性 ,食入后引起中毒 [1 ] 。我科于 2 0 0 3年 2月 ,成功抢救了一例急性蟾蜍中毒致 度房室传导阻滞 (AVB)患者 ,现将抢救及心理支持护理报告如下。1　病例介绍患者男 ,6 2岁 ,于入院前 1 6 h因自服蟾蜍肉 (约 2只 )后出现心悸、胸闷、恶心、呕吐 ,心悸呈持续性伴乏力、抽搐、出汗、昏厥急诊入院。入院时体查 :T37.5℃ ,P4 0次 / m in(律整 ) ,R1 8次 / min,BP1 3.3/ 8k Pa,口唇指端发绀 ,四肢冰冷 ,拟心动过缓 , 度 AVB,急性蟾蜍中毒收入院。入院后经输液、吸氧、洗胃、催吐、阿托品治疗 ,导泻、纠正电解质紊乱和纠正心律失常等抢救治疗 ,病情稳定。但患者始终处于恐惧、紧张、焦虑等不良情绪中 ,担心预后。针对此现象 ,我们对患者给予心理支持 ,耐心细致地解释有关疾病知识及预后 ,消除患者心理障碍 ,使其树立战胜疾病的信心 ,经抢救及护理 ,病人治愈出院。2　护理体会2 .1　心理护理患者由于急性中毒 ,并严重心律失常 ,使患者产生...     

急性亚硝酸盐中毒23例临床治疗

1　临床资料　全部23例患者经检测血中高铁血红蛋白阳性,经海淀卫生防疫站检测呕吐物定性为亚硝酸盐中毒。全部23例患者系集体在某一酒家聚餐,于餐后30～45分钟发病,主要表现为紫绀、头晕、头痛、;四肢软弱无力、恶心呕吐、气憋胸闷。其中3例血压下降,2例昏迷抽搐。全部患者均为男性、年龄19～50岁,平均年龄26岁。急性亚硝酸盐中毒分型,采用邬氏等分类方法,轻型:仅有恶心、呕吐、无或仅有轻度紫绀;中型:有明显紫绀和头痛、头晕、乏力等症状;重型:有气短、心悸、晕厥或轻微的意识障碍、烦躁不安;极重型:出现神志不清、抽搐、昏迷、虚脱。23例…     

反复抽搐致心肌酶异常增高1例

患者,男,47岁,因间断抽搐伴意识恍惚、恶心、呕吐、大汗6 h于2011年6月5日入院。患者于入院前6 h在田中劳作喷洒有机磷农药约1 h后回家,饮少量白酒后逐渐出现恶心、呕吐、抽搐伴大汗,意识恍惚症状。既往体健,     

盐酸苯海索过量致心跳骤停1例

1病例介绍 患者,女性,71岁。因心悸、胸闷、呕吐半小时,意识障碍5 min入院,发病前半小时突感心悸、心前区疼痛、呕吐、全身乏力、面色苍白、四肢冰冷,入院前5 min出现意识伤失、呼之不应,心跳骤停,病程中无头痛,抽搐。     

烟酰胺治愈急性心肌梗塞合并Ⅲ°房室传导阻滞及反复心脏停搏138次1例

病例摘要:崔某,男,60岁,干部。患者因胸闷、憋气6天,加重伴阵发性意识丧失、全身抽搐6小时于1989年2月23日18时10分入院。入院前6天因劳累而感胸闷、憋气、全身大汗,急到本系统医院就诊,经心电图检查诊为急性下壁、前间壁心肌梗塞,Ⅲ°房室传导阻滞,即收入院治疗。入我院前6小时突然感心慌、胸闷、憋气,伴恶心呕吐,继之意识丧失,口唇紫绀,全身抽搐。当时检查心音听不到,经给予心脏胸外按压后意识转清。意识清楚后心率为     

酷似心肌梗死嗜铬细胞瘤一例报告

患者,男,62岁,以间断头痛、恶心、呕吐3天,于2009年5月22日入院。既往有血糖升高史,未用药。否认高血压病史。患者于入院前3天劳累后出现头痛、恶心、呕吐胃内容物数次,伴胸闷、心悸症状,无肢体活动障碍,无发热,无腹痛,无呕血及黑便。今晨患者出现意识丧失约5分钟,无肢体抽搐,无口吐白沫。急来我院急救中心,脑CT：未见明显异常;     

口服维生素B1致过敏性休克1例报告

患者,女,33岁,因"周围神经炎"给予维生素B1片20 mgTid口服.首次口服维生素B120 mg后,患者感到头晕、恶心、心悸、胸闷、口唇及四肢末端麻木,随即出现意识丧失、大汗,大、小便失禁.     

脑膜癌病与静脉窦血栓形成2例

例1,男性,54岁,主因头颈痛15d,发作性抽搐7d,视物成双4d入院.患者缘于15d前大汗后突然出现头颈痛,呈全脑胀痛,伴恶心呕吐,为非喷射性,呕吐物为胃内容物,就诊于当地医院,给予输液治疗(具体不详),效果不明显.7d前患者突然出现抽搐,双眼上吊、四肢屈曲、口吐白沫、无口舌咬伤、无二便失禁.     

亚硝酸钠中毒误诊1例

患者，男，57岁，因进食并饮酒后15min出现恶心、呕吐，随后出现心前区疼痛、胸闷、憋喘、不省人事。被邻居发现于2002年9月16日5pm送入急诊，院外无任何处理，无冠心病史及过敏史。查体：神志模糊、表情痛苦、查体不合作、口唇明显紫绀、双侧瞳孔等大、光反应可、无四肢抽搐及大小便失     

特非那定致严重心脏毒性1例

1 病例介绍 患者,男,45岁.个体工商业者.因晕厥2 h入院.患者于2 h前不明原因的出现头晕、乏力,继而晕厥,约3～5 min醒转,伴胸闷及心悸,无肢体抽搐及大小便失禁,无口吐白沫,无头痛及肢体活动不灵,无胸痛及恶心呕吐.入院查体:BP 63/56 mm Hg,神志清,四肢湿冷,口唇不绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清晰,HR平均51 次/min,律不齐,无杂音.腹软,无压痛,四肢肌力肌张力正常,病理征阴性.     

超声诊断静脉平滑肌瘤病1例

患者, 女,44岁.主诉因间断性胸闷、心悸1月余于2009年6月20日入院.患者1个月前出现胸闷、心悸,休息后不能自行缓解,无晕厥,无胸痛、发热及恶心呕吐,无肝大及双下肢水肿.     

心肌梗死、心力衰竭合并糖尿病、高血压病、甲状腺功能亢进1例报告

1 病历报告 患者,男性,46岁,主因"四肢水肿7天,胸闷、气短4天,加重1天"入院.该患者7天前无诱因出现双手背及足背可凹性水肿,无胸闷、气短,无咳嗽、咳痰,活动耐力无改变.5天前受凉后发热,4天前无诱因突发胸闷、气短,活动耐力下降,平地行走100米,即感气促,水肿加重,无胸痛,无大汗,无恶心呕吐.     

草乌中毒致心脏骤停护理体会

患者，男，34岁，因服用含过量草乌25g（极量为5g）的汤药30分钟后，开始出现头晕、四肢灼热，伴全身麻木，同时伴有恶心、呕吐，吐物为胃内容物，且伴有心悸、胸闷、四肢湿冷、全身乏力、站立困难10分钟入院。心电图示：尖端扭转型室速。测血压：70／40mmHg。立即给予电动洗胃，抗休克、抗心律失常、抗感染等治疗。入院30分钟后突然颜面及四肢末端发绀、头后仰、全身抽搐，心电监护示：心室纤颤。立即用400J电能进行非同步电复律。并行心肺复苏及气管插管、吸氧，     

以上腹痛为主要表现的心肌梗死误诊1例

<正> 1 病例介绍 患者,男,60岁,因上腹痛伴呕吐8h急诊入院。入院前8h患者过度饮酒后出现上腹部剑突下疼痛,呈持续性胀痛,伴呕吐胃内容物,大汗、口干,病程中无胸闷、心悸、气紧,无心前区疼痛及其他部位放射,无畏寒、发热及皮肤黄染。既     

乌头碱中毒引起心跳呼吸骤停抢救成功1例

１　病历简介韦某,男,３０岁,民工。因服药酒后全身发麻、心悸１ｈ,昏迷５ｍｉｎ于１９９８年１月７日２１∶００急诊入院。１ｈ３０ｍｉｎ前因咽喉疼痛而服自制的药酒约１５ｍｌ,服后半小时感口唇、舌、全身发麻,腹部疼痛,恶心、呕吐,呕吐胃内容物２次,无咖啡样物,无腹泻,继而出现胸闷,心慌,心跳,烦躁不安,呼吸急促,四肢时有抽搐,无大小便失禁。即到当地医院就诊,予以催吐洗胃后急转我院。５ｍｉｎ前突然昏迷,呼之不应,四肢呈强直抽搐。询问其家属,该药酒系由生川乌、生草乌配制而成。患者平素体健,无心脏病史。查体…     

二例溶栓治疗老年性心肌梗死的护理

<正> 溶栓疗法是急性心肌梗死再灌注的一种重要方法。老年性心肌梗死大剂量溶栓治疗.易发生并发症.导致不良后果。我科应用小剂量尿激酶及肝素钠联合抗凝治疗2例老年性心肌梗死的患者.均获得成功。现将护理体会报告如下。1.临床资料 例1,患者男,75岁.工人.2001年1月26日以急性下壁心肌梗死收入院。既往身体健康,嗜好烟酒.来院前2小时因情绪激动后.出现心悸、胸闷、上腹部不适、恶心、呕吐2次.呕吐物为胃内容物.大汗.无心前区疼痛及呼吸困难.无昏迷及抽搐.来院后自述左前胸     

胆绞痛诱发急性窦房结功能不全一例

患者男,59岁.因剑下持续性疼痛伴恶心、呕吐、胸闷、心悸2小时入院.疼痛呈持续性伴阵发性加剧,剧时如刀绞样,四肢厥冷、满头冷汗,伴恶心、呕吐1次,系晚餐胃内容物.疼痛同时伴有胸闷、心悸.EKG示窦性心动过缓(4B次/分)伴不齐,窦性停搏,交界性逸搏心律.予阿托品0.5mg即刻肌注及心痛定10mg舌下含服,15分钟后疼痛逐趋     

癫痫发作诱发急性前壁心肌梗死1例报告

患者，男，63岁。患者因癫痫发作于2006年1月2日入院。入院前2小时突然出现四肢抽搐，双眼球上窜，神志不清，牙关紧闭，口吐白沫，继之出现全身性强直一阵孪发作，小便失禁。约15分钟后自行缓解，神志转清，自感极度疲乏、无力、胸闷、上腹部疼痛，伴全身大汗。     

致心律失常性右室心肌病发生心肌梗死1例

患者 ,男 ,4 7岁 ,因“反复心悸 19+月 ,复发伴晕厥”于 2 0 0 0年 1月 6日入院。入院前 19+月 ,患者劳累后突发心悸 ,自扪脉搏快 (具体不详 ) ,伴大汗淋漓 ,持续约 7小时自行缓解 ,不伴胸痛、胸闷、晕厥、黑朦 ,未予诊治。入院前 18月 ,患者于劳累后再次突发心悸 ,脉搏快 ,自行拳击心前区后心悸缓解。入院前 15 +月患者再次于劳累后突发心悸 ,大汗 ,伴胸闷、恶心、呕吐胃内容物及胆汁 ,无胸痛、腹痛、腹泻、晕厥 ,持续约 6小时。至当地县医院心电图示“阵发性室上性心动过速” ,予心律平 70ｍｇ静脉推注后症状好转出院。入院前 5 +月复发心…     

易栓症引起上矢状窦血栓形成1例

患者,男,31岁,因反复发作性头痛1周,加重1 d 于2016 年9 月25日入院. 患者于入院1 周前连续工作后出现头痛,呈阵发性、搏动性疼痛,夜间较甚,疼痛范围在右颞部至右枕部,每次持续1 ~2 h,发作2 ~3次/d,伴头晕、心悸,恶心呕吐,呕吐多次胃内容物,非喷射性,四肢乏力,无发热,无天旋地转,无耳鸣及听力下降,无视物模糊或缺损、四肢抽搐等.