以眼结膜为首发部位的小B细胞淋巴瘤一例

患者,男,57岁.入院前9个月出现右眼结膜充血,渐出现球结膜赘生物,无疼痛及视物障碍,多次就诊眼科,考虑为结膜炎及炎性假瘤等,给予抗炎及滴眼液局部治疗,症状未见好转.1个月前发现左侧耳前一肿大淋巴结,直径约2 cm×2 cm,无疼痛,近期无明显增大.B超示双侧颌下、颈部、股沟多枚肿大的淋巴结,包膜光滑,部分皮、髓质分界不清,周边及内部均可见较丰富的血流信号,左耳前淋巴结约2.4cm×1.5 cm,界限清晰,内可见丰富粗大的血流信号.     

超声诊断双侧乳腺多发恶性淋巴瘤1例

患者女,45岁,因触及双侧乳腺内多个肿块前来就诊。体:乳腺肿块活动度尚可,按压时有疼痛,乳腺表面无红肿痛,无皮肤破溃,无橘皮样改变及乳头内陷。血常规检查正尿检阴性,肝肾功能正常。超声检查:于双侧乳腺内可见多边界不清晰的团状低回声,大者为4.3cm×2.7cm,呈分叶(图1),部分团块似呈融合状,低回声团块内部回声较均匀见钙化及其他异常回声;彩色多普勒血流显像:低回声团块可见较为丰富的血流信号,最高流速为35cm/s。双侧腋窝测均可见肿大淋巴结回声,呈球形(图2),较大者大小为cm×1.3cm。其他部位未见肿大淋巴结。超声提示:双侧乳内多发实性占…     

小儿甲状腺癌的超声表现一例

患儿男,8岁,发现颈部包块半个月余就诊。查体:颈部左侧扪及一约3cm×2cm大小的实性包块,质中,随吞咽动作活动。临床诊断:左侧甲状腺包块性质待定。超声所见:甲状腺峡部厚0.2cm,左侧甲状腺形态失常,其内见一大小约2.8cm×2.2cm实性中等稍低回声包块(图1),边界清晰,形态尚规则,呈分叶状,内部回声不均匀,并可见多个散在点状强回声(图2),肿物周边可见低回声晕。彩色多普勒血流成像(CDFI):其内部及周边可见丰富的血流信号,Vmax=25.17cm/s,RI=0.66(图3)。于双侧颈部可探及多个肿大淋巴结,右侧最大淋巴结0.9cm×0.5cm,左侧最大淋巴结1.5cm×0.8c…     

彩超诊断胃癌双侧卵巢转移1例

患者女,35岁。不规则阴道流血2个月。患者曾于2年前因胃癌行胃大部切除术。彩超检查:子宫前位,大小、形态正常,实质回声均匀,宫内膜模糊不清楚。左附件区可见8.4 cm×6 .4 cm×4 .5 cm的低回声区(图1 ) ,边界清楚,内部回声不均匀,可见2 .0cm×1 .6 cm×1 .0 cm的无回声暗区,右附件区可见6 .2 cm×5 .5 cm×3.8cm的低回声区(图2 ) ,边界清楚,内部回声不均匀,可见3.5 cm×2 .7cm×1 .9cm的无回声暗区。两处低回声区的形状均似肾形。彩色多普勒显示:双侧低回声区内均可见彩色斑点状血流信号,多普勒频谱显示为动脉血流,收缩期最大峰值MASS:左…     

彩超诊断青春期肾胚胎瘤1例

患者男性 ,14岁 ,腰部不适 1月余 ,加重伴腰痛 3天。查体 :一般情况好 ,心肺腹部未见阳性体征。超声表现 :肝、胆、脾、胰及右肾正常。左肾大小 10 .5 cm× 4.6 cm× 5 .3cm,外形规则 ,包膜清晰。于中上极探及 5 .7cm× 4.7cm× 5 .0 cm异常区 ,外形不规则 ,上缘呈乳头状向外突出 ,包膜完整清晰 ,内回声粗乱 ,光点分布不均匀 ,可见坏死的小液性暗区 (图 1)。彩色多普勒 :右肾血流信号正常 ,左肾正常部分血流信号丰富 ,异常区周边血流信号丰富 ,内见少许点状血流信号 ,超声诊断 :左肾癌 ,术中所见 :行左肾切除术 ,未见腹腔肿大淋巴结 ,剖开左…     

喉癌的超声表现1例

患者男 ,6 3岁。因声音嘶哑 ,吞咽疼痛两个月而来院就诊。查体 :体温 ,脉搏 ,血压正常 ,心肺无异常。颈部超声检查 :双叶甲状腺未见异常 ,于甲状软骨及环状软骨的后方探及 3.0 cm× 1.4cm× 1.3cm左右的实性不均质占位 ,边界尚清 ,表面不光滑 ,实质回声偏强不均 ,部分凸出于甲状软骨下方。实质内探及少量的低速动脉血流信号 (图 1)。于右锁骨上窝探及两个大小不等的肿大淋巴结 ,大者 2 .2 cm× 1.3cm。其它部位未探及肿大淋巴结及异常声像。超声诊断 :喉部实性占位 ,考虑喉癌。经手术后病理诊断 :喉鳞状细胞癌图 1　喉癌 (T:喉癌。T前方强…     

皇丸卵黄囊瘤1例的超声表现

患儿男,1岁。2个月前无明显诱因发现右侧睾丸肿大,阴囊不红,无疼痛,查体：右侧阴囊外观较左侧阴囊明显增大,表面不红,右侧睾丸4cmX3cmX2cm,较硬,无触痛,左侧睾丸大小2cm×1cm,质韧,无触痛,双侧腹股沟区未触及肿大淋巴结,甲胎蛋白（AFP）：4650μg／mL。超声所见：右侧睾丸增大,内可见1．7cmX1．2cm×1．4cm的形态不规则的低回声（图1）,边界清晰,CDFI：可见丰富的动脉血流信号（图2）。提示：右侧睾丸实性占位性病变。     

高频彩超观察1例右侧鼻前庭鳞状细胞癌

患者 ,男 ,5 9岁。因右侧鼻腔异物感 8个月来院就诊。无鼻衄及流涕。查体 :鼻外观正常 ,鼻翼活动好 ,于右侧鼻前庭鼻小柱可见花生米大小暗红色肿块 ,表面不光滑 ,无分泌物 ,触之无痛 ,无出血。左侧鼻前庭未见异常。彩超检查 :使用仪器 ,百胜 Au4 ,探头频率 7.5 MHz。经上唇及鼻翼部扫查 ,于右鼻前庭区可见 1 .6 cm× 1 .2 cm× 1 .4 cm低回声团块 ,周界清晰 ,内回声不均。 CDFI:肿块内血流信号丰富 ,以动脉频谱为主 ,Vmax 1 5 .2 cm/s,RI 0 .4 6 (图 1 )。颈项部、颌下未见淋巴结肿大。彩超诊断 :右侧鼻前庭区实质性占位 (恶性可能 )。…     

超声诊断小儿膀胱胚胎性横纹肌肉瘤1例

患儿 ,男 ,2岁。于 1个月前无明显诱因出现排尿时小腹部较剧烈疼痛、有尿频、尿急、排尿困难伴发热。来我院就诊。查体 :中下腹可触及一大小约 6 cm×5 cm的肿物 ,质硬 ,无触痛 ,活动度差 ,肛诊直肠空虚。患儿体温 37.5℃。超声检查 :膀胱充盈好 ,内见大小约 6 .0 cm× 5 .0cm实质性回声团 ,位于膀胱顶部和前壁 ,形态不规则 ,内部回声尚均匀 (图 1) ,不随体位移动。CDFI:肿物内部及基底部可见较丰富彩色血流信号。腹腔内还可见大小约 5 .7cm× 4 .2 cm实性肿物 ,与膀胱内肿物相连 (图 2 ) ,边界清 ,形态不规则 ,内回声欠均匀。CDFI:此肿…     

超声检查睾丸扭转1例

患者男 ,16岁。左侧阴囊无明显诱因疼痛肿胀近2 0天。外院检查见阴囊皮肤发红及触痛并向左腹股沟放射 ,无畏寒、发热 ,无血尿及排尿异常 ,尿道外口未见脓性分泌物。外院诊断为左侧睾丸附睾炎 ,经抗生素治疗 ,症状缓解 ,但阴囊肿胀无明显消退而来诊。超声检查 :左侧附睾 1.3cm× 1.5 cm,回声不均匀 ,内见少许血流信号 ,左侧睾丸 3.6 cm× 2 .9cm×3.5 cm ,回声不均匀 ,内见数条细带状液性暗区 ,睾丸内无明显血流信号 ,周边可见少许血流信号 ,在附睾与睾丸之间可见网状稍强回声 1.5 cm× 1.6 cm (图1、 2 ) ,鞘膜内见前后径为 1.2 cm的液性暗…     

彩超诊断颈前区异位甲状腺腺瘤1例

患者,男,50岁。因颈部包块渐进性肿大4年入院。体格检查:颈部前正中隆起,可扪及一大小约4.0cm×3.0cm包块,质中,表面光滑,活动,无压痛,随吞咽上下活动,颈部未扪及肿大淋巴结。超声所见:颈前区甲状软骨正上方探及一大小约3.7cm×3.3cm×2.3cm中等较强回声肿块,包膜清晰、完整,内部回声不均匀,见一约2.0cm×1.6cm×1.0cm不规则无回声区,肿块与甲状软骨、甲状腺无关;肿块周边可探及丰富的动、静脉血流信号(图1),并呈环状包绕(图2),双侧颈部未探及肿大淋巴结。超声诊断:颈前区实性肿块伴囊性变。手术所见:包块位于颈阔肌深面,舌骨、甲状软骨之间…     

超声诊断早期脾结核1例

患者男 ,4 2岁 ,因全身乏力盗汗月余入院。查体 :全身浅表淋巴结肿大 ,以腹股沟处明显 ,平卧位肝脾肋下触及 2～ 3cm,超声所见 :脾肋间厚 5 cm ,包膜完整 ,较光滑 ,实质内可见数个大小不等的低回声结节 ,最大约 2 .7cm× 2 .3cm,最小约 0 .5 cm× 0 .6 cm,有的相互融合 ,结节内部回声较均质 (图 1) ,与周围正常脾组织分界清晰 ,结节周围未检出动静脉血流。腹主动脉周围可见多个大小不等的类圆形低回声 ,大小约1.8cm× 1.7cm (图 2 )超声提示 :1.脾内占位性病变(结核可能性大 ) ;2 .腹腔淋巴结肿大。次日行淋巴结穿刺 ,病理诊断 :淋巴结结核…     

睾丸内胚窦瘤超声诊断一例

患儿男,3岁。因左侧阴囊内无痛性肿块一年余,3个月来逐渐增大入院。查体:左侧阴囊下垂,可触及一大小为3×4cm质硬肿块,表面皮肤无红肿,左侧腹股沟区未扪及肿大淋巴结。超声检查:左侧睾丸明显肿大,大小约4×3.2×3.0cm,边界较规则,内部回声不均匀,可见多个大小不等的实质性回声区,最大约1.5×1.0cm,内尚见少许不规则的小片状液性暗区,彩色多普勒显示:肿块周边见星点状血流信号,睾丸内血流信号较丰富。后腹膜、肾门及腹股沟区探查未见肿大淋巴结回声。超声诊断:左侧睾丸实质性占位性病变(考虑内胚窦     

猫抓病引起甲状腺脓疡的超声表现1例

患者女,35岁。于10d前无诱因出现颈部肿物入院。大小2cm×2cm,无疼痛、发热等症状。无诊治,自觉肿物逐渐增大,近日自觉憋气、局部发热轻度疼痛等症状,遂到我院就诊。既往体健,无家族遗传病史。彩超示:甲状腺右叶大小5cm×2cm×2.1cm,左叶大小5.2cm×2.1cm×1.3cm,甲状腺形态失常,被膜不光,峡部形态饱满,质不均,峡部可及4.7cm×3.4cm无至等回声(图1),内壁不光滑,向腔内突起,深压探头可及点状弱回声漂浮。CDFI:壁及腔内小结节可及点状血流信号,无回声内无血流信号。印象:甲状腺峡部囊实性占位,脓疡不除外。病理示:颈部化脓性炎症,肉芽组织及…     

干燥综合征继发非霍奇金淋巴瘤一例

患者 ,女 ,4 9岁。因口、眼干燥 ,间断腮腺肿大 10余年 ,加重并淋巴结肿大 1个多月 ,发热 10d入院。患者入院前 10余年出现口、眼干燥 ,双手遇冷发绀 ,每于秋冬季加重 ,偶有腮腺肿大 ,能自行恢复。 1个月前左腮腺进行性肿大伴多处淋巴结肿大 ,无痛、无皮疹、无关节肿痛 ,10d前发热 ,体温 37～ 38℃ ,为进一步诊治收入院。查体 :消瘦 ,左耳前有 3cm×4cm肿物 ,质中、固定、边界清、无压痛 ,双颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上、腋窝有多个肿大淋巴结 ,最大 2cm× 3cm ,质中、活动、无压痛 ,心、肺无异常 ,腹平软 ,肝脾未及。血常规 :WBC 2 .…     

副乳腺原发性典型髓样癌1例

1　病例报告女 ,5 6岁。因右下腹肿物 4 a,近来增长迅速而入院。患者于4 a前发现双腋下肿物 ,椭圆 ,约 2 .5 cm× 3cm,无触压痛。近 2个月来出现无明显诱因的经期双腋下肿物疼痛 ,无阵发性加重。患者自发病后无乳头溢液 ,无乳头内陷 ,双乳未触及肿物 ,全身浅表淋巴结未触及肿大。病理检查 :取自右腋下皮肤及皮下脂肪组织一块 ,表面被覆梭形皮肤 ,面积 7cm× 3cm。脂肪组织内见一灰白色椭圆形肿物 ,切面积 3cm× 2 cm,切面灰白 ,质地均匀且软。镜下 :瘤细胞弥漫排列成片状或巢状 ,癌细胞体积大 ,呈圆、卵圆或多边形 ,胞质丰富 ,嗜碱性 ,细胞…     

喉部鳞状细胞癌合并颈部非霍奇金淋巴瘤1例

患者男性，54岁。因声音嘶哑、喉部不适1年来我院就诊。纤维喉镜下见右声带前中2／3处可见一肿物2．3cm×1．5cm大小，右颈部可扪及一肿大淋巴结2cm×2cm×1．5cm，B超示双颈部淋巴结肿大，CT同报右侧喉癌（声门型）伴颈部淋巴结转移可能性大。[第一段]     

超声显像诊断腺泡状软组织肉瘤2例

1　病例报告例1:女,16岁。因右股部内侧肿块2a,快速增大1个月余来诊。查体:右大腿内侧触及一大小约5.0cm×4.0cm肿块,活动度小,无压痛,中等硬度,同侧腹股沟区未触及肿大淋巴结。超声所见:右股内侧探及一4.8cm×4.1cm×2.7cm实性肿块,边界尚清晰,内部回声不均质。CDFI+PDI示:其内探及较丰富的高速高阻动脉样血流信号,PSV:71cm/s,RI:0.80。超声诊断:右股部实性非均质性肿瘤(考虑软组织肉瘤)。手术所见:肿瘤位于肌间,大小4.5cm×4.0cm×2.5cm,边界清楚,未见完整包膜,切面呈淡黄色,其周边及内部可见较丰富附属血管。摘除肿物送病理检验,诊…     

单药干扰素治疗老年复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤一例

患者,男,68岁,因"右侧睾丸肿大1个月,诊断非霍奇金淋巴瘤20 d"于2008年2月入住我院.患者1个月前无明显诱因出现右侧睾丸肿大,8 cm×10 cm×10 cm.无发热、皮肤瘙痒、体重减轻等症状.     

单药干扰素治疗老年复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤一例

患者,男,68岁,因"右侧睾丸肿大1个月,诊断非霍奇金淋巴瘤20 d"于2008年2月入住我院.患者1个月前无明显诱因出现右侧睾丸肿大,8 cm×10 cm×10 cm.无发热、皮肤瘙痒、体重减轻等症状.