不同牵引角度下埋伏牙牙周组织应力分布的三维有限元分析

目的对上颌埋伏尖牙三维有限元模型施加不同方向的牵引力,分析比较其牙周组织的应力分布特点,为临床牵引提供理论依据。方法建立埋伏牙及其支持组织的三维实体(CAD)模型,在牙尖处施加不同方向的牵引力,分析比较各种工况下牙周膜的等效应力云图。结果牵引方向与牙体长轴一致时,牙周组织应力分布较为均匀,随着角度的增加,应力集中区域出现在牙尖及面向牵引力侧,最大应力值出现在牙尖处。结论当牵引力方向与牙体长轴一致时有利于其牵引。     

导萌治疗上颌埋伏阻生前牙的临床体会

目的 总结导萌治疗上颌埋伏阻生前牙的临床经验.方法 对20例22颗有保留价值的上颌埋伏阻生前牙病例进行翻瓣闭合牵引导萌术治疗,观察疗效.结果 21颗上颌埋伏阻生前牙经3～11个月导萌均顺利萌出,牙髓活力正常,未见埋伏牙及邻牙牙根吸收,17颗牙周组织正常,4颗尖牙牙龈形态不理想.1颗埋伏阻生中切牙因意外治疗失败.结论 经X线准确定位,采取最佳的导萌方式和合理牵引方法和牵引力,上颌埋伏阻生前牙能够得到保留和治疗.     

改良Nance弓早期矫治倒置埋伏上颌中切牙的临床效果

目的观察替牙早期上颌倒置埋伏中切牙正畸牵引治疗的效果。方法 15颗根尖孔尚未闭合的倒置埋伏中切牙治疗前均拍摄根尖片、曲面断层片和三维螺旋CT以精确定位阻生牙,采用外科翻瓣法开窗暴露牙冠,黏结舌侧扣,使用改良Nance弓增强支抗并在牵引过程中灵活改变牵引方向,牵引力值约为50 g。结果 15颗埋伏牙均牵引入牙列,牙髓活力正常,根尖未见吸收和黏连,无明显松动,其中2颗牙唇侧出现2 mm的牙龈退缩。结论通过准确的定位分析、合适的牵引力和充足的支抗,在替牙早期牵引倒置埋伏中切牙能取得很好的疗效。     

螺旋CT三维重建在埋伏牙治疗与设计中的应用

目的探讨螺旋CT三维重建在埋伏牙正畸治疗设计中的作用。方法选取32例年龄13～17岁,常规曲面断层难以定位埋伏牙空间位置的正畸病人,进行螺旋CT扫描并进行三维重建,其中15例上颌尖牙异位埋伏阻生,8例双尖牙低位埋伏阻生,9例下颌第二磨牙埋伏阻生。所有病人利用螺旋CT扫描并进行三维重建了解阻生牙的牙冠形态、牙根形态、与相邻牙的位置关系以指导正畸治疗计划的制定、外科手术暴露的路径、附件粘结的位置、牵引力的方向等。结果 15例上颌埋伏尖牙、5例低位埋伏双尖牙成功牵引至合平面建立正常咬合;3例有畸形中央尖的低位双尖牙牵引后拔除;9例埋伏第二磨牙在拔除第三磨牙或近中移动第一磨牙后竖直并到达合平面。结论螺旋CT三维重建可以准确定位埋伏牙,真实再现埋伏牙在颌骨中的位置,有利于埋伏牙的矫治设计,提高矫治成功率。     

软弹性咬合板对磨牙症患者牙周组织应力的影响

目的 观察佩戴软弹性咬合板对磨牙症患者牙周组织应力的影响.方法 创建颌骨和牙列的三维有限元模型,对模型右侧上、下颌的每颗牙加载与牙体长轴呈0°、45°、90°的成人最大咬合力,分析使用不同厚度软弹性咬合板(1 mm、2 mm)后,牙槽骨及牙周膜所受应力的大小及分布,设不使用软弹性咬合板组做阴性对照.结果 在各咬合力加载...     

尖牙远中移动的二维光弹应力分析

目的　研究尖牙远中移动时的受力情况 ,为临床施力方式提供依据。　方法　在光弹模型上对尖牙施加远中水平牵引力及控制尖牙远中倾斜的反向力矩 ,分析受力情况 ,确定尖牙整体远中移动状态下的水平牵引力及力矩 ,并由此计算尖牙移动时抗力中心的位置 ,得出临床上所需力矩值的计算方法。　结果　尖牙远中移动时水平牵引力与反向力矩的比值为 1∶ 3.2 ;尖牙远中整体移动时所需的力矩力值 =水平牵引力值×水平牵引力到牙体抗力中心 (根总长度的颈 1/ 3处 )的距离 /产生力矩的两个力偶间距离。　结论　从理论上可以设计出尖牙远中移动时所需的力矩大小 ,但由于临床上尖牙受力的复杂性 ,要确定准确的力矩施加方式十分困难 ,有待进一步研究     

用前方牵引器配合上颌尖牙埋伏阻生的矫治

目的：了解前方牵引器配合上颌尖牙埋伏阻生矫治的临床疗效。方法：选择年龄12～16岁的上尖牙埋伏阻生的患者15例,用前方牵引器产生的口外支抗力保护牙列支抗,利用其牵引钩的可调节提供不同方向导萌牵引力源。结果：弥补了固定矫治器颌内或颌间支抗力方向上的单调不足。结论：用前方牵引器配合埋伏尖牙的牵引,效果良好,值得推广。     

上颌尖牙压低的三维有限元分析

目的:分析压低加载变化对Von mises应力分布的影响,探讨尖牙压低过程中的力学机制,为临床正畸治疗提供客观的理论依据.方法:运用已经建立的上颌尖牙及矫治器的三维有限元模型,在有限元模型中的弓丝上选择三个代表性的点:距托槽近中边缘1mm处、远中边缘1mm处、托槽中点处.在此三点上设计五种工况,模拟不同的压低情况,描绘出牙体及牙周膜的位移形变图、Von mises应力分布图.结果:不同的压低加载对牙周膜应力分布有明显的影响.①在弓丝上单独施加压低力时,牙周膜应力集中区主要位于牙周膜唇面颈1/3靠近中处;②在压低的同时施加舌向力,牙周膜应力集中区由唇侧向舌侧转移;③40g的压低与5g的舌向力共同作用时,尖牙在不发生唇舌向倾斜的情况下被压低,牙周膜应力分布较均匀.结论:当压低力与舌向力的比值等于8:1时,尖牙在不发生唇舌向倾斜的基础上被压低;当压低力与舌向力的比值大于8:1时,尖牙在压低的同时发生牙冠唇向牙根舌向的倾斜运动;当压低力与舌向力的比值小于8:1时,尖牙在压低的同时发生牙冠舌向牙根唇向的倾斜运动.     

上颌前牵引对唇腭裂上颌骨影响的三维有限元生物力学研究

目的:探讨不同方向的前牵引力,对上颌骨的应力、应变和位移变化的影响规律,为临床唇腭裂患者的正畸治疗提供科学依据.方法:在自主探索建立的唇腭裂上颌骨三维有限元模型的基础上.利用ANSYS 10.0软件模拟上颌前牵引,分析比较在相同力值,不同牵引方向前牵引力作用下上颌骨的应力和位移变化.结果:前牵引力为500 g/侧,前牵引方向向前下20°～45°之间时,上颌骨发生向前、向下及向外的位移变化,上颌腭部牙弓形状发生内缩变化.内缩变化程度与前牵引方向有密切关系;前牵引方向与功能(牙合)平平面夹角越小,牙弓内缩越明显,区域越大,牵引方向与(牙合)平面夹角越大,内缩程度越轻,区域越小.结论:在前牵引力作用下,上颌骨发生向前、向下及向外的增长,上颌牙弓形状发生内缩变化,变化的程度与前牵引方向有密切的关系.     

上颌埋伏阻生中切牙的治疗体会(附手术导萌联合正畸牵引治疗病例1例)

上颌埋伏阻生中切牙的治疗方法主要有导萌法、手术翻瓣导萌联合正畸牵引法及拔除法.导萌法适用于仅软组织阻挡或多生牙阻挡的正位埋伏牙,手术翻瓣导萌联合正畸牵引法用于治疗低位埋伏阻生的正位或倾斜位、倒置位牙,上述两种方法均能取得较好的临床效果,而拔除法用于治疗弯根埋伏牙.