胰腺神经内分泌肿瘤

胰腺神经内分泌肿瘤（PNET）临床少见,表现为功能性和无功能性,来源于胰岛细胞,又称为胰岛细胞瘤（ICTs）。PNET是胰腺肿瘤很重要的一种类型,约占临床诊断胰腺肿瘤的2％-4％,包括单发、多发,良性、恶性等多种类型,其中10％～20％伴有多发内分泌肿瘤（MEN）。     

胰腺内分泌肿瘤的诊断及手术治疗

对28例经手术治疗、病理检查证实的胰腺内分泌肿瘤（PETs）患者的临床资料作回顾性分析。发现PETs以胰岛素瘤、胰多肽瘤最常见,肿瘤大小与症状轻重无关;胰岛素瘤体积较小,术前定位诊断较难;胰多肽瘤无特定性症状,术前定性诊断较难。本组胰岛素瘤18例,均为良性,其中15例行单纯肿瘤切除术;胃泌素瘤1例为恶性,行胰尾联合全胃切除术;胰高血糖素瘤2例均为恶性,术中发现肝转移,1例行胰体尾联合肝转移灶切除术,1例行姑息性切除;胰多肽瘤7例,4例行肿瘤切除术,3例伴肝转移者中,1例行胰体尾姑息性切除术,2例无法切除。认为PETs术前诊断比较困难;手术切除是PETs最理想的治疗方法,手术方式根据肿瘤生长部位和性质而定。     

胰腺内分泌肿瘤分子机制研究进展

胰腺内分泌肿瘤(pancreatic endocrine tumor，PET)，也称胰岛细胞瘤，是临床上比较少见的一群肿瘤，临床发病率大约是每年百万分之五，仅占胰腺肿瘤的1％～5％。胰腺内分泌肿瘤的生物学行为较难判定，其病因和分子机制也尚未阐明。近些年来，随着电子显微镜、免疫组织化学及分子病理学技术的应用，胰腺内分泌肿瘤的分子机制的研究取得了     

胰腺内分泌肿瘤临床、分子生物学和遗传学预后指标

胰腺内分泌肿瘤(pancreatic endocrine tumors，PETs)又称胰岛细胞瘤，是一组少见或罕见的肿瘤，年发病率一般不超过2．0新病例／百万人口。根据PETs的临床和病理可将其分为功能性PET和无功能性PET两大类，功能性PET共有十种，即：胃泌素瘤(gastrinomas)又称卓一艾综合征     

抑癌基因的启动子区甲基化与胰腺内分泌肿瘤的发生

胰腺内分泌肿瘤（pancreatic endocrine tumors，PETs），亦称为胰岛细胞瘤，是一类少见或罕见的肿瘤，美国每年新诊断的PETs病例数大约2000例。PETs是一类在临床、生化、病理等方面颇有特色的肿瘤，绝大多数PETs可分泌多种胃肠激素，但通常有一种主要激素导致特定的临床综合征。根据PETs的临床表现可将其分为功能性PETs和无功能性PETs两大类，其中功能性PETs分为10种。     

胰腺内分泌肿瘤的诊断

胰腺内分泌肿瘤(PET)是一类少见的、发展缓慢的、最终为恶性的肿瘤,其临床表现因分泌激素的多样性而呈多种类型。生长抑素受体闪烁成像有助于鉴别CT所发现的胰腺肿瘤是否为PET。血以及肿瘤组织铬粒素A是PET最有价值的共同标记物。检测血和组织相应的胃肠激素水平,可确定PET的具体种类。临床诊断PET时,应注意排除多发性内分泌瘤(MEN-Ⅰ)。     

胰腺内分泌肿瘤细胞成分的免疫组织化学观察及其对肿瘤起源的探讨

目的探讨胰腺内分泌肿瘤的生物学起源。方法应用链菌素亲生物素－过氧化物酶标免疫组织化学技术（Ｓ－Ｐ法）对５２例胰腺内分泌肿瘤（胰岛素瘤３２例，非功能性胰腺内分泌肿瘤２０例）瘤细胞内胰岛素、胰高血糖素、舒血管肠肽、生长抑素、胃泌素、Ｐ一物质、促肾上腺皮质激素、绒毛膜促性腺激素及５－羟色胺等９种激素或激素类物质的分布进行了观察。结果６５。５％（１３／２０）的非功能性胰腺内分泌肿瘤的细胞具有合成与低存激素的功能．３２．７％（１７／５２）胰腺内分泌肿瘤可含有分泌异位激素的细胞，６３．５％（３３／５２）的胰腺内分泌肿瘤是由多种内分泌细胞所构成。结论支持胰腺内分泌肿瘤是由胰腺内分泌于细胞起源的理论。     

胃肠神经内分泌肿瘤和胰腺神经内分泌肿瘤的区别

胃肠胰神经内分泌肿瘤（GEP-NETs）主要来源于胃肠胰系统的神经内分泌细胞,这一细胞系统和肿瘤是以表达细胞类型特异的肽激素和普通标记物（突触囊泡蛋白、铬粒素A）为特征。其特点为：临床上少见;肿瘤通常较小（〈1 cm）;生长速度较慢（数月或数年）,呈阶段性表达,可能数年无症状;通常在出现症状前即有转移,转移部位多为肝脏和骨,而此时肿瘤的体积通常〉2cm。因此这类肿瘤经常被误诊,诊断过程较复杂,不单单依靠临床,往往需要高端的实验室和扫描手段支持。而GEP-NETs中胃肠神经内分泌肿瘤（NET）和胰腺NET,两者在临床表现、诊断和治疗方面也有不同,需要临床医生重视和加以区分。     

胰岛素瘤的诊断及治疗（附6例报告）

目的探讨胰岛素瘤的诊断及治疗方法。方法对6例胰岛素瘤患者的临床资料作回顾性分析。结果本组6例均有典型的Whipple三联征及反复发作的低血糖,血清胰岛素（IRI）均〉25 mU/L,增强CT扫描5例发现胰腺肿瘤。6例均行手术治疗并痊愈。结论结合临床表现、CT扫描及血清IRI检测结果可确诊胰岛素瘤。手术切除胰岛素瘤可以获得满意效果。     

胰腺神经内分泌肿瘤治疗指南(2014)

<正>胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasms,p NEN),原称为胰岛细胞瘤,约占原发性胰腺肿瘤的3%。依据激素的分泌状态和患者的临床表现,分为功能性和无功能性p NEN。无功能性p NEN约占75%~85%;功能性p NEN常见的有胰岛素瘤和胃泌素瘤。胰岛素瘤一般位于胰腺,而胃泌素瘤多见于十二指肠或胰腺;其余的功能性p NEN均少见,统称     

胰腺神经内分泌肿瘤的治疗及生存分析

目的 分析胰腺神经内分泌肿瘤的外科治疗策略及影响预后的因素.方法 回顾性分析1999年4月至2007年5月之间经手术治疗且病理证实的30例胰腺神经内分泌肿瘤患者的临床资料.根据WHO新的分级标准,对肿瘤大小、手术方式、病理类型与远期生存之间的关系进行分析.结果 30例患者中男性18例,女性12例;平均年龄54岁(28～78岁);5例失访,获得随访的25例患者中,良性20例、恶性5例;良、恶性组中位生存时间分别为74.8和33.8个月(X2=8.90,P=0.003).全组1、2、3、4、5年生存率分别为100%、100%、82.0%、82.0%、65.6%.结论 胰腺内分泌肿瘤是一类比较少见的胰腺肿瘤.手术切除可获得良好的长期生存.新的WHO分型方法可以比较有效地预测肿瘤的预后.     

286例功能性胰腺神经内分泌肿瘤的临床特点及治疗：一项单中心回顾性研究

目的:总结了较大样本功能性胰腺神经内分泌肿瘤(PanNENs)的临床特点及诊疗经过。方法:回顾性分析2000年1月至2020年7月中国人民解放军总医院第一医学中心经病理诊断确诊的功能性PanNENs患者的临床资料、相关激素检查、影像学检查及病理结果。结果:本研究共纳入286例患者(男性103例,女性183例),平均年龄...     

胰腺内分泌肿瘤的分子遗传学和表观遗传学的发病机制

一、胰腺内分泌肿瘤简介胰腺内分泌肿瘤(Pancreatic endocrine tumors,PETs)是一类少见的肿瘤,年发病率为4~12/百万人口[1]。多数PETs可分泌多种胃肠激素,通常有一种主要激素导致特定的临床综合征[2、3]。如胃泌素瘤产生的胃泌素可导致卓-艾综合征;VIP瘤分泌过量的VIP可造成低胃酸,腹泻和低血钾。除胰岛素瘤外其他的PETs多数为恶性,但肿瘤生长缓慢,预后较好。除了分泌多种胃肠肽类激素外,PETs还分泌多种神经内分泌标志物,这些标志物常可被作为诊断的血清学标志。根据PETs的临床表现可将其分为功能性PETs和无功能性PETs两大类,其…     

胰腺肿瘤的超声诊断（附44例报告）

目的探讨超声检查对胰腺肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析44例经病理及免疫组化证实的胰腺肿瘤的超声表现,观察良恶性胰腺肿瘤的超声影像特点。结果胰腺恶性肿瘤的影像学特征为外向性生长、不均质肿块、中心部可有坏死和囊性变,周边部血运较丰富,多为病变不规则且呈现低回声。胰腺良性肿瘤后壁回声增强,内部回声可见多点强回声分隔带,部分可见少许中等强回声团块。结论胰腺肿瘤的超声表现无特异性,但超声检查能明确胰腺肿瘤的发生部位,且有助于胰腺肿瘤的良恶性鉴别。     

胰腺内分泌肿瘤细胞成分的免疫细胞化学观察及其对肿瘤起源的探讨

目的 探讨胰腺内分泌肿瘤的生物学起源。方法 应用链菌素亲生物素－过氧化物酶标免疫组织化学学技术（Ｓ－Ｐ法）对５２例胰腺内分泌肿瘤（胰岛素瘤３２例，非功能性胰腺内分泌肿瘤２０例）瘤细胞内胰岛素、胰高血糖素、舒血管肠太、生长抑素、胃泌素、Ｐ－物质、促肾上腺皮质激素、绒毛膜促性腺激素及５－羟色胺等９种激素或激素类物质的分布进行了观察。结果 ６５．５％（１３／２０）的非功能性胰腺内分泌肿瘤的细胞具有合成与     

胰腺神经内分泌肿瘤诊治进展

胰腺神经内分泌肿瘤(pNEN)是一种较为罕见的胰腺肿瘤,多为散发病例,约10%具有遗传倾向。据其是否分泌功能性激素,可分为功能性和非功能性。pNEN药物治疗可分为控制激素相关临床症状和控制肿瘤生长两类。手术是重要治疗手段之一,此外还可考虑射频消融、放射性核素治疗等方法。因pNEN诊治过程涉及多个科室,推荐多学科诊疗综合评估制定诊治方案。     

胰腺神经内分泌肿瘤患者临床特征及预后影响因素分析

目的 探讨胰腺神经内分泌肿瘤(PNET)患者的临床特征及预后影响因素。方法 收集2012年3月-2019年4于上海交通大学附属第一人民医院病理确诊为PNET的54例患者临床资料,分析患者临床、病理、影像学特征及预后情况。计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher精确检验。采用Kaplan-Merier法进行生存分析,并用log-rank进行组间差异检验。结果 54例PNET患者中,男19例(35.2%),女35例(64.8%);无功能性PNET 47例(87.0%),功能性PNET 7例(13.0%);TNMⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别有17例(31.5%)、26例(48.1%)、9例(16.7%)、2例(3.7%);世界卫生组织病理分级G1、G2、G3期分别有24例(46.2%)、22例(42.3%)、6例(11.5%)。CT(χ2=8.250,P=0.010)和MRI(χ2=6.048,P=0.031)检查评估结果示肿瘤边界不清的患者术后复发和病死率更高。患者总生存期为1~86个月,5年生存率为92.0%,无病生存期为1~71个月。单因素分析结果显示,PNET患者TNM分期(χ2=9.572,P=0.023)、病理分级(χ2=7.506,P=0.023)、手术切缘侵犯(χ2=15.123,P<0.001)、淋巴结转移(χ2=4.716,P=0.030)及远处转移(χ2=5.534,P=0.019)与总生存期相关。结论 PNET CT和MRI提示肿瘤边界不清者预后较差。肿瘤TNM分期、病理分级、手术切缘侵犯、淋巴结转移及远处转移与PNET患者预后有密切关系。     

胰腺神经内分泌肿瘤的诊治进展

胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumors,PNETs)是源于胰腺多能神经内分泌干细胞的一类肿瘤,故又称胰岛细胞瘤,临床少见或罕见,其发病率约为4~5/100万。该病经积极手术治疗后效果较好,但是由于PNETs自身类型多样,症状复杂多变,临床表现各异,在临床诊疗中极易造成误诊和漏诊。因此,早期正确的诊断是有效治疗PNETs的重要前提。该文针对目前胰腺神经内分泌肿瘤的诊治进展作一系统综述。     

核医学显像与胰腺内分泌肿瘤的诊断和治疗

胰腺内分泌肿瘤(EPTs)是一组具有不同临床表现、生物学行为以及预后的肿瘤的总称;其显著特征为大部分肿瘤细胞存在神经胺摄取机制和(或)细胞表面表达特殊受体,这些都为核医学显像在诊疗EPTs方面提供了依据.随着核医学技术的发展,尤其是PET与CT实现了解剖与功能的完美结合,核医学显像在探查EPTs微小病灶、早期发现转移灶以及治疗方面具有独到的优势.