鼻内镜下手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤42例

2003年～2009年,我们对42例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者在鼻内镜下手术治疗,效果满意。现报告如下。     

鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤分析

目的对应用鼻内镜技术对患有鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的170例患有鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组85例。采用常规手术方式对对照组患者实施治疗;采用鼻内镜技术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病情治疗效果明显优于对照组;鼻部功能复常时间和术后住院治疗时间明显短于对照组;治疗后鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病情复发率明显低于对照组;围手术期不良反应人数明显少于对照组。结论应用鼻内镜技术对患有鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

苍耳子散加减联合手术治疗老年鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床疗效

<正>鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤作为常见肿瘤疾病,临床治疗时多采取手术治疗,疗效较好,但复发率高。临床采取中医联合手术治疗能有效降低患者的疾病复发率,有较好的临床意义〔1〕。本文就此分析苍耳子散加减联合手术治疗老年鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床疗效。1资料与方法1.1一般资料选取2009年2月至2012年2月我院老年鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者82例,随机分为两组。均经常规     

鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤临床观察

采用鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)29例,观察其临床疗效.随访12～30个月,29例患者中治愈25例(86.2%),无效4例(13.8%),其中3例位于额隐窝、1例位于后筛,鼻内镜下将组织全部切除,随访跟踪1 a无复发.认为鼻内镜手术治疗NIP是一种有效的方法,对肿瘤广泛侵犯上颌窦者宜联合柯陆径路效果更佳.     

鼻内翻性乳头状瘤恶变相关因素的研究

鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤是鼻腔鼻窦的良性病变,占鼻肿瘤的0.15%～4%,具有侵袭性、高复发率(6%～48%)、易恶变(7%～27%)和转移及多中心的临床特点.近年来已引起人们的注意.目前其发病机制和癌变机制尚不明确.本文对近几年鼻内翻性乳头状瘤的恶变相关因素的研究进展作一综述.     

内窥镜鼻内翻性乳头状瘤切除术35例临床分析

对35例鼻内翻性乳头状瘤患者施行鼻内窥镜手术,术后随访24-60个月。结果35例均在鼻内窥镜下完全切除,随访期内治愈32例,3例复发。认为鼻内窥镜手术为鼻内翻性乳头状瘤治疗提供了较好的方法,面部不留疤痕,创伤小,手术视野清晰,能够准确完整的切除肿瘤,术后复发率低,值得推广和应用。     

头颈部恶性血管外皮瘤的诊断及治疗（附6例报告）

目的探讨头颈部恶性血管外皮瘤的诊治方法。方法回顾性分析6例头颈部恶性血管外皮瘤患者的临床资料。结果6例病程1个月-7a。病变位于腮腺、颏下、鼻顶、颈部各1例,舌根2例。均行根治性切除术。术后病理均证实为恶性血管外皮瘤。术后随访3—5a,复发4例,3例接受2次手术,1例失访。结论病理学检查是恶性血管外皮瘤的惟一可靠的诊断方法,根治性切除术是其主要治疗手段。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗（附28例报告）

主动脉窦瘤破裂的外科治疗（附２８例报告）济南军区总医院（２５００３１）张广福姜冠华杨文东李凡东梁家立我院自１９８５年９月至１９９７年４月共收治主动脉窦瘤破裂患者２８例，均接受手术治疗。现报告如下。１资料与方法１．１临床资料本组男２１例，女７例；年龄２...     

原发性纵隔内胚窦瘤的诊断与治疗（附2例报告）

报告２例原发性纵隔内胚窦瘤，均经组织病理学证实。１例手术如术后化疗存活４个月，另１例手术切除肿瘤加术后放疗和化疗，已生存８个月。结合文献对本病病因，病理，临床表现，诊断，治疗及颈后等进行了讨论。     

主动脉窦瘤破入右心房的外科治疗（附10例分析）

本文报告１０例主动脉窦瘤破入右心房的外科治疗（急诊手术１例），部分病人发病急，病情发展快，药物难以矫正心衰，故应尽快手术，本组１０例均恢复良好。     

包裹性阑尾炎手术治疗初探（附189例报告）

急性阑尾炎为外科常见病，其预后取决于是否及时诊断和治疗。早期诊治多短期可痊愈；若延误诊治可引起严重的并发症，甚至死亡。尤其广大农村地区，由：于经济和观念等原因，常于炎性72h发生后就诊，多已形成“包裹性闹尾炎”。现将我们收治的189例包裹性阑尾炎诊治情况总结报告，并对其手术治疗进行探讨如下。     

显微手术治疗大型听神经瘤（附65例报告）

目的观察显微手术治疗大型听神经瘤的效果。方法大型听神经瘤65例,采用经枕下乙状窦后入路显微手术切除,术中应用肌电监测判断面神经的走行及功能。结果本组肿瘤全切60例,术中保留面神经58例。结论显微手术可有效治疗大型听神经瘤;熟悉桥小脑角局部解剖、手术入路、显微手术技巧及术中面神经的电生理监测等是手术成功的关键。     

改良眶颧入路手术治疗颅眶沟通性神经鞘瘤（附5例报告）

目的观察改良眶颧入路手术治疗颅眶沟通性神经鞘瘤的效果。方法对5例颅眶沟通性神经鞘瘤患者均采用改良眶颧入路手术切除治疗。结果本组肿瘤全部切除3例,大部切除2例,无术后并发症。结论改良眶颧入路手术治疗颅眶沟通性神经鞘瘤效果较好。     

肺炎性假瘤的临床及CT征象分析（附15例报告）

目的探讨肺炎性假瘤的多排螺旋CT表现特征。方法分析15例病理证实的肺炎性假瘤患者术前CT检查资料,分别对病灶形态、大小以及增强前后病灶的CT征象进行分析。结果病灶表现为类圆形结节型7例,不规则斑块或肿块型8例;病灶最大径范围约10 mm～50 mm,平扫CT值约29～45 Hu,增强扫描后明显强化5例,无明显强化2例,不均匀轻中度强化6例。病灶周围的CT表现：病灶边界光滑、清晰4例,毛刺征、血管纠集征及平直征各4例,胸膜牵拉征6例,小支气管充气征5例。结论肺炎性假瘤CT表现形式多样,无明显特异性,需紧密结合临床,有助于诊断与鉴别诊断。     

后腹腔镜肾部分切除术治疗肾嫌色细胞癌（附5例报告）

目的观察后腹腔镜肾部分切除术治疗肾嫌色细胞癌的效果。方法肾嫌色细胞癌5例,行后腹腔镜肾部分切除术治疗。结果 5例手术均在腹腔镜下完成,手术时间120～180 min,术中阻断血流时间20～43 min,术中出血80～200 ml。无手术并发症。术后随访4～30个月,肿瘤无复发。结论后腹腔镜肾部分切除术治疗嫌色细胞癌创伤小、出血少、并发症少、恢复快。     

Ⅳ～Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的超早期综合治疗（附13例报告）

目的总结Ⅳ~Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的治疗经验。方法对13例Ⅳ~Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,行超早期血管内栓塞、血肿清除及去骨瓣减压术。术后6个月行G lasgow（GOS）评分判定疗效。结果死亡1例,植物状态1例,严重残疾4例,中度残疾4例,恢复良好3例。结论血管内栓塞联合显微外科治疗可以显著降低Ⅳ~Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的病死率、致残率,提高患者的生存质量。     

外路小梁切开联合小梁切除术及术中应用丝裂霉素治疗发育性青光眼（附38例报告）

目的观察外路小梁切开联合小梁切除术治疗发育性青光眼的疗效。方法对38例（61眼）发育性青光眼患者行外路小梁切开联合小梁切除术并术中应用低浓度丝裂霉素,观察眼压、角膜直径、眼底杯盘比、房角、滤过泡的变化。结果术后患者畏光、流泪症状消失,角膜渐变透明,36眼角膜直径和杯盘比较术前减小,出院时眼压为（16．39±2．46）mmHg,较术前显著降低（P〈0．01）。术后发生前房出血23眼、角膜后弹力膜撕脱7眼,均吸收或经处理后恢复。术后随访1—4a,手术成功率为91．84％。结论外路小梁切开联合小梁切除术并术中应用丝裂霉素能有效治疗发育性青光眼,远期成功率高。