等比重布比卡因用于剖宫产术腰硬联合麻醉的效果

目的观察等比重布比卡因应用于剖宫产术腰硬联合麻醉的效果。方法选择80例拟行腰硬联合麻醉下剖宫产术的产妇,ASA I~II级,随机分为A组(n=40)和B组(n=40),A组腰麻应用0.75%布比卡因1.2 m L,B组腰麻应用0.75%布比卡因1.2 m L和脑脊液0.8 m L。观察和记录两组产妇的腰麻阻滞平面情况、麻醉效果、硬膜外追加麻药和术中发生并发症情况。结果两组产妇达到麻醉阻滞平面的时间无统计学差异(P0.05);B组产妇麻醉阻滞平面高于A组,麻醉效果优于A组,硬膜外追加麻药情况少于A组,差异均有统计学意义(P0.05);两组产妇术中发生并发症无统计学差异(P0.05)。结论剖宫产术腰硬联合麻醉中应用等比重布比卡因(0.75%布比卡因1.2 m L和脑脊液0.8 m L),具有麻醉阻滞效果好、硬膜外追加麻药情况少的优点,在采取有效预防仰卧位综合征措施,加强术中监测情况下,并发症发生较少,值得推荐使用。     

罗比卡因复合芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛30例分析

我们采用罗比卡因复合芬太尼用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA),取得了满意效果。现报告如下。 一般资料:选择我院剖宫产手术60例,其中急症36例,择期24例,年龄24～32岁;体重67.5±4.5kg;ASA Ⅰ～Ⅱ级。随机分为两组,每组30例,两组病人年龄、体重无显著差异。所有病人取L_(2～3)间隙行硬膜外穿刺,2％利多卡因硬膜外麻醉,麻醉效果均满意。手术时间<60分钟。术后,试验组(R     

甲磺酸罗哌卡因腰-硬联合阻滞麻醉在剖宫产术中的麻醉效果观察

目的探讨甲磺酸罗哌卡因腰-硬联合阻滞麻醉在剖宫产术中的麻醉效果。方法将80例行剖宫产术的患者随机分为观察组和对照组,各40例,观察组实施甲磺酸罗哌卡因腰-硬联合阻滞麻醉,对照组实施硬膜外麻醉,比较两组患者的麻醉效果、麻醉起效时间、手术时间以及不良反应的发生情况。结果观察组患者的麻醉效果、麻醉起效时间、手术时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲磺酸罗哌卡因腰-硬联合阻滞麻醉在剖宫产术中的麻醉效果显著,具有起效快、安全性高、用量少、不良反应少等优点,值得大力推广应用。     

罗哌卡因腰—硬联合麻醉在宫口开全产妇剖宫产术中的应用观察

目的 观察罗哌卡因腰—硬联合麻醉在宫口开全产妇剖宫产的应用效果.方法 选择具有子宫收缩（简称宫缩）和无宫缩急诊剖宫产患者共60例,分别为无宫缩组（A组）,有宫缩宫口扩张（0～8 cm）组（B组）,有宫缩宫口开全组（C组）,每组20例.0.75％罗哌卡因1.5 mL稀释至2 mL后,头向缓慢（30 s左右）注入蛛网膜下腔1.8 mL,腰硬联合麻醉于L2～L3穿刺,硬膜外腔向头侧置管3.5 cm.术中3组麻醉效果不足时经硬膜外导管补充2％利多卡因.术中连续监测呼吸和循环状况.记录腰麻后痛觉消失平面达T4及以上例数、最高痛觉消失平面及其时间、硬膜外用药量,并观察麻醉后不良反应及新生儿情况.结果 3组孕产妇腰麻最高麻醉平面固定时间、硬膜外用药量、新生儿Apgar评分、血压降低发生率比较差异无统计学意义（P均＞0.05）.C组腰麻平面达T4及以上例数多于A、B组（P均＜0.05）,且C组最高感觉阻滞平面高于A、B组（P均＜0.05）.结论 罗哌卡因腰—硬联合麻醉用于宫口开全产妇剖宫产,脊麻感觉阻滞平面升高,进行个体化用药麻醉效果更确切、安全.     

无张力疝修补术中罗哌卡因硬膜外麻醉适宜浓度探讨

目的 探讨无张力疝补片术中罗哌卡因硬膜外麻醉最适宜浓度.方法 将60例腹股沟疝患者随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组各20例,均于硬膜外麻醉下行无张力疝修补术,硬膜外麻醉时罗哌卡因浓度分别为0.375%、0.5%、0.75%.观察感觉阻滞起效时间、运动阻滞程度(改良Bromage评分)、止痛效果及麻醉期间血流动力学变化.结果 三组止痛效果差异无显著性,Ⅰ组感觉阻滞起效时间明显延长,运动阻滞评分明显降低;血流动力学指标无明显变化.结论 0.375%罗哌卡因用于无张力疝修补术硬膜外麻醉效果好,且较为安全.     

全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外阻滞应用于食道癌手术中的麻醉效果观察

目的观察全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外阻滞应用于食道癌手术中的麻醉效果。方法将66例择期行食道癌手术的患者随机分为两组,全身麻醉组(A组)32例给予全身麻醉处理,全麻复合硬膜外阻滞组(B组)34例给予全麻复合罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉处理,对比两组各时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)等血流动力学情况及术后清醒拔管时间、镇痛效果、麻醉药物用量等情况。结果 B组术中血流动力学相对平稳,优于A组(P0.05);B组插管后至拔管后血清皮质醇、血浆肾上腺素水平低于A组(P0.05);B组麻醉药物使用量、术后拔管时间、疼痛评分(VAS评分)均低于A组(P0.05);B组术后躁动发生率为5.8%,肺部感染发生率为2.9%,低于A组的28.1%、21.9%(P0.05)。结论与单纯全身麻醉相比,全麻复合罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉应用于食道癌手术能有效减少术中麻醉药物的使用量,血流动力学相对稳定,具有苏醒质量高、镇痛效果好等优势,具有推广价值。     

等比重罗哌卡因脊麻用于剖宫产术的临床研究

目的观察0.2%罗哌卡因等比重液用于剖宫产术蛛网膜下腔阻滞（简称脊麻）的麻醉效果。方法择期行剖宫产术产妇90例,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为3组,Ⅰ～Ⅲ组分别采用0.2%罗哌卡因轻比重溶液、0.2%罗哌卡因等比重溶液、0.167%罗哌卡因等比重溶液脊麻。记录3组产妇的感觉、运动神经阻滞情况及血流动力学变化,并观察给药后不良反应。结果Ⅲ组最高阻滞平面明显高于Ⅰ、Ⅱ组,Ⅰ组最长阻滞时间较Ⅱ、Ⅲ组缩短;Ⅱ、Ⅲ组麻醉效果优于Ⅰ组;Ⅱ组低血压和恶心呕吐等不良反应发生率低于其他两组。结论 0.2%罗哌卡因5 ml等比重液用于剖宫产术脊麻是安全的,并可达到完善的麻醉效果。     

左旋布比卡因、罗哌卡因在妇科手术硬膜外麻醉中的应用效果比较

目的比较左旋布比卡因和罗哌卡因在妇科手术硬膜外麻醉中的应用效果。方法妇科手术患者102例,随机分为观察组和对照组各51例,观察组采用左旋布比卡因连续硬膜外麻醉,对照组采用罗哌卡因连续硬膜外麻醉。观察两组感觉阻滞起效时间、恢复时间及运动阻滞起效时间、恢复时间,检测麻醉诱导前(T0)、手术45min(T1)、术后1 d(T2)血清皮质醇(Cor)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)。观察两组麻醉过程中不良反应。结果两组感觉阻滞起效时间、恢复时间及运动阻滞起效时间、恢复时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);T0时两组血清Cor、hs-CRP比较差异均无统计学意义(P均>0.05),T1、T2时观察组血清Cor、hs-CRP均低于对照组(P<0.05或<0.01)。两组麻醉过程中不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妇科手术硬膜外麻醉中应用左旋布比卡因和罗哌卡因的麻醉效果相当,不良反应均轻微,但左旋布比卡因可减轻手术引起的应激反应。     

甲磺酸罗哌卡因用于高位硬膜外麻醉效果观察

目的 探讨甲磺酸罗哌卡因用于高位硬膜外麻醉的临床效果和安全性.方法 将80例拟于高位硬膜外麻醉下施行手术的80例患者随机分成观察组和对照组各40例,观察组予0.447％甲磺酸罗哌卡因进行麻醉,对照组予0.375％盐酸布比卡因进行麻醉.观察两组阻滞起效时间、最大阻滞时间、运动阻滞恢复时间、镇痛效果、生命体征、麻醉恢复情况.结果 两组镇痛效果均满意,观察组阻滞起效时间、最大阻滞时间和运动阻滞恢复时间明显短于对照组(P＜0.01).观察组麻醉后MAP、HR、SPO2均明显低于麻醉前(P均＜0.05).结论 0.447％甲磺酸罗哌卡因用于上胸段硬膜外阻滞麻醉效果满意,与布比卡因比较对呼吸和循环功能的影响小,更适合于高位硬膜外阻滞.     

布比卡因配伍地塞米松用于硬膜外术后镇痛的时效观察

近年来,我们将布比卡因试与地塞米松配伍用于４５例硬膜外术后镇痛,并对其镇痛作用进行了时效观察。现报告如下。资料与方法：选择择期腰椎间盘摘除术患者４５例,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,术前均采用硬膜外麻醉,麻醉效果满意。根据术毕硬膜外用药的不同,将４５例患者平分为三组：Ⅰ组为对照组,Ⅱ、Ⅲ组为实验组。Ⅰ组用药为０５％布比卡因５ｍｌ＋０９％生理盐水２ｍｌ,Ⅱ组用药为０５％布比卡因５ｍｌ＋０９％生理盐水１ｍｌ＋地塞米松５ｍｇ（１ｍｌ）;Ⅲ组用药为０５％布比卡因５ｍｌ＋地塞米松１０ｍｇ（２ｍｌ）。结果：Ⅰ组…     

高浓度甲磺酸罗哌卡因用于下肢硬膜外阻滞的临床观察

目的探讨高浓度甲磺酸罗哌卡因用于下肢手术硬膜外麻醉对感觉和运动阻滞情况。方法将40例下肢手术患者随机分为两组,甲罗组以0.89%甲磺酸罗哌卡因麻醉和左布组以0.75%盐酸左布比卡因麻醉,每组各20例,硬膜外注入10～15ml药物,首次给药后60min针刺患者胫骨平台区皮肤,观察患者对针刺的感觉和痛觉反应及髋、膝、踝关节的运动情况。结果甲罗组对针刺无感觉无痛觉的患者,阻滞强的一侧为18例,多于左布组的10例;对髋、膝、踝关节运动阻滞的患者也多于左布组,差异有统计学意义（P〈0.05）;尤其踝关节阻滞强的一侧为13例,明显多于左布组的2例,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 0.89%甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉,其感觉和运动的阻滞均很强且是一致的,无运动感觉分离现象。     

罗哌卡因在高位硬膜外麻醉中的效果观察

目的 探讨罗哌卡因在高位硬膜外麻醉中对呼吸循环系统的影响以及临床效果.方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级乳腺手术患者40例,随机分为两组,每组20例,常规于T3-4间隙行硬膜外穿刺向头端置管.A组用0.25%罗哌卡因行硬膜外麻醉,B组用0.25%布比卡因行硬膜外麻醉.分别于麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)及术毕(T4),测定心率、血压、潮气量、呼吸频率、分钟通气量、阻滞时间和镇痛效果等指标. 结果 40例麻醉效果均佳,两组在T2、T3时心率、血压较麻醉前均有下降(P＜0.05),各项呼吸指标与术前比较差异无统计学意义.组间比较,在T2、T3时A组HR下降幅度小于B组,呼吸频率较B组变化更小(P＜0.05).结论 罗哌卡因能明显缩短阻滞起效时间,对感觉神经阻滞完善,镇痛效果好,对循环、呼吸功能影响小,用于高位硬膜外麻醉安全、有效.     

罗哌卡因硬膜外腔阻滞对老年患者心肌毒性的研究

目的:探讨罗哌卡因硬膜外腔阻滞时对老龄患者心肌的毒性。方法:60例ASAⅡ～Ⅲ级拟硬膜外阻滞下择期手术的老龄患者,随机分成试验组和对照组(各30例)。试验组和对照组硬膜外腔阻滞分别使用罗哌卡因和利多卡因。分别于麻醉前、术毕和术后24 h检测AST、CK、CK-MB和LDH。结果:试验组术毕和手术后24 h心肌酶谱值分别与麻醉前相比均升高(P0.05)。对照组分别在同一时间点的心肌酶谱值亦较麻醉前升高(P0.05)。试验组和对照组间相应时间点心肌酶谱值变化无明显差异。结论:与临床常用药物利多卡因相比,罗哌卡因硬膜外腔阻滞并不增加对老龄患者心肌的毒性。     

罗哌卡因麻醉在糖尿病产妇剖宫产术中的应用探讨

目的探讨罗哌卡因麻醉在糖尿病产妇剖宫产术中的应用。方法选取2019年1月—2020年1月在该院进行剖宫产术96例糖尿病产妇,随机数字法分为两组,对照组48例,研究组48例。对照组应用0.5%等比重罗哌卡因2 mL麻醉,研究组0.4%等比重罗哌卡因2 mL麻醉。结果两组感觉阻滞平面对比差异无统计学意义(P>0.05),对照组Bromage评分、术毕Bromage评分大于研究组,对照组术毕感觉阻滞平面低于研究组,研究组运动阻滞时间、感觉阻滞时间短于对照组(P<0.05);两组T0时各项血流动力性指标对比差异无统计学意义(P>0.05),但研究组在T1、T2、T3时血流动力学变化小于对照组(P<0.05);两组麻醉前、胎儿娩出时、胎盘娩出时血糖水平对比差异无统计学意义(P>0.05),研究组切片即刻、胎儿娩出2 h后、胎儿娩出6 h后血糖水平对比低于对照组(P<0.05);两组术后均未发生呼吸抑制,但研究组恶心的发生率低于对照组(P<0.05)。结论在糖尿病产妇剖宫产手术行腰硬联合麻醉中,浓度为0.4%等比重罗哌卡因2 mL的麻醉效果较好,其运动阻滞时间、感觉阻滞时间较短,利于患者术后感觉、运动的恢复,同时对产妇血糖水平的影响较少,术后出现的不良反应也较低。     

小剂量左旋布比卡因加芬太尼脊硬联合麻醉在剖宫产术中的效果观察

目的观察芬太尼与小剂量左旋布比卡因联合用于脊麻硬膜外联合麻醉（CESA）对剖宫产术的麻醉效果。方法60例行剖宫产病人随机分为A、B、C组，每组20例。A组左旋布比卡因5mg；B组左旋布比卡固5mg加芬太尼20μg；C组左旋布比卡因为10mR。平均动脉压下降超过基础值的25％即定为低血压。结果B、C组麻醉效果满意，A组有10例出现阻滞不完善，且出现牵拉疼痛，需硬膜外通路用药；B、C组分别有1例和12例发生低血压，需使用血管收缩药。B组和C组血压下降程度差异性显著。结论小剂量左旋布比卡因加芬太尼脊麻既能取得满意的阻滞效果，又较少出现术中低血压，适合于剖宫产术。     

罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用观察

目的评价罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果。方法将100例拟行剖宫产术的单胎足月妊娠孕妇随机分为A、B组,各50例。A组应用麻醉剂为0．75％罗哌卡因12mg,B组为0．75％布比卡因12mg。观察并记录两组产妇麻醉效果及不良反应发生情况。结果两组均能达到满意的镇痛和肌松效果,但A组患者的不良反应（低血压、恶心、呕吐等）发生率较低,循环功能更稳定。结论罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产手术,麻醉效果确切、安全、可行。     

小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼在剖宫产腰麻一硬膜外阻滞联合麻醉中的应用

目的 观察罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产腰麻一硬膜外阻滞联合麻醉（CSEA）的效果及安全性。方法 将择期行剖官产手术患者80例随机分为观察组和对照组各40例,分别予罗哌卡因＋舒芬太尼及罗哌卡因行CSEA。观察两组平均动脉压（MAP）、药物起效时间、运动恢复时间、痛觉恢复时间、肌松效果、牵拉反应、新生儿Apgar评分及麻醉并发症发生情况。结果 两组蛛网膜下腔给药后3、5min MAP均显著下降,尤以对照组为著（P均〈0．05）;两组药物起效时间、运动恢复时间、痛觉恢复时间和术中肌松效果比较无显著差异,且观察组无一例出现牵拉反应;两组不同时间点新生儿Apgar评分均无显著差异,术中均未发生呼吸抑制和心动过缓,术后均未出现腰背部穿刺点疼痛、双下肢异常感和头痛;两组仰卧位综合征、恶心及呕吐发生情况无明显差异,观察组4例出现轻度一过性皮肤瘙痒。结论 小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产CSEA麻醉效果确切、安全性高。     

罗哌卡因复合舒芬太尼CSEA对剖宫产术中产妇血流动力学的影响

目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼腰—硬联合麻醉（CSEA）对剖宫产术中产妇血流动力学的影响。方法择期剖宫产手术患者100例,随机分为试验组和对照组各50例,分别采用罗哌卡因复合舒芬太尼和单纯罗哌卡因行CSEA。观察并比较两组麻醉前后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）和血氧饱和度（SpO2）。结果两组麻醉后SBP、DBP、MAP均低于麻醉前（P均〈0.05）,且试验组SBP、DBP、MAP高于对照组（P均〈0.05）。两组麻醉前后SpO2无明显差异（P均〉0.05）。术中对照组出现5例低血压及2例恶心呕吐,经相应处理后缓解。结论在剖宫产手术中应用罗哌卡因复合舒芬太尼CSEA对产妇血流动力学影响较小,可减少低血压及呼吸抑制的发生。     

硬膜外镇痛泵用于剖宫产术后镇痛的观察及护理

2002年5月～2005年10月，我们将硬膜外镇痛泵（PEA）用于剖宫产术后镇痛，取得满意效果。现报告如下。临床资料：本文在硬膜外麻醉下行剖宫产术患者192例，年龄23～39岁，体质量54～73kg。ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，均行L1～L2硬膜外麻醉，局麻药均为2％利多卡因，手术时间60～120min。术前将患者随机分为PEA组192例和对照组190例，两组临床资料具有可比性。     

微量右美托咪啶对罗哌卡因硬膜外麻醉效果的影响

目的研究硬膜外麻醉时,在罗哌卡因溶液中复合微量右美托咪啶对硬膜外麻醉效果的影响。方法将82例ASAⅠ～Ⅱ级行下肢或输尿管镜手术患者,随机分为4组,R组为对照组:0.75%罗哌卡因15 mL+1 mL生理盐水硬膜外注射;D1组:0.75%罗哌卡因15 mL+2μg右美托咪啶硬膜外注射;D2组:0.75%罗哌卡因15 mL+4μg右美托咪啶硬膜外注射;D3组:0.75%罗哌卡因15 mL+8μg右美托咪啶硬膜外注射。监测记录注药后0、5、10、15、20、30、40、60、120 min患者心率、平均血压(MBP)以及感觉和运动阻滞的起效和恢复时间。结果与R组相比,D2和D3组感觉阻滞起效时间均缩短,D1、D2、D3组运动阻滞起效时间均缩短(P均<0.05);D2组感觉和运动阻滞维持时间延长(P均<0.05)。D3组在注药后40、60 min MBP下降明显(P均<0.05)。结论复合微量右美托咪啶可以增强罗哌卡因硬膜外麻醉效果,右美托咪啶最佳剂量是4μg。