中西医结合治疗急性重症胰腺炎体会

急性重症胰腺炎(ASP)是消化内科较常见的一种危重病症，过去病死率高达40％～70％，近些年来由于诊疗水平的提高，病死率已降至12％左右。过去急性重症胰腺炎多以外科手术治疗为主，近年来，多提倡在急性重症胰腺炎早期应进行积极的内科综合治疗。我院自1998年以来，采用中西医结合疗法治疗急性重症胰腺炎，取得了满意疗效，现报告如下。     

急性胰腺炎非手术治疗中营养支持疗效的临床观察

AreportofnutritionalsupporttoacutepancreatitistreatedbyconservativetherapyWuYipingXuiXinboDinZhiqiang.Departmentofsurgey,TongjiHospital.TongjiMedicalUniversity急性胰腺炎尤其是急性重症胰腺炎（ASP）病情凶险，其死亡率高达30％～100％。1996年一1997年我科共收治AP患者55例，其中急性重症胰腺炎（ASP）12例。由于采用了以Intra冲词为主的营养支持，抑制胰腺外分泌，强效抗炎三联治疗，53例安全渡过急性期。部分胆源性AP在其恢复期经胆道手术得以痊愈。现将有关营养支持的具体方法介绍如下。临床资料本组共55例，男2…     

急性胰腺炎早期内科治疗与护理

目的：探讨急性胰腺炎早期内科治疗的护理。方法：总结笔者所在科130例急性胰腺炎患者内科治疗的护理情况。给予患者持续胃肠减压、灌肠、补液、静脉营养、调节水电解质平衡、生长抑素类药物、胰腺抑制剂及预防性抗生素药物等治疗。结果：3例患者由于急性出血而导致坏死性胰腺炎,要求转上级医院治疗。2例患者因多器官功能衰竭放弃治疗自动出院。1例患者死亡,其他患者经过内科早期治疗及护理后痊愈出院。结论：有效的治疗及内科护理可以提高急性胰腺炎的治愈率,降低病死率。     

急性胰腺炎内科治疗效果观察

目的 观察分析急性胰腺炎内科治疗的方法及效果.方法 选取58例急性胰腺炎患者为研究对象,给予内科综合治疗,分析临床资料、综合治疗及营养方法,效果.结果 内科综合性治疗时间6～13d,平均为(8.8±1.6)d.治愈41例(70.7%),好转15例(25.9%),总有效率为96.6%;2例(3.4%)无效,治疗前后白蛋白差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 内科综合治疗早期急性胰腺炎效果显著,在并发严重感染时应及时和外科相合作,把握好手术时机,获得最好的治疗效果.     

急性胰腺炎的内科综合治疗

目的总结急性胰腺炎内科治疗的经验。方法回顾性分析28例患者的内科治疗方法。结果在常规治疗的基础上,尽早抑制胰腺分泌和胰酶活性;早期使用广谱抗生素;及时给予肠内营养。治愈26例（92％）,结论急性胰腺炎的内科治疗疗效显著,可减少或避免手术.     

急性胰腺炎内科综合治疗94例的临床探讨

目的 探讨急性胰腺炎内科综合治疗的方法及临床疗效.方法 对2004～2009年笔者所在医院收治急性胰腺炎患者的内科综合治疗资料进行回顾性分析,并加以总结.结果 所有患者经内科综合治疗5～12 d,平均8.6 d,痊愈62例（占66.0%）,好转30例（占32.0%）,2例急性重症胰腺炎患者经内科治疗效果不佳,转入外科手术治疗,手术治疗后痊愈出院.结论 内科综合治疗急性胰腺炎安全、可靠,疗效显著.     

重症急性胰腺炎的内科综合治疗

目的:总结重症急性胰腺炎的内科综合治疗经验。方法:回顾分析我院消化内科近年来收治的55例重症急性胰腺炎的内科综合治疗措施:Ⅰ级护理、禁食水、胃肠减压、液体复苏、抑酸、抑制胰腺分泌、抑制胰酶活性、预防感染、营养支持等,并分析治疗结果。结果:55例患者中,痊愈26例,占47.27%;明显好转19例,占34.55%;好转1例,占1.82%;早期中转手术2例,占3.64%;晚期中转手术4例,占7.27%;死亡3例,占5.45%。结论:内科综合治疗能明显改善重症急性胰腺炎的转归,使其病死率保持在较低水平。     

内科诊治重症急性胰腺炎临床探析

目的观察分析内科诊治重症急性胰腺炎的方法及临床疗效。方法回顾性分析49例重症急性胰腺炎患者为研究对象,分析其一般资料,临床治疗方法及临床疗效。结果采用内科综合性治疗6~13d,平均为(8.8±1.6)d。治愈35例(71.4%),好转10例(20.4%),总有效率为91.8%;4例(8.2%)无效转外科穿刺治疗,治疗实验室检查结果差异均有统计学意义(P<0.05)。结论内科综合治疗重症急性胰腺炎效果显著,患者早期不可盲目手术,以内科综合治疗为原则,可待患者病情稳定后继续选择合适的治疗方案。     

急性胰腺炎的临床分析

目的探讨急性胰腺炎的临床治疗。方法回顾性分析180例急性胰腺炎的病例资料。其中轻症急性胰腺炎97例,重症急性胰腺炎83例。患者入院后先采用保守治疗方法,立即给予禁食、补液、胃肠减压、维持水和电解质平衡,纠正酸碱代谢的紊乱,解痉止痛,抑制胰液分泌,抗感染,治疗效果不明显时采取手术治疗,注意手术适应症,清除坏死的胰腺组织,放置引流管。结果轻症急性胰腺炎患者经过内科治疗,总有效率为98.97%,1例经过内科治疗无效后采取手术治疗;重症急性胰腺炎患者经过内科治疗以及手术治疗,总有效率为92.77%。2例患者死亡。所有患者治疗后,并发感染3例,并发肠瘘2例,均经治疗后痊愈。结论急性胰腺炎特别是轻症急性胰腺炎患者采取内科治疗可取得较好的治疗效果,而手术治疗,医生要严格、准确地掌握手术治疗时机和手术指征。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎20例临床观察

目的观察中西医结合非手术疗法治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法将40例患者随机分为治疗组和对照组各20例,采用西医内科综合治疗,治疗组同时加用复方丹参注射液静滴,生大黄浸泡液胃管内注入,并予以芒硝腹部外敷.结果治疗组腹胀、腹痛消失时间和肠鸣音恢复时间均明显少于对照组(P＜0.05).结论中西医结合非手术疗法早期应用对重症急性胰腺炎有显著疗效.     

急性重症胰腺炎中西医结合治疗临床分析

目的：探讨重症急性胰腺炎的早期诊断及合适的治疗方法。方法：总结1997年10月一2011年11月收治的31例重症急性胰腺炎患者的临床资料。对重症急性胰腺炎的早期临床症状、体征、处理方法及造成死亡的原因进行分析。结果：31例均进行中西医结合治疗,治愈28例,死亡3例。致死原因为胰瘘和多器官功能障碍综合征。胰瘘和胰腺假性囊肿是主要的并发症。结论：对SAP早期患者采用中丽医结合治疗较单纯西医治疗具有优势。     

重症急性胰腺炎的早期外科治疗(附43例报告)

重症急性胰腺炎的外科治疗一直在不断变化。 70～ 80年代强调早期手术治疗 ,近年来许多报道主张早期以非手术治疗为主。为探索重症急性胰腺炎的早期治疗原则 ,现将我科 1984年 1月至 1998年 12月资料完整的重症胰腺炎共 4 3例总结如下。1　资料与方法1·1　一般资料　收集我院普外病室 15年内的急性胰腺炎病例 ,重新按 1992年中华医学会胰腺外科学组制定的重症胰腺炎诊断和分级标准进行分类[6 ] ,合符重症胰腺炎诊断标准的共 4 3例 ,其中Ⅰ级 39例 ,Ⅱ级 4例。将全部病例分为两组 ,起病 1周内手术治疗者为早期手术组 (简称手术组 )共 2 4例 …     

重症急性胰腺炎治疗体会

目的探讨重症胰腺炎非手术治疗的方法及手术时机.方法总结我院1996至2001年收治的50例重症急性胰腺炎的治疗方法.结果胆源性胰腺炎10例,非胆源性胰腺炎40例,手术12例,并发症为腹腔积液、胰腺及胰周组织坏死、胰腺脓肿、假性囊肿、糖尿病、肠系膜血管栓塞.结论非手术治疗方法是治疗重症胰腺炎的主要治疗手段,及时可靠的手术治疗是提高治愈率、降低死亡率最有效的方法.     

急性重症胰腺炎的内科综合治疗分析

目的 总结探讨重症急性胰腺炎的内科治疗方法与疗效.方法 收集2005年10月～2008年10月入住本院重症加强治疗科的35例重症急性胰腺炎病例,并对治疗方法与疗效进行回顾性分析.结果 全部患者经使用呼吸支持、床旁血液滤过、早期肠内营养、生长抑素、乌司他丁中药等内科综合治疗后痊愈出院.结论 内科综合治疗对重症急性胰腺炎及其并发症具有理想的疗效,可以减少或避免手术.     

重症急性胰腺炎治疗体会

目的 探讨重症胰腺炎非手术治疗的方法及手术时机。方法 总结我院1996至2001年收治的50例重症急性胰脉炎的治疗方法。结果 胆源性胰腺炎10例，非胆源性胰腺炎40例，手术12例，并发症为：腹腔积液、胰腺及胰周组织坏死、胰腺脓肿、假性囊肿、糖尿病、肠系膜血管栓塞。结论 非手术治疗方法是治疗重症胰腺炎的主要治疗手段，及时可靠的手术治疗是提高治愈率、降低死亡率最有效的方法。     

急性胰腺炎的早期CT诊断和预测价值

目的:探讨急性胰腺炎的早期CT诊断和预测价值.方法:选择收治的65例急性胰腺炎患者,对其进行早期CT诊断.结果:25例(38.46%)患者出现胰腺周围脓肿,50例(76.92%)患者出现胰腺周围轮廓分辨不清,28例(43.08%)患者出现胰管扩张,55例(84.62%)患者出现胰腺肿胀增大,40例(61.54%)患者出现胰腺包膜变化,19例(29.23%)患者出现胰腺坏死、胰腺出血.结论:CT检查对早期急性胰腺炎的诊断及预测的价值较高,可准确预测,便于早期治疗,减少病死率和并发症,值得推广应用.     

重症急性胰腺炎83例患者内科治疗的临床护理研究

目的分析重症急性胰腺炎内科治疗的临床护理措施。方法选取我院2011年12月—2012年12月间内科治疗的83名重症急性胰腺炎患者作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,总结护理措施。结果患者在经过心理护理、营养支持、出院指导等综合护理后取得良好的效果,所有患者均痊愈出院。结论:对内科治疗的重症急性胰腺炎患者采取心理护理、营养支持、出院指导等综合护理具有良好的临床效果,值得在临床应用上推广。     

急性胰腺炎内科诊疗体会

目的 探讨急性胰腺炎的内科诊疗特点.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的80例患者的病例资料,所有患者均应有内科综合治疗的方法进行治疗.结果 除3例重症经抢救无效死亡外,其余患者经观察治疗7～15 d后好转出院.结论 急性胰腺炎应根据病情确定诊疗方案.     

胆源性胰腺炎的外科治疗

目的 探讨胆源性胰腺炎的手术治疗时机选择.方法回顾性分析1990年1月～2005年12月收治的237例胆源性胰腺炎患者的临床资料,结合文献探讨胆源性胰腺炎的手术治疗时机选择.结果 237例患者均行手术治疗,早期手术(≤7 d)75例:水肿性胰腺炎63例,重症急性胰腺炎12例,后者死亡5例,其中4例死于多器官功能衰竭,1例死于急性肾功能衰竭(ARF).早期手术并发症的发生依次为:成人呼吸窘迫综合征(ARDS)合并ARF 5例,ARDS 3例,ARF 4例,胆瘘2例,胰瘘3例,假性胰腺囊肿4例,术后复发胰腺炎2例.延期手术(＞7 d)162例:水肿性胰腺炎138例,重症急性胰腺炎24例,后者死亡2例,均死于多器官功能衰竭.延期手术并发症的发生依次为:胆瘘2例,胰瘘2例,假性胰腺囊肿4例,术后复发胰腺炎1例.重症急性胆源性胰腺炎延期手术者病死率低于早期手术者(P＜0.05).胆源性胰腺炎延期手术者并发症的发生明显少于早期手术者(P＜0.01).结论重症急性胰腺炎延期手术可以降低病死率;胆源性胰腺炎延期手术可以减少并发症的发生.     

74例重症急性胰腺炎的诊治体会

目的 探讨重症急性胰腺炎的临床特点、诊断和治疗方法,以提高该病的诊治水平.方法 回顾性分析74例重症急性胰腺炎患者的临床资料.结果 74例重症急性胰腺炎患者中48例经内科治愈或好转出院,12例死亡,5例自动出院,9例(12.2%)转外科手术治疗.结论 内科综合治疗和严格掌握手术适应证是治疗重症急性胰腺炎的关键,可以降低该病的病死率.