右半结肠癌误诊36例临床分析

结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，早期症状不明显，易被忽视，导致误诊、漏诊，延误治疗时机，本文收集了我院1998年3月～2003年10月收治的右半结肠癌误诊病例36例，现总结分析如下。     

右半结肠癌误诊19例原因分析

右半结肠癌以腹痛为首发症状者容易误诊。以误诊为阑尾炎者多见 ,也有误诊为阑尾周围脓肿及其它腹腔感染者。本文收集并分析我院 1984年 4月～ 2 0 0 3年 2月间误诊的右半结肠癌病人 19例的资料 ,报告如下。临床资料本组 19例中 ,男 13例 ,女 6例 ;年龄 17～ 6 4岁 ,平均年龄 5 3岁。临床表现以转移性右下腹痛为主要症状。误诊为阑尾炎者 16例 ,均手术治疗。其中 ,有 7例仅行单纯阑尾切除术 ,未仔细探查右半结肠 ,术后仍出现症状 ,行钡剂灌肠诊断为右半结肠癌后再次手术 ;7例在术中发现右半结肠癌 ,行一期切除 ;有 2例误诊为阑尾周围脓肿 ,1…     

136例右半结肠癌误诊原因分析

１３６例右半结肠癌误诊原因分析上海市第八人民医院（２００２３３）曹钟华，顾铁民近年来，我国大肠癌发生部位有上移的趋势，结肠癌略超过直肠癌，右半结肠与左半结肠癌发生率渐趋均等，右半结肠癌约占大肠癌的１／４．收集１９６９～１９９０年我院外科经治的１３６例...     

右半结肠癌误诊为阑尾炎临床分析

本院1985～2002年共收治右半结肠癌157例,从回顾分析中发现26例曾误诊为阑尾炎,从而延误结肠癌的诊断和手术时间。为吸取教训,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:男20例,女6例;年龄28～73岁,平均49.7岁。其中40岁以上21例,占80.8%。1.2主要症状及体征:转移性右下腹痛3例,右下腹隐痛、饱胀、排气不畅18例,大便习惯、性状改变5例,腹块6例,发热8例,腹水征1例。1.3辅助检查:大便隐血阳性9例,血红蛋白50～100g/L8例,大于100g/L12例。血白细胞大于15×109/L,中性大于90%者6例。B超提示混合性肿块4例,肿块内有液平面3例,实质性肿块1例。1.4误诊情…     

青壮年右半结肠癌误诊为阑尾炎13例分析

介绍了13例青壮年(18-40岁)右半结肠癌因误诊为阑尾炎而延误治疗，分析了右半结肠癌并存阑尾炎的原因，认为青壮年右半结肠癌的症状易被并存的阑尾炎症状掩盖；患者阑尾炎及其伴随的其它症状可能对青壮年右半结肠癌的诊断有所提示。并就误诊的原因进行了分析，认为主要是医者思想上对右半结肠癌并存阑尾炎的认识不足，疾病诊断思维方式有欠缺．     

右半结肠癌因阑尾炎误诊24例临床分析

目的探讨右半结肠癌因阑尾炎误诊、漏诊原因及预防措施。方法回顾性分析我科2000年1月至2012年1月间因阑尾炎而误诊、漏诊的患者的右半结肠癌患者24例的临床诊治资料。结果 16例患者在阑尾炎手术中诊断右半结肠癌;5例被误诊为阑尾炎性包块而保守治疗,后经确诊右半结肠癌方手术治疗;3例术后复诊时确诊右半结肠癌并再次手术。结论右半结肠癌并存阑尾炎容易发生误诊、漏诊。术前要详细询问病史和仔细检查,术中注意探查,术后随访,避免右半结肠癌误诊和漏诊。     

右半结肠癌误诊急性阑尾炎113例原因分析

目的 探讨右半结肠癌致急腹症患者误诊为急性阑尾炎的原因及预防措施.方法回顾性分析我院2001年1月至2010年12月收治的113例误诊为急性阑尾炎的结肠癌患者临床资料.结果 10年间我院共收治以急性阑尾炎为首诊的患者2686例,其中113（4.21％）例最终确诊为结肠癌.其中在术前确诊38例,在术中确诊65例,在术后根据病理或继发症状确诊10例.结肠癌患者术前、术中确诊率为91.2％.结论 急性阑尾炎在术前需与右半结肠癌进行细致的鉴别诊断,能够显著地降低结肠癌患者的误诊率及避免延误患者的治疗.应引起临床重视.     

右半结肠癌误诊为急性阑尾炎14例

目的探讨右半结肠癌与急性阑尾炎的关系、误诊的原因及预防对策。方法对2000年3月至2008年7月收治的14例误诊为阑尾炎的结肠癌患者进行回顾性分析。结果阑尾炎术后1周~1年间被确诊为结肠癌,均行手术治疗。结论阑尾炎可与结肠癌并存或作为结肠癌的一种临床症状出现,在术前思想上要高度重视、术中常规仔细探查、术后全面分析病情变化,方可避免出现漏诊与误诊。     

右半结肠癌误诊的临床分析

右半结肠癌是胃肠道最常见的恶性肿瘤之一，而且其发病率有逐年增高的趋势。由于该病在临床上缺乏特异的症状与体征，易被误诊、漏诊而延误治疗。笔者通过复习近两年涉及右半结肠癌误诊的文献，回顾性分析文献报道中的449例及本院1993年1月至2006年6月被延误诊断的54例右半结肠癌（共503例）的原因，总结减少右半结肠癌误诊的措施。     

右半结肠癌误诊11例分析

结肠癌是临床较常见的恶性肿瘤 ,临床常出现误诊。我院1991年 1月至 1995年 12月曾误诊 11例 ,现分析如下。临床资料一般资料 :本组 11例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 12～ 72岁 (平均 5 2岁 )。误诊为胆囊炎、胆囊结石 2例 ,右输尿管结石及膀胱癌各 1例 ,十二指球部溃疡 1例 ,胰头肿瘤 1例 ,阑尾炎 3例 ,粘连性肠梗阻 2例。误诊时间最长 3个月 ,最短 3周。术前确诊 6例 ,余 5例为术中探查时确诊。临床表现 :均有不同程度右侧腹痛 ,消瘦、贫血 10例 ,腹痛向背部放射 2例 ,腹痛腹胀无排便排气 2例 ,腹痛伴肉眼血尿 2例 ,腹痛伴发热 6例 ,间断解稀…     

右半结肠癌误诊原因分析:附35例报告

1983～2001年笔者收治的35例右半结肠癌患者入院前均有不同的程度误诊过程。35例均经手术治疗。手术方式：右半结肠切除26例，回横结肠切除5例，回肠造瘘l例，探查活检3例。治疗结果：3l例临床治愈出院，2例伤口延期愈合，2例术后分别术后于20，30d死亡。提示：右半结肠癌无特异性临床症状，如出现消化道症状，反复发作，建议及时行纤维肠镜检查，做到早发现，早诊断，以提高生存率。     

右半结肠癌误诊为阑尾炎性疾病18例体会

结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,严重威胁着人类的健康,近年有上升趋势[1].由于右半结肠癌的生物行为和解剖学特点,其早期症状缺乏特异性,临床表现类似于阑尾炎及阑尾脓肿,容易导致漏诊、误诊或术中才发现结肠癌,从而延误了治疗.本文回顾本院近些年来收治126例右结肠癌资料中,有18例入院误诊为阑尾炎及阑尾周围脓肿.现就误诊教训原因分析及治疗体会报道如下.     

右半结肠癌35例漏误诊分析

右半结肠癌包括盲肠、升结肠、结肠肝区和右半横结肠的肿瘤，因其位置隐藏，首发症状往往多样性，不易引起医生及患者的重视，易造成漏误诊，我院自1996～2008年9月共收治右半结肠癌患者共197例，误漏诊35例，误诊率占17．8％，现分析如下。     

腹腔镜下右半结肠癌根治术后胃瘫综合征29例临床分析

目的 探讨腹腔镜右半结肠癌术后胃瘫综合征(PSG)发生的影响因素。方法 2012年12月～2022年6月我院和武汉协和医院肿瘤医院收治右半结肠癌病人1070例,均行腹腔镜右半结肠完整结肠系膜切除。依据是否发生术后胃瘫分为胃瘫组和无胃瘫组。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析影响右半结肠切除术后发生PSG的危险因素。结果 1070例病人中,发生胃瘫29例。单因素分析结果显示,年龄、围手术期血糖水平、手术切除范围、手术路径与PGS发生相关(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,年龄、围手术期血糖水平高、尾侧入路+联合入路及手术切除范围大是PGS发生的独立影响因素(P<0.05)。结论 年龄、围手术期血糖水平高、尾侧入路+联合入路及手术切除范围大是PGS发生的影响因素。     

以脾脓肿为首发症状结肠癌2例误诊

例1,患者男,60岁。1个月前无诱因自觉左上腹疼痛,时有发热、寒战、无力、食欲下降,经用抗生素治疗效果不稳定,转来我院。查体:体温39.2℃,脉搏118次/min,血压15/8kPa,心肺无异常,左上腹部饱满,     

结肠癌误诊原因分析

<正> 近年来我国结肠癌的发病率呈不断上升趋势,目前临床上所见的结肠癌大多已属中晚期,治疗效果欠佳,为此能否早期诊断是提高5年生存率的关键。为总结经验,现将我院两年来误诊的5例结肠癌结合有关文献,分析报告如下。 1 临床资料 本组5例,男4例,女1例,年龄35～61岁。误诊疾病为:阑尾脓肿1例,结肠癌肝转移误诊为原发性肝癌2例,误诊为     

腹腔镜右半结肠癌根治术

标准的D3根治术对于结肠癌来说可以降低术后复发率、提高5年存活率,故结肠癌手术D3根治术应该作为结肠癌常规的淋巴结清扫方式。右半结肠癌的D3根治术要求广泛的淋巴结清扫直至主淋巴结(第3站),但是由于右侧结肠血管的解剖较为复杂,该手术方式具有一定挑战性。腹腔镜为精细解剖提供了很好的条件,摄像镜可以对解剖结构放大3~5倍,良好稳定的视野更有利于在解剖血     

梗阻性结肠癌52例诊治分析

我科1999年1月至2004年7月共收治梗阻性结肠癌52例，均经手术治疗，病理证实。其中男33例，女19例，年龄21～86岁，平均年龄57岁。肿瘤位于右半结肠23例，其中盲肠3例，升结肠9例，结肠肝曲5例，横结肠6例；位于左半结肠29例，其中结肠脾曲9例，降结肠8例，乙状结肠12例。出现腹痛49例，腹胀47例，呕吐44例，肛门停止排气、排便48例，大便习惯及性状发生改变45例，入院时腹部扪及肿块16例，既往有腹部手术病史4例（阑尾切除手术2例，胃大部切除手术2例）。术前明确诊断者24例，术中及术后明确诊断者28例。     

盲升结肠癌误诊为阑尾炎25例报告

大肠癌是消化道常见肿瘤，在我国右半结肠癌的发病多于左半结肠癌，其中盲升结肠癌约占大肠癌的20%左右，居第二位，近年来盲升结肠癌的发病率有逐渐增加的趋势。由于早期症状不典型、临床表现不一，不易发现，一旦出现右下腹肿块，疼痛时易被误诊为阑尾炎和阑尾脓肿。我院1991年1月至1995年12月统计有25例盲升结肠癌被误诊为阑尾炎或阑尾脓肿，占同期盲升结肠癌的19．5％(25／128)，现报道如下。