早期新生儿腹腔镜手术麻醉探讨

我院2004年1月至2005年12月成功实施日龄6 d、7 d早期新生儿腹腔镜手术3例,现将麻醉管理体会报告如下.     

胆道手术麻醉问题探讨

1994年—2006年间进行胆道手术135例,取得了满意的麻醉效果,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组共1 3 5例,采取连续硬膜外或静脉复合麻醉,男5 6例,女7 9例,年龄3 0~7 6岁。其中术前合并感染性休克3例,伴有心血管疾患10例,心电图异常者24例;手术以单纯胆囊切除术105例,占77.8%;     

麻醉的术前心理调查

术前存在恐惧和焦虑反应，往往能降低患者的痛阈和耐痛阈，在术中及术后产生一系列的心理反应，不仅不利于麻醉医生术中管理工作，且因此易产生医患纠纷。早在25年前，Engel已提出生理-心理-社会医学模式的概念。我们自2003年8月～2004年8月开展了通过答卷形式对患者进行术前、术后心理调查工作，总结如下：     

静吸复合麻醉和（或）吸入麻醉行颅脑手术31例报告

1991年8月～1992年4月,我们对脑外伤患者施以吸入麻醉,其它颅脑手术施以静吸复合麻醉共31例,效果满意。现报告如下。 1 临床资料本组31例,年龄10～76岁,男18例,女13例。其中垂体瘤5例,松果体瘤2例,脑膜瘤3例,胶质瘤5例,脑转移瘤1例,脑出血2例,脑动脉瘤3例,脑外伤血肿清除10例。手术时间3～7小时,平均4.8小时。侧卧位14例,平卧位17例,均取头高10～15°。     

颈丛加臂丛神经阻滞麻醉在肩部及锁骨手术中的应用体会

单纯臂丛神经阻滞麻醉应用于肩部及锁骨手术时，存在麻醉效果阻滞不完善的缺点，术中需加辅助药。2001—2004年我院采用颈丛加臂丛联合阻滞麻醉的方法用于肩部及锁骨手术共136例，均获得了良好的麻醉效果。现总结如下：     

婴儿腹腔镜手术的麻醉探讨

腹腔镜手术与传统的开腹手术相比,具有切口创伤小,术后疼痛轻、恢复快等优点而迅速得到推广,随着腹腔镜技术的不断发展,近几年将其应用于婴儿的手术越来越多.我院自2003年2月至2004年7月在腹腔镜下施行婴儿手术45例,麻醉均顺利,现将麻醉处理报告如下.     

小儿氯胺酮麻醉围手术期护理268例

氯胺酮麻醉方法简便易行,效果良好,并发症少,是小儿外科手术的首选麻醉方法之一。任何麻醉都会给病人的内稳定带来损害,为提高患儿麻醉中的安全性,避免麻醉意外的发生,减少麻醉后的并发症,必须做好麻醉前的准备工作和围手术期护理。1临床资料1.1一般资料:2001年1月～2004年12月     

乳腺区段手术麻醉的体会

我院自2003年5月-2005年5月对50例乳腺区段手术患者应用小剂量咪唑安定和小剂量氯胺酮行基础麻醉取得良好的效果．现总结如下：     

局部浸润麻醉在胸内手术中的应用

单用局部浸润麻醉行胸内手术,国内尚未见报道。作者自1959年1月～1989年10月,采取单用0.25％普鲁卡因层层浸润麻醉的方法,行胸内手术109例,效果满意。现总结报道如下。     

新生儿急诊手术麻醉25例体会

新生儿的解剖、生理发育均不成熟,手术时患儿的一般情况难以完全纠正,麻醉风险增大.现将我院2005年1月至2006年12月接诊的25例新生儿急诊手术麻醉体会总结如下.     

胸腰椎骨折手术的麻醉体会

胸腰椎骨折行切开复位内固定手术，其麻醉处理有其特殊性。本文回顾总结2001年8月～2008年8月施行此类手术麻醉40例，现分析报道如下。     

高龄患者髋部骨折手术麻醉112例

我院从1996年开始进行髋部骨折手术，现对112例高龄患者在麻醉手术过程中并发症处理进行分析。     

手术病人麻醉前后留置尿管临床比较

导尿术是在严格无菌操作下 ,用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法[1] ,也是最常见的一种术前准备。随着以病人为中心医学模式的深入 ,我们尝试将术前留置尿管改为在麻醉后进行 ,受到病人的欢迎 ,现总结如下 :1　资料与方法1 1　资料来源　选择 2 0 0 2年 1月 1日～ 2 0 0 3年 1月 1日在我院手术病人 80例 ,分为实验组和常规组。实验组 4 0例 ,男 2 3例 ,女 17例 ,年龄 18～ 6 9岁 ;常规组 4 0例 ,男 2 0例 ,女 2 0例 ,年龄 2 1～ 73岁。两组病人间年龄、性别、营养状态、知识层次相比无明显的统计学意义。1 2　方法　实验组 4 0例 ,均由手…     

165例围麻醉期哮喘病人麻醉分析

麻醉手术中多种因素均可诱发哮喘发作,导致支气管痉挛,直接威胁手术病人的生命安全。虽然近十年来麻醉技术水平有了很大的提高,但术中哮喘的发生率并未有明显的降低。因此预防和处理围术期哮喘的发生对于麻醉医师来说仍然具有重要意义。本文将介绍我院自1998年8月～2005年4月165例围麻醉期哮喘病人的麻醉体会。     

异丙酚在人工流产手术麻醉中的应用

我院于2004年6月以来应用异丙酚静脉麻醉行无痛人工流产手术80例,现将其作用效果及体会报道如下:1资料和方法     

右室双腔心手术的麻醉处理

我院自1985年1月～1996年4月，共实施右室双腔心(DCRV)手术36例，无麻醉死亡。现将麻醉处理总结如下。     

冠状动脉旁路移植术病人的麻醉管理

冠状动脉旁路移植术（CABG）首次开展于１９６２年。国内１９７２年开始冠心病外科治疗，首例病例为左室室壁瘤切除术，１９７４年开始CABG。虽然冠心病外科的历史尚不到４０年，但发展迅速，２０００年美国CABG达到４０９多万例，我国同年虽然仅有３０００多例犤１，２犦，但由于我国人口基数大，随着国民经济和医疗卫生事业的发展，将来手术例数必然会大大增加。１麻醉前对心脏功能的评估１．１心电图和X线胸片冠心病病人的普通心电图检查可有心律失常或心肌缺血，但有部分病人的心电图是正常的，运动试验可有缺血阳性表现。冠心病…     

147例长时间颅脑手术的患者麻醉后短期苏醒的处理体会

自1997年9月～2004年9月，我们行长时间颅脑显微外科手术147例，患者术中经过平稳，能短期内苏醒，现报导如下。     

老年病人急诊手术的麻醉选择

随着社会人口老龄化，老年病人的急症发病率有所增加，选择何种合适的麻醉方式值得我们思考。本文对两院1995年1月至1998年12月收治的60岁以上急诊病人麻醉方式进行总结。临床资料一般资料：本组急诊手术病人255例，男128例，女127例，年龄60～97岁，麻醉分级Ⅱ级139例，Ⅲ级104例，Ⅳ级12例。疾病分类：颅脑外伤、脑溢血13例；急性胆囊炎、胆石症、急性化脓性胆管炎、急性阑尾炎、胃肠道穿孔、脾破裂等207例；四肢骨折和关节脱位26例；膀脱、前列腺疾病8例；卵巢囊肿扭转1例。麻醉方式：持续硬膜外阻滞157例，全麻72例，腰麻14例，臂丛阻滞…     

麻醉护理工作的体会

麻醉护理工作的开展有利于缓解麻醉医师的工作负担,使其能有更多的精力关注麻醉质量的提高和手术病人的生命安危,使病人得到连续、整体、高效的诊疗和护理。麻醉护理不同于传统的手术配合护理,有其特殊内容,我科从2004年开始由专门护士进行麻醉护理的管理,主要涉及以下几个方面内容。1术前管理1.1麻醉仪器设备准备:认真检查各种麻醉、手术设备,如麻醉呼吸机、生命监护仪、供氧、吸引系统等是否备全,是否处于良好备用状态。制定仪器设备使用制度,使用前后均应对仪器的性能状况进行全面检查,以便及时发现故障;实行专人定期负责监控、保养,确保…