生物柄人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折

目的 探讨采用生物柄人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法 对84例Garden分型为Ⅲ～Ⅳ型老年股骨颈骨折,均采用生物柄人工股骨头置换治疗.结果 84例均得到随访,无假体松动、脱位及感染.结论采用生物柄人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折,手术时间短,出血量少,可早期下床活动.     

股骨近段髓腔重建双动股骨头置换术

[目的]介绍股骨近段髓腔重建双动股骨头置换术治疗高龄骨质疏松股骨颈骨折的手术技术和初步临床效果。[方法] 2015年3月～2019年6月,对92例高龄骨质疏松性股骨颈骨折患者行双动股骨头置换术。经Harding入路显露股骨近端,PFNA主钉作为髓腔中置器,利用自体股骨头碎骨进行颗粒打压植骨,重建股骨近段髓腔,置入相适应的生物型假体柄,完成股骨柄假体置换的生物学固定。[结果] 92例患者均顺利手术,随访8～48个月,获得随访患者80例,3例因摔伤导致假体周围骨折松动,再次行内固定手术。77例患者均愈合良好,无松动,无感染,末次Harris评分(87.93±17.59)分,优良率为84.42%(65/77)。假体下沉2例,骨溶解1例,重度应力遮挡1例。[结论]利用取出的股骨头骨颗粒结合PFNA主钉再造股骨近段髓腔,压配成形,采用常规号生物柄假体完成髋关节置换,该方法对老年骨质疏松股骨颈骨折患者,安全有效,经济实用。     

双动人工股骨头与全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效比较

目的 比较双动人工股骨头置换与全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效，明确双动人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的优越性。方法 对1996年1月-2000年1月采用人工髋关节置换治疗的高龄股骨颈骨折87例进行回顾性分析，其中双动人工股骨头置换(FHR)56例，平均随访4年1个月，全髋关节置换(THR)31例，平均随访4年3个月。结果 FHR组术中出血量明显少于THR组，手术时间明显短于THR组，术后早期并发症的发生率明显少于THR组，且两组Harris功能评分无明显差异。结论 高龄股骨颈骨折采用双动人工股骨头置换的手术安全性高，术后并发症少，关节功能好，疗效满意，应优先选用。     

人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折

目的:总结人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床经验。方法:对老年股骨颈骨折进行髋关节置换62例,其中人工股骨头置换5 8例,全髋关节置换4例。结果:2例表浅软组织感染,假体柄松动3例,髋臼磨损1例,术后2d并发深静脉栓塞1例。其余病例无明显髋部不适,髋关节活动良好。结论:人工髋关节置换是治疗老年股骨颈骨折的理想方法这一。     

人工双动股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折

目的 探讨人工双动股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床经验及并发症防治.方法 1995年5月至2008年5月采用骨水泥人工双动股骨头置换治疗老年股骨颈骨折137 例,对其中114 例资料完整且随访超过2年以上患者进行回顾性分析,定期X线片观察,评价临床效果及并发症.结果 主要并发症为髋部疼痛24 例,假体松动下沉21...     

骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折

目的探讨骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的近期疗效。方法对30例高龄股骨颈骨折患者采用骨水泥型人工股骨头置换治疗。根据Harris评分法评估临床效果。结果 30例均获得随访12~24个月。患者髋关节功能均恢复良好,未发现感染、髋内翻、假体松动下沉、关节脱位者。髋关节功能根据Harris评分,优17例,良9例,中4例,优良率86.67%。结论应用骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折患者手术风险小、费用低、并发症少,术后可早期下床活动,提高了生活质量,疗效可靠。     

三种假体置换治疗老年股骨颈骨折疗效观察

目的　比较不同种类假体置换对老年人股骨颈骨折的治疗效果。方法　于 1987年 1月至 1998年 1月 ,对 2 0 9例 6 0岁以上老年人股骨颈骨折 ,采用单极股骨头、双极股骨头及全髋关节置换术。结果　 2 0 9例术后 1～ 3周均恢复行走活动 ,无 1例死亡。 187例获 1 5～ 8年随访 ,疗效按 1980年第一届全国骨科学术会议拟定的髋关节置换效果评定标准 ,满意率 (6～ 4级 ) :单极股骨头置换 90 6 9% ,双极股骨头置换 96 77% ,全髋置换 95 0 0 %。 187例X线片检查 ,髋臼完好 110例 ,髋臼外缘增生 75例 ,髋臼磨损人工股骨头中心性脱位 2例 ,假体柄下沉 >2mm 3例 ,假体透光区域 >2mm 10例。结论　人工股骨头或全髋关节置换术是治疗老年人股骨颈骨折的有效方法 ,可促使老年人早期活动 ,提高生活质量。本组资料表明三种类型假体置换无明显差异。对高龄及活动量不大不强求全髋关节置换 ,人工股骨头尤其是双极关置换也可望达到良好疗效     

人工髋关节置换治疗老年人股骨颈骨折

目的总结人工髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的疗效。方法对101例103髋老年股骨颈骨折病人应用全髋关节置换或双动人工股骨头置换(半髋置换)后进行1～5年的(平均3.2年)随访。结果采用Harris评分标准进行评分,病人术后评分均有明显增加,较术前平均提高60分,病人得到较好的恢复,本组优70例,良18例,中13例,差2例。结论人工髋关节置换术是治疗老年人股骨颈骨折的有效方法,对提高病人生活质量,减轻病人疼痛,减少并发症的发生均有好处。     

半髋置换治疗高龄股骨颈骨折术后疗效和并发症分析

目的 观察双动人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效和并发症,探讨其原因和防治措施.方法 对28例75岁以上高龄股骨颈骨折行双动人工股骨头置换的临床资料进行回顾性分析.结果 随访6～47个月,关节脱位3例;髋臼磨损3例,其中1例合并中心脱位,改行全髋关节置换;应激溃疡2例;肺部感染1例;术后谵妄4例;无切口感染及围手术期死亡病例.结论 双动人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折疗效满意,但存在脱位、髋臼磨损、疼痛以及谵妄等并发症;身体状况好、陈旧性骨折和髋臼存在病变可能的仍应考虑全髋关节置换.     

人工股骨头置换治疗股骨颈骨折

目的探讨人工股骨头置换治疗股骨颈骨折的效果。方法对85例股骨颈骨折行人工股骨头置换术。结果术后1例7d死于心脏疾患,5例假体下沉,12例患髋关节疼痛,3例术后1~3个月假体脱位。其余在随访期间未发现行走疼痛及髋臼磨损等并发症。结论人工股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折尤其是头下型骨折首选的治疗方法。     

双极人工股骨头置换术治疗高龄头下型股骨颈骨折

目的:探讨双极人工股骨头置换术治疗高龄头下型股骨颈骨折的优势和并发症的预防。方法:住院治疗的股骨颈骨折病例中,共施行双极人工股骨头置换术116例,获得随访46例,进行回顾性分析。结果:随访功能优良率达89.1％。远期并发症主要是髋臼软骨磨损和假体松动下沉。结论:双极人工股骨头置换术是治疗高龄头下型股骨颈骨折的理想术式。保持内关节活动度、头臼对称和牢固固定假体柄部是减少并发症的有效手段。     

人工股骨头假体柄安装中卡壳的处理

患者股骨颈头下骨折 ,采用人工股骨头置换方法治疗 ,术中安装的假体是非骨水泥型人工股骨头。手术正常进行 ,取出股骨头 ,然后手工加工髓腔 ,把髓腔锉得跟假体柄大小差不多了 ,用手按压放入假体柄进行比试 ,当插入的假体 ,肩部离股骨颈截骨面大约 1.5ｃｍ处 ,估计大小基本符合。于是打算把假体拔出修平髓腔 ,可是用手拔假体柄怎么也拔不出来 ,甚至把打出器的钩子拉断了还是丝毫不动。往外打不出就往里打 ,直接安装 ,可是锤子打松了假体也进不去 ,变成进退两难。试着在股骨干外侧离顶端约 8ｃｍ的地方 ,大约超过假体柄上珊瑚面的部位 ,钻一个…     

保留股骨颈型人工全髋关节置换术

目的探讨保留股骨颈型人工全髋关节置换的疗效。方法2000年9月～2005年1月,采用保留股骨颈型人工全髋关节置换治疗髋关节骨关节病16例(20侧),男5例,女11例；年龄32～56岁,平均48岁。其中股骨头坏死致髋关节骨关节病8例(4例为双侧),股骨头坏死4例(2例股骨颈骨折愈合后股骨头坏死),髋臼发育不良股骨头坏死2例,股骨颈头下型骨折不愈合2例。病程2～8年,平均4年。结果全部患者获得0．5～4年的随访,20侧人工髋关节临床效果良好。人工髋关节的活动及功能良好,影像学检查显示人工髋关节位置良好,假体无松动和下沉。结论保留股骨颈型人工全髋关节置换符合股骨近端生理顺应性,使假体适应应力分布,防止股骨近端骨质疏松引起假体松动和下沉。同时为今后假体翻修提供骨结构基础。     

双侧同期无柄髋关节置换治疗青壮年股骨头坏死11例报告

[目的]探讨双侧同期无柄解剖型人工髋关节置换术治疗股骨头坏死的手术方法及疗效.[方法]对11例股骨头坏死采用双侧同期无柄人工髋关节置换手术病人进行临床结果分析和总结.[结果]11例患者疗效满意,随访时间14～ 60个月,平均37个月,按Harris标准评分:优16髋,良5髋,可1髋,差无;优良率为95.4％.[结论]无柄髋关节置换术是治疗青壮年股骨头坏死确切有效的方法.关节假体设计符合人体股骨颈自然解剖生理,力学传导与分布更接近于人体的自然生物力学状态,近期疗效满意.     

无柄解剖型人工髋关节置换术治疗无菌性股骨头坏死21例近期疗效观察

[目的]探讨无柄解剖型人工髋关节置换术治疗股骨头坏死的适应证、手术方法及疗效.[方法]针对本院2004年以来采用无柄解剖型人工髋关节假体治疗尤菌性股骨头坏死21例手术病人进行临床结果分析和总结.[结果]经随访2年3个月～5年1个月,按照Harris评分标准,其中优15例,良3例,可3例,优良率86%.[结论]无柄髋关节置换术是治疗青壮年股骨头无菌坏死、股骨头骨折、类风湿性关节炎确妻切有效的方法,术后并发症发生率低,保留股骨颈及髓腔,有利于翻修.关节设计符合人体股骨颈自然解剖生理,具有低应力、小变形、高稳定、抗松动等生物力学特性.     

下肢

股骨颈骨折保守治疗继发移位及头坏死的调查分析;股骨头坏死治疗方法选择的病理学基础;两种强化股骨头力学结构治疗股骨头坏死临床疗效比较;I期双动人工股骨头置换治疗高危重度移位股骨颈骨折老年患者的临床应用；DHS治疗股骨粗隆周围骨折手术失误分析；     

偏髓分型及其指导应用生物型普通柄假体行人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的介绍和探讨股骨粗隆间骨折偏髓分型,并分析偏髓分型指导应用生物型普通柄(短柄)假体行人工双极股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法 28例高龄股骨粗隆间骨折按偏髓分型:Ⅰa型15例,Ⅰb型13例。采用生物型普通柄(短柄)假体行人工双极股骨头置换术,术后早期进行康复锻炼。结果 28例均顺利渡过围手术期,住院期间无死亡病例,术后1～3周下床活动。所有患者获6～20个月随访,平均12个月,患者均能生活自理。疗效按Harris评分标准:优13例,良12例,可2例,差1例,优良率达89.3%。结论生物型普通柄(短柄)人工股骨头置换治疗偏髓Ⅰ型高龄股骨粗隆间骨折是一种有效的治疗方法,可早期下床活动,减少并发症,提高生活质量。     

股骨颈骨折合并帕金森患者行股骨头置换术疗效比较

目的 比较不同程度帕金森病(PD)患者发生股骨颈骨折并行双极人工股骨头置换术后的治疗效果.方法 回顾近年来在重庆市开州区中医院骨科行双极人工股骨头置换术的合并了PD的股骨颈骨折患者.纳入单侧股骨颈骨折、行双极人工股骨头置换术患者;排除PD发病前已有姿势不稳、步态异常,股骨柄采用骨水泥型假体的患者.对手术时间、术中出血量...     

人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折

目的分析和评价应用人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的方法及疗效。方法回顾应用人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折22例，其中头下型3例，经颈型16例，基底型3例。应用全髋置换15例，人工股骨头置换7例。结果22例随访时间为12～48个月，平均18个月．无关节感染，无严重疼痛、功能障碍，无深静脉血栓形成，无脱位，无假体松动、断裂等并发症发生，无死亡病例。Harris评分平均由术前的28．7分恢复到术后的86．2分。结论人工髋关节置换术是一种治疗老年股骨颈骨折安全有效的方法，但应严格掌握其手术适应证。     

加长柄人工双极股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折

目的探讨加长柄人工双极股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的临床疗效。方法对17例高龄不稳定型股骨转子间骨折患者采用加长柄双极人工股骨头置换。结果 17例均获随访,时间6～30个月,均在术后2周下地负重行走。按Harris评分标准：优8例,良6例,可3例。X线片示假体无松动、下沉。结论对于高龄不稳定性股骨转子间骨折合并骨质疏松患者采用加长柄人工双极股骨头置换治疗,可早期下地负重,尽早恢复肢体功能,临床疗效满意。