糖尿病并发皮肤溃疡52例临床分析

目的 了解糖尿病（DM）并发皮肤溃疡的临床特点、造疗方法及疗效。方法 对过去6年来收治DM并发皮肤溃疡患者临床资料进行回顾性分析。结果 52例患者皮肤溃疡经积极血糖控制及创面处理等综合治疗,50例愈合;非糖尿病足皮肤溃疡较糖尿病足（DF）皮肤渍疡愈合时间短,差异有统计学意义,P〈0．001,渍疡面外敷胰岛素＋庆大霉素组与美宝湿润烧伤膏（MEBO）组作用相近（P〉0．05）。结论 在血糖控制基础上合理的创面处理是影响皮肤渍疡愈合的重要因素。     

糖尿病并发皮肤溃疡24例治疗体会

糖尿病患者由于周围神经和血管系统病变,导致皮肤营养障碍,局部受压、损伤或继发感染,而引发溃疡,且修复能力差,如治疗不及时,可造成病变扩散而危及生命。我们1987～1998年对糖尿病性皮肤溃疡24例进行有效治疗,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男13例,女11例。年龄37～72岁,平均58岁,60岁以上11例,占45.8%。溃疡病程16d～15年,平均10.5月。患者均按1980年WHO型糖尿病诊断标准确诊。其中原确诊糖尿病继而出现溃疡12例,外伤或挤压破溃后,伤口经久不愈确诊糖尿病8例,无诱因发生溃疡确诊糖尿病4例,即50%患者是发生溃疡后才确诊为糖尿…     

水胶型敷料治疗糖尿病并发皮肤溃疡12例

糖尿病合并溃疡为难治性溃疡 ,多采用植皮或切除的方法 ,费时、费力、不经济 ,给病人增加痛苦 ,直接影响病人的生活质量[1] 。近 1年来 ,我们运用水胶型敷料换药治疗共 12例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :共 12例 ,其中男 3例 ,女 9例 ,年龄 6 2～86岁 ,平均 73岁。临床确诊为 2型糖尿病 ,病史 1～ 12年不等 ,均合并 2种以上疾病 ,如高血压、脑梗死、肾功衰、骨折等 ,其中体温发热、白细胞升高 8例 ,创面 5cm×5cm～ 15cm× 18cm之间 ,部位 :足趾、内踝、胫前、骶尾部等。疗程 15～ 86日不等 ,院外治疗 3例。1…     

溃疡平膏治疗糖尿病皮肤溃疡疗效观察

溃疡平膏治疗糖尿病皮肤溃疡疗效观察张敏，何延奇，张桂馨，盛淑芳我院自１９９２年１２月应用“溃疡平膏”治疗糖尿病溃烂创面３０例４５处，收到良好效果。１临床资料一般资料：共３０例，４５处创面。男１８例，３０处创面；女１２例，１５处创面；平均年龄５６．５岁...     

表皮生长因子液治疗糖尿病皮肤溃疡的临床观察

目的 探讨表皮生长因子对糖尿病皮肤溃疡的有效性并比较呋喃西林、TDP辐射器和表皮生长因子对糖尿病皮肤溃疡作用特点。方法 比较了TDP、呋喃西林及表皮生长因子对糖尿病皮肤溃疡的疗效。结果 表皮生长因子对促进糖尿病（DM）皮肤溃疡愈合明显快于TDP及呋喃西林常规换药（P＜0．01）;而TDP辐射器在DM溃疡中、晚期愈合方面疗效明显。结论 本研究提示不同的治疗方法对糖尿病皮肤溃疡的疗效各有其特点,表皮生长因子能有效的治疗DM皮肤溃疡。     

益气化瘀法治疗糖尿病皮肤溃疡38例临床观察

糖尿病皮肤溃疡是外科常见病、多发病，因其反复发作，长期不愈，形成顽固性难愈性溃疡，愈后又极易复发，少数尚有癌变可能，所以严重影响了患者的身心健康及生命质量。西医多集中在控制血糖、抗感染、外用生长因子、外科清创术及植皮术等治疗措施上，虽然有一定的疗效，但是却缺乏安全有效加速创面愈合的积极措施。我们采用益气化瘀法为主治疗糖尿病溃疡，可以明显促进与加速创面愈合，减少疤痕形成，提高愈合质量。1993年10月～2002年12月共收治38例糖尿病皮肤溃疡患者，取得了较好的疗效。现报道如下。     

胰岛素湿敷治疗糖尿病皮肤溃疡

胰岛素湿敷治疗糖尿病皮肤溃疡温州市第二人民医院内科（３２５０００）王怡淳［关键词］胰岛素；糖尿病；皮肤溃疡糖尿病人发生皮肤感染形成溃疡，常难以愈合，如何加速其愈合是广大医务人员关注的问题。作者采用胰岛素湿敷治疗８例糖尿病皮肤渍疡，取得较好疗效，现报道...     

康复新液治疗糖尿病患者皮肤溃疡创面的疗效观察

目的:观察糖尿病并皮肤溃疡患者,创面采用常规换药与康复新液换药在溃疡愈合时间上的差异,以寻求更加有效的治疗方法.方法:对12例运用常规局部换药的患者30个溃疡面(对照组)与运用康复新液换药治疗的12例患者33个溃疡面(治疗组)在愈合时间上比较其疗效.结果:对照组溃疡创面愈合时间为(15.3±1.7)d,治疗组为(9.1...     

护理干预对糖尿病并发皮肤溃疡患者的影响

目的：探讨不同护理方法对2型糖尿病患者的皮肤溃疡的治疗效果。方法：将我院收治的2型糖尿病并发皮肤溃疡患者40例,随机分成观察组和对照组,每组各20例;对照组给予降血糖以及抗生素、碘伏等常规治疗;观察组在对照组治疗的基础上给予健康教育、心理护理、创面处理等综合的护理,对两组患者的皮肤溃疡的愈合情况进行比较分析。结果：观察组患者的治疗有效人数、创面愈合时间以及满意度评分均高于对照组的患者（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论：给予糖尿病合并皮肤溃疡的患者以健康教育、心理护理、创面处理等综合的护理,提高了临床疗效,增加了患者的满意度,值得临床应用。     

糖尿病合并急性心肌梗死的临床分析

目的：探讨糖尿病（DM）对急性心肌梗死（AMI）的临床特点及预后影响。方法：取糖尿病36例和非糖尿病38例合并急性心肌梗死的病人，对比分析其临床症状、体征、并发症及预后。结果：DM组发生多部位梗死高于非DM组，DM组患者无痛性AMI发生率高，DM组发生AMI时并发症及病死率明显高于非DM组。结论：DM合并AMI患者临床症状不典型，以无痛性多见，易发生严重心律失常、心力衰竭、休克等并发症，病死率高，临床医生应提高警惕，早期发现及时治疗，以改善DM合并AMI患者的预后。     

糖尿病患者合并急性心肌梗死的临床特点及预后分析

目的　探讨糖尿病 (DM )合并急性心肌梗死 (AMI)的临床特点及预后。方法　回顾性分析 63例患者的临床资料 ,对DM组 ( 2 3例 )合并AMI和无DM的AMI组 ( 4 0例 )的临床特点进行比较。结果　DM组血糖 11.1mmol/L明显高于对照组 6.0mmol/L(P <0 .0 5 ) ,肌酸激酶 (CK)峰值 64 5 .7IU/L明显低于对照组 12 82 .8IU /L(P <0 .0 5 ) ;DM组并发症发生率高心衰 3 4.8% ,对照组 12 .5 % (P <0 .0 5 ) ,病死率是对照组的 2 .6倍。结论　糖尿病合并急性心肌梗死患者心力衰竭发生率高 ,病情较重 ,病死率高。     

肝脓肿合并糖尿病85例的临床特点分析

目的探讨肝脓肿合并糖尿病的临床特点。方法回顾性分析85例肝脓肿合并糖尿病及同期66例单纯性肝脓肿的临床资料。结果肝脓肿合并糖尿病病例年龄大于单纯性肝脓肿组（P〈0．05）,多见2型糖尿病,更常出现循环、消化及中枢神经系统症状,血白蛋白、血钾明显低于单纯性肝脓肿组（P〈0．05）,出现多器官功能衰竭几率和病死率高于单纯性肝脓肿组（P〈0．01）。结论肝脓肿合并糖尿病好发于2型糖尿病,同时具有高消耗表现,常有循环、消化系统或中枢神经系统症状,预后差。     

糖尿病合并急性心肌梗死患者血糖波动及临床意义

目的 探讨糖尿病合并急性心肌梗死患者血糖波动及临床意义.方法 回顾性分析糖尿病住院患者40例为研究对象,其中糖尿病合并急性心肌梗死患者20例,糖尿病合并稳定性冠心病患者20例,比较两组患者住院期间血糖的波动情况,分析其临床意义.结果 心肌梗死组患者日内平均血糖波动幅度、日间血糖平均绝对差、餐后血糖波动幅度和餐后3h平均血糖水平显著高于稳定性冠心病组（P＜0.05）.年龄、EF、日内平均血糖波动幅度是影响糖尿病合并急性心肌梗死患者GRACE积分的相关因素.结论 日间血糖波动幅度增加了患者发生急性冠状动脉事件的风险.     

糖尿病合并肺结核57例临床分析

目的探讨糖尿病合并肺结核的临床特点、诊断和治疗方法。方法将57例糖尿病合并肺结核患者作为观察组,并选择同期单纯肺结核患者57例作为对照组。结果观察组治疗2个月末痰菌阴转33例(76.74%),对照组治疗2个月末痰菌阴转28例(84.85%),两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗5个月末观察组痰菌阴转率为100%,对照组阴转率为100%(P>0.05),观察组治疗1年总有效48例(84.21%),空洞闭合率29.41%(10/34),对照组治疗1年总有效57例(100%),空洞闭合率为50.00%(5/10)(P>0.05)。结论糖尿病合并肺结核两者有相互不利影响,患者应积极控制血糖,早期行抗结核治疗,能有效改善预后并预防并发症的发生。     

糖尿病患者并发抑郁症研究进展

现有研究证实,糖尿病共病抑郁症发病率有增高趋势。女性、性格内向、对疾病的认识不够、社会支持程度低的患者容易出现抑郁。下丘脑—垂体—肾上腺轴功能异常为其主要病理机制。抗抑郁治疗不但可以减轻糖尿病痛性神经病变伴抑郁焦虑的负性情绪,还可以改善血糖及缓解神经病变的疼痛。心理干预可改善DM合并情感障碍的焦虑、抑郁指数,提高治疗效果。     

糖尿病伴肺部感染83例临床分析

【目的】分析糖尿病伴肺部感染的临床特点,探讨其治疗策略。【方法】对83例糖尿病伴肺部感染患者临床相关因素(性别、年龄、病程、血糖、并发症、痰菌等)和治疗效果进行回顾性分析。【结果】糖尿病伴肺部感染的发生率为25.4%,其发生与年龄、病程、血糖高低及同时存在的糖尿病其它并发症有密切关系(P<0.05或0.01)而与性别无关;肺部感染类型以急性气管-支气管炎为主(占42.2%),其次为肺炎、慢性气管炎、肺结核等。肺部感染以革兰氏阴性杆菌为主。83例中痊愈和显效64例(占77.1%),死亡15例(占18.1%)。【结论】定期行胸部X线检查,控制血糖,预防和治疗糖尿病并发症,有效抗生素应用是防治本病的关键。     

负压封闭引流结合自体皮片移植在糖尿病溃疡修复中的应用

目的探讨负压封闭引流结合自体皮片移植治疗糖尿病溃疡的临床效果。方法将2009年4月～2011年1月间收治的糖尿病溃疡患者25例随机分成试验组13例和对照组12例。试验组患者创面经负压封闭引流处理后,行自体皮片移植修复;对照组常规换药后自体皮片移植。结果所有患者移植自体皮片一次成活,糖尿病溃疡愈合,痊愈出院。试验组换药次数、住院时间及抗生素使用均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用负压封闭引流结合自体皮片移植治疗糖尿病溃疡,能够减轻医疗工作量,明显缩短病程,成功率高,是修复糖尿病溃疡的理想方法之一。     

儿童糖尿病酮症酸中毒并发脑水肿的临床分析

目的探讨儿童糖尿病酮症酸中毒并发脑水肿的临床特征及危险因素。方法回顾性分析我院2002年10月~2010年5月住院治疗的糖尿病酮症酸中毒并发脑水肿的10例患儿的临床特征及病因,并与23例未并发者进行对照比较。结果本研究中糖尿病酮症酸中毒患儿33例,有脑水肿表现10例,发生率为30.3%。与未发生脑水肿同等程度的酮症酸中毒患儿相比较,并发脑水肿患儿酸中毒更为严重,在治疗期间血钠上升缓慢并伴有持续低钠血症,尿素氮水平升高。10例患儿中有3例应用碳酸氢盐治疗,用量大于未并发组。结论糖尿病患儿并发酮症酸中毒易发生脑水肿。严重酸中毒、血钠上升缓慢或持续低钠血症、血尿素氮升高及碳酸氢盐的使用有可能增加脑水肿发生的危险性。     

脑梗死合并2型糖尿病的临床分析

目的：探讨脑梗死合并2型糖尿病与单纯脑梗死之间的血脂水平、凝血功能及预后的差异。方法：将70例脑梗死合并2型糖尿病病人设为糖尿病组，62例单纯脑梗死病人设为非糖尿病组，两组均给予相同的抗凝、抗血栓、脱水、降压和改善微循环等治疗。糖尿病组同时给予降血糖治疗。结果：两组在腔隙性脑梗死发生率（P〈0．01）、高脂血症发生率（P〈0．01）、脑梗死治愈率（P〈0．05）方面相比差别均有统计学意义。结论：糖尿病组的疗效及预后明显较非糖尿病组差，其不良预后与高血糖有关。