结核抗体检测的临床意义

目的：评估结核抗体（ＴＢＡｂ）对结核病的诊断价值。方法：采用酶联免疫吸附（ＥＬＩＳＡ）试验法测定２３１例结核患者、１７０例非结核病及健康人的血清ＴＢＡｂ或体腔液的ＴＢＡｂ。结果：结核组中血清ＴＢＡｂ阳性率为７６．６％，非结核病及健康人组中的阳性率为９．４％，两组差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。结核性体腔液ＴＢＡｂ阳性率为８５．９％，非结核性体腔液阳性率为５．０％，差异有显著性（Ｐ＜０．００５）。结论：ＥＬＩＳＡ法检测ＴＢＡｂ是诊断肺结核及肺外结核的一项有效的辅助诊断手段。同时进行血清及体腔液的ＴＢＡｂ测定，可提高结核的诊断率。     

ICT-TB卡在肺结核、肺癌和肺结节病鉴别诊断中的价值

目的 探讨血清结核杆菌抗体快速免疫色谱检测技术在肺结核与肺癌和肺结节病鉴别诊断中的价值。方法 采用ＩＣＴ－ＴＢ快速免疫色谱测试卡（简称ＩＣＴ－ＴＢ卡）检测已明确诊断的肺结核病人７７例（其中痰涂片阳性组３２例）,肺癌病人３５例,肺结节病病人１７例。结果 肺结核组阳性率６７．５％（５２／７７）,其中痰涂片阳性组的阳性率为９０．６％（２９／３２）;肺癌组的阳性率为２．９％（１／３５）;肺结节病组１７例全     

结核分支杆菌MPT63抗原的表达及其血清学诊断价值的研究

目的：获得结核分支杆菌重组MPT63蛋白,研究其免疫学特性,评价其在结核病血清学诊断中的价值。寻找更有效的结核病诊断试剂,方法：应用基因工程技术表达,纯化MPT63蛋白,通过Western blotting和免疫双扩散试验春抗原性,通过斑点免疫试验,结明试验和结核病一步法检测血清中的抗结核抗体。结果：重组质粒pET24b-MPT63测序表明具有正确的编码序列,MPT63蛋白在大肠杆菌细胞内以可溶性蛋白的形式高效率表达,表达量占菌体总蛋白的40％左右,分子量的kDa,Western blotiing和免疫双扩散试验检测抗结核,抗体的阳性率分别为46．7％和50％,结核病一步法检测的阳性率为70％,结明试验的阳性率为80％,在34例正常血清中,MPT63和PPD斑点免疫试验检测抗结核抗体的阳性率分别为38．2％和35．3％,结论病一步法检测的阳性率也为23．5％,结论：pET24b-MPT63大杆菌工程菌能以可溶性蛋白的形式高效表达,重组的MPT63也许可作为结核病血清学诊断的一组抗原之一。     

结核快速诊断免疫色谱卡对活动性肺结核病情评价作用

目的 评价从结核分支杆菌中提取38kDa抗原制备结核快速诊断免疫色谱卡系统（ICT卡）对活动性肺结核血清学评判意义。方法 采用ICT卡检测261例结核病患血清中38kDa相应4种不同抗体。结果 肺结核阳性率69．79％，明显高于肺外结核56．25％，P＜0．05。肺结核进展、吸收好转、稳定期阳性率分别为79．76％、50．79％、16．67％，P＜0．05。肺结核病灶＞1／2肺野伴有空洞和＜1／2不伴有空洞阳性率为84．48％、63．20％，P＜0．05；痰结核分支杆菌、DNA、血清PPD－IgG阳性ICT卡阳性率明显高于三项阴性，P＜0．05。结论 本方法不仅对结核病具有较高诊断价值，对评判活动性肺结核病情、考核疗效、估计预后也有较好意义，且方法安全、简便、快速，不需昂贵仪器，值得推广应用。     

结核蛋白芯片检测诊断肺外结核的临床应用

目的探讨结核蛋白芯片用于肺外结核辅助诊断的临床应用。方法应用蛋白芯片对146例肺外结核患者及130例健康对照组标本,进行结核菌蛋白16KDa和38KDa以及脂阿拉伯甘露糖（LAM）三种结核特异性抗原得相应抗体检测,同时与ELISA法检测的血清TBAb进行对照。结果结核蛋白芯片阳性率为76．7％,较ELISA法（60．9％）有显著差异（X2=21．04,P〈0．01）,三种抗体阳性率以抗LAM最高,占64．3％,依次是抗38KDa抗体53．4％、抗16KDa抗体27．3％。结论结核蛋白芯片用于肺外结核辅助诊断具有较高的灵敏性和特异性,具有一定的临床应用价值．     

精液结核菌基因PCR检测诊断附睾结核

目的：探索诊断附睾结核既简便、灵敏度高、特异性又好地方法。方法：精液ＴＢ－ＰＣＲ、尿沉淀物ＴＢ－ＰＣＲ和精液结核菌培养。结果：诊断附睾结核，精液ＴＢ－ＰＣＲ较尿沉淀物ＴＢ－ＰＣＲ和精液结核菌培养的阳性检出率显著提高（Ｐ〈０．０１）。结论：ＰＣＲ检测精液结核菌基因对诊断早期单纯附睾结核疾病有重要临床意义。     

结核感染T细胞斑点试验及结核抗体在肺外结核病诊断中的临床意义

目的探讨结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT．TB）及抗结核抗体（38kD—IgG）试验在肺外结核病诊断中的临床价值。方法分析入院疑患肺外结核治疗的患者68例,其中确诊结核47例,非结核患者21例。用上述两种方法分别检测68例患者,并将二者的结果进行比较。结果T—SPOT．TB试验检测确诊结核病人的阳性率为78．7％（37／47）明显高于用结核抗体法检测确诊结核病人的阳性率59．5％（28／47）（P〈O．05）。二者的特异度分别为95．2％和71．4％,T—SPOT．TB检测特异度明显高于结核抗体检测（p〈0．05）。结论T-SPOT．TB检测是诊断肺外结核的快速敏感方法,在肺外结核性疾病诊断中有重要价值,可作为临床结核病的有效辅助诊断手段。     

五种方法联合检测同时阳性对菌阴肺结核诊断价值的研究

目的：探讨痰聚合酶链反应（ＰＣＲ）ＴＢ－ＤＮＡ、血清中结核分支杆菌胞壁糖脂免疫球蛋白 Ｃ（ＬＡＭＩｇＧ）、卡介苗 免疫球蛋白 Ｇ（ＰＰＤ ＩｇＧ）及结核特异循环免疫复合物（ＳＣＩＣ）检测与结核菌素（ＰＰＤ ０．１ｕ）皮试,联合检测共同阳性 对菌阴肺结核的诊断价值。方法：病材取自初治菌阴肺结核３１例,健康对照组５３例,非结核肺疾病３０例,初治 菌阴肺结核５４例。采用同步检测方法。血清免疫学检测用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）观察各组共同阳性率的变 化,对结果进行分析评价。结果：健康对照组２、３、４、５联阳性率均为０,特异性为１００％;初治菌阳组２、３、４、５联同 时阳性率分别为６７．７％,５８．１％,３２．３％,０％;初治菌阴组２、３、４．５联共同阳性率分别为４５．９％,１８．９％,２．７％, ０％;非结核肺疾病组２、３、４、５联合同时阳性率分别为２１．７％,１３．０％,０％,０％。结论：五种方法联合对健康组２、 ３、４、５联同时阳性检测特异性可达１００％,初治菌阴组阳性检出率２联可达４５．９％,比任何单项方法检出率要高, 由于原五种方法联合检测特异性有所下降,因此该方法更适用于初治菌阴肺结核的诊断,值得推广。     

PCR早期诊断结核性胸膜炎的临床价值

目的探讨ＰＣＲ—ＴＢ－ＤＮＡ在结核性胸膜炎早期诊断的临床价值。方法应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术对４８例结胸胸水进行结核菌ＤＮＡ检测，同时检测胸水结核菌、结核抗体及皮肤ＰＰＨ试验，并设２６例非结核性胸水作对照组，进行上述指标测定。结果４８例结核性胸水涂片抗酸染色、皮肤ＰＰＤ试验、结核抗体和ＰＣＲ检测阳性率分别为８．３３％、２０．８３％、８１．２５Ｍ和６８．７５％，后二者显著高于前二者（Ｐ均＜０．０１），而且，ＰＣＲ阳性结果出现早于结核抗体。结论ＰＣＲ对结胸胸水有早期病原学诊断价值。     

慢性肾功能衰竭血液透析患者合并结核感染的诊治

目的：分析慢性肾功能衰竭（CRF）血液透析患者合并结核感染的诊断和治疗的特点,以期早期诊治。方法：回顾性分析13例CRF规律血液透析患者合并结核感染的临床表现、实验室检查特点及抗痨治疗反应。结果：结核感染的发生率为4．2％,23．1％有结核病史;肺外结核占76．9％,其中胸膜结核最为常见（30．8％）;PPD试验阳性率55．6％,抗结核抗体的阳性率仅为11．1％;多数病例对抗结核药物反应良好,治疗总有效率为84．6％。结论：CRF血液透析患者合并结核感染时肺外结核发生率高,临床表现不典型,实验室检查敏感性低,应加强监测争取早期诊断早期治疗。     

卡介苗对儿童结核的预防效果评价

目的：探讨和评价卡介苗对儿童结核的预防效果。方法：将140952名0－14岁儿童按是否接受卡介苗接种分为接种组和对照组,统计在观察期间两组儿童肺结核、结核性脑膜炎（结脑）及肺外结核（不包括结脑）的累计新发病例数,计算其发病率、卡介苗接种保护率及接种效果指数。结果：接种组和对照组儿童的肺结核、结脑、肺外结核的发病率分别为112．56／10万、0、4．33／10万及106．21／10万、36．34／10万、30．75／10万;卡介苗接种对儿童结核的总保护率及效果指数为32．56％和1．48;对结脑的保护率达100％,对肺外结核的保护率和效果指数为85．92％及7．10。结论：卡介苗对预防儿童结脑及外结核效果显著,而对肺结核却无保护作用。     

T-SPOT.TB 在肺外结核诊断应用价值

目的：探讨 T-SPOT.TB（结核感染 T 细胞酶联免疫斑点试验）在肺外结核诊断应用价值。方法：收集在我院就诊肺外结核患者84例作为研究对象,同时选取非结核病患者20例作为对照,比较不同患者中 T-SPOT. TB 检测阳性率和 ESAT-6和 CFP-10的 SCF 数量的差异;比较 T-SPOT.TB、TB-Ab 和 ESR 检查诊断肺外结核的效能比较。结果：肺外结核 T-SPOT.TB 检测阳性率（85.71%）明显高于非结核疾病组（10.0%）,且差异具有统计学意义。肺外结核组 ESAT-6和 CFP-10的 SCF 数量分别为39（0-180）和27（0-125）显著高于非结核疾病组的 SCF 数量为6（0-35）和5（0-27）,且差异具有统计学意义。T-SPOT.TB 诊断肺外结核的灵敏度85.71%、特异度90.0%、准确率86.54%;TB-Ab 诊断肺外结核的灵敏度67.86%、特异度70.0%、准确率68.27%;ESR 诊断肺外结核的灵敏度54.76%、特异度60.0%、准确率55.77%;T-SPOT.TB 诊断肺外结核的诊断效能优于 TB-Ab 和 ESR。结论：T-SPOT. TB 在肺外结核中的阳性率高于非结核患者,T-SPOT.TB 诊断肺外结核有较好的灵敏度和特异度。     

结核抗体在诊断结核病中的意义

目的分析胶体金法检测结核分枝杆菌抗体在肺结核诊断中的应用价值。方法采用胶体金法诊断试剂盒对260例肺结核患者，35例肺外结核患者和85例健康者共380例血清进行结核分枝杆菌抗体检测，同时用涂片法、培养法进行方法学对比分析。结果胶体金法检测肺结核患者结核分枝杆菌抗体阳性率82．7％，肺外结核阳性率77．1％，健康对照组仅为8．2％。结论胶体金法敏感性高，特异性好，对肺结核及肺外结核诊断有极高的参考价值，该方法操作简便，快速，与涂片法、培养法相比有明显优势，适合基层医疗机构推广应用。     

一步法快速检测肌钙蛋白T及肌钙蛋白Ⅰ诊断急性心肌梗塞

采用一步法免疫色谱干膜层析活性卡，快速检测１９例急性心肌梗塞患者血肌钙蛋白Ｔ、肌钙蛋白Ⅰ，与ＣＫ－ＭＢ对照。结果ＴｎＴ、ＴｎＩ和ＣＫ－ＭＢ的阳性率分别为８９．５％，８４．２％，５７．９％，ＴｎＴ与ＣＫ－ＭＢ之间有显著差异；三者特异性分别为８３．３％，８８．９％，８８．９％，无统计学显著差异；     

干扰素γ释放试验诊断肺外结核的应用价值

目的：比较干扰素γ释放试验（interferon gamma release assay,IGRA）与结核菌染色涂片、结核菌培养、结核菌素试验（tuberculin skin test,TST）在肺外结核诊断中的敏感性,探讨 IGRA方法在肺外结核中的应用价值。方法采集75例经临床诊断为肺外结核病患者的新鲜外周血,将 IGRA检测结果与传统的检测方法（结核菌染色涂片、结核菌染色涂片培养、TST）的检测结果进行比较。结果75例肺外结核患者中,IGRA检测阳性率为84．0％,结核菌染色涂片（8．0％）,结核菌培养（5．3％）,TST检测（52．0％）,IGRA检测阳性率均明显高于其他临床常用检测方法,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论 IGRA试剂检测法诊断肺外结核,敏感性明显高于传统的检测方法,有很好的临床应用价值。     

ICT结核快速免疫色谱卡对结核病诊断价值探讨

目的评价从结核分支杆菌中提取并经改进的38一KDa抗原所制作ICT免疫色谱卡对结核病血清学快速诊断价值。方法采用ICT免疫色谱技术对228例肺结核、非结核呼吸道疾病进行快速实验诊断：结果147例活动性肺结核、11例肺外结核、95例非结核呼吸道疾病和健康对照组．总敏感性、特异性、阳性与阴性预测值在痰结核菌阳性分别为90.48％、89.33％、82.60％、82.72％;痰结核菌阴性分别为6762％、89.33％、90．70％、63.81％;肺外结核敏感性、特异性分别为63、64％、89．33％;非结核呼吸道疾病和健康对照仅10．00％、400％呈弱阳性。结论表方法快速、安全、方便,不需昂贵仪器,且有较高敏感性、特异性,不失为一项辅助诊断结核病较理想的方法．尤适合基层单位单个病例检测,值得推广应用。     

SRID和PCR法诊断结核病的比较研究

以多聚酶链反应技术（ＰＣＲ）和单向免疫扩散法（ＳＲＩＤ）对１８９例肺内结核病和１１２例肺外结核病患者进行结核杆菌ＤＮＡ检测和活动性结核标记物（ＡＴＭ）检测，结果表明：ＰＣＲ法和ＳＲＩＤ法在诊断结核病方面，二者均具有较高敏感性，阳性率分别为８８．９％和９０．５％．，而假阳性率ＰＣＲ法明显高于ＳＲＩＤ法。提示：检测ＡＴＭ诊断结核病，具有较大实用性。     

结核抗体检测诊断肺外结核病的临床应用

为了寻找一种既简便又快速的诊断肺外结核的方法，采用金标免疫斑点法检测了１３０例不同部位肺外结核患者血清及体腔积液中的结核抗体。结果显示，本法检测肺外结核阳性率为８２．６％，且发现积液中抗体浓度较血清中高，与ＥＬＩＳＡ法比较无显著性差异（Ｐ〉０．０５），但较ＥＬＩＳＡ法快速，简便，易于在各基层医院推广应用。     

ELISA测定血清结核抗原（TB—Ag）初探

本文对ELISA测定血清TB－Ag进行了初步探讨，其方法的线性范围为0．625－5μg/mL；阴性和阳性标本的重复率分别为100％和95％；特异性为96％；敏感性：在结核抗体（TB－Ab）阴性从中，进展期菌阳肺结核、菌阴肺结核及肺外结核的TB－Ag阳性率分别为50％、71．8％和60％。     

结核分枝杆菌特异性抗原γ-干扰素释放试验(IGRA)的临床应用价值分析

目的:探讨结核分枝杆菌γ-干扰素释放试验(IGRA)在结核病临床诊断中的应用价值.方法:回顾性分析进行TB-IGRA检测的患者229例,其中肺结核129例,肺外结核38例,非结核62例,对结果进行分析.结果:肺结核组、肺外结核组阳性率分别为83.7％、86.8％,显著高于非结核组35.4％,且其检测结果明显优于痰涂片.结论:结核分枝杆菌IGRA具有较高的灵敏度和特异度,可用于肺结核及肺外结核的辅助诊断.