脑卒中早期康复治疗的疗效观察

1资料与方法1.1一般资料60例患者均来源于本科病房,按入院秩序随机分成2组,常规内科治疗组(A组)30例,男15例,女15例;年龄42—69岁,平均60岁;其中脑梗死12例,脑出血18例;早期康复治疗组(B组)30例,男19例,女11例;年龄36—70岁,平均59.4岁;其中脑梗死16例,脑出血14例。两组患者在性别、年龄及神经功能缺损评分上经统计学分析差异无显著性意义(P>0.05)。1.2治疗方法A组:主要予以抗凝、溶栓、脱水、降颅压、稳定血压、预防感染及营养神经细胞等综合治疗。B组:在上述治疗基础上,患者神经系统症状不再进展48h后,进行肢体被动运动,恢复期进行床上…     

脑卒中后抑郁对早期神经功能康复的影响

目的：研究脑卒中后抑郁（PSD）对早期神经功能康复的影响，方法：根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）标准将64例初发脑卒中患分为抑郁组和非抑郁组进行研究，4周后比较简式Fugl_Meyer(FMA),Barthel指数（BI），临床神经功能缺损程度（CNS），认知功能（MMSE）量表的评分，结果：抑郁组和非抑郁组比较CNS评分无显性差异（P＞0．05），而MA和BI，MMSE评分有显性差异（P＜0．05和P＜0．01），结论：PSD对患早期日常生活活动能力（ADL），认知功能及运动功能的恢复有明显的负面影响，临床上应重视PSD的早期防治。     

脑卒中患者早期康复的临床经济学评价

目的：对脑卒中患者的早期康复进行临床经济学评价。方法：采用随机对照试验，用分层区组随机法将脑卒中患者分入综合康复组及一般康复组。通过观察早期康复对患者临床神经功能缺损程度及日常生活活动能力的影响，采用成本—效果分析对早期康复做相应的临床经济学评价。结果：两组患者基线资料比较差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。治疗后综合康复组神经功能缺损评分为(7.2&;#177;0.5)分，一般康复组为(12．3&;#177;0．81分，日常生活活动评分综合康复组为(73．4&;#177;2．1)分，一般康复组为(66．4&;#177;2．5)分。综合康复组患者临床神经功能缺损程度每减少1分，需花费人民币1203．2元，日常生活活动能力每提高1分，需花费人民币402．6元；而一般康复组需1715．9，427．6元。结论：早期综合康复在降低患者临床神经功能缺损程度、提高日常生活活动能力上较一般康复有更好疗效，且在改善患者运动功能上更经济。     

脑卒中后抑郁及干预治疗对神经功能康复的影响

目的：观察脑卒中后抑郁及其干预治疗对神经功能缺损康复的影响。方法：将90例首发脑卒中伴抑郁的患随机分为3组,分别给予黛安神、阿米替林和安慰剂治疗,于治疗前、治疗后2、4周及3、6月用汉密顿抑郁量表（HAMD）、神经功能缺损评分表（CSS）检测。结果：黛安神组和阿米替林组的HAMD和CSS评分在治疗后显低于对照组。结论：抗抑郁治疗可显减轻脑卒中后抑郁及其对神经功能恢复的不利影响,有利于神经功能缺损的康复。     

脑卒中后抑郁对早期神经功能康复的影响

目的研究脑卒中后抑郁(PSD)对早期神经功能康复的影响。方法根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)标准将64例初发脑卒中患者分为抑郁组和非抑郁组进行研究,4周后比较简式Fugl-Meyer(FMA),Barthel指数(BI),临床神经功能缺损程度(CNS),认知功能(MMSE)量表的评分。结果抑郁组和非抑郁组比较CNS评分无显著性差异(P>0.05),而FMA和BI、MMSE评分有显著性差异(P<0.05和P<0.01)。结论PSD对患者早期日常生活活动能力(ADL)、认知功能及运动功能的恢复有明显的负面影响。临床上应重视PSD的早期防治。     

早期康复治疗对脑卒中神经功能重建的影响

目的:探讨对脑卒中患者进行早期康复治疗的方法及其对患者神经功能重建的影响。方法:将180例具有中度以上神经功能缺损的脑卒中患者随机分为康复组和对照组各90例,2组均接受神经内科常规药物治疗,康复组同时接受早期康复治疗。于治疗前、治疗后1个月评定2组神经功能缺损程度、肢体运动功能(FMA评分)及日常生活活动能力(Barthel指数)。结果:康复组神经功能缺损程度评分、FMA评分及Barthel指数的改善均明显优于对照组(P<0.05)。结论:脑卒中患者的早期康复治疗,能帮助患者改善运动功能,促进神经功能恢复,提高患者ADL能力。     

急性脑卒中患者早期康复的临床研究

目的　对比研究早期康复治疗对脑卒中患者发病早期的神经功能缺损程度、平衡功能、运动功能及日常生活活动能力 (ADL)的影响。方法　 64例急性脑卒中患者随机分为康复组及对照组 ,康复组采用综合疗法 (包括药物治疗、Bobath疗法、PNF疗法及神经肌肉电刺激等治疗 )。对照组采用药物治疗。 2 8d后分别评价两组患者的神经功能缺损程度、平衡功能、运动功能及ADL。结果　所有受试者治疗后神经功能缺损积分均明显减少 ,平衡功能、运动功能、ADL积分均明显增加 ,两组的变化均数相比 ,康复组优于对照组 (P<0 .0 5 )。结论　急性脑卒中患者早期综合康复与药物治疗相比 ,在降低其神经功能缺损积分 ,提高平衡功能、运动功能、ADL的积分上效果更好     

脑出血急性期神经功能缺损与近期康复疗效的关系

目的：探索脑出血患急性期神经功能缺损对康复的影响。方法：对１５４例脑出血患急性期的神经功能缺损、血肿量分组对照进行分析,比较各组的临床资料。结果：神经功能缺损轻型和中型组康复率高于其他组,神经功能缺损重型组病残率高于其他组。结论：临床神经功能缺损的轻重和出血的量与康复疗效,呈正相关。神经功能缺损轻的患病残轻、康复佳;神经功能缺损严重,出血量大,病残重,日常活动能力低,临床很难康复。     

45例脑卒中早期康复效果评价

脑卒中是包括脑出血和脑梗死的脑部血管性疾病。其特点是发病急、病情重,恢复较慢,且易留下不同程度的功能障碍,给家庭和社会带来沉重的负担。早期进行康复训练,可显著降低此类患者的致残率和致死率〔1,2〕。我院自2005~2006年对45例脑卒中患者进行一系列康复训练,效果明显,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选择2005年至2006年在我院神经内科住院治疗的90例患者,经颅脑CT或MRI检查,符合1995年全国第四届脑血管病学术会议各类脑血管病诊断要点的有关标准〔3〕,年龄40~80(56.6±18.3)岁;无严重心、肝、肾等脏器疾病;脑梗死发病1~21d,脑出血…     

脑卒中早期康复的心理护理

随着医学护理模式的转变，心理护理在临床护理工作中越来越显得重要，脑卒中是一组起病较急，常引起持续的神经功能缺损的临床综合征，其恢复较慢并留有不同程度的功能障碍，是造成患者死亡的第二大疾病因素，其死亡率、致残率和复发率较高，功能恢复较慢，许多患者都有不同程度心理障碍，严重影响了患者的生活质量，给社会及家庭增加了不少的负担。我科从2000年8月开始对脑卒中患者开展早期康复护理的同时进行心理护理，通过近3年的临床实践，取得了一定的效果，现报告如下。     

脑卒中后抑郁及干预治疗对神经功能康复的影响

目的观察脑卒中后抑郁及其干预治疗对神经功能缺损康复的影响。方法将90例首发脑卒中伴抑郁的患者随机分为3组,分别给子黛安神、阿米替林和安慰剂治疗,于治疗前、治疗后2、4周及3、6月用汉密顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损评分表(CSS)检测。结果黛安神组和阿米替林组的HAMD和CSS评分在治疗后显著低于对照组。结论抗抑郁治疗可显著减轻脑卒中后抑郁及其对神经功能恢复的不利影响,有利于神经功能缺损的康复。     

脑卒中后血管性痴呆与神经功能缺损恢复的关系

目的探讨脑卒中后血管性痴呆(vascular dementia，VD)与神经功能缺损恢复的关系，为康复处方制定提供理论依据。方法1999—01／2003—12贺州市富川人民医院神经内科住院患者106例。在脑卒中患者住院3。9个月进行神经功能缺损评分量表(NIHSS)测定，以评价脑卒中后VD与神经功能缺损的相关性。结果在脑卒中患者住院3个月时，伴有VD脑卒中患者的神经功能缺损程度与不伴有VD脑卒中患者的神经功能缺损评分为37．4&;#177;2．2和28．2&;#177;1．5，差异有显著性意义(P&;lt;0．01)，轻、中、重3组不同程度痴呆的神经功能缺损评分分别为18．2&;#177;1．7，25．6&;#177;1．3和33．6&;#177;1．1。差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。脑卒中9个月时，无痴呆。疾呆程度较前严重患者的神经功能缺损评分为18．1&;#177;6．2和25．6&;#177;7．4，差异有显著性意义。无痴呆、痴呆程度无变化或有所好转患者的神经功能缺损评分为18．1&;#177;6．2和18．5&;#177;5．9，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论痴呆程度越重，神经功能缺损越严重，脑卒中后VD的程度与神经功能恢复明显呈正相关。     

超早期低温疗法对脑卒中神经功能康复的影响

脑卒中超早期应用冰帽行头部局部降温以达到脑部低温治疗的目的，可降低缺血区血流量、减轻局部脑水肿、降低脑细胞耗氧量、减轻自由基等有害物质的堆积、避免或减轻缺血瀑布效应的损伤、起到保护缺血半暗区脑细胞功能的作用，对神经功能的康复有积极影响。可缩短神经功能缺损的康复时程。低温治疗时机为发病后24h之内，持续时间24～48h。     

急性脑卒中患者的康复

目的:观察早期康复对急性脑卒中患者的临床疗效.方法:204例急性脑卒中患者随机分为2组各102例,均给予神经内科常规治疗,早期组配合康复治疗.结果:治疗后神经功能缺损评分、ADL及临床疗效比较,早期组均优于对照组(P<0.01,0.05).结论:早期康复对急性脑卒中患者的神经功能恢复及ADL改善具有良好的促进作用.     

舒适护理干预对脑卒中患者神经功能早期康复的效果观察

目的 观察舒适护理在脑卒中患者神经功能早期康复中的应用效果,提高患者生活和生存质量。方法 选取脑卒中患者82例,随机分为康复组（n=42）和对照组（n=40）,康复组采用舒适护理加常规护理模式对患者进行早期神经功能康复训练,对照组应用常规护理模式。分别于入院时和入院后4周对患者进行Barthel指数评定和Fegl-Meyer积分对比。结果 康复组在日常生活能力（P〈0.05）和运动功能（P〈0．01）方面明显优于对照组,两组对比有显著性差异。结论 脑卒中患者入院后及早实施舒适护理干预,并贯穿于环境、心理、生理、社会等多个方面,可最大程度地提高护理质量,促进患者康复。     

早期康复护理在脑卒中患者中的应用效果

目的 探讨早期康复护理在脑卒中患者中的应用效果。方法 选取2021年2月-2023年3月武汉市第六医院收治的98例脑卒中患者为研究对象,将2021年2月-2022年2月收治的49例脑卒中患者设为对照组,将2022年3月-2023年3月收治的49例脑卒中患者设为观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予早期康复护理。比较干预前及干预1个月后2组的日常生活能力、神经功能缺损程度、住院时间及并发症发生情况。结果 干预1个月后,观察组日常生活能力评分高于对照组(t=-9.760,P<0.001),神经功能缺损程度评分低于对照组(t=23.866,P<0.001),住院时间短于对照组(t=-8.777,P<0.001),并发症发生率低于对照组(χ²=4.405,P=0.036)。结论 早期康复护理能有效提高脑卒中患者日常生活能力,减轻神经功能缺损程度,缩短住院时间,减少并发症发生情况,可在临床推广应用。     

超早期康复介入对脑卒中患者神经功能的改善作用探究

目的 脑卒中后留下了不同程度的功能障碍，探讨脑卒中功能障碍患者的超早期康复技术的安全性和有效性。方法2003-10／2004-06对南阳市中心医院干部病房神经内科住院的脑卒中患者101例进行筛选。其中符合纳入与排除标准的60例。将60例脑卒中患者按康复介入不同分为康复组(发病3d)和对照组(3～28d)，两组均进行软瘫期和恢复期康复技术治疗，康复组还进行超早期康复技术治疗。结果康复组神经功能评分，入院4周后为13．56&;#177;8．52，出院4个月后为9．03&;#177;5．64。对照组入院4周后为14．13&;#177;8．87，出院4个月后为10．25&;#177;3．76。康复组运动功能Brunnstrom分级，入院4周后上肢Ⅰ-Ⅲ级10例，Ⅳ-Ⅵ级20例；下肢Ⅰ-Ⅲ级15例，Ⅳ-Ⅵ级15例；手Ⅰ～Ⅲ级16例，Ⅳ-Ⅵ级14例。出院4个月后上肢Ⅰ-Ⅲ级5例，Ⅳ～Ⅵ级25例；下肢Ⅰ～Ⅲ级6例，Ⅳ-Ⅵ级24例；手Ⅰ～Ⅲ级7例，Ⅳ-Ⅵ级23例。结论对脑卒中功能障碍患者采用超早期康复技术，可有效地减少废用综合征，对其功能恢复有积极作用。     

脑卒中维持性康复100例疗效观察

目的：探讨维持性康复对脑卒中预后的影响。方法;急性脑卒中患190例．随机分为康复组及对照组。康复组在临床治疗的同时进行早期康复及维持性康复,对照组仅给临床常规治疗．分别于第1～6周、3个月、6个月、12个月时对两组进行单盲评定。运动功能用Fugl-Meyer评分,日常生活活动(ADL)用Barthel指数评分．神经缺损用神经功能缺损程度评分标准评分。结果：康复组Fugl-Meyer及Barthel指数得分明显优于对照组(P<0.005),神经功能缺损程度康复组比对照组减少更显(P<0．001),一年后这种差异依然存在。结论：急性脑卒中患进行早期康复,能明显改善肢体运动功能及生活自理能力。维持性康复能影响远期疗效,有助于回归社会。     

早期应用氟西汀改善脑卒中患者神经功能缺损及预防脑卒中抑郁的近期效果

目的：探讨早期应用氟西汀改善急性脑卒中患者神经功能缺损和预防脑卒中后抑郁的疗效和安全性。方法：采取随机对照的方法选择住院的急性脑卒中患者，治疗组33例，入院后在进行急性脑卒中常规药物治疗的同时、给予氟西汀胶囊20mg，1次／d口服。对照组34例，仅进行常规药物治疗，4周后对照研究。结果：治疗组总有效率为88％(29／33)，对照组为59％(20/34)，两组比较差异有显著性意义(x^2=7．17，P&;lt;0．01)，治疗组4周后神经功能缺损评分较对照组有明显改善(t=-2．68，P&;lt;0．01），治疗组4周后汉密尔顿抑郁量表(Hamiltion depression scale，HAMD)≥17分者为2例，抑郁发生率为6％(2／33)，对照组4周后HAMD≥17分着8例，抑郁发生率为24％(8／34)，差异亦有显著性意义(x^2=40．24，P&;lt;0．01)，治疗组未发现明显不良反应。结论：早期应用氟西汀能改善急性脑卒中患者的神经功能缺损和减少脑卒中后抑郁急性期的发生率。     

康复干预脑卒中抑郁患者不同阶段的神经功能恢复测评

目的：探讨脑卒中后抑郁(post-stroke depression，PSD)对神经功能康复不同阶段的影响。方法：应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损评分标准(NFA)、运动功能测定(FMA)和日常生活活动能力测定(BI)，对124例脑卒中患者的临床治疗和康复训练效果进行测评分析。结果：脑卒中伴有中重度PSD患者在临床治疗、心理干预和康复训练3个月及6个月后，HAMD，NFA，FMA，和BI各项测评指标分别为20．78～14．23分，16．80～13．82分．34．63～38．40分，38．56～38．25分，各项指标均显著低于非抑郁患者和轻度抑郁患者(t=2．002～10．336，P&;lt;0．05，0．01)。结论：脑卒中患者伴有PSD，对神经功能康复不同阶段均有较大不利影响.