亚低温辅助治疗弥漫性轴索损伤59例

弥漫性轴索损伤 (ｄｉｆｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎｊｕｒｙ ,ＤＡＩ)是指在特殊的外力机制作用下导致的大脑半球、胼胝体、脑干轴索的弥漫性损伤[1] 。ＤＡＩ有较高的致死、致残率。作者于 1993年12月至 2 0 0 2年 3月共收治 87例ＤＡＩ患者 ,2 8例 (1993年12月至 1996年 4月收治ＤＡＩ患者 )在常温下治疗 ;5 9例(1996年 5月至 2 0 0 2年 3月收治ＤＡＩ患者 )应用亚低温等综合治疗 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 87例ＤＡＩ患者 ,其中男 5 9例 ,女 2 8例 ;年龄 6～ 72岁 ,平均 31.6岁。全部行ＣＴ扫描 ,6 2例行ＭＲＩ扫描。患者…     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视43例疗效分析

准分子激光原位角膜磨镶术 (ＬａｓｅｒｉｎＳｉｔｕＫｅｒａｔｏｍｉｌｅｕ ｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ) ,是一种较先进的角膜屈光手术 ,比准分子激光角膜切削术 (ＰＲＫ)更为合理。现将我院行ＬＡＳＩＫ手术的 43例 - 8 0 0Ｄ以上的高度近视患者的治疗及随访结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :选择 1999年 1月～ 3月在我中心接受ＬＡＳＩＫ治疗的高度近视患者 43例 (82只眼 ) ,其中男 2 5例 ,女 18例 ,年龄 18～ 5 0岁 ,等值球镜屈光度为 - 8 0 0Ｄ～ 2 3 0 0Ｄ (平均 - 9 2 5Ｄ± 2 13Ｄ) ,等值柱镜屈光度为 -0 5 0～ 3 5 0Ｄ (平均 -…     

丙种球蛋白治疗急性特发性血小板减少性紫癜

我院自 1998年 5月～ 2 0 0 1年 5月应用丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)治疗急性特发性血小板减少性紫癜 (ＡＩＴＰ) 2 8例 ,取得了明显的疗效。现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　一般资料　本文观察对象均为住院治疗的ＡＩＴＰ患儿 ,且符合 1998年中华医学会儿科分会血液学组制订的特发性血小板减少性紫癜诊治建议〔1〕,其中男 2 8例 ,女 15例。年龄 <1岁 15例 ,～ 5岁 18例 ,～ 8岁 7例 ,～ 13岁 3例。将病例随机分为ＩＶＩＧ治疗组 2 8例和激素治疗组 15例。ＩＶＩＧ治疗组治疗前血小板计数为 (3 .5～ 5 3 )× 10 9/Ｌ ,激素治疗组血小板计数…     

急性心肌梗塞合并Ⅱ型糖尿病伴微量蛋白尿患者的冠状动脉造影及临床特点分析

我们对 1994年 4月～ 2 0 0 0年 6月收治的有冠状动脉造影的 12 0例ＡＭＩ患者结合临床特点进行分析 ,现报道如下 :1　资料与方法我院 1994年 4月～ 2 0 0 0年 6月收治的ＡＭＩ患者行冠状动脉造影的 12 0例 ,其中合并Ⅱ型糖尿病 3 0例 (男2 0例 ,女 10例 ,年龄 3 5～ 76岁 ,ＤＭ病史 6～ 8ｍ ) ,简称ＤＭ组。其中微蛋尿组 (ＭＤＭ ) 11例 (尿常规蛋白 以上 ,尿微量蛋白≥ 3 0ｍｇ/ｄｌ或 2 4小时尿蛋白≥15 0ｍｇ) ,无蛋白尿组 (ＮＭＤＭ ) 19例。无糖尿病病史的ＡＭＩ患者 90例 (男 76例 ,女 14例 ,年龄 3 3～ 79岁 )。两组资料进行分析比…     

维生素AD胶丸治疗小儿反复呼吸道感染

我们应用维生素ＡＤ胶丸治疗小儿反复呼吸道感染 (ＲＲＴＩ) ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　研究对象 :本组病例 10 1例 ,年龄 6个月～ 12岁 ,6个月～ 3岁 5 0例 ,4～ 6岁 3 8例 ,7～ 12岁 13例。随机分成治疗组 5 1例和对照组 5 0例。所有病例均排除食道返流、营养不良等易致ＲＲＴＩ的并存疾病。符合 1987年成都全国儿科呼吸学术会议制定的ＲＲＴＩ诊断标准。两组病例在年龄、性别、营养状况、生活环境等方面均具有可比性 (Ｐ >0 0 5 )。1 2　治疗方法 :对照组予一般常规治疗 ,治疗组在此基础上口服维生素ＡＤ胶丸(威海达因海…     

DDD起搏器临床应用四例

本文报道我科 2 0 0 0年 1 2月至 2 0 0 1年1 0月 ,植入 4例双腔起搏器临床应用情况。1　临床资料患者 ,男 2例 ,女 2例 ,年龄 32～ 6 4岁。心肌炎后遗症 2例 ,冠心病 1例 ,扩张性心肌病 1例。三度房室传导阻滞 (Ⅲ°ＡＶＢ) 2例 ,高度房室传导阻滞 1例 ,病窦 (ＳＳＳ) 1例。心功能Ⅰ～Ⅱ级 3例 ,Ⅳ级 1例 (ＮＹＨＡ分级 ) ,患者均有头昏乏力。起搏器及电极均采用Ｍｅｄｔｒｏｎｉｃ公司所产。其中 ,ＰＲＯＤＩＧＹＤＤＤ1例 ,ＳｉｇｍａＤＤＤ2 0 33例。心房电极为Ｊ型电极 (Ｃａｐｓｕｒｅ -ｓｐ 4 52 3) ,心室电极 3例为冀状电极 (Ｃａｐ…     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞疗效观察

溶栓治疗是治疗急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)最为有效的方法。80年代以来 ,ＡＭＩ的溶栓治疗已广泛开展。我科自 1993年起 ,以尿激酶静脉溶栓治疗ＡＭＩ 30例 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 30例病例均为我科 1993年 3月～ 2 0 0 0年 5月的住院病人。其中 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 31～ 75岁 ,平均年龄 (5 1 8± 9 2 )岁。梗塞部位 :下壁 13例 ,前壁 14例 ,下壁加后壁 3例。溶栓时间均在发病 6小时以内 ,≤ 3小时 14例 ,3～ 6小时 16例。1 2　给药方法　选用珠海丽宝生物化学制药公司生产的尿激酶。给药剂量 :15 0万ｕ…     

氨茶碱、非那根、泼泥松治疗咳嗽变异性哮喘54例分析

咳嗽变异性哮喘 (ＣＶＡ)是哮喘的一种潜在形式 ,经常被误诊为支气管炎或反复呼吸道感染 ,而长期使用大剂量抗生素或化痰止咳药 ,不仅无效 ,而且还增加了患儿的负担。我院儿科门诊自 1 998年 1月— 2 0 0 2年 1月共收治 54例 ,应用氨茶碱、非那根、泼尼松 (以下均简称氨非松 )治疗 ,效果显著 ,现报告如下。临　床　资　料1　一般资料　男 3 4例 ,女 2 0例 ,就诊年龄在9岁～ 1 2岁 ,其中 3岁以下 7例 ,～ 6岁 3 0例 ,～ 9岁 1 2例 ,>9岁 5例 ,均符合 1 992年南宁儿科哮喘协会组制定的ＣＶＡ诊断标准。2　咳嗽特点　①无明显季节性 ,一年四季…     

雾化吸入喘乐宁与爱喘乐治疗小儿哮喘42例临床观察

我院儿科于 1999年 6月～ 2 0 0 0年 3月对 4 2例小儿哮喘应用喘乐宁及爱喘乐借助空气压缩泵进行雾化吸入治疗 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 80例患儿随机分为 2组 ,4 2例为治疗组 ,38例为对照组。年龄 1～ 3岁者 4 6例 ,4～ 7岁者 2 0例 ,8～ 14岁者 14例。诊断标准符合 1998年全国儿科哮喘防治协作组修订的儿童哮喘防治常规(试行 )标准。1 2　治疗方法　 4 2例病人应用喘乐宁和爱喘乐雾化液 ,借助意大利生产的 μ -ＭＩＣＲＯＮ (ＡＴ 10 5)空气压缩泵 ,使药物溶液通过雾化器的作用而变成微小药雾 ,患儿吸入药…     

脑弥漫性轴索损伤16例的诊治体会

脑弥漫性轴索损伤 (ｄｉｆｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎｊｕｒｙ ,ＤＡＩ)在临床上并不少见 ,由于该类脑损伤是重型颅脑损伤的一种特殊类型 ,值得我们临床医生进一步分析和研究。现将我科 1997年 1月至 2 0 0 0年 6月所收治的ＤＡＩ 16例 ,作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 16例中 ,男 12例 ,女 4例 ,年龄 17～ 6 5岁 ,平均年龄 4 1岁 ,全部病例均行头颅ＣＴ扫描。其中交通伤 15例 ,坠落伤 1例 ;单纯直接暴力致伤 13例 ,遭受双重性损伤 3例。均为闭合性损伤。1 2　症状体征 :入院时ＧＣＳ评分 3～ 5分 9例 ,6～ 8分 7例 ;一侧瞳…     

利尿剂对硝酸甘油耐药性的影响(附52例临床分析)

硝酸酯类血管扩张剂是最老的抗心绞痛药物 ,目前已广泛用于治疗冠心病 (ＣＨＤ)和充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)。近 2 0年来 ,硝酸酯耐药越来越受到临床重视。本文就我院 1998年1月～ 2 0 0 1年 5月对 5 2例应用利尿剂防止硝酸甘油耐受性形成进行了临床观察 ,同时对另外 4 9例使用硝酸甘油而未用利尿剂者进行了对照观察。1　资料与方法1.1　一般资料　全部病例来自本院以急性心肌梗死 (ＡＭＩ)和不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)入院的住院患者 ,其中治疗组男 32例 ,女 2 0例 ,ＡＭＩ19例 ,ＵＡＰ33例。年龄 38～ 70岁 ,平均 5 4岁 ,病程 1个月～ 16年 ,…     

右前外胸部小切口心内直视手术38例临床分析

自 1998年 3月～ 2 0 0 1年 10月 ,作者选择性应用右前外胸部小切口行体外循环 (ＣＰＢ)心内直视手术 38例 ,效果良好。现总结报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :全组 38例中男 2 0例 ,女 18例。年龄 15～39岁 ,平均 2 1 2岁。术前均经查体、心脏Ｘ线摄片、心电图及超声心动图检查确诊。心胸比率 0 4 9～ 0 73。全组房间隔缺损 (ＡＳＤ) 11例 ;室间隔缺损 (ＶＳＤ) 2 0例 ,其中膜周部 14例 ,嵴下型 5例 ,干下型 1例 ;风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全 (ＭＳＩ) 2例 ;法乐四联症 (ＴＯＦ) 4例 ;部分性房室管畸形 (ＰＡＶＣ) 1例。1 2　方…     

50例弥漫性轴索损伤的诊治体会

弥漫性轴索损伤 (ｄｉｆｆｕｓｅａｘｎａｌｉｎｊｕｒｙ ,ＤＡＩ)是重型颅脑损伤的一种类型 ,临床表现危重 ,治疗困难 ,病死率及致残率较高 ,目前尚无良好的治疗方法。我院于 1997年 2月～ 2 0 0 1年 2月间收治 5 0例ＤＡＩ患者 ,现对其进行临床分析 ,来探求其发病机理、临床表现及治疗方法 ,以利于提高诊治水平。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 0例 ,男 38例 ,女 12例 ,年龄 9～ 6 5岁 ,平均 36 1岁。受伤原因 :交通肇事 36例 ,坠落伤 6例 ,打击伤 8例。1 2　临床表现　本组患者均伤后立即昏迷 ,无中间清醒期 ,就诊时ＧＣＳ 3～ 5分 2…     

阿霉素心脏毒性83例心电图分析

阿霉素 (ＡＤＲ)是一种蒽环类抗肿瘤抗生素 ,在癌症化疗中起着重要的作用 ,然而它的临床应用因其心脏毒性作用受到极大的限制。本文收集了 1996年 1月～ 2 0 0 0年 6月以ＡＤＲ为主联合静脉化疗的 83例乳腺癌患者的心电图进行了周期性分析 ,分析不同的累积量对心脏毒性所引起的心电图的改变。1　临床资料与方法　　本组患者均系女性 ,年龄 35～ 60岁 ,平均 ( 4 5.3±9.5)岁。其中 35～ 4 5岁 38例 ,4 6～ 60岁 4 5例。治疗中均系用以ＡＤＲ为主联合化疗 ,无纵隔放疗史。ＡＤＲ以快速静脉输注法 4 0ｍｇ ｍ2 ,每 3周重复。83例患者在每一化疗…     

绝经后取宫内节育器106例临床分析

宫内节育器 (ＩＵＤ)是我国育龄妇女普遍采用的一种长效避孕工具。为观察绝经后ＩＵＤ在子宫内的状况及取出情况 ,本研究对 10 6例绝经后取ＩＵＤ妇女进行观察 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1995年 1月至 2 0 0 0年 3月 ,在我科行取ＩＵＤ治疗的绝经后妇女 10 6例。年龄 43～ 6 8岁 ,平均 5 4岁 ,6 0岁以上妇女 10例。绝经时间 0 5～ 18年 ,平均 4年 ,其中15例停经不满 1年。放置ＩＵＤ时间 6～ 30年 ,平均 19年。有合并症 5 1例 (48 11% ) ,主要为 :①心脑血管疾病 31例 ,其中冠心病 10例 ,慢性高血压 16例 ,风湿性心脏病 4例 ,…     

房间隔缺损介入性封堵术后并发症的预防及护理

房间隔缺损 (ＡＳＤ)是一种常见的先天性心脏病 ,以往手术是其唯一的治疗方法。近年来研究表明[1] ,经导管置入Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器治疗ＡＳＤ是一种有效的非手术方法 ,适合于各年龄组继发孔型ＡＳＤ的介入治疗。本中心于 1998年 8月～ 2 0 0 0年 12月应用该方法治疗ＡＳＤ ,取得较满意的效果 ,未发生 1例严重并发症 ,现将护理体会介绍如下。1　资料和方法一般资料　经食管超声心动图 (ＴＥＥ)筛选ＡＳＤ 2 3例 ,其中男性 9例 ,女性 14例 ;年龄 3～ 6 0岁 ,平均年龄 2 8岁。ＡＳＤ直径 :3～ 38ｍｍ ,手术成功 2 1例 ,成功率为 91.3%。…     

弥漫性轴索损伤护理体会

弥漫性轴索损伤 (ｄｉｆｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎｊｕｒｙＤＡＩ)是一种头部在加速运动时脑深部组织剪应力作用引起的损伤 ,1998年 12月～ 1999年 12月间我科共收治ＤＡＩ 2 4例。1　资料来源1.1　一般资料ＤＡＩ患者男 17例 ,女 7例 ,年龄 7～ 6 7岁 ,平均39岁 ,致伤原因 :交通事故 15例 ,堕落 6例 ,打击 3例。1.2　临床资料ＤＡＩ患者入院时均昏迷 ,格拉斯哥 (ＧＣＳ)评分 ,在 4～ 9分 ,合并颅底骨折者 14例 ,一侧瞳孔散大 5例 ,双侧瞳孔散大 2例 ,合并颅内血肿 8例 ,通过临床表现及ＣＴ检查作出ＤＡＩ诊断 ,除 8例血肿采用手术治疗外 ,…     

脑干听觉诱发电位在脑弥漫性轴索损伤诊断中的应用

脑弥漫性轴索损伤 (ＤＡＩ)是重型颅脑损伤的一种类型 ,其临床表现缺乏特异性 ,诊断和治疗困难 ,预后极差。现将我院应用脑干听觉诱发电位 (ＢＡＥＰ)诊断ＤＡＩ的方法介绍如下。1　资料与方法1 1　资料 　按江氏的ＤＡＩ诊断标准[1] 对 1 992～1 995年收治的脑外伤病人 738例进行回顾性分析 ,符合ＤＡＩ诊断者 4 3例 ,作为对照组 ,均未行ＢＡＥＰ检查。1 996～ 1 999年共收治ＤＡＩ患者 59例 ,其中 55例行ＢＡＥＰ检查者作为观察组。观察组中男性 39例 ,女性1 6例 ,年龄 1～ 78岁 ,平均 2 6岁。主要临床表现为较长时间的昏迷 ,无神经系统…     

生理性起搏器植入术中的房颤问题(附38例报告)

在众多的临床应用研究中 ,已充分证明生理性起搏方式的优越性。本院自 1999年 2～ 9月 ,在植入起搏器的患者中 ,应用生理性起搏方式共 38例。现报告于下 ,并就术中的房颤问题作一初步探讨。临床资料38例患者中男 2 4例、女 14例 ;年龄 39～ 76岁 ,平均 5 9.76岁。单纯窦房结病变 34例 ,双结病变 4例 ,应用房性抑制起搏器 (ＡＡＩ) 30例 (其中 2例为临时ＡＡＩ起搏 ) ,ＡＡＩＲ 1例 ,通用起搏器 (ＤＤＤ) 5例 ,ＤＤＤＲ 2例。术前动态心电图示 2 4例伴房性早搏 ,其中 2例伴短串房速 ,3例伴阵发性房颤。方法与结果所有病例术前常规应用安定 10…     

小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂治疗130例老年急性心肌梗死的疗效分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)主要是由冠状动脉内粥样斑块破裂引发血栓形成所致。静脉溶栓疗法是ＡＭＩ治疗的重要措施之一 ,但目前仍有将 >70岁的患者作为溶栓治疗相对禁忌证[1] 。我院 1997年 3月— 2 0 0 0年 3月共收治ＡＭＩ 130例 ,其中 >70岁 30例 ,应用ｒｔ-ＰＡ进行溶栓治疗 ,报告如下。1　对象与方法1.1对象　 130例ＡＭＩ患者 ,年龄 2 3～ 81岁。①≥ 70岁为老年组 (Ⅰ组 ) 30例 ,男 16例 ,女 14例 ,梗死部位 :下壁 (右室、后壁 ) 11例 ,广泛前壁 5例 ,前壁 5例 ,复合病变 (前间壁 高侧壁、前壁 高侧壁、右室后壁 前间壁 ) 9例 ;② 5 …