β受体阻滞剂对战士军事训练后心率变异的影响

目的：观察β受体阻滞剂对战士军事训练后心率变异的影响。方法：选择某集团军战士心率＞60次/min者80例,随机分为美托洛尔组（40例）和对照组（40例）,美托洛尔组在运动前5d 起持续给予琥珀酸美托洛尔（12.5mg,1次/d）,对照组予相同剂量安慰剂;采用5 min动态心电图测心率变异。比较两组5km跑步运动前后心率、血压以及心率变异的变化。结果：运动前两组心率、血压和心率变异性指标无明显差异;运动后与对照组比较,美托洛尔组心率、血压较低,心率变异指标：24h正常 R-R间期标准差[SDNN,（80.1±9.5）ms比（69.4±10.5）ms],24h每5min正常 R-R间期平均值的标准差[SDANN,（65.7±7.8）ms比（60.1±9.2）ms],24h每5min正常R-R间期标准差的平均值[SDNNIndex,（25.1±11.3）ms比（20.4±12.3）ms],相邻正常R-R间期差值的均方根[rMSSD,（25.2±10.7）ms比（19.9±11.3）ms],超低频[VLF,（451.1±312.9）ms^2比（408.3±299.8）ms^2],低频[LF,（191.0±79.3）ms^2比（148.2±77.4）ms^2],高频[HF,（69.6±50.1）ms^2比（51.8±52.7）ms^2]均显著下降（P均＜0.05）。结论：提前应用β受体阻滞剂可以减小军事训练后的心率变异,有助于减少急性心血管病事件发生。     

军事训练后急性心血管事件高危人群筛选方法的研究

目的 探讨增加血清学检测后的综合筛选方案在筛查军事训练后急性心血管事件高危人群中的意义.方法 采用问卷调查、体格检查和心电图检查等方法,从某集团军中筛选出120例具有急性心血管事件可能的人群进入高危组,同时以年龄作为匹配条件从剩余人群中选择120例进入对照组.比较两组人群在军事训练前后心率、血压和心电图变化,以及血浆中肾上腺素（AD）、一氧化氮（NO）和心型脂肪酸结合蛋白（hFABP）浓度的变化.结果 两组受试者运动前心率、血压和各项生化指标相似,无统计学差异（P＞0.05）;运动后高危组与对照组的心率血压积分别为[（11514.9±180.4）mmHg.次/min,（10989.1±110.5）mmHg.次/min],异常心电图比例分别为50.00%和9.17%;AD分别为（111.1±10.3）ng/L和（101.9±12.5）ng/L,hFABP分别为（659.1±67.2）pg/ml 和（639.5±61.4）pg/ml,NO分别为[（108.3±9.7）μmmol/L vs.（120.6±11.4）μmmol/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用血清学检查与问卷调查、查体及心电图相结合的调查方法,更有利于筛选得到军事训练后可能发生急性心血管病事件的高危患者.     

新生血管内皮细胞标志物可溶性CD105与冠心病危险程度的相关性研究

目的:通过比较冠心病患者血浆可溶性CD105浓度,结合急性冠状动脉(冠脉)综合征的心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)危险积分,进一步探讨可溶性CD105与冠心病危险程度的相关性.方法:选择2008-05至2009-01在我院心内科住院的疑似冠心病患者124例,均检测血浆可溶性CD105、高敏c反应蛋白(hs-CRP)及氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)值.将124例患者根据临床诊断分为对照组11例(已排除冠心病者)、稳定性心绞痛组29例、急性冠脉综合征组84例.再将74例非ST段抬高急性冠脉综合征患者根据TIMI危险积分分为低危亚组10例、中危亚组24例、高危亚组40例.所有入选患者均随访6个月心血管事件.结果:①急性冠脉综合征组可溶性CD105、hs-CRP及NT-pro BNP较对照组及稳定性心绞痛组均明显升高(P<0.01),稳定性心绞痛组与对照组比差异无统计学意义(P>0.05).②在低危、中危、高危3亚组问可溶性CD105、hs-CRP、NT-pro BNP水平均呈逐渐升高趋势,除NT-Pro BNP水平高危亚组与中危亚组之间差异无统计学意义外(P>0.05),其他各组间差异均有统计学意义(P<0.05或0.01).③可溶性CD105、hs-CRP、NT-pro BNP均为心血管事件的独立危险因素.结论:可溶性CD105与冠心病的危险程度及预后相关,有可能成为冠心病危险分层的指标之一.     

SLIPA喉罩联合无肌松全麻在主动脉夹层介入手术中的应用

目的 研究无肌松全麻联合SLIPA喉罩置入对主动脉夹层介入手术围术期应激反应的影响.方法 选择主动脉夹层择期行介入下覆膜支架置入术患者44例,随机分为观察组和对照组,每组22例.对照组全麻使用肌松药并插入气管导管,观察组采用无肌松药全麻并置入SLIPA喉罩.对比手术中各时间点的平均动脉压（MAP）、心率（P）、心率收缩压乘积（RPP）、血氧饱和度（SpO2）.观察两组拔管期呛咳、躁动等拔管反应,并记录从停药到拔管（喉罩）时间、麻醉药总量.结果 对照组麻醉诱导及拔管期血流动力学波动高于观察组;严重呛咳、躁动例数高于观察组;拔管时间长于观察组;麻醉药物总量高于观察组.结论 SLIPA喉罩联合无肌松全麻应用于主动脉夹层动脉瘤介入手术安全可靠,比气管插管围术期应激反应低.     

二肽基肽酶-4水平、超敏C反应蛋白与冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨二肽基肽酶(DPP)-4水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与冠状动脉病变程度的相关性。方法选取经冠状动脉造影(CAG)后明确诊断为冠心病(CAD)的120例患者为CAD组,CAG阴性的40例患者为对照组,通过SYNTAX积分将CAD组分为低危组、中危组和高危组。检测各组糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌酐(SCr)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、hs-CRP、DPP-4水平。结果 CAD低、中、高危组的hs-CRP水平均明显高于对照组,中危组的hs-CRP水平明显高于低危组(P<0.05),并随着冠状动脉病变严重程度的增加而上升(P<0.001);CAD高危组和中危组的DPP-4水平均明显高于对照组、低危组(P<0.05)。高危组的DPP-4水平明显高于中危组(P<0.05)。DPP-4水平随着冠状动脉病变严重程度的增加而上升(P<0.001);hs-CRP,DPP-4水平影响冠状动脉病变程度的多重线性回归分析结果示:未调整时,hs-CRP,DPP-4水平与SYNTAX积分呈显著正相关(P<0.01)。调整年龄、性别、β-受体阻滞剂用药史、血管紧张素转换酶抑制剂用药史、SCr、LDL-C因素后,hs-CRP、DPP-4水平与SYNTAX积分仍呈显著正相关(P<0.001)。结论测定血浆hs-CRP,DPP-4水平有利于预测CAD患者冠状动脉病变严重程度,hs-CRP,DPP-4水平与CAD密切相关,DPP-4水平为判断冠状动脉病变程度提供了新的生物学标志物。     

原发性中度高血压患者血压晨峰与心肌重塑的相关性

目的 研究中度高血压患者血压晨峰与心肌重塑的关系.方法 对60例中度高血压患者进行24小时动态血压监测,将其中有血压晨峰现象的患者24例作为试验组,无血压晨峰者36例作为对照组.应用超声心动仪测定两组患者室间隔厚度（IVS）、左心室后壁厚度（LVPWT）、左心房内径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVDd）和左心室质量指数（LVMI）,检测其空腹血浆B型脑钠肽（BNP）、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平.结果 试验组患者IVS、LVPWT、LAD、LVDd及LVMI均明显高于对照组（P＜0.05）,试验组BNP及hs-CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 血压晨峰比无血压晨峰现象的高血压患者的左心室心肌肥厚更加明显,血浆BNP及hs-CRP水平更高,提示血压晨峰现象与心肌重塑可能有密切关系.     

血压昼夜节律及心率变化对原发性高血压患者靶器官损害程度的预测作用

目的探讨血压昼夜节律及心率变化对原发性高血压患者靶器官损害程度的预测作用。方法 124例原发性高血压患者,其中杓型48例,非杓型76例,24 h平均心率≤70次/min 57例,>70次/min 67例,根据血压昼夜节律是否为杓型及24 h心率分为低危32例,中危52例,高危40例三组,比较血管、心脏、肾脏损害的相应指标胫股脉搏传导速度(cf PWV),左室质量指数(LVMI),肌酐比值(ACR)的变化。结果血压非杓型患者与杓型患者比较,ACR、LVMI有显著差异(P<0.05),cf PWV无显著差异(P>0.05),低、中、高危三组ACR、LVMI有显著差异(P<0.05),cf PWV无显著差异(P>0.05)。结论血压昼夜节律及心率变化在一定程度上能对原发高血压患者的靶器官损害存在预测作用。     

北京市大屯地区高血压患者分级管理一年成效分析

目的评价大屯地区高血压患者分级管理效果。方法根据高血压水平和心血管危险因素对2009年10月1日至2010年10月1日间在大屯社区就诊的2137例高血压患者进行危险度分层,并采取三级（低危、中危、高危）分层管理,监测患者血压水平、血压控制（糖尿病患者血压〈130/80mmHg,非糖尿病患者血压〈140/90mmHg）率、非药物治疗比例及随访依从性等指标。结果入选高血压患者基线血压控制率为58.4%,其中,低危组、中危组、高危组分别为61.7%、57.2%、59.6%;随访1年时整体血压控制率为67.5%,其中,低危组、中危组、高危组分别为79.3%、55.4%、67.5%。与基线相比,仅低危组患者1年后血压控制率具有统计学差异（P〈0.01）。低危组、中危组、高危组随访依从性达标率分别为72.5%、71.4%、82.6%。高危组随访达标率明显高于其他两组（P〈0.01）。年龄、受教育程度和危险分层是影响随访达标率的因素。患者规律服药率超过90%,但非药物治疗率仅在50%左右。体育锻炼、限盐、控制体重对提高血压控制率有显著影响。结论社区高血压管理提高了血压控制率和随访依从性,中危组随访和血压控制情况较差。患者非药物治疗率仍较低,需要进一步改进健康教育和指导的方式和效果。     

窦性心率震荡在不稳定型心绞痛患者危险分层中的作用

目的：评价窦性心率震荡指标在不稳定型心绞痛（UAP）的患者危险分层中的作用。方法：对63例确诊为UAP的患者（UAP组）和49例健康体检者（健康对照组）行24h动态心电图检查,比较其窦性心率震荡（HRT）指标;根据GRACE评分UAP患者被进一步分为UAP低危组、中危组、高危组,比较各分组间HRT指标的差异和HRT异常的发生率。结果：UAP组震荡初始（TO）明显高于健康对照组[（1.30±1.53）%∶（0.08±1.79）%,P〈0.01];震荡斜率（TS）明显低于健康对照组[（1.90±0.56）∶（4.22±3.77）,P=0.001]。UAP组不同危险分层亚组中,与低危组比较,中危组有TO增大、TS减小的趋势,但差异无显著性。高危组TO则显著增大[（0.55±1.61）%∶（2.05±1.21）%,P〈0.01]、TS显著减小[（2.20±0.59）∶（1.71±0.44）,P〈0.01]。与低危组比较,中危组HRT2异常率有升高的趋势,差异无显著性（x2=2.385,P=0.063）,高危组HRT2异常率显著升高（x2=9.227,P=0.01）。结论：结果提示窦性心率震荡指标可作为不稳定型心绞痛高危分层的一项新的心电学筛选指标。     

丹红注射液对大鼠慢性应激反应中心肌酶和HSP70表达的影响

目的 通过心肌酶和热休克蛋白(HSP)70的表达来观察慢性应激反应中丹红注射液对大鼠心肌的保护作用。方法 将健康成年SD大鼠55只随机分为空白对照组、丹红对照组、慢性应激组和慢性应激丹红组。空白对照组不进行慢性应激处理,也不注射丹红注射液;丹红对照组不进行慢性应激处理,仅每日经腹腔注射丹红注射液10 ml/kg;慢性应激组按照慢性应激反应模型进行处理;慢性应激丹红组在按照慢性应激反应模型进行处理的同时每日经腹腔注射丹红注射液10 ml/kg。待慢性应激持续到设定时间时（3周）,剖杀4组大鼠,① 观察各组大鼠心肌酶的变化。②同时采用免疫组织化学法检测各组大鼠心肌组织中HSP70的表达情况。结果 ①与空白对照组比较,丹红对照组、慢性应激组和慢性应激丹红组大鼠乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸激酶同工酶 （CK-MB）显著升高（P<0.01）。慢性应激组LDH和CK-MB较丹红对照组显著升高（P<0.05）,慢性应激丹红组LDH和CK-MB较慢性应激组显著降低（P<0.05）;而丹红对照组和慢性应激丹红组之间无显著性差异。②丹红对照组、慢性应激组和慢性应激丹红组心肌组织HSP70表达均强于空白对照组。丹红对照组和慢性应激组之间HSP70表达无显著性差异。慢性应激丹红组心肌组织HSP70表达强于丹红对照组或慢性应激组。结论 丹红注射液的使用可有效抑制慢性应激大鼠LDH、CK-MB的升高,还可增高慢性应激大鼠心肌组织中HSP70的表达。     

不稳定型心绞痛患者血浆脑钠肽、肌钙蛋白I、高敏C反应蛋白水平对近期预后的影响

目的探讨不稳定型心绞痛（uA）患者血浆脑钠肽（BNP）、肌钙蛋白I（cTnI）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平对近期预后的价值。方法按Braunwald标准,120例心功能正常的UA患者分为IB组（35例）、ⅡB组（42例）及ⅢB组（43例）,并取50例稳定型心绞痛（SAP）患者作为对照组。SAP组与UA组于人院24h内及入院后24h抽肘前静脉血2次,分别行BNP、cTnI和hs—CRP检测,取两次结果的最高值,并择期行冠状动脉造影检查。随访30d内主要不良心脏事件（MACE）。结果①UA组BNP、cTnI、hs—CRP均显著高于对照组（P均〈0．05）;ⅢB组的BNP[96．3（79．8～100．1）]、cTnI（0．078±0．022）和hs—CRP（9．68±1．95）显著高于IB组和ⅡB组[ⅠB组BNP50．0（32．6±58．8）、Tnl（0．018±0．06）、hs—CRP（4．88±1．83）;ⅡB组BNP90．6（69．6～95．8）、Tnl（0．042±0．010）、hs—CRP（5．72±2．08）,P均〈0．05]。②冠脉三支病变组的BNP（99．65±19．73）与双支病变组的BNP（48．54±10．79）明显高于单支病变组（30．37±8．52）。三支病变组的BNP、cTnI明显高于双支及单支病变组,组间比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。③观察4周,uA组心脏事件发生率明显高于SAP组（16％比2％,P〈0．05）。Logistic回归分析显示,BNP、cTnI和hs—CRP是30dMACE的独立预测因素。结论血浆BNP、cTnI和hs—CRP水平对临床评价UA患者病情程度及近期预后有重要价值。     

康复运动对冠状动脉搭桥术后患者脑钠肽和超敏C反应蛋白的影响

目的探讨康复治疗对冠状动脉搭桥术（CABG）后患者脑钠肽（BNP）和超敏C反应蛋白（hsCRP）的影响。方法将46例拟行CABG的住院患者随机分为两组,对照组术后行常规治疗,康复组在此基础上加行康复治疗。治疗前后检测两组血浆BNP和hsCRP。结果与对照组比较,康复组治疗后心率和血压差值减小（P〈0．01）,血浆BNP下降（P〈0．05）。结论康复治疗可促进CABG后患者BNP降低,心脏功能提高。     

在不同类型冠心病患者中测定脑钠肽与CD62P的临床意义

目的通过测定不同类型冠心病患者血浆脑钠肽(BNP)与P-选择素(CD62P)的水平,探讨两者相关性及其临床意义。方法将105例行冠状动脉造影的入院患者分为冠心病(CHD)组和对照组(C组),CHD组根据临床诊断分为急性心肌梗死(AMI)小组32例,不稳定型心绞痛小组32例,稳定型心绞痛小组21例,20例冠状动脉造影正常为对照组。所有患者术前抽取静脉血,BNP和CD62P分别采取酶联免疫吸附法和流式细胞法检测。结果 (1)与对照组相比,CHD组的血浆BNP水平(283±42)ng/Lvs(14±4)ng/L,P0.05和CD62P(9.4±3.6)%vs(3.3±1.4)%,P0.05明显增高。(2)CHD不同小组间血浆BNP和CD62P的水平均存在显著性差异(F=21.5、13.6,均P0.01),尤其AMI小组升高明显。(3)经Pearson相关分析显示,BNP与高敏C反应蛋白(hs-CRP)(r=0.62,P0.01)、CD62P(r=0.23,P0.05)呈正相关,BNP与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.42,P0.01);CD62P与hs-CRP呈正相关(r=0.33,P0.05),与LVEF无相关性(r=0.13,P0.05)。(4)多元线性回归分析发现,hs-CRP、LVEF与BNP呈独立相关(回归系数β分别为0.609和-0.412,均P0.001)。结论 (1)BNP和CD62P参与了冠心病的发生和发展,CD62P反应了冠状动脉的炎症状态,两者均与斑块的不稳定性有关,对CHD的诊断、治疗和危险分层有一定的指导意义。(2)血浆BNP水平与左室收缩功能及hs-CRP独立相关。     

长期运动训练对慢性心力衰竭患者心肌型脂肪酸结合蛋白的影响

目的:评价长期中等强度运动训练对慢性心力衰竭(CHF)病人血浆心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的影响。方法:采用药物标准治疗的60例CHF病人被随机分为两组:运动训练组(30例),常规治疗组(30例),另设正常对照组(30例)。于治疗前、后抽血检测血清脑钠肽(BNP)及H-FABP水平,并进行比较分析。结果:CHF患者运动训练组及常规治疗组治疗前血清BNP[(357±32)mg/ml,(343±14)mg/ml:(36±4)mg/ml]、H-FABP[(15.5±3.1)μg/ml,(13.0±5.4)μg/ml:(4.1±2.3)μg/ml]水平均显著高于正常对照组(P均0.05);与治疗前比较,运动组运动训练6个月后BNP[(357±32)mg/ml:(104±41)mg/ml],H-FABP[(15.5±3.1)μg/ml:(6.1±4)μg/ml]明显下降(P0.01),常规治疗组治疗后BNP[(343±14)mg/ml:(165±20)mg/ml],H-FABP[(13.0±5.4)μg/ml:(8.2±5.1)μg/ml]也有明显下降(P0.05),但运动组疗效优于常规治疗组(P0.05)。血清H-FABP、BNP水平随心衰加重而明显升高(P0.05),H-FABP与BNP呈正相关(r=0.39,P0.05)结论:长期适当的运动训练,可使慢性心力衰竭病人血浆心型脂肪酸结合蛋白的水平显著下降。     

阿托伐他汀对冠心病心力衰竭患者血浆钠尿肽水平及心功能的影响

目的:观察阿托伐他汀对冠心病心力衰竭(心衰)患者血浆钠尿肽(BNP)水平和心功能的影响。方法:将128例冠心病心衰(心功能Ⅱ～Ⅲ级)患者随机分为10mg阿托伐他汀组(A组)、20mg阿托伐他汀组(B组)和对照组(C组),3组均给予抗心衰基础治疗,A组加服阿托伐他汀10mg/d,B组加服阿托伐他汀20mg/d。治疗前及治疗后12周时测定血浆BNP、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、6min步行试验,并采用超声心动图测量左心室射血分数(LVEF)。结果:3组患者治疗12周时心功能指标、血浆BNP水平及血清hs-CRP水平均较治疗前明显改善,2种剂量治疗组血浆BNP、血清hs-CRP水平均降低,LVEF均升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。A、B治疗组的6min步行距离明显增加,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);而A、B治疗组间血浆BNP水平、血清hs-CRP水平、LVEF及6min步行距离无差异。结论:冠心病心衰患者在基础治疗上加用小剂量阿托伐他汀即可以降低BNP水平及血清hs-CRP水平,进一步改善心功能,抑制心肌微炎症可能是该药机制之一。     

急性心肌梗死患者急诊PCI后妊娠相关蛋白A、高敏C反应蛋白和脑钠肽水平的变化及意义

目的探讨急性心肌梗死患者急诊冠脉介入治疗（PCI）术前后妊娠相关蛋白A（APAPP—A）、高敏c反应蛋白（hs—CRP）和脑钠肽（BNP）水平变化的意义及与冠脉病变程度的相关性。方法观察51例急性冠脉综合征患者术前1h及术后24hhs—CRP、PAPP—A和BNP水平变化。PCI术中冠脉造影确定冠状动脉病变血管数目,分析PCI对hs—CRP、PAPP—A和BNP变化的影响及hs—CRP、PAPP—A、BNP与冠脉病变程度的相关性。结果51例急诊PCI手术均获得成功。PCI术后hs—CRP、PAPP—A水平明显高于术前（P〈0．05）,而BNP水平明显低于术前（P〈0．05）,两支和三支病变患者hs—CRP、PAPP—A、BNP水平明显高于单支病变患者（P〈0．05）。结论PCI可导致体内hs—CRP和PAPP—A表达增加,hs—CRP、PAPP—A和BNP水平与冠脉病变程度存在明显的相关性。     

慢性持续性心房颤动患者心率控制对血清hsCRP和NT-proBNP的影响

目的：探讨美托洛尔控制慢性持续性心房颤动患者心率对炎症反应和心功能的影响.方法：130例慢性持续性心房颤动患者按静息心率水平分为：高心率房颤组（心率≥90次/min,70例）和低心率房颤组（心率＜90次/min,60例）,另入选窦性心律对照组20例.高心率房颤组在基础治疗上给予美托洛尔（50mg/d）,治疗前及治疗后1月测定血清高敏C反应蛋白（hsCRP）及N端脑钠素前体（NT-proBNP）浓度.结果：治疗前高心率房颤组hsCRP水平显著高于低心率房颤组[（9.23±4.39） mg/L比（5.97±2.85） mg/L,P＜0.01].所有患者均完成随访.与治疗前比较,治疗1月后高心率房颤组患者心率显著下降[（110±19）次/min比（83±25）次/min,P＜0.01],且与低心率房颤组比较无显著差异（P＞0.05）,临床症状明显改善（P＜0.01）.高心率房颤组治疗后心率≥90次/min患者的hsCRP水平明显高于心率＜90次/min的患者（P＜0.01）.结论：慢性持续性心房颤动患者的高敏C反应蛋白水平与静息心率有关,控制心率可减轻炎症反应,而对反映心功能的N端脑钠素前体无明显影响.     

脑钠肽与急性冠状动脉综合征关系的研究

目的探讨脑钠肽（BNP）与急性冠状动脉综合征（ACS）的关系。方法将115例入院患者行冠状动脉造影后分为4组：稳定型心绞痛组（SAP）24例,不稳定型心绞痛组（UAP）35例,急性心肌梗死组（AMI）28例,冠状动脉造影无狭窄或狭窄〈25％者为对照组28例。测定其外周静脉血脑钠肽（BNP）水平和超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平,分析各组BNP水平之间的关系,以及Gensim积分和hs—CRP水平与其相应的BNP水平的关系。结果①UAP组、AMI组血浆BNP浓度较对照组、SAP组明显升高[（82．78±14．15）μg／L、（91．87±17．00）μg／L比（41．93±6．34）Dg／L、（45．52±6．65）μg／L],且差异有统计学意义（P〈0．05）;SAP组血浆BNP浓度较对照组升高[（45．52±6．65）μg/L比（41．93±6．34）μg／L],但差异无统计学意义（P〉0．05）;AMI组血浆BNP浓度较UAP组升高[（91．87±17．00）μg／L比（82．78±14．15）μg/L],但差异无统计学意义（P〉0．05）。②血浆BNP浓度与其相应的Gensim积分呈明显正相关（r=0．331,P〈0．05）。③血浆BNP浓度与其相应的hs—CRP水平呈明显正相关（r=0．475,P〈0．05）。结论血浆BNP浓度可能作为预测急性冠脉综合征危险分层和判断预后的参考指标之一。     

高敏C反应蛋白、B型钠尿肽与急性心肌梗死患者心功能关系的临床研究

目的探讨高敏C反应蛋白（hs—CRP）、B型钠尿肽（BNP）两个指标在急性心肌梗死（AMI）发作期间改变与心功能的相互关系,以探讨两者与AMI预后的相关性。方法测定非急性心肌梗死患者81例（对照组）和AMI患者86例的血清CRP浓度,同时以彩色多普勒检测并计算左室射血分数（INEF）、左室后壁收缩期增厚率（△T％）和血液检查BNP。结果AMⅡ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组中血清hs-CRP和BNP水平明显高于对照组,并随心功能Killip分级的严重程度增加而升高,血清hs—CRP与BNP水平和心功能Killip分级呈IE相关（r=0．38、r=0．51,均P〈0．01）。结论AMI患者血清hs—CRP和BNP水平明显升高,与心功能Killip分级呈正相关。