赴苏丹达尔富尔维和部队卫生防疫工作的经验和体会

目的 总结赴苏丹达尔富尔维和卫生防疫工作的经验,探讨确保维和官兵身体健康的有效措施.方法 通过回顾维和任务区的卫生防疫实践,分析卫生防疫工作所面临的主要问题和所采取的主要措施,并对卫生防疫效果进行总结.结果 根据当地实际情况,通过采取免疫接种、消杀灭、预防服药、卫生监督等综合卫生防疫措施,实现了维和任务期内无传染...     

黄热病疫苗与多种疫苗同时接种不良反应的分析

目的观察和监测疫苗接种后不良反应,探讨黄热病疫苗与多种疫苗不同部位同时接种的安全性。方法对深圳国际旅行卫生保健中心2007—2010年预防接种者进行回访资料的整理、统计和分析。结果 2007—2010年共回访8 730人次,23 494针次。其中接种黄热病疫苗3 702人次,共有1 081人报告有不良反应,不良反应总报告率为12.38%;按接种针次计算为4.60%,报告的不良反应以一般不良反应为主,占99.99%,未出现1例异常反应。结论黄热病疫苗与多种疫苗不同部位同时接种是安全可行的。     

赴美移民多种疫苗同时接种安全性的回顾性研究

[目的]探讨中国人群中用多种疫苗不同部位同时接种的安全性,为其进一步推广提供科学依据。[方法]对1999年1月-2006年9月到广东国际旅行卫生保健中心接受预防接种的赴美移民登记资料及2004年1月-2006年9月报告不良反应资料进行整理和统计分析。[结果]1999年1月-2006年9月,共有129903名赴美移民到中心接种各类疫苗436367针次,期间未出现1例严重异常反应。2004年1月-2006年9月,通过24h专线电话或现场报告共有80人发生不良反应,报告率为1．29％0,按接种针次计算为0．38％o。报告的不良反应以一般反应为主,占83．75％;0-6岁儿童不良反应报告率最高,为5．48％o。[结论]在中国各年龄段人群中同时进行多种疫苗（包括国产和进口）接种是安全可行的。     

赴美移民多种疫苗同时接种安全性的前瞻性研究

目的探讨在中国人群中开展多种疫苗不同部位同时接种的安全性,为其进一步推广提供科学依据。方法选择2004年6月～2006年8月到广东国际旅行卫生保健中心接受预防接种的赴美移民申请者为调查对象,采用自填式调查表和电话报告相结合的方法收集受种者接种后不良反应情况,并与国外研究结果进行比较。结果772名受种者,接种后7d内不良反应报告率为49.6%,其中局部反应报告率为39.8%,全身反应为20.1%,与国外同类研究结果相仿。Logistic回归分析发现,女性不良反应报告率显著高于男性,接种23价肺炎球菌多糖疫苗者局部反应报告率较高,而同时接种疫苗针次未纳入回归模型。结论多种疫苗不同部位同时接种所出现的不良反应较轻微,其发生率不会因同时接种多种疫苗而增加;在中国人群中开展多种疫苗同时接种是安全可行的。     

儿童麻疹疫苗的接种效果及不良反应分析

目的：针对儿童麻疹疫苗的接种结果以及产生的不良反应进行分析研究。方法：采取随机抽样的方法,在社区选取100名7～15岁儿童作为研究对象,用ELISA方法检测麻疹血清标志物IgG抗体,统计阳性率和保护率。结果：2014年6月调查的120名儿童在接受麻疹疫苗强化接种后,血清中的IgG阳性率为（94．16％）与2014年3月无统计学意义（P〉0．05）,保护率为（90．83％）与2014年3月有显著差异（P〈0．05）。结论：减少和控制接种疫苗带来的不良反应就是要做到安全接种、细致观察、及时发现、对症处理。同时也要提高预防接种人员的专业技术水平、沟通能力以及职业素质,才能正取地指导强化免疫,提高免疫效果和不良反应的控制,为人群免疫接种提高更有力的安全保障。     

如何应对接种疫苗后的不良反应

预防接种疫苗后，绝大多数受种者能获得抵抗癌染的有益的免疫反应。但是，由于接苗对人体来说是一种异物，有的受种者在获得免疫保护的同时，也会发生不良反应。不良反应包括一般反应和异常反应。     

赴苏丹维和部队防疫保障的特点和对策研究

第二批赴苏丹维和部队于2007年1～9月，在苏丹南部瓦乌市执行维和任务，他们面对高温多雨、蚊蝇密度高、饮水饮食困难、疟疾、流脑、艾滋病传染病暴发流行等不利因素．采取综合保障措施，主要对策有：①开展卫生流行病学侦察、及时掌握部队驻地疫情，②全员实施预防接种和预防服药，③制订各种传染病防治预案和卫生防病规章制度，④开展健康教育、体育活动和心理卫生咨询，⑤全方位、多层次控制害虫，降低蚊蝇密度，⑥开展蚊蝇密度调查、组织疟原虫普查．⑦加强饮水检测和食品卫生监督，做好环境卫生治理和污物处理。由于措施到位，第二批维和部队传染病发病率尤其是疟疾感染率大幅降低，受到济南军区和联苏团最高医务官的赞扬。     

一起接种甲肝疫苗引起不良反应的流行病学调查

目的了解群体不良反应发生的原因及事件特征,及时采取有效措施控制事件的发展及蔓延。方法由市、县两级疾病预防控制人员对疫苗生产厂家、经营单位资质及疫苗质量进行调查,对儿童接种时间、接种部位、接种剂量、接种时疫苗禁忌证及注意事项告知情况、知情告知书签发情况进行入户问卷调查。结果经现场调查及临床检验,确定这是一起因村医违反《疫苗流通和预防接种管理条例》的规定,导致部分接种儿童出现以呼吸道感染症状为主,甚至出现了肾脏改变的不良反应事件。结论需采取多种措施,科学规范实施疫苗接种,降低不良反应发生率。     

赴苏丹维和部队卫生防病方法探讨

苏丹位于非洲东北部，瓦乌位于苏丹南部，为热带疏木地区，而其他大部分地区为热带雨林地区，丛林茂密，西部和南部为山区，常年炎热潮湿，蚊虫肆虐，传染病流行，蛇蝎出没无常，紫外线强烈，而当地基础设施十分落后，相关医疗、监测、保健机构的缺乏，使得各种传染病得不到有效的控制。人员多、分布广、居住分散，是我维和部队Ⅱ级医院在非洲各国执行任务的普遍特征，且维和部队任务重，体力消耗大，为维和部队卫生防病工作带来了极大困难。我们就是在如此艰苦的条件下通过以下措施进行卫生防病并取得了良好效果的：全过程强化维和队员体能训练，增强自身抗病能力；出国前通过各种渠道准确掌握当地疫情动态，强化了各种传染病防治培训及有针对性的免疫预防接种，在经费紧张的情况下积极、周密筹措各类防疫药品和器材；出国后除经常性开展健康教育外，主要强化各种防护措施的落实包括加强周围环境治理、强化个人防护、按时预防服药、定期体检等措施；做好以疟疾为主兼顾各种虫媒传染病的预防，以及各种肠道传染病、AIDS的预防工作；采用挖防蛇沟、撒雄黄粉等措施严防毒蛇、蝎等有毒生物咬伤；同时还有针对性地制定了诸如防中暑、防雷击、防皮肤病、防训练伤等多项具体预防措施；并时刻关注维和队员心理健康状况，系统评估维和行动对官兵所产生的心理影响，开展心理知识讲座、培训班及心理训练等，对一些队员中容易产生的心理问题能及时发现并采取积极有效的干预措施，及时进行心理疏导，经常开展丰富多彩的文体活动，极大地活跃了维和部队单调而枯燥的生活和工作氛围等，预防发生各种心理疾病。我们的体会是：领导重视、组织严密，是做好卫生防病工作的重要前提；准备充分、强化训练，是做好卫生防病工作的有力保证；规定细化、制度落实，是做好卫生防病工作的有效措施；人人参与、重点监督，是做好卫生防病工作的重要步骤。     

一起接种乙脑疫苗引起的群体性癔症

２００１年５月 ,江苏省灌南县白皂乡卫生院进行乙型脑炎灭活疫苗接种期间 ,在白皂乡中心小学发生一起群体性癔症反应。１事情经过２００１年５月９日１４时３０分 ,白皂乡防保所在中心小学接种乙脑疫苗 ,发现有１名学生自诉有头痛、头晕等反应 ,防保所当即停止疫苗接种 ,将该生带到卫生院处理。１５时３０分又有一名学生发生反应 ,在操场上晕厥 ,引起学校的重视 ,学校领导通知接种过疫苗的各班班主任立即到所在班级 ,逐个询问接种学生是否有头晕或腹痛等不适反应 ,有症状的立即到医院治疗。当即有１５名学生自诉有头晕或腹痛 ,被送至医院处…     

2009-2014年上海市普陀区预防接种不良反应 特征分析

摘要:目的　了解2009-2014年上海市普陀区预防接种不良反应的发生特征,评价预防接种安全性。方法　通过疑似预防接种异常反应信息管理系统,收集截至2015年1月31日报告的2009-2014年发生的不良反应个案数据,采用描述流行病学方法进行分析。结果　2009-2014年普陀区共报告预防接种不良反应个案4242例,不良反应报告率为206.27/10万剂;不良反应报告率的最高峰在8月,最低峰在1月。男、女性别比为1.25∶1;0岁组占41.42%。不良反应发生时间距离接种时间的间隔以0～1 d为主,疫苗接种剂次以第1剂为主;一般反应以红肿/硬结/疼痛、发热为主,异常反应以过敏性皮疹为主;99.88%的不良反应病例转归为治愈。结论　普陀区不良反应报告率逐步提高,使用的疫苗具有良好的安全性;不良反应常发生在小月龄儿童、首剂接种和接种早期。     

Challenges in setting up a potable water supply system in a United Nations peacekeeping mission: The South Sudan experience

Problem

A United Nations peacekeeping contingent was deployed in the conflict affected areas of South Sudan with inadequate environmental sanitation, lack of clean drinking water and a heightened risk of water-borne diseases. In the immediate post-deployment phase, the contingent-owned water purification system was pressed into service. However, laboratory analyses of processed water revealed its unsuitability for human consumption.

Approach

A systematic, sanitary survey was conducted to identify the shortcomings in the water supply system's ability to provide potable water. Under field conditions, the ‘H₂S method’ was used to detect faecal contamination of drinking water.

Local setting

The raw water from the only available source, the White Nile River, was highly turbid and contaminated by intestinal and other pathogens due to an unprotected watershed. Water sterilizing powder was not readily available in the local area to replenish the existing stocks that had deteriorated during the long transit period from the troop contributing country. The water pipelines that had been laid along the ground, under water-logged conditions, were prone to microbial recontamination due to leakages in the network.

Relevant changes

The critical evaluation of the water supply system and necessary modifications in the purification process, based upon locally available options, yielded safe drinking water.

Lessons learnt

. Provision of safe drinking water in the mission area requires an in-depth analysis of prevailing conditions and appropriate planning in the pre-deployment phase. The chemicals for water purification should be procured through UN sources via a ‘letter of assist’ request from the troop contributor.     

Adverse event reports following Japanese encephalitis vaccination in the United States, 1999-2009

We reviewed adverse events following receipt of inactivated mouse brain-derived Japanese encephalitis (JE) vaccine reported to the U.S. Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS) from 1999 to 2009. During this period, VAERS received 300 adverse event reports following JE vaccination (24 per 100,000 doses distributed); 106 (35%) were classified as hypersensitivity reactions (8.4 per 100,000 doses) and four (1%) were classified as neurologic events (0.3 per 100,000 doses). Twenty-three (8%) reports described serious adverse events (1.8 per 100,000 doses distributed). There were no reports of encephalitis, meningitis, or Guillain-Barré syndrome. As reported previously, hypersensitivity reactions were common among persons receiving inactivated mouse brain-derived JE vaccine.     

盐酸左氧氟沙星不良反应的临床观察

目的了解静脉应用盐酸左氧氟沙星的不良反应及防治措施。方法观察1267例静脉应用盐酸左氧氟沙星患者出现的不良反应，并进行分析。结果出现不良反应者37例，发生率2．92％。其中过敏性休克2例，发生率0．16％；胃肠道反应11例，发生率0．87％；皮疹8例，发生率为0．63％。结论静脉滴注左氧氟沙星的出现不良反应者并不少见，应严格掌握适应症，对过敏体质病人要慎用。     

盐酸左氧氟沙星不良反应的临床观察

目的了解静脉应用盐酸左氧氟沙星的不良反应及防治措施。方法观察1267例静脉应用盐酸左氧氟沙星患者出现的不良反应,并进行分析。结果出现不良反应者37例,发生率2.92%。其中过敏性休克2例,发生率0.16%;胃肠道反应11例,发生率0.87%;皮疹8例,发生率为0.63%。结论静脉滴注左氧氟沙星的出现不良反应者并不少见,应严格掌握适应症,对过敏体质病人要慎用。     

Pragmatic management of programmatic vaccination errors--lessons learnt from incidents in London

Correct storage, handling and administration of vaccines are vital components of a successful immunisation programme. However, with the large number of different healthcare professionals now involved in delivering the vaccine programme on a daily basis, it is inevitable that programmatic errors will occur. Decisions as to how best to rectify these errors can be difficult however, as often they are unprecedented and there may be no hard evidence on which to base their management. These decisions must therefore be based on what is known and any available previous experience. They also often take place in an environment of concern about litigation and liability which puts pressure on health care workers to take a defensive or conservative approach. Management decisions may ultimately also have to be a pragmatic choice based on the individual situation and what is deemed to be the best way to minimise adverse reactions, ensure patients are adequately protected and maintain public confidence in the immunisation programme. Here, we describe our experiences of managing vaccine programmatic errors and some of the many factors that we had to consider.     

Nutrition education in the context of the United Nations Standing Committee on Nutrition activities and publications, 1985-2006

The United Nations System Standing Committee on Nutrition (SCN) is a forum where United Nations (UN) agencies, bilateral partners, and nongovernmental agencies meet to harmonize and coordinate nutrition policy and programs. This report reviews the positions taken regarding nutrition education throughout SCN publications, annual sessions, and thematic working groups. The first Nutrition Policy Paper, published in 1985, was a State-of-the-Art Review that investigated 6 aspects of a nutrition education system. Later SCN publications and meetings have further addressed how to conduct effective nutrition education to maximize impact. For nutrition education to be worthwhile, it must reach significant audiences and lead to behavioral change, conditions which in turn require feasibility studies and investments in terms of personnel and resources. The SCN plays an important role to these ends through: 1) the advocacy opportunity offered by the SCN Annual Session; 2) the expertise of the working groups; and 3) the dissemination channels offered by the SCN publications and Web site.     

4212例子宫输卵管造影不良反应分析

目的分析子宫输卵管造影检查中不良反应及防治措施。方法对2006年4月至2011年7月我院碘过敏试验阴性行HSG检查的4212例患者进行观察、分析。结果 552例出现不同程度的药物性或非药物性不良反应。其中药物性不良反应211例,主要为下腹部胀痛、恶心、呕吐、咽喉部不适、呛咳、气短及面部潮红、打喷嚏、皮肤瘙痒、皮疹的症状;非药物性不良反应341例,主要表现为下腹部胀痛、面色苍白、出虚汗、血压下降、心跳加快、头晕、眼花、恶心、呕吐等症状。结论即使碘过敏试验阴性,在造影过程中仍有少部分患者出现不同程度的药物性或非药物性不良反应,应针对不同情况的不良反应,采取相应的防治措施,以保证子宫输卵管造影检查的顺利进行。     

抗结核板式药物治疗肺结核不良反应对照研究

目的 研究抗结核板式组合药治疗肺结核不良反应发生情况,为抗结核板式组合药在结核病临床应用提供资料. 方法 随机按2∶1配比将487例初治涂阳肺结核患者分成板式药组332例和传统药组155例,观察两组患者治疗期间不良反应并进行比较. 结果 487例肺结核患者不良反应发生率33.47％,板式药组、传统药组药物不良反应发生率分别为36.54％、27.10％,板式药组药物不良反应发生率、胃肠道不适发生率高于传统药组（P＜0.05）;强化期板式药组不良反应发生率为25.90％,老年患者中板式药组不良反应发生率53.62％,均高于传统药组,且差异有统计学意义（P＜0.05）;板式药物与传统抗结核药对肝损伤差异无统计学意义（P＞0.05）. 结论 板式抗结核药物不良反应发生率要高于传统散装抗结核药,尤其是胃肠道副反应发生率,临床使用板式抗结核药物时应加强不良反应监测,特别是强化期老年服药患者.