超声心动图对心尖肥厚型心肌病及早期心尖肥厚型心肌病的诊断价值分析

目的评价超声心动图对典型心尖肥厚型心肌病（T-AHCM）及早期心尖肥厚型心肌病（P-AHCM）的诊断价值。方法对T-AHCM患者68例和P-AHCM患者42例行超声心动图检查,并结合检测结果同30例正常者进行比较分析。结果本组68例典型T-AHCM患者中单纯心尖部肥厚48例,同时累及乳头肌20例,其中8例收缩末心尖部心腔缩小近于闭塞;42例P-AHCM中单纯心尖部肥厚36例,同时累及乳头肌6例。T-AHCM组及P-AHCM组的舒张末期心尖段室壁厚度（LVAW）,舒张末期心尖段室壁厚度与舒张末期基底段室间隔厚度的比值（LVAW/IVS）以及左房内径与正常组患者比较均有统计学差异（均P〈0.05）。T-AHCM组中有93%（63例）,P-AHCM组中有41%（17例）患者测及二尖瓣血流频谱E峰/A峰〈1,正常组仅2例二尖瓣血流频谱E峰/A峰〈1。全部110例病患左室内径均无明显增大。本组患者不管是T-AHCM组还是P-AHCM组,肥厚的心尖部心肌回声均尚均匀或略增粗。结论超声心动图是早期明确诊断P-AHCM、T-AHCM的有效方法。     

超声心动图联合心电图在心尖肥厚型心肌病患者诊断中的应用价值

目的分析超声心动图(UCG)联合心电图(ECG)在心尖肥厚型心肌病(AHCM)患者诊断中的应用价值。方法选取2015年6月至2018年8月漯河市召陵区人民医院收治的52例AHCM患者作为AHCM组,并选取同期体检健康成年人33例为健康对照组,均接受常规12导联ECG检查及UCG检查,对比检查结果。结果 AHCM组LAD、LVPW、A峰、心尖厚度、IVS、E峰、S_(V1)+R_(V5)、S_(V3)+R_(aVL)、12导联总ΣQRS、R_(V2)+S_(V1)、R_(V3)+S_(V1)均高于健康对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),且两组LVDD、LVEF、LVDS、FS间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 UCG联合ECG检查AHCM患者可有效评估心肌肥厚、左心功能及心脏形态,为临床制定治疗方案提供科学参考依据。     

超声心动图联合心电图在诊断心尖肥厚型心肌病的应用价值

目的分析心尖肥厚型心肌病(AHCM)的超声心动图及心电图特征性改变,探讨两种检查方法联合在AHCM中的诊断价值。方法 18例心尖肥厚型心肌病和30例正常对照组均行超声心动图及心电图检查,AHCM患者中另有6例进行冠状动脉造影及左室造影检查。结果 AHCM患者超声心动图显示心尖部明显增厚,心电图显示巨大T波倒置,R波振幅增高,与正常组比较差异显著。结论超声心动图与心电图对诊断AHCM有重要价值,两者联合可提高本病诊断率。     

心尖肥厚型心肌病20例超声心动图分析

目的:探讨超声心动图诊断心尖肥厚型心肌病(AHCM)的价值.方法:分析20例AHCM患者的超声心动图、心电图、左心室造影等检查特征.结果:超声心动图示.AHCM患者左室乳头肌以下心尖部室壁明显增厚,左房内径(LAD)增大.结论:超声心动图是准确诊断AHCM的主要方法之一,能够为临床提供重要的诊断依据.     

心尖肥厚型心肌病的超声心动图与心电图对照研究

本文对10例心尖肥厚型心肌病(AHCM)及同年龄组20例正常人分别进行超声心动图检查,同时对AHCM组进行心电图检查。结果表明:AHCM组心尖部明显增厚,平均15±2.3mm.EF、SV、CO、△T、PEP/LVET、V_E、V_A、V_A/V_E、D_C较正常对照组均有明显差异;AHCM组心电图特征是T波深倒,平均8.6±1.2mm,伴有S—T段压低。本研究旨在探讨AHCM的超声心动图和心电因特征以及二者之间的关系。     

超声心动图结合声学造影对早期心尖肥厚型心肌病的诊断

目的探讨超声心动图结合声学造影在早期心尖肥厚型心肌病（PAHCM）诊断中的应用。方法选择磁共振成像确诊为PAHCM的病人32例,正常对照组为32名健康志愿者,对比2组间超声心动图及声学造影特征。结果与正常对照组比较,PAHCM组左室心尖部与后壁心肌厚度比值、左室心肌重量、左房容积指标均增高（P < 0.05）,左室心尖部心肌厚度明显增高（P < 0.01）,E/A比值明显下降（P < 0.01）;与正常对照组心尖部心肌比较,PAHCM组心尖肥厚心肌组（P-AM组）平台峰值强度（A）、曲线上升斜率（β）及A×β值均明显下降（P < 0.01）;与PAHCM组左室后壁组（P-LVPW组）比较,P-AM组造影A值下降（P < 0.05~P < 0.01）、β值及A×β值明显下降（P < 0.01）;与正常对照组的左室后壁比较,P-LVPW组的A、β及A×β值差异无统计学意义（P>0.05）。以磁共振诊断为金标准,常规超声心动图诊断PAHCM的敏感性和特异性为28.1%、82.1%,超声心动图结合声学造影的敏感性和特异性为100%、100%。结论超声心动图结合声学造影在PAHCM的诊断中具有较高的临床应用价值。     

超声心动图联合心电图对心尖肥厚型心肌病的诊断效能分析

目的 探讨心尖肥厚型心肌病应用超声心动图与心电图联合诊断的效能。方法 选取疑似心尖肥厚型心肌病患者80例,均应用超声心动图与心电图实施检测,以冠状动脉、左心室造影为金标准,对上述技术联合诊断的效能展开评估。结果 冠状动脉、左心室造影检查,阳性48例,占比为60.00%(48/80);阴性32例,占比为40.00%(32/80)。单用心电图检查,阳性42例,占比为52.50%(42/80);阴性38例,占比为47.50%(38/80)。单用超声心动图检查,阳性41例,占比为51.25%(41/80);阴性39例,占比为48.75%(39/80)。采用心电图技术联合超声心动图检查,阳性48例,占比为60.00%(48/80);阴性32例,占比为40.00%(32/80)。采用心电图、超声心动图联合诊断的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于两项技术单用,其中灵敏度、准确度、阴性预测值差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对心尖肥厚型心肌病患者应用心电图与超声心动图联合诊断,相较两项技术单用,可明显提高诊断效能,临床价值显著。     

心尖肥厚型心肌病的超声心电图诊断价值

AHCM是肥厚型心肌病（HCM）的一个亚型，以心尖部心肌不对称性肥厚为特征。患者常无特征性临床表现，往往以不典型胸疼和心电图改变就诊，为进一步明确诊断可以行超声心动图检查，可以从形态学及功能上全面评AHCM。本组总结15例AHCM患者的相关资料，现总结如下。[第一段]     

超声心动图对心尖部肥厚型心肌病的诊断价值

目的探讨超声心动图对心尖部肥厚型心肌病(AHCM)的特征性改变观察和诊断价值。方法分析11例AHCM患者的心电图、超声心动图、心室造影及冠状动脉造影等检查特征,并与30例正常对照组进行比较。结果AHCM组左室心尖部心肌厚度(AT)与正常组比较差异有高度显著性(18.65±4.8mm VS 8.5±0.12mm),P<0.01。左房内径(LAD)增大,与正常组比较差异有高度显著性(41.35±3.72mm VS 36.85±2.38mm),P<0.01。5例冠脉造影正常,左室造影2例显示左室舒张末期呈黑桃征改变。胸前导联均显示巨大T波倒置。结论超声心动图是准确诊断AHCM的主要方法之一,能够为临床提供重要价值的诊断依据。     

超声心动图对心尖肥厚型心肌病的诊断价值（附3例报告）

心尖肥厚型心肌病属于原发性肥厚型心肌病中的一种特殊类型 ,在我国少见。其临床症状可表现为心绞痛 ,易误诊为冠心病。二维超声心动图对本病的诊断具有重要价值 ,现报告 3例 :例 1,男 ,37岁 ,因反复发作胸闷 1月 ,加重 3天入院。患者因天气闷热感胸闷 ,持续半小时至数小时不等 ,含硝酸甘油似有缓解。胸闷与劳累、情绪激动无关。ＥＣＧ示“广泛心肌缺血 ,左室高电压” ,诊断为“冠心病” ,住院 2 3天 ,经静滴低分子右旋糖酐 ,口服心得安等治疗后胸闷发作明显减少。但近 3天来胸闷加重 ,呈持续性 ,硝酸甘油含化无效。吸烟10支 /日× 15年 ,不…     

MRI与超声心动图、心电图在心尖肥厚型心肌病患者诊断中的应用研究

目的 探讨MRI与超声心动图、心电图在心尖肥厚型心肌病患者诊断中的应用效果。方法 选择2019年2—12月来我院诊治的心尖肥厚型心肌病患者50例,收集患者基本资料,并实施MRI、超声心动图及心电图检查诊断,对比三种方法诊断情况。结果 经MRI检查诊断,46例患者为心尖肥厚型心肌病,准确率为92.0%;经超声心动图检查诊断,45例为心尖肥厚型心肌病,准确率为90.0%;经心电图检查诊断,44例为心尖肥厚型心肌病,准确率为88.0%。三种检测诊断方式准确率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 在心尖肥厚型心肌病的临床诊断中实施MRI、超声心动图或者心电图检查,所获结果准确性均较高,其中MRI诊断结果准确性更高,在临床实践时可根据患者自身病情和需求选择相应的方式进行检查诊断,以获得更为准确的结果,继而进一步为疾病治疗提供更为准确且合理的参考依据。     

三维斑点追踪超声心动图在心尖肥厚型心肌病诊断中的应用

目的应用三维斑点追踪超声心动图（three-dimensional speckle tracking echocardiography, 3D-STE）定量测定其心尖部心肌应变及旋转角度,探讨3D-STE在心尖肥厚型心肌病（apical hypertrophic cardiomyopathy, AHCM）诊断中的应用价值。方法分别对42例AHCM患者和20例正常被检者行心脏磁共振检查及超声心动图检查。将42例AHCM患者根据其MRI测量的左心室心尖部心肌厚度进行分型,其中早期心尖肥厚型心肌病患者（P-AHCM,舒张末期心尖壁厚度≥12 mm且<15 mm）20例、典型心尖肥厚型心肌病（T-AHCM,舒张末期心尖壁厚度≥15 mm）22例。所有受检者应用彩色超声诊断仪获取二维及三维全容积动态图像,并对左心室整体三维应变峰值（left ventricle global 3D strain, LVG3DS）、左心室心尖各节段三维应变峰值（left ventricle 3D strain, LV3DS）等三维应变参数及左心室心尖部各节段旋转角度（rotation angle, Rot）、左心室整体旋转角度（global rotation angle, G-Rot）进行分析,比较三组间上述指标的差异。结果与对照组比较,P-AHCM组和T-AHCM组的LVG3DS、LV3DS均减低（P<0.01）,且T-AHCM组LV3DS减低更为显著（P<0.05）,而P-AHCM组和T-AHCM组间的LVG3DS差异无统计学意义（P>0.05）。左心室心尖部旋转角度在T-AHCM组最高,P-AHCM组次之,对照组最低（P<0.01）。结论3D-STE能够定量测定AHCM患者左室心尖部心肌应变及旋转运动的改变,常规超声心动图结合3D-STE检查能够提高AHCM的诊断准确率。     

10例心尖肥厚型心肌病诊断及误诊分析

目的:探讨心尖肥厚型心肌病(AHCM)临床特点,提高诊断水平。方法:对10例AHCM患者进行病史回顾,并对体格检查、心电图、超声心动图、左室造影及核磁共振结果进行分析。结果:AHCM患者病史不典型,但是心电图有特征性改变,超声心动图提示心尖区增厚7例,左室造影提示舒张期呈"黑桃"型改变3例,初诊误诊为冠心病3例。结论:AHCM易被误诊为冠心病,超声心动图是诊断该病的重要手段,必要时可做核磁共振检查。     

心尖肥厚型心肌病的心电图表现

目的:探讨心尖肥厚型心肌病(AHCM)的心电图特点.方法:对16例心尖肥厚型心肌病患者(男14例,女2例)进行心电图、超声心动图及冠状动脉造影和左室造影等检查,并与正常人对照.结果:心尖肥厚型心肌病心电图显示胸导联V3～V5R波振幅增高,胸导联ST段下移,以V2～V5最明显,T波对称性倒置具有TV4≥TV5＞TV3的特征,应进一步做超声心动图检查,多可明确诊断,必要时做冠状动脉造影或放射性核素心肌断层显像,以提高诊断率.结论:标准12导联心电图显示胸导联V3-V5R波振幅增高伴ST-T改变的特征性改变,要高度考虑心肌肥厚性心肌病的可能.     

心电图与超声心动图综合评价心尖肥厚型心肌病的研究

目的对心尖肥厚型心肌病（AHCM）的临床特点、诊断、治疗及病因构成进行探讨。方法临床早期少有症状，中晚期病人则可有胸痛、胸闷、心悸、乏力、头晕等，体检无明显阳性体征，少数心尖区有收缩期杂音。以心电图（ECG），24小时动态心电图（Holter ECG），超声心动图（UCG）诊断AHCM。结果20例AHCM均示胸导联倒置的T波呈TV4〉TV5的关系。有的心前导联ST段压低。Holter ECG示ST段下垂或水平型压低T波倒置。超声心动图对本病诊断有特殊价值，均示左室心尖部（乳头肌水平以下）肥厚达12mm以上。结论标准12导联心电图结合超声心动图可提高对AHCM诊断准确率，因而大部分患者可在门诊明确诊断和治疗。     

心电图与超声心动图联合检查对心尖肥厚型心肌病的诊断价值

目的:研究心电图(ECG)与超声心动图联合检查对心尖肥厚型心肌病(AHCM)的诊断价值。方法:选择40例AHCM患者为观察组,选取同期体检的40名健康成人作为对照组。所有受试对象均行心电图与超声心动图联合检查,比较两组心电检测异常情况、心肌肥厚情况及左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室收缩末期内径(LVDs)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室缩短分数(FS)、左心室射血分数(LVEF)等超声心动图指标。结果:观察组心电异常幅度和心肌肥厚指标水平均明显高于对照组,LAD、IVS及LVPW均明显大于对照组(P<0.01)。结论:心电图与超声心动图联合检查能准确诊断AHCM,并可有效描述患者心肌肥厚程度、准确定位肥厚部位。     

心尖肥厚型心肌病1例

1　病例介绍患者 ,男 ,39岁 ,间断胸闷憋气 3个月入院。既往体健。查体 :体温 :36 5℃ ,脉搏 :72次 /ｍｉｎ ,血压 :130 /70ｍｍＨｇ ,心率 :72次 /ｍｉｎ。神清 ,精神可。两肺呼吸音清 ,心界不大 ,心率 72次 /ｍｉｎ ,律齐 ,Ｐ2 <Ａ2 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。入院后做心电图示 :左室高电压 ,无Ｔ波倒置。运动试验阳性 :ＳＴ段明显下移 ,Ｔ波倒置。Ｂ超示 :各房室内径大小正常 ,室间隔厚度为 0 9ｃｍ ,左室后侧壁自乳头肌水平以下增厚 ,最厚约 1 9ｃｍ ,结论 :后侧壁心尖段心肌肥厚。冠状动脉造影示 :冠脉未见明显狭窄 ,左室造影…     

超声心动图和心电图对心尖肥厚型心肌病诊断价值及其相关性分析

目的:分析心尖肥厚型心肌病(AHCM)心电图和超声心动图特点,并探讨二者的相关性,为提高心尖肥厚型心肌病的诊断提供依据。方法:选择20例心尖肥厚型心肌病患者为观察组,20例健康体检且一切正常的志愿者为对照组。两组均接受超声心动图和心电图检查,并对异常指标进行Pearson相关性分析,探讨二者的关系。结果:超声心动图和心电图结果均有一定的异常。Pearson相关性分析表明心尖心肌厚度与R波最大波幅、左室后壁厚度与R波最大波幅正相关(r值分别为0.7428、0.7254,P0.05)。心尖心肌厚度与ST段压低深度、心尖心肌厚度与T波倒置深度与负相关(r值分别为-0.6735、-0.6649,P0.05)。结论:心尖肥厚型心肌病患者的超声心动图和心电图均有不同程度的异常表现,而且两者的多种异常表现具有相关性。     

心尖肥厚型心肌病的心电图特征与超声诊断

目的探讨心尖肥厚型心肌病的心电图特点及心脏超声诊断标准。方法对30例心尖肥厚型心肌病的常规12导联心电图及超声心动图进行分析。结果患者V3～V5导联R波电压增高、ST段压低,均表现为V4〉V5〉V3,T波对称性倒置,呈Tv4〉Tv5〉Tv3。超声心动图的心尖部心肌厚度为18～35mm,平均20.88mm。结论常规心电图显示胸导联R波电压增高伴ST—T特征性改变,要高度考虑心尖肥厚性心肌病。