化学性眼部烧伤急救和早期治疗308例临床观察

化学性眼部烧伤是常见眼科急救病种之一 ,采用相应急救和早期治疗是决定伤眼命运的关键。近年来化学性眼部烧伤的治疗已取得了很大进展。现将我院 1998～ 2 0 0 0年收治 3 0 8例(4 82眼 )化学性眼部烧伤治疗情况报告如下。1　临床资料本组 3 0 8例 482眼中 ,男 2 2 4例 3 75眼 ,女 84例 10 7眼。伤后就诊最早 15ｍｉｎ ,最晚 4ｄ ,平均 1ｄ。酸烧伤 112例 ,碱烧伤5 7例 ,混合性烧伤 12 6例 ,其他 13例。其中伴有全身不同程度烧伤 2 16例。烧伤程度按全国眼外伤职业眼病学组通过的分度标准[1 ] ,Ⅰ度 68例 115眼 ,Ⅱ度 13 5例 2 2 7眼 ,Ⅲ度 …     

28例角膜碱烧伤疗效观察与护理

眼部被碱烧伤属化学伤,对眼组织损害大,给患者带来极大的痛苦,如不及时处理会影响视力,甚至造成睑球粘连等后遗症[1],早期的正确处理对于尽可能恢复视功能、减少并发症的发生十分重要.我科2006年6月～2008年6月共收治角膜碱性烧伤28例(36只眼),因早期处理及时,治疗中采用了地寒米松联合维生素C早期球结膜下注射,观察效果满意,现报道如下.     

维生素C钠治疗眼化学伤的临床研究

目的观察维生素C对眼化学伤的治疗效果。方法回顾分析我院眼科2003～2005年收治的76例(87眼)病例,接诊后对没作现场冲洗的患者或冲洗不彻底患者立即给予冲洗,每眼使用500ml生理盐水稀释维生素C钠胶囊15粒冲眼,时间10 min以上,将眼球表面及结膜囊残留异物及坏死脱落物质冲洗干净。充分冲洗后,口服维生素C钠胶囊。另选2005～2006年收治的碱烧伤15例(16眼)为对照组,用500 ml生理盐水烯释维生素C 5 g冲服,冲洗干净后用眼药水点眼,全身用药治疗比较2组疗效。结果随访1～3个月,角膜透明,或形成云翳,染色阴性,视力恢复,矫正视力1.0以上为65只眼(75%);轻度角膜斑翳,上皮完整,染色阴性,无其他合并症17只眼(19.5%);角膜缘少许新生血管留有角膜自斑5只眼(5.5%),无1例角膜穿孔。治疗后恢复时间:I度烧伤平均3 d,Ⅱ度烧伤平均6 d,Ⅲ度烧伤平均12 d,Ⅳ度烧伤平均35 d。结论维生素C钠治疗眼化学伤具有良好的临床效果,与维生素C疗效相当。可安全、有效地应用于临床。     

白内障超声乳化术中并发症分析

超声乳化术具有切口小，术后反应轻，术后视力恢复快，角膜散光发生率低等优点〔１〕。我院自１９９８年开展此项技术以来，取得了较好的效果，但手术过程中也发生了并发症。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２００例、２００只眼均为老年性白内障。男性１２２例，女性７８例。年龄４８～７８岁，平均６６岁。晶状体核硬度（LOSCⅡ）：Ⅰ级３４只眼，Ⅱ级４０只眼，Ⅲ级１０８只眼，Ⅳ级１８只眼。术前视力光感至０．４。１．２手术方法本组病例８０只眼采用球后麻醉，１２０只眼采用表面麻醉。均采用标准的角膜隧道切口。连续环…     

人工晶体植入术50例分析

我院1992年4月～1993年底共行后房型人工晶体手术50例(54只眼),现分析报告如下: 一、临床资料:本组男22例,女28例,右眼25只,左眼29只,年龄17～86岁,平均68岁,其中老年性白内障51只眼,外伤性白内障2眼,先天性白内障合并眼球震颤1眼。所植入人工晶体为PMMA后房型,一眼为Ⅱ期植入,余均为Ⅰ期植入。     

脑卒中病人的早期康复护理

近年来我院在抢救脑卒中病人同时采取了积极有效的早期康复训练 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1999年 1月至 2 0 0 0年 10月 ,收治脑卒中病人 78例 ,均符合 1988年第 2次全国脑血管会议诊断标准[1] ,并经ＣＴ检查确诊为急性脑梗死或脑出血。 78例中脑出血 3 6例 ,脑梗死 42例 ;男 48例 ,女 3 0例 ;年龄 42～ 78岁。上肢肌力 0～Ⅰ级 9例 ,Ⅰ～Ⅱ级 2 6例 ,Ⅱ～Ⅲ级 2 4例 ,Ⅲ级以上 19例 ;下肢肌力 0～Ⅰ级 6例 ,Ⅰ～Ⅱ级 2 3例 ,Ⅱ～Ⅲ级 2 8例 ,Ⅲ级以上 2 1例。吞咽困难 9例 ,发音困难 5例。2　康复护理方法2 1　重视与…     

自体结膜角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉

翼状胬肉是一种常见的眼表疾病 ,传统手术复发率很高[1] 。我院自 1997年 6月以来 ,采用自体结膜角膜缘上皮移植术治疗 4 8例 ,效果良好。现报告如下。材料与方法　 4 8例 (54只眼 )中 ,男 18例 ,女 30例 ,年龄 30～ 73岁 ,初发性 4 3例 (4 8只眼 ) ,复发性 5例 (6只眼 )。翼状胬肉按胬肉分度 :Ⅰ度 6只眼 ,Ⅱ度 38只眼 ,Ⅲ度 10只眼。手术方法　在眼科手术显微镜下施行 ,常规局麻、开睑、上直肌固定、沿胬肉头部前 0 5ｍｍ角膜上作一深达前弹力层划切、按此切口分离翼状胬肉至直肌止端。用直钳夹持翼状胬肉根部并切除 ,烧灼止血。植片取材…     

白内障超声乳化术后角膜水肿的护理

目的:减少老年性白内障超声乳化术后的并发症.方法:对897例957眼老年性白内障手术病人加强术前心理护理和宣教,术中配合,术后角膜观察、作好专科护理及出院指导.结果:297眼老年性白内障手术病出现角膜水肿,其中,Ⅰ级角膜水肿238眼,2天内全部恢复透明,Ⅱ级角膜水肿45眼,4天内消退恢复透明,Ⅲ级角膜水肿10眼,6～10天内消退恢复透明,Ⅳ级角膜水肿4眼,10～25天内消退恢复透明,14眼霞度角膜水肿者晶体核硬度均为V级核.结论:晶体核硬度与术后角膜水肿的轻重密切相关,做好术前护理、术中配合、术后作好裂隙灯下角膜观察及护理,有利于手术后视力的提高,防止大泡性角膜病及角膜变性的发生.     

综合疗法治疗急性眼表热烧伤的疗效观察

目的探讨综合疗法治疗急性眼表热烧伤的可行性及疗效。方法回顾性分析53例（73眼）急性眼表热烧伤住院病人的综合治疗情况,对其临床治疗进行总结。结果73眼中,Ⅰ度及Ⅱ度烧伤62眼全部治愈,角膜透明,视力≥1．0（包括矫正视力）;Ⅲ度烧伤7眼全部治愈,其中5眼留有角膜云翳,2眼留有角膜斑翳,睑外翻1眼,视力0．5～1．0;Ⅳ度烧伤4眼,3眼角膜遗留不同程度的斑云翳,1眼角膜白斑,2眼睑球粘连及眼睑闭合不全,视力均有不同程度恢复,病人满意。结论综合疗法治疗急性眼表热烧伤,可有效地促进创面的修复,减轻炎症反应,减少其并发症的发生,为二期手术做准备。     

羊膜移植联合角膜缘干细胞移植治疗重度眼烧伤

目的 评价适时进行羊膜移植或联合角膜缘干细胞移植治疗重度跟烧的疗效.方法 选择 2003年1月～2005年12月在我科住院的眼烧伤病人18例,22眼,其中酸碱烧伤12例,热烧伤6例.Ⅲ度烧伤12眼,Ⅳ度烧伤10眼.在Ⅳ度烧伤中.角膜缘缺血达四个象限者3眼,角膜缘缺血＜4个象限者7跟,结膜严重坏死累及巩膜者6眼.对于Ⅲ度眼烧伤者,仅行单纯羊膜移植治疗,对于Ⅳ度眼烧伤者,行羊膜移植联合自体或异体角膜缘干细胞移植治疗.对术后每1d、3d、1周、2周、1个月、3个月、6个月、12个月、18个月及24个月患者的视力、角膜溃疡及上皮愈合时间、角膜水肿及透明度、羊膜愈合或脱落情况、角膜新生血管、假性胬肉形成及睑球粘连等眼表情况,角膜缘干细胞的成活或排斥等进行裂隙灯显微镜检查.结果 4例失访.在随访到的14例17眼中,角膜上皮愈合时间为9～16(28.8±16d),所有患眼均有新生血管长人,假性胬肉形成者8眼,睑球粘连者5眼.视力大于0.3者2眼,0.1～0.3者3眼,0.02～0.1者6眼,0.02以下者6眼.角膜缘四个象限均缺血者.行羊膜移植联合角膜缘干细胞移植无效.结论 重度眼烧伤通过羊膜移植或联合角膜缘干细胞移植,可以有效缩短角膜上皮愈合时间,减少角膜新生血管、假性胬肉及睑球枯连的形成,并能不同程度的保存部分视力.     

羊膜移植在眼前段酸烧伤中的应用

眼前段酸烧伤虽不及碱烧伤严重，但近几年我们所遇到的眼部酸烧伤患者，其烧伤后所表现出来的角结膜坏死，角膜上皮持续性缺损、虹膜炎症反应等对眼表及眼内组织所造成的破坏程度并不亚于碱烧伤。为此，对于严重的眼前段酸烧伤患者，尽快清除眼表坏死组织，重建正常上皮化的眼表面，防止并发症发生，恢复部分视力极为重要。2001年以来，我们采用新鲜羊膜移值，辅以药物治疗眼部酸烧伤患者5例7眼．收到满意治疗效果．     

烧伤灵治疗烧伤67例疗效观察

我们从1989年至今,对各种原因所致烧伤67例,均采用自制烧伤灵喷洒烧伤创面进行治疗,经过6年多临床观察,效果满意,现报告如下: 1 临床资料及治疗方法 67例烧伤患者中,Ⅰ度烧伤5例,浅Ⅱ度54例,深Ⅲ度8例。对Ⅰ度烧伤,用本药喷洒创面每日3次,2至4天治愈,对Ⅱ度烧伤,每日喷洒6次,3日改为每日4次,6至10天治愈。 2 药物组成及制作方法 虎杖100克、地榆50克、大黄50克、冰片10克、     

DHAOx方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的:观察DHAOx方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效及毒副反应。方法:21例患者接受DHAOx方案(奥沙利铂(L-OHP)130mg.m-2静脉滴入3h,d1;阿糖胞苷(Ara-C)2g.m-2静脉滴入,d2,每12h1次;地塞米松(DXM)20～40mg.d-1静脉滴入,d1～4;21～28d为1个周期)治疗。2周期后评价疗效和毒副反应。结果:完全缓解4例(19.0%),部分缓解8例(38.1%),疾病稳定6例(28.6%),疾病进展3例(14.3%),总有效率为57.1%。主要毒副反应为:Ⅲ～Ⅳ级中性粒细胞下降占33.3%(7/21);Ⅲ～Ⅳ级血小板下降占14.3%(3/21);Ⅰ～Ⅱ级腹泻33.3%(7/21),Ⅲ～Ⅳ级腹泻4.8%(1/21);Ⅰ～Ⅱ度外周神经毒性占81.0%(17/21),无Ⅲ～Ⅳ级外周神经毒性发生;Ⅰ～Ⅱ级恶心、呕吐38.1%(8/21),无Ⅲ～Ⅳ级恶心、呕吐反应;Ⅰ～Ⅱ级肝功能损害19.0%(4/21),无肾功能损害及Ⅲ～Ⅳ级肝功能损害。结论:DHAOx方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤有效性较高,毒副反应可耐受。     

眼部碱烧伤126例综合治疗临床分析

目的：探讨眼部碱烧伤综合治疗的效果。方法回顾性分析解放军白求恩国际和平医院2009年1月—2014年12月收治的采用综合疗法治疗的126例(179只眼)眼部碱烧伤患者的临床资料。结果眼部碱烧伤患者角膜上皮修复时间Ⅱ度<Ⅲ度<Ⅳ度。Ⅱ度眼部碱烧伤患者全部脱残,预后良好,无严重并发症发生。Ⅲ度眼部碱烧伤患者视力恢复情况优于Ⅳ度患者,并发症发生率低于Ⅳ度患者。术后3个月随访,45例早期行羊膜移植术者19例出现角膜血管化,其中2例半年后再次住院行穿透性角膜移植术,术后视力恢复良好。结论综合疗法治疗眼部碱烧伤效果满意,疗效及预后与患者眼部碱烧伤程度相关。     

准分子激光治疗近视的近期疗效观察

我院自1995年11月—1996年3月,应用Kera-corl16型准分子激光器治疗近视性屈光不正188例、350只眼,现将随访137天57只眼,报告如下。 资料与方法 一、观察对象 1.年龄:18—45岁,平均年龄28.8岁,2年内屈光度变化不超过1D。 2.按屈光度分组: Ⅰ组—2.5D_～—6.75D,19只眼。 Ⅱ组—7.0D_～—10.00D(含—10.OD),22只眼。     

角膜烧伤早期治疗总结

１９８５－０１～２００１－０６，我们共收治合并角膜烧伤患者２１例。现将角膜烧伤的早期治疗体会报告如下。１ 临床资料１．１ 病例资料 本组共２１例３５只眼。男１４例，女７例。年龄１２～６０岁，其中１８～４５岁青壮年１８例，占８５．７％。全身烧伤情况；轻度４例，中度１２例，重度３例，特重２例。２１例都合并颜面部烧伤，合并结膜烧伤２１例３５只眼。伤后０．５ｈ内入院２例，０．５～２ｈ内入院１２例，２～６ｈ入院６例，６ｈ以后入院１例。酸烧伤１７只眼，碱烧伤４只眼，势力烧伤１４只眼、按文献［１］的伤情判断标准…     

重水在玻璃体视网膜病变手术中的应用

1987年Ｃｈａｎｇ报告用过氟化碳液体(Ｐｅｒｆｌｕｏｒｏｃａｒｂｏｎｌｉｇｕｉｄｓ.ＰＦＣＬＳ.重水)于玻璃体视网膜手术中〔1〕,近年来逐渐被眼科同道认识和利用,使一些复杂的玻璃体视网膜手术得以成功。现将42例(42眼)应用重水的临床效果及并发症进行总结分析如下。对象与方法　1一般资料　作者将1997年3月～7月在上海医科大学附属五官科医院及1996～1999年我院进行玻璃体视网膜手术病例中,使用过重水的42例(42只眼),其中男30例,女12例。年龄6～60岁,平均32岁,右眼24例,左眼18例。2眼部情况　42只眼包括孔源性网脱22只眼,牵引性网脱7只…     

基层中医医院开展白内障超声乳化体会

我们采用白内障超声乳化吸出术配合中药治疗白内障2 0 8例 (2 16只眼 ) ,收到较好疗效 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 0 8例 2 16只眼 ,其中男 146例 15 2只眼 ,女 62例 64只眼 ,平均年龄 5 0 5岁。核硬度 :Ⅱ级核15 2例 161只眼 ,Ⅲ级核 46例 5 1只眼 ,Ⅳ级核 4例 4只眼。术前视力由手动至 0 3。1 2　方法1 2 1　中药　除风益损汤合自拟益气活血利水方 (茯苓、车前子、生地、当归、白术、白芍、红花、全蝎、丹参、黄芪、甘草 )加减 ,术前 2ｄ及术后 3ｄ服用。1 2 2　器械　超声乳化机采用美国眼力健公司生产的ＡＭ…     

前颅窝底脑膜瘤手术治疗

目的:探讨前颅窝底脑膜瘤的手术治疗方法.方法:回顾性总结2001年3月至2005年1月手术切除前颅窝底脑膜瘤31例临床资料.结果:肿瘤SimpsonⅠ级切除28例,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级切除各1例,其中死亡2例.随访0.3～3.8 a,平均1.7 a,按照脑肿瘤切除病人生活质量评估标准:Ⅰ级22例,Ⅱ级5例,Ⅲ级2例.结论:矢状窦前份的结扎、大脑镰的离断及肿瘤基底部的分离是手术成功的关键.     

保存羊膜覆盖治疗角膜化学烧伤临床研究

目的 对角膜化学烧伤后行羊膜覆盖治疗的临床病例分析.方法 通过对19例患者23眼不同情况不同程度的烧伤做保存的羊膜覆盖术,碱烧伤14眼,酸烧伤9眼.结果 随访时间平均15个月.保存羊膜移植后14眼成活;3眼出现溶解与部分羊膜脱落,行2次羊膜覆盖成活;2眼失败,行角膜板层移植术;2眼出现明显的角膜上皮血管化,视力为30cm指数;随访1年,其中2眼形成角膜白斑.结论 低温保存羊膜覆盖可使绝大多数眼表获得稳定重建,恢复部分视功能,降低并发症.