胆管间置空肠人工乳头十二指肠吻合术后X线观察

<正>我们自1989年开始行胆管间置空肠,人工乳头十二指肠吻合术。经临床随诊观察,在清除结石、解除梗阻、通畅引流、阻止逆流、控制感染等方面效果均较满意。现将术后经“T”型管造影和钡餐检查10例X线观察报告如下。 1.资料和方法 本组病例男6例,女4例,年龄28～56岁,全部病例在术前均经逆行胰胆管造影或经皮肝穿造影检查和B超检查确诊。 胆管间置空肠,人工乳头十二指肠吻合术的简要手     

间置空肠人工乳头胆管十二指肠吻合术

间置空肠人工乳头胆管十二指肠吻合术在治疗由于炎症、结石、手术等原因引起的肝外胆道狭窄方面应用广泛，效果满意，结合我们临床治疗情况及远期疗效分析如下。     

胆管空肠Roux—en—Y吻合术后胃酸分泌的临床研究

本文报告胆石症胆管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合术２６例，手术前ＢＡＯ，ＭＡＯ水平与正常对照组比，两组差异显著。手术后胃酸升高，与手术前比，差异显著，与对照组比，无显著差异。表明，Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合术确能引起胃酸升高，但在胆石症是一种在低酸基础上的升高，就其术后胃酸水平和随访结果看并不会诱发溃疡。     

人工乳头间置空肠胆管十二指肠吻合术(附22例报告)

我院自1987年6月～1992年7月行人工乳头间置空肠胆管十二指肠吻合术22例。效果良好,现报告如下。 1 临床资料和方法 1.1 一般资料本组22例,男性8例,女性14例,     

胆管空肠Roux－en－Y吻合术后胃酸分泌的临床研究

本文报告胆石症胆管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合术２６例，手术前ＢＡＯ、ＭＡＯ水平与正常对照组（２０）比，两组差异显著。手术后胃酸升高，与手术前比，差异显著；与对照组比，无显著差异。表明，Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合术确能引起胃酸升高，但在胆石症是一种在低酸基础上的升高，就其术后胃酸水平和随访结果看并不会诱发溃疡。     

胆管、十二指肠间置空肠吻合术及其改进

本文报道采用胆管、十二指肠间置空肠吻合术治疗11例胆道疾病胆患者,获得了满意的近期疗效,同时介绍本术式的手术操作要点,强调了术前及术中的注意点。     

附加人工乳头的间置空肠胆管十二指肠吻合术

我们从1989年6月～1996年3月共行附加人工乳头的间置空肠胆管十二指肠吻合术共19例,取得了良好的临床疗效,现报道如下。1　临床资料　本组男14例,女5例,年龄22～74岁,平均62岁。其中先天性总胆管囊肿2例,胆道术后残余结石11例,胆囊炎、胆石症伴胆管结石6例。总胆管直径1.8～3.2cm,平均2.3cm。首次手术11例,第2次手术5例,第3次手术2例,第4次手术1例。2　手术方法　　常规术前及肠道准备,胆囊未切除者术中首先切除胆囊,切开总胆管探查,取尽胆道结石。2例总胆管囊肿首先切除囊肿,确信级以上肝管无结石及狭窄,离断总胆管远段关闭,距屈氏韧带约20…     

间置空肠远端悬垂胆管十二指肠吻合术8例报告

间置空肠胆管十二指肠吻合术是Ｇｒａｓｉ于１９６９年首次报告，１９８２年由上海第二医学院附院引进我国［１］。近２０年来国内已广泛开展了这一术式，并取得较好疗效。然而，这一术式所导致的胆肠返流问题至今未能理想解决。为解决这一难题，笔者设计了间置空肠远端悬...     

间置空肠和皮下盲袢间置空肠胆管十二指肠吻合术

1980年开始我院开展了一种新的胆道内引流手术——JICD,近年在此基础上又发展了SB-JICD,至今共应用32例,术后恢复顺利。全部病例均经随访,并作了钡餐胃肠检查、碘~(131)——三油酸酯试验和胃液分析等病理生理研究。作者认为本术的优点是:1.可避免术后肠胆返流及由此引起的胆管炎;2.可保持正常的胃肠消化吸收功能;3.可保持胃肠道正常酸碱度,防止术后溃疡病;4.可便于术后复查;5.可便于治疗残余和复发结石。     

人工乳头式间位空肠胆管十二指肠吻合术治疗肝胆管结石症3例报告

我院自1987年以来,施行人工乳头式间位空肠胆管十二指肠吻合术治疗肝胆管结石症,近期效果良好,报告如下。 一、临床资料:男2例,女1例。年龄35～50岁。病史最长30年,最短2个月,均有黄疽。术前特殊检查单纯B超1例,B超和PTC检查2例,均为首次胆道手术。胆管直径为2.Ocm。胆总管、左右肝管多发结石1例;泥沙样结石1例;合并左肝外侧叶萎缩并左肝管狭窄1例。3例病人术后21～30天均行上消化道钡餐检查,未见钡剂逆流入间位空肠。     

人工乳头式间位空肠胆管十二指肠吻合术10例报告

通过对10例胆石症及梗阻性胆管炎病人行人工乳头式间位空肠胆管十二指肠吻合术(JICD)治疗,收到较好疗效。作者认为此术式疗效满意,可有效地避免返流性胆管炎及消化性溃疡的发生;可为残留结石、复发结石等胆道疾病的进一步诊治创造有利条件。     

电针内关对胃酸分泌,血清胃泌素,血浆生长抑素及胃动素的影响

电针内关对胃酸分泌、血清胃泌素、血浆生长抑素及胃动素的影响吴亚丽，李宇权，陈少夫潘莉莉，周卓（第二临床学院内科）（第二临床学院内科实验室）关键词针刺，胃酸分泌，胃泌素，生长抑素，胃动素祖国医学长期以来用针刺内关穴治疗胃、十二指肠疾病￣［１～３］。胃、...     

乙酰胆碱、胃泌素、生长抑素对大鼠胃酸分泌调节的实验形态学研究

目的 探讨神经-内分泌改变对胃酸分泌的影响及致胃粘膜损伤的机制。方法 Wistar大鼠15只,正常对照组、应激组、胆碱酯酶抑制剂处理组各5只。应激组采用寒冷捆缚刺激,实验前后分别测定血压及胃酸变化。用药组静脉注射胆碱酯酶抑制剂,最后切断胃迷走神经,测胃酸三次;分别处死动物后在胃底、胃小弯侧胃体、胃幽门及十二指肠取材固定,应用组织化学方法显示胆碱酯酶阳性神经成分,应用免疫组化PAP法检测胃泌素细胞(G细胞)和生长抑素细胞(D细胞),切片在光镜下对比观察。结果 用药组胆碱酯酶AchE活性降低,乙酰胆碱降解减少,胃泌素释放增多使胃酸及生长抑素相应释放增多,G、D细胞消耗性减少。迷走神经干切断后,胃神经节细胞及神经干数量减少,胃泌素释放减少,胃酸、生长抑素释放亦相应降低。应激组胃神经节细胞及神经干呈强阳性染色,胃酸、胃泌素(Gas)、生长抑素(SS)释放增多,G、D细胞消耗性减少。结论 迷走神经兴奋与胃泌素、生长抑素浓度增加呈正相关,副交感神经刺激胃酸分泌;心理应激致植物神经功能紊乱在胃粘膜损伤中有很重要的作用,胃酸是应激性胃粘膜损伤发展的重要原因之一。     

间置空肠胆管十二指肠吻合术的临床应用疗效观察

间置空肠胆管十二指肠吻合术（简称JICD）是国外20世纪60年代末开展的胆道内引流术式。1969年由Grassi首次报道,近年被Pappalardo誉为胆道良性病变及长期生活的首选术式,20世纪80年代初国内开始用于临床。我院于1992年5月至2007年6月用JICD治疗肝内外胆管多发结石及胆管狭窄15例,疗效满意,现报告如下：     

饮用酒和乙醇对大鼠胃酸分泌及血浆促胃液素水平的影响

实验观察饮用酒和乙醇对胃酸分泌和血浆促胃液素水平的影响。结果表明：饮用酒和乙醇胃内灌注能显著降低胃酸分泌，但不影响血浆促胃液素水平；十二指肠内灌注能显著增加胃酸分泌，并降低血浆促胃液素水平；静脉注射也能显著增加胃酸分泌、降低血浆的促胃液素水平，但乙醇和饮用酒的作用存在差异。提示饮用酒和乙醇产生的不同作用取决于其进入大鼠体内的具体途经。     

胆管空肠吻合术后皮下空肠盲袢的应用及临床价值

目的探讨胆管空肠吻合术中建立皮下空肠盲袢的重要性及意义。方法总结并分析我院527例施行皮下盲袢型胆管空肠吻合手术患者的临床资料。结果在获随访265例中,因结石复发或残余切开皮下空肠盲袢行胆道镜取石者121例（45．66％）。其中,反复切开2次者37例,3次者14例,4次以上者7例。结论建立皮下空肠盲袢是肝胆管结石患者手术治疗中不可缺少的内容之一。