卫生部办公厅关于印发《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南（2009年试行版）》的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局： 为做好甲型H1N1流感疫情防控工作,尽可能防止密切接触者中相关人员感染,延缓、减少续发病例,参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见（2009年5月6日版）》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南（2004年版）》,结合我国防治甲型H1N1流感初步经验,我部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南（2009年试行版）》（以下简称《指南》）。现印发给你们,     

孕产期妇女甲型H1N1流感防治指南(试行)

孕产期妇女出现流感样症状后,较易发展为重症病例,特点是病程进展快、病情重,应当给予高度重视。根据2009年10月12日卫生部办公厅印发的《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》（以下简称《诊疗方案》）,特制定孕产期妇女甲型H1N1流感防治指南,供参考。     

暴发流行聚集性甲型H1N1流感6起的防治分析

目的回顾性探讨暴发流行的聚集性甲型H1N1流感的流行特点与防治措施,为未来可能新发呼吸道传染病的发生提供防治参考。方法对6起聚集性暴发流行的甲型H1N1流感资料进行分析。按卫生部甲型H1N1流感防治方案,就地建立治疗区和隔离区,按呼吸道传染病的要求进行隔离,非密切接触者遣散离开学校。结果甲型H1N1流感患者在2周内全部治愈,密切接触者隔离7d后未发病者解除隔离,隔离期间出现发病者转入病区按甲型H1N1流感治疗。14d后,所有甲型H1N1流感患者得到了完全控制。结论甲型H1N1流感患者以学生为主。发病的主要原因是与患者、甲型H1N1流感病毒携带者密切接触。隔离后,疫情得到迅速控制,治疗效果良好。     

H1N1与肥胖

随着甲型H1N1流感在全球的肆虐,各国防控“甲流的”措施空前严密,各类高危人群纷纷被纳入重点保护对象。在卫生部公布的《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》中,首次将肥胖者列为甲流重症高危人群。     

重症甲型H1N1流感15例临床分析

目的：探讨重症甲型H1N1流感的临床特点。方法：对本院确诊的15例重症甲型H1N1流感临床特点和治疗进行回顾性分析。结果：所有确诊重症甲型H1N1流感患者均有发热等流感样症状,均继发肺部感染,可有白细胞（WBC）和淋巴细胞（L）减低及心肌酶异常,早期给予抗病毒等综合治疗,效果良好。结论：重症甲型H1N1流感发病以年轻群体为主,传染性高于季节性流感。早期给予奥司他韦等抗病毒治疗,疗效肯定。     

甲型H1N1流感疑似病例居家隔离消毒管理与感染控制措施

目的探讨甲型H1N1流感疑似病例居家隔离消毒管理与感染控制措施。方法选择2009年8月至2009年11月期间由市疾病控制中心通知的在我镇出现的甲型H1N1流感确诊病例的96例密切接触者进行了居家隔离治疗,并采取了相应的消毒与感染控制措施,对疑似病例解除隔离及转院继续治疗的人数进行深入分析。结果91例（94．79％）疑似病例流感症状均相继消失,解除隔离;其余5（5．21％）例则在隔离过程中病情明显加重,及时入院后并确立诊断为甲型H1N1流感确诊病例。,结论科学、有效、规范的采取甲型H1N1流感疑似病例居家隔离消毒管理与感染控制措施,可以有效较少和防止流感疫情的扩散和传播。     

甲型H1N1流感流行期间发热门诊的应急管理

目的总结甲型H1N1流感流行期间发热门诊的管理经验。方法加强组织管理、人员培训,做好患者管理及密切接触者管理,强化医务人员个人防护及严格执行消毒隔离制度。结果收治全国内地首例确诊甲型H1N1流感患者1例,排查疑似患者35例。与患者密切接触者和医务人员未发生感染,及时有效地阻止了疫情的扩散和蔓延。结论健全的应急管理和完善的应急预案及工作流程是防控甲型H1N1流感流行的关键。     

唐山地区甲型H1N1流行性感冒与普通发热临床特征对比分析

对2009年10月23日至12月22日唐山市人民医院发热门诊就诊的临床及实验室检查资料完整的36例甲型H1N1流感患者和相同时间段内的季节性甲型H3流感以及普通发热患者的临床特征进行对比分析。1对象与方法1.1研究对象甲型H1N1流感确诊病例诊断依据参照卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版)》[1]标准:出现流感样临床表现,同时甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性,故36例甲型H1N1流感核酸检测阳性的患者均被确诊为甲型H1N1流感;     

专家谈甲型H1N1流感的科学诊疗

根据诊疗规范,病人只要符合下列情况之一,便可诊断为甲型H1N1流感疑似病例：1）发病前7d内,与甲型H1N1流感疑似或确诊病例有密切接触,同时出现流感样临床表现;2）发病前7d内,曾到过甲型H1N1流感流行的国家或地区,出现流感样临床表现;3）出现流感样临床表现,甲型流感病毒检测阳性,但进一步检测排除既往已存在的亚型。     

C反应蛋白在甲型H1N1流感中的变化

目的 本研究目的 在于探讨患者血中C-反应蛋白（CRP）浓度对诊断甲型H1N1流感的价值,观察甲型H1N1流感中CRP的变化.方法 选取20例确诊为甲型H1N1流感患者作为甲型H1N1流感组,选取20例上感患者排除甲型H1N1流感患者作为非H1N1流感组,分别测定其急性期CRP浓度,并进行比较.结果 甲型H1N1流感组的CRP浓度（94±17）mg/L明显高于非H1N1流感组（56±10）mg/L（P〈0.05）.结论 CRP浓度可以作为诊断甲型H1N1流感患者的敏感指标,有助于甲型H1N1流感患者的预后和治疗效果的评价.     

如何处理好甲型H1N1流感防治与正常门急诊医疗服务的关系

从2009年3月18日甲型H1N1流感首先在墨西哥出现以来,全球患者已有上万例,我国患者也已突破千例。世界卫生组织已将甲型H1N1流感流行预警级别提高为5级（最高为6级）。我国卫生部及各级卫生行政部门高度重视,3个多月先后发布了近30份有关甲型H1N1流感相关知识、诊治指南、技术规范和防控措施等文件。为了提高对甲型H1N1流感的认识,防止蔓延,也为了在预防甲型H1N1流感感染的同时不影响医院的正常工作,综合医院如何处理好甲型H1N1流感防治与正常门急诊医疗服务的关系,笔者通过所在大型综合医院的具体做法体会如下。     

炎琥宁注射液联合利巴韦林治疗甲型H1N1流感临床观察

2009年10～12月我院门诊共诊治轻型甲型H1N1流感患者295例,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者295例,其中男163例,女132例;年龄18～25岁,中位年龄19.3岁;均为我校在校学生,均符合卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》临床疑诊或诊断标准。     

136例甲型H1N1流感的诊治

目的总结甲型H1N1流感的临床诊治经验,探讨诊治方法。方法对北京市怀柔区第一医院收治确诊的136例甲型H1N1流感的临床特点、救治及转归进行回顾性分析。结果患者临床表现主要为发热、咽痛等,经过抗病毒、抗感染、中医中药治疗后,治愈134例,死亡2例。结论对甲型H1N1流感轻症患者应采取抗病毒对症治疗,甲型H1N1流感重症患者强调抗病毒同时抗感染治疗效果好。     

甲型H_1N_1流感发热门诊防控

目的探讨筛查甲型H1N1流感患者的发热门诊的管理方法。方法启动应急预警快速应对机制,调配人力资源,使消毒隔离和个人防护等措施落实到位,应对突发公共卫生事件。结果236例发热患者,3例确诊患者中有1例为重症甲型H1N1流感患者,甲型H1N1流感密切接触者5例,所有就诊患者对医疗护理工作满意,无交叉感染,医护人员无感染。结论发热门诊的布局和管理体系,应对突发公共卫生事件的救治中有重要意义。     

甲型H1N1流感临床治疗探讨

甲型H1N1流感又称为A（H1N1）型流感、人感染猪流感。2009年4月30日世界卫生组织、联合国粮农组织和世界动物卫生组织宣布,一致同意使用A（H1N1）型流感指代当时疫情,并不再使用“猪流感”一词。中国卫生部门则相继将原“人感染猪流感”改称为“甲型H1N1流感”。甲型H1N1流感的传播途径主要通过飞沫等经呼吸道传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。由于人群普遍易感,所以笔者就甲型H1N1流感临床治疗做一探讨。     

甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)的通知

<正>国中医药办发[2009]15号各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局,新疆生产建设兵团卫生局:为指导甲型H1N1流感的中医药预防工作,充分发挥中医药的特色与优势,卫生部、国家中医药管理局组织专家在总结古今文献的基础上,根据今年甲型H1N1流感疫情的特点制定了《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》。现印发给你们,请在甲型H1N1流感预防工作中参考使用。     

甲型H1N1流感发热门诊管理

目的探讨筛查甲型H1N1流感患者发热门诊的管理方法。方法加强组织管理、人员培训,做好患者及密切接触者管理,强化医务人员个人防护及严格执行消毒隔离制度。结果在甲型H1N1流感的诊疗过程中未发生院内感染,无第二代患者。结论发热门诊的布局和管理体系.在应对突发公共卫生事件的救治中有重要意义     

奥司他韦在重症甲型H1N1流感治疗中的时机及对心肌的影响

目的 了解并探讨奥司他韦在重症甲型H1N1流感治疗中的时机和对心肌的影响.方法 对24例起病48h内就诊的重症甲型H1N1流感患者给予奥司他韦抗病毒治疗,对20例起病48 h后就诊的重症甲型H1N1流感患者给予奥司他韦抗病毒治疗,用日立7060型生化分析仪检测两类患者治疗前后心肌酶谱的变化,并比较.结果 48 h内抗病毒治疗组与48 h以后抗病毒治疗组比较,48 h内抗病毒治疗组患者血清肌酸激酶指标显著下降[（56±110）U/L比（125±176）U/L]（P＜0.01）,血清天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶L、肌酸激酶同工酶、羟丁酸脱氢酶均有下降,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 重症甲型H1N1流患者尽可能于起病48 h内应用奥司他韦抗病毒治疗,治疗后短期内心肌得到了明显修复,心肌功能有明显恢复,其他脏器短期内无明显改变.     

中成药治疗甲型H1N1流感的研究进展

收集相关文献资料,介绍卫生部制定的甲型H1IN1流感诊疗方案,综合分析中成药抗甲型H1N1流感的进展,介绍中药连花清瘟胶囊、板蓝根冲剂、抗病毒口服液、双黄连口服液、痰热清注射液、清开灵注射液等用于甲型H1N1流感的治疗,为甲型H1NI流感的临床治疗提供参考.     

第5个2009甲型H1N1流感疫苗获FDA批准上市

在近日卫生部召开的防控甲型H1N1流感新闻通气会上,卫生部新闻发言人、办公厅副主任邓海华通报了卫生部要求做好甲型H1N1流感死亡病例报告工作并加强达菲储备的要求。《国务院办公厅关于切实做好当前甲型H1N1流感防控工作的通知》中明确要求,加强重症患者的救治,对重症患者要及早发现、及早救治,要特别关注易成为重症病例的高危人群,尽早使用有效抗病毒药物,降低病死率。为此,卫生部部长陈竺在全国卫生系统甲型H1N1流感防控工作视频会议上明确提出,